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1、 Ldh-Syvan時間時間2015.08 消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成,消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸 (十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管),通常把至十二指腸的部分稱為上消化道,空腸及其以下的部分稱下消化道,大消化腺為獨(dú)立器官,包括唾液腺、肝和胰,小消化腺是位于消化管壁內(nèi)的小腺體,如唇腺、胃腺及腸腺等。此次小講課主要與大家分享消化道的內(nèi)容。+口腔口腔 新生兒沒有牙齒。依靠吸吮和吞咽功能進(jìn)食。 足月兒:出生時已具備較好的吸吮和吞咽功能。 早產(chǎn)兒:較差,其口腔粘膜干燥、薄嫩,血管豐富,唾液腺發(fā)育不夠完善,因此容易損傷和局部感染。+食管食管 食管功能:推進(jìn)食物;防吞咽
2、時返流。 食管與胃連接處有一個肌肉環(huán),為食管下端括約肌,被稱為賁門。食管下端的括約肌只有在吞咽食物時才打開,這樣可以防止空氣進(jìn)入胃里,也阻止胃里的食物逆流到食管中。+食管食管 新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀,黏膜纖弱、腺體缺乏,彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá),食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟,控制能力差,常發(fā)生胃食管反流,絕大多數(shù)在810個月時癥狀消失。嬰兒吸奶時常吞咽過多空氣,易發(fā)生溢奶。+胃胃 新生兒胃容量約為30-60毫升,后隨年齡而增大,13個月時90-150毫升,l歲時250300毫升。(成人2000多毫升,最多的可達(dá)3000毫升) 新生兒胃容量小,所以新生兒喂食應(yīng)當(dāng)少量多次,喂食的次數(shù)應(yīng)較年長兒多
3、。(Q3h)+胃胃 嬰兒胃呈水平位水平位,當(dāng)開始行走時其位置變?yōu)榇怪?;胃平滑肌發(fā)育尚未完善,在充滿液體食物后易使胃擴(kuò)張;由于賁門肌張力低賁門肌張力低,幽門括約肌發(fā)育較幽門括約肌發(fā)育較好,且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差好,且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差,故易引起幽門痙攣幽門痙攣出現(xiàn)嘔吐嘔吐。胃黏膜有豐富的血管,但腺體和杯狀細(xì)胞較少,鹽酸和各種酶的分泌均較成人少且酶活力低,消化功能差。 +腸腸 小兒腸管相對比成人長相對比成人長,一般為身長的8倍(4753cm),有利于消化吸收。成人腸管約長56米,約為身長的4.5倍。大小腸比例方面,不同生長時期大小腸的長度比也不同,新生兒約為1 6,嬰幼兒約為1 5 ,成人約為1 4。 腸黏
4、膜細(xì)嫩,富有血管和淋巴管,小腸絨毛發(fā)育良好,肌層肌層發(fā)育差發(fā)育差。腸系膜柔軟而長,黏膜下組織松弛,尤其結(jié)腸無明顯結(jié)腸帶與脂肪垂,升結(jié)腸與后壁固定差,易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊腸套疊。腸壁薄,通透性高,屏障功能差,腸壁薄,通透性高,屏障功能差,腸內(nèi)毒素、消化不全產(chǎn)物和過敏原等可經(jīng)腸黏膜進(jìn)入體內(nèi),易引起全身感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病。+腸道細(xì)菌腸道細(xì)菌 胎兒腸道內(nèi)無細(xì)菌,出生后數(shù)小時細(xì)菌很快從口、鼻、肛門侵入腸道,主要分布在結(jié)腸及直腸,一般情況下胃內(nèi)幾乎無菌 。腸道菌群受食物成分的影響而種類不同;正常腸道菌群對侵入腸道的致病菌有一定的拮抗作用,而嬰幼兒腸道正常菌群脆弱,易受許多內(nèi)外因素的影響而致菌群失調(diào),導(dǎo)致消化道功能紊亂。+新生兒的消化道,口腔、
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