血透室護(hù)士長2016年述職報告

1、血透室2017.02.06一、完成工作量一、完成工作量2016年度血液透析數(shù)據(jù)統(tǒng)計月血透次數(shù)血濾次數(shù)灌流次數(shù)總收入耗材耗材/總收入純收入純?nèi)司杖胍辉?870732673094924865234%48229731115二月1581792263033227776440.80%35256822746三月1577782963588225567140.20%38021124529四月1668772966776522111033.10%44665526273五月15908529645000190312.90%62596937937六月2052803180562827105934%53456931445七

2、月17927726645304659316102%00八月1755793178541417917423%60624033680九月1698762675771034626846%41144221654十月15459025705028.9172312.724%532716.229595.3十一月18477929823134.922782028%59531435018十二月17601404184085120267824%63817339885合計2073510133448672999308085637%560615427823.112015年工作量月血透次數(shù)血濾次數(shù)總次數(shù)灌流總收入耗材耗材/總收入一

3、月14896415742158614427650947%二月14586815502458061232299555.60%三月15527116462361542222140635.90%四月14858515952560380213841322.80%五月15857916892563438625671240.00%六月15257616232260775233863155%七月16008317112865267627735442.00%八月15988417072564279913255620.60%九月14957515861758564434104258.00%十月16806717732666144

4、423337135.20%十一月14907215882659838423678839.50%十二月16107517102564400023000035%匯總18567899197522877413065300577741%血液透析人次血液透析18567207352015年2016年1856720735170001750018000185001900019500200002050021000比15年增加2168人次8991013840860880900920940960980100010202015年2016年血液濾過比15年增加114人次2873442502602702802903003103

5、203303403502015年2016年血液灌流同比增加114人次年份總收入消耗耗材比2015年7413065300577741%2016年8672999308085637%741306586729996600000680000070000007200000740000076000007800000800000082000008400000860000088000002015年2016年總收入總收入總收入41%36%33%34%35%36%37%38%39%40%41%42%2015年2016年耗材比耗材比耗材比總收入增加1259934耗材比減少4%二、護(hù)理行政管理工作二、護(hù)理行政管理工作1

6、、修訂血透室管理制度、修訂血透室工作流程、血液凈化規(guī)范、修訂血透室管理制度、血透室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。2、制定血透室收費(fèi)管理制度、血透室獎懲制度。3、修訂血液凈化治療記錄單。4、增加內(nèi)毒素采樣及空氣培養(yǎng)采樣次數(shù)5、2016年度科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護(hù)理查房12次，?？浦R學(xué)習(xí)12次。共獲得105學(xué)分。6、參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共計118人次，除值班人員外業(yè)務(wù)員學(xué)習(xí)參加率超過50%，總學(xué)時達(dá)246學(xué)時，獲得學(xué)分105分。7、上半年三基考試共參加70人次，合格53人次，不合格17人次，合格率75.7%。 8、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)6人次9、進(jìn)行血液透析患者統(tǒng)計平均透析年齡統(tǒng)計平均透析年齡統(tǒng)計三、護(hù)理質(zhì)量三、護(hù)理質(zhì)

7、量1、科內(nèi)質(zhì)控24次，合格率96% 2、完成江蘇省血液凈化飛行檢查一次（省專家檢查）3、完成江蘇省血液凈化專項檢查20162016年血透室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況年血透室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況月份三級考核合格率急救管理護(hù)理安全管理消毒隔離質(zhì)量藥品管理五車八室管理護(hù)理崗位工作質(zhì)量感控病例上報透析記錄單書寫合格率健康教育覆蓋率1月77%100%67%100%100%100%100%2月100%100%100%100%100%100%1100%3月/100%100%100%100%100%60%100%4月100%100%100%100%100%100%1100%5月73%100%100%100%100%

8、100%100%6月100%100%100%100%100%100%1100%7月100%100%100%100%100%1100%100%8月65.20% 100%100% 100% 100% 100% 100%9月100% 100%100% 100%100%100%1100% 100%10月100% 100%100% 100% 100% 100%1100%11月93% 100% 100%100%100%100% 100%12月75% 100%100% 100% 100% 100% 100%合計76% 100%100%97%100%100%100%693% 100%庫房整改，重新分區(qū)四、護(hù)理

9、安全1、篩選血透室高危病人、制定透析中注意事項-醫(yī)護(hù)共同完成。2、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練6次，演練參加36人次3、上報不良事件24例，其中安全隱患8例，0級不良事件3例級不良事件8例， 級不良事件5例。防護(hù)用品收納箱，統(tǒng)一放置地點(diǎn)，便于使用上報不良事件24例，其中安全隱患8例，0級不良事件3例級不良事件8例， 級不良事件5例。隱患8例, 33%0級3例, 13%級8例, 33%級5例, 21%例數(shù)例數(shù)不良事件分析儀器設(shè)備設(shè)施13例, 54%高危病人隱患3例12%針刺傷3例3例13%職業(yè)暴露3例13%其它事件2例8%圖表標(biāo)題圖表標(biāo)題不良事件發(fā)生類型分析五、院感工作1、根據(jù)血透室專項檢查要求，根據(jù)血透室

10、各種監(jiān)測要求做好各類監(jiān)測，每周做好軟水余氯的測試，每月進(jìn)行透析液、反滲水，細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測。每年對反滲水進(jìn)行化學(xué)污染物監(jiān)測。2016年采樣合格率96%。2、嚴(yán)個執(zhí)行院感病例上報制度。上報院感病例6例。均為長期導(dǎo)管病人導(dǎo)管感染。整改措施：科內(nèi)組織長期導(dǎo)管護(hù)理學(xué)習(xí)一次，護(hù)理查房1次。做好病人宣教，加強(qiáng)長期導(dǎo)管病人的護(hù)理。3、做好病人及醫(yī)務(wù)人員的傳染病的四項檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理 1、召開腎友會一次，約有150名腎友及家屬參加，通過此次腎友會，拉近了護(hù)患之間的距離。增進(jìn)了患者的信任。 2、改變病房環(huán)境，提升滿意度 3、簡化工作流程，方便病人 4、多渠道鼓勵發(fā)表論文，共發(fā)表論文4篇制定腎友會活動方案，制作宣

11、傳冊發(fā)放邀請函，確保參加率護(hù)理人員分工協(xié)作，人人參與，確保會議完滿成功腎友會現(xiàn)場，約腎友會現(xiàn)場，約150150名患者參與名患者參與腎友會總結(jié)及積極投稿新年新氣象接診區(qū)改造布局調(diào)整，增加血透機(jī)，滿足病人日益增漲的需求序號時間 姓名 刊登雜志論文編號刊期題目12016.07李利中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理2016年第2卷第4期第99頁血液透析穿刺血點(diǎn)滲血兩種止血方法的效果比較22016.05張慧蓮心理醫(yī)生2016年5月第22卷第13期190頁血透室常見護(hù)理風(fēng)險因素與有效管理措施探討32016.12張慧蓮臨床實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志2016年11月第1卷第8期關(guān)于血液透析患者采用護(hù)理干預(yù)對其生存質(zhì)量的影響分析42016.1

12、2朱德梅醫(yī)師在線2016年11月第3卷第21 期第83頁血液凈化護(hù)理中心護(hù)理的作用分析2016年血透室發(fā)表論文登記隨著血液凈化病人的增多，血液透析機(jī)器的逐漸增加，透析規(guī)模越來越大，血液透析事業(yè)得到了飛速發(fā)展。伴隨著規(guī)模的擴(kuò)大，血液透析中心的一些管理方面的新情況、新問題也逐漸凸顯。為了規(guī)范血透室工作流程，為病人創(chuàng)造一個安靜、整潔的治療環(huán)境，提升服務(wù)水平，提高透析質(zhì)量，打造品牌科室，品牌護(hù)理單元，制定血透中心2017年管理思路如下及進(jìn)展表：1、規(guī)范透析流程：包括醫(yī)生接診流程、治療流程、透析流程（修訂規(guī)范及流程2016年12月上旬完成）2、設(shè)立醫(yī)生接生區(qū)：2016年12月完成，在2017年元月1日正式啟動3、科室病人全封閉式管理，規(guī)范接診流程。2017年01月實(shí)施月中旬實(shí)施4、規(guī)范工作流程，提升服務(wù)能力5、開展新技術(shù)新項目（開展CRRT，遠(yuǎn)紅外治療儀內(nèi)瘺護(hù)理，增加收入）6、控制成本，提高收入，計劃明年耗材比再下降5%，耗材比控制在32%以內(nèi)以內(nèi)7、加快人才培養(yǎng)，外出短期進(jìn)修學(xué)習(xí)達(dá)8人次，培養(yǎng)?？谱o(hù)士1名，帶動科室整體