門診見習心得

1、門診見習心得門診見習心得篇 1 大學四年最后一個學習階段，我也將 要進入實習訓練的尾聲，最后一站來到了物理治療中心。物理治療中心，是全臺灣第一個開放各科醫(yī)師直接照會 物理治療師的物理治療單位，能夠來到物理治療中心實習， 是一個相當特別的時機，不同于先前前在其他醫(yī)院的作業(yè)形 式，在物理治療中心，可以看到物理治療師所屬的門診區(qū)， 除了醫(yī)師照會的醫(yī)囑外，在診間里，物理治療師可以更自由 地發(fā)揮獨立評估的專業(yè)能力，給予病人最適當?shù)闹委?，提?物理治療師面對病人的思考能力。和過去在其他不同的實習單位比較起來，其他的實習單 位，多半是在一個大范圍的治療空間里，給予病人的治療是 依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，雖也有根本的評

2、估過程，然而因為病人數(shù) 量較多，必須同時面對很多個病人進行治療，比較沒時機在 同一個病人身上非常專注的做治療，特別是在骨科物理治療 單位里，各式病人來來往往，難免出現(xiàn)有如生產(chǎn)線般的治療 模式; 物理治療中心的門診形式，就和先前所見識到的大不 相同，如同一般醫(yī)師門診一樣， 這里有一個專屬的治療空間， 一次僅允許一位患者近來做治療，從評估到治療都是專注且 一對一，不僅提升了治療的品質(zhì)，也能讓病人有更高的滿意 度。在本單位，我有幸參與了柴惠敏老師每周一於骨科的物 理治療門診，觀摩到各種不同骨科種類的病人，包括了下背 痛、髕骨軟化癥、下肢骨折、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、足部問題 . 等 等，其中自己對于有關(guān)足部問題

3、的評估相當感興趣，因為足 部問題的分析真的相當?shù)膹碗s，特別在于足部是身體負責承 重的關(guān)節(jié)，當足部之功能性結(jié)構(gòu)發(fā)生問題時，物理治療師必 須敏銳地去抽絲剝繭推敲出真正導因，才有可能進一步給予 正確的裝具矯正，進而解決病人的問題。處在工業(yè)社會里的現(xiàn)代人，飽受足部問題困擾的民眾大 有人在，然而現(xiàn)今坊間對于足部問題的處理方式，僅停留在 扁平足病人只要在足弓部位給予支持足弓的錯誤觀念里，但 其實大多數(shù)的人都不知道足部問題的種類不僅止于扁平足， 就算是扁平足的個案也不都一定適合在足工給予支撐，乃需 要專業(yè)的評估之后，才能真正有效的解決問題，跟門診的過 程中，就不乏遇見一些病人雖是因為足部的問題來求診，但 其

4、實過去都已經(jīng)有在其他地方試著做過處理，也有購置鞋 墊，但取出來一看卻會發(fā)現(xiàn)是不適合病人本身問題的鞋墊， 花了錢卻沒有方法解決問題，有時還可能會讓不適的情況加 劇，從這個問題看來，更凸顯出物理治療師在足部問題專業(yè) 評估存在的重要性 !自己覺得比較可惜的地方是，目前臺大醫(yī)院里面開放給 物理治療中心的診間空間有限，無法容納擺放多種儀器 (Modality) ，并且沒有適合的空間擺放專業(yè)可升降的治療 床，如此會使得物理治療師在評估的方便性也稍被犧牲，在 治療計畫上的選擇受到了一些限制，物理治療師的創(chuàng)意與治 療藝術(shù)比較難發(fā)揮的淋漓盡致。然而，我相信物理治療中心 的門診是好一個開始，物理治療在臺灣醫(yī)療臨床

5、的新模式， 更提高病人對于物理治療師專業(yè)的尊重與認知，未來還有無 限的開展空間，過去如此類的一對一治療模式也不是未曾看 見，但都現(xiàn)於自費市場， 期盼透過物理治療中心這樣的起頭， 未來也能給予其他醫(yī)院的物理治療單位一個示范，開啟健保 物理治療的另一個新紀元。門診見習心得篇 2 接近三個月的門診導醫(yī)課程已然結(jié) 束，不同于以往在臨床科室的學習體驗，每周在門診的兩個 半小時都會有不同的經(jīng)歷和感受，了解醫(yī)院流程的同時感觸 亦頗多，謹以此文記下本次導醫(yī)過程的感觸與收獲。一、硬冷規(guī)矩下的溫情 曾經(jīng)看過一幅經(jīng)典油畫，畫面上一名生病的兒童躺在病 床上，醫(yī)生坐在床邊以非常關(guān)注的眼光在看著這位病兒 ; 而 在斜對面

6、，病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說 明醫(yī)生在看病人時，同時病人及其親屬也在看醫(yī)生 ; 醫(yī)生如 何對待病人，病人嘴上不說，但對醫(yī)生的每一項處置都會在 心里掂量。在這樣的背景下，醫(yī)務人員需保證在醫(yī)學上的專 業(yè)是一方面，在工作上是否做到了有序嚴謹關(guān)心關(guān)心，更是 病人及家屬的關(guān)注點。當我第一次站在護士咨詢臺，扎堆的人群和嘈雜的人聲 立即入目入耳。還沒怎么反響過來，老師簡單交代之后我就 開始了工作。幾十分鐘下來就對門診護士站的工作就有了直 觀的感受： 工作本身并不復雜， 繁雜的是與病人的溝通交流。 人多號少是大醫(yī)院最常見的現(xiàn)象，針對此現(xiàn)象自然就會有相 應的規(guī)定和規(guī)矩， 比方掛號排隊、 候診排隊

7、、 加號限制等等， 每個病人都希望在盡可能短的時間內(nèi)解決自己的問題和訴 求，希望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權(quán)。當然，對于這些規(guī)矩之外的 不合理訴求，我們一遍一遍的解釋和說服，在這種時候，醫(yī) 院是理性的，醫(yī)生護士難免給人不通情理的感覺。剛開始， 我以為工作就是應該這樣嚴格照章辦事，不予特權(quán)。但是事 實上，在一次上課過程中遇到的一個病人讓我認識到，醫(yī)院 不僅理性，也講人情。事情是這樣的：一個有 1 個月大孩子的母親前來護士臺 請求能優(yōu)先進入診室，生病的是孩子，由于身體不適而哭鬧 不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕，不料我們 的談話被旁邊的護士老師聽了個仔細，她叫過那位母親并給 予了優(yōu)先就診。整個過程

8、結(jié)束后，老師只是溫柔地看了我一 眼，什么也沒再多說。就是這一眼，讓我印象極深，醫(yī)院是 講規(guī)矩的地方，但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到 了這一幕，在了解了具體的情況后不僅不會指責老師的偏 頗，反而會加以認可和支持吧。我想，這也算是一種，正能 量。二、真誠、熱情、學會溝通 良好的醫(yī)患溝通一直為我們強調(diào)和倡導。在門診，尤其 是在護士咨詢臺，醫(yī)護與患者的溝通過程顯得更為突出和重要。在這里，護士老師每天 上班，同樣的問題可能需要答復上百變，而他們所要面對的 問題比診室里的醫(yī)生更為根底和繁瑣，且重復單調(diào)。以前經(jīng) 常參與一些志愿活動，時總結(jié)出一名合格的志愿者應做到耐 心、愛心、責任心。如今直面病人，我

9、想需要做到的還有細 心、熱心、信心。首先，不管是對待病人還是對待同事，真 誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師，她們教會我怎樣 尊敬他人，怎樣多為別人著想，怎樣更好地處理交流中的細 節(jié)。其次，熱情和信心都不能少，是熱情讓我們對工作充滿 激情，愿意為共同的目標奮斗。另外，要拿出十足的信心來 對待自己的工作，盡管我們不是專業(yè)的護士，沒有接受過相 關(guān)的最專業(yè)的培訓，但是也要拿出作為一名醫(yī)學生的自信， 以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問題，分擔老師 們的工作。最后，耐心一定要有，前邊已經(jīng)提到，咨詢臺的 工作繁瑣枯燥，每天必須長時間的保持或站或坐的姿勢，有 時還要面對病人的不理解，處理病人不溫和的

10、情緒。但是正 如我們清楚的，醫(yī)患關(guān)系的好壞往往就在一言一行之間。我 們需要耐心，希望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心 情。最重要的，我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通能力。 善于和病人溝通是醫(yī)生根本能力的表達，有助于增進醫(yī)患關(guān) 系的同時有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實不僅 在治療疾病方面，生活中各方面都要求我們善于和身邊的人 溝通，這樣有利于人與人之間的了解，亦使自己更好地融入 社會，融入自己所處的環(huán)境。常常我在想，假設(shè)換了我是病人，每到華西這樣的醫(yī)院來 就診，心情必定是惶恐的，一方面擔憂自己的身體狀況，另 一方面是被復雜甚至困難的就診流程所困擾，也會為了就診 所要付出的時間和金錢

11、所擔憂。如此換位思考，每與他們溝 通時，自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。我能做的也許不多，只希望我的所為能替病人拂去一些 焦慮和憂愁。三、讓我們傳遞正能量吧 ! 對于新到崗或剛開始進入醫(yī)院接觸病人的實習醫(yī)生護 士來說，他們的一言一行都被年長經(jīng)歷豐富的師長所影響 著。第一次上課快接近尾聲時，剛剛與一位病人解釋完吐出 一口氣，旁邊的師姐語重心長地對我說：你現(xiàn)在才剛來，還 能做到每次都耐心地解釋，等工作的時間長了，有時候病人 并不認真聽你講而反復詢問相同的問題，你會喪失耐心而不 想再與他們更多地交流。對上她略顯疲憊的面容，體味她這 番話中的無奈，莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說 這位

12、師姐說的有什么不對，事實也不免正如她所講。我只是 認為，人與人之間的情緒是相互感染的，消極或快樂的情緒 都會很快傳遞給周圍的人，尤其是對初入工作者的言行和認 知產(chǎn)生很大的影響。我想，與其用自己不那么順利和消極的 經(jīng)歷和體驗來告誡一名還滿懷著熱情的新同學，為什么不選擇鼓勵他的熱 情以求讓這份激情持續(xù)的時間更長久一些?希望就算最初的新奇過去，激情不再，也能用平和的心態(tài)來面對工作中的種 種。讓我們將正能量傳遞下去，就算生活偶爾會有不愉快， 歡欣愉悅或平和才應該是生活的主題不是嗎 ?四、寫在最后在醫(yī)院接近三個月的課程已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不 論其中的苦與甜都是我今后人生中的珍貴回憶，也對我今后 的職

13、業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務工作者最初 的對職業(yè)的印象。而且在見習中那些不計辛苦耐心指導和悉 心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們在我遇到難題 的時候及時解圍，并在時候耐心指導。他們在工作中一絲不 茍的嚴謹和堅持也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān) 愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應有的作 為。 見習當中，知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的 一局部，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān) 系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定根底， 了解工作環(huán)境，為更好的效勞患者打下基石。 門診見習心得篇 3 時光荏苒。忙碌中，我們匆匆的步入 了甘肅省人民醫(yī)院的第二個

14、實習科室。我實習的第二站在門 診，從一開始得知要到門診實習時，很多同學都說在門診實 習沒意思，然而一個多月導醫(yī)和分診實習生活讓我徹底改變 了這種看法，對此我有了新認識和感悟。門診主要的特點就是病人多，病種雜，要求門診護士要 有扎實的理論根底，準確的為病人分診，指導病人正確的就 醫(yī)，節(jié)省就診時間，為診治疾病贏得最正確時機。門診護士還 要非常熟悉醫(yī)院的環(huán)境，準確安排病人就診，防止病人盲目 亂走找不到地方。而對于進入醫(yī)院不久的我們一切都是陌生的，陌生的環(huán) 境，陌生的人群，一切都讓人感覺無所適從，記得第一天在 門診上班什么都不知道，病人一問就只能說您稍等一下，我 是實習學生，我去幫您問老師。但是經(jīng)過門

15、診近四周的學習 鍛煉，我也根本熟知了甘肅省人民醫(yī)院根本概況和各種典型 疾病該如何分診，許多問題我都可以獨立解決，門診讓我了 解了許多其他科室無法接觸的東西。進入門診科室的第一天，帶教老師吳老師就告訴我們： 醫(yī)院窗口，然而門診護士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見面 第一人，是病人接觸第一人，給病人留下印象非常深刻，與 病人見好第一面，會讓病人接納和信任這所醫(yī)院，所以做為 醫(yī)院形象使者，門診護士必須更加嚴格的要求自己。也正是 這一番話讓我更加認識到門診工作的重要性。在門診學會巧妙的和病人溝通也是一門非常重要的學 問。許多病人第一次到醫(yī)院就診，并且很多病人來自農(nóng)村， 他們從很遠的地方來求醫(yī)，陌生的環(huán)境與病痛的折磨讓他們 感到既恐慌又無助，此時作為門診護士的我們就應該在每一 位就診病人邁進門診那一刻主動面帶微笑迎向前去說：