如何做好學(xué)生安全教育工作.docx

1、隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，我國九年義務(wù)教育現(xiàn)已基本普及， 學(xué)生的安全教育工作也逐漸成為學(xué)校教育工作的重中之重。作為班主任，做好學(xué)生的安全教育工作，保障學(xué)生人身安全，對 社會的和諧與穩(wěn)定具有重要意義。由于義務(wù)教育階段的學(xué)生年齡較小， 安全意識比較薄弱，缺乏自 我保護(hù)意識。加之當(dāng)前社會存在的安全隱患較多，社會治安形勢復(fù)雜。因此，對學(xué)生進(jìn)行安全教育，可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，為學(xué)生的 全面健康發(fā)展提供安全的外部環(huán)境。同時，有助于提高學(xué)生自我保護(hù)能力，避免不必要傷害的發(fā)生。二、安全教育工作的對策要做好學(xué)生的安全教育工作，應(yīng)重點關(guān)注以下幾個方面一對學(xué)生的安全教育工作給予高度重視安全教育是 生命教育，不容忽視

2、。教師對學(xué)生的安全教育工作一定要給予高度重視，班主任更要負(fù) 起責(zé)任，將其作為班主任工作中的重中之重， 對學(xué)校制度中的各種安 全措施和安全制度多加宣傳。特別是在寒、暑假放假之前，更要做好安全教育工作，防患于未 然，降低發(fā)生安全事故的幾率。同時，班主任應(yīng)對班級里的同學(xué)多進(jìn)行預(yù)見性教育， 比如在雷雨 多發(fā)的季節(jié)，組織學(xué)生進(jìn)行預(yù)防雷擊、遠(yuǎn)離泥石流高發(fā)區(qū)、防止溺水 等內(nèi)容在內(nèi)的安全教育，使學(xué)生掌握相關(guān)知識，在雷雨天做好防護(hù)工 作。班主任應(yīng)始終將安全教育工作做在前面， 科學(xué)制定安全預(yù)案，變 被動為主動，有效避免安全事故發(fā)生。安全教育工作的實施應(yīng)善于用典型、新穎的案例對學(xué)生進(jìn)行宣傳 教育，同時，安全教育一定

3、要經(jīng)常講，天天講、月月講，晨會講、班 會講，要講得響亮、講得生動，如洪鐘大呂般時刻提醒學(xué)生，讓學(xué)生 時時刻刻謹(jǐn)記老師的警示和告誡，嚴(yán)禁做一切危險的事情。二學(xué)校、家庭共同努力，齊抓安全教育工作常言道，教育無大事， 安全無小事。學(xué)生的生命安全是學(xué)校、家庭和教師共同關(guān)注的頭等大事。孩子來到學(xué)校，學(xué)習(xí)成績可以差一些，各個方面的能力可以弱一 些，慢慢學(xué)習(xí)努力進(jìn)步即可，但安全教育工作卻是刻不容緩、不容忽 視的，需要學(xué)校、家長、班主任天天說、時時講，義不容辭地承擔(dān)責(zé) 任?？墒牵⒆赢吘鼓暧撞欢?，盡管你的嘴皮子都快磨薄了，他的 耳朵都快磨出老繭了，依舊會接觸到各種各樣的危險情況。所以，安全問題決不僅僅是班主

4、任一方的責(zé)任。畢竟班主任的精力有限，各種繁雜的事情集于一身，僅靠班主任 的力量來保證學(xué)生的安全并不現(xiàn)實。學(xué)生的安全應(yīng)由學(xué)校、家庭、班主任、各任課教師齊抓共管，需 要大家共同努力才能將安全教育工作落到實處。在日常的教學(xué)活動中，如果任課教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生情緒反?；蛘哂挟?常行為，應(yīng)及時告知其班主任，與班主任一同分析學(xué)生情況，必要時 還要向班級內(nèi)同學(xué)了解情況，對出現(xiàn)問題的學(xué)生及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 以免出現(xiàn)安全問題。學(xué)校也應(yīng)定期組織安全知識教育活動， 并定期排查安全隱患，如 出現(xiàn)諸如門窗、水、電路等方面的安全隱患及時處理，避免危害學(xué)生 的安全。三開展豐富多彩的安全教育活動安全教育工作的開展可借助豐 富多彩的教

5、育活動來具體實施，如通過班會、人防課等來對學(xué)生進(jìn)行 安全知識的講解、演示和訓(xùn)練，加強(qiáng)對學(xué)生的安全預(yù)防教育工作，教 育內(nèi)容可涉及防止溺水、防止發(fā)生交通意外、防止食物中毒、防止觸 電、防止火災(zāi)、防止受騙、防止煤氣中毒等多個方面，必要時還可模 擬防火、防震等演練活動，通過模擬現(xiàn)場的方法讓學(xué)生親身經(jīng)歷和體 驗，讓學(xué)生掌握正確的逃生方法，加強(qiáng)教育的實效性，使學(xué)生具備基 本的自我保護(hù)意識和技能。還可以借助學(xué)校廣播、黑板報、安全知識講座、安全知識競賽等 其他途徑對學(xué)生進(jìn)行安全教育，使學(xué)生的安全意識得以提高。如通過舉辦知識講座的方式向?qū)W生講解預(yù)防食物中毒的衛(wèi)生常 識、假冒偽劣或過期食品的鑒別方法等，對學(xué)生進(jìn)行

6、飲食安全教育。四借助各類文體活動和社會實踐活動讓學(xué)生熱愛學(xué)校生活孩子 的天性就是玩，孩子們最善于去做自己感興趣的事情， 不讓他們盡情 地玩耍就是對孩子天性的摧殘。所以，學(xué)校應(yīng)定期開展豐富多彩的文體活動， 讓孩子在活動中釋 放玩的天性，感受校園生活的多姿多彩。安全教育工作事關(guān)重大， 需要全體教師加強(qiáng)重視， 在安全的前提 下組織學(xué)生的社會實踐活動， 開展有益于學(xué)生身心的活動， 促進(jìn)學(xué)生 的全面發(fā)展。此外，在召開家長會時應(yīng)建議家長利用節(jié)假日多帶著孩子出外旅 游、參加社會實踐活動。只有活動的內(nèi)容多了、 天地寬了， 學(xué)生們才會真正地?zé)釔蹖W(xué)校生 活，樂于參加學(xué)校組織的各類活動。這樣一來， 學(xué)生的安全問題也

7、就有了一定的保障， 安全事故就會 減少?？偠灾?學(xué)生的安全教育工作是學(xué)校教育的重點和基礎(chǔ)， 安全 教育工作做不好便無以談教育質(zhì)量。安全工作無小事，我們應(yīng)始終以珍愛生命、安全第一為準(zhǔn)則，將 學(xué)生的安全放在首要位置， 保持高度的警惕性， 狠抓學(xué)校安全教育工 作，不懈怠、不放松，做到警鐘長鳴， 常抓不懈，切實保障學(xué)生安全， 讓他們健康快樂地成長， 進(jìn)而辦好人民滿意的教育， 維護(hù)社會的和諧 與穩(wěn)定。作者張興紅單位石嘴山市惠農(nóng)區(qū)回民學(xué)校本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎在人類總概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感

8、染性疾病中死亡率之首， 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pn

9、eumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎

10、。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診

11、斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需

12、要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短

13、時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性

14、肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約

15、 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫

16、的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)

17、菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡

18、型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變影,

19、很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1. 病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培

20、養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的

21、陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍