山西省工業(yè)和信息化領(lǐng)域產(chǎn)學(xué)研新型研發(fā)機(jī)構(gòu)申報書

1、附件 2山西省工業(yè)和信息化領(lǐng)域產(chǎn)學(xué)研新型研發(fā)機(jī)構(gòu) 申報書機(jī)構(gòu)名稱：方向領(lǐng)域：牽頭單位：負(fù)責(zé)人：手機(jī)：山西省工業(yè)和信息化廳制2020 年1填寫說明及要求一、 填寫內(nèi)容應(yīng)實(shí)事求是、文字精煉、表述明確嚴(yán)謹(jǐn)。二、 新型研發(fā)機(jī)構(gòu)名稱填寫為“山西省 + 方向領(lǐng)域 + 新型研發(fā)機(jī)構(gòu)組建模式” 。組建模式分為：產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院、聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、科技創(chuàng)新中心、其他類型新型研發(fā)機(jī)構(gòu)名稱。三、 所有材料評審結(jié)束后，不作退還處理。2研發(fā)機(jī)構(gòu)名稱實(shí)體化情況參加單位數(shù)參加單位名稱（牽頭單位在此處加蓋單位公章）通訊地址牽頭單位負(fù)責(zé)人研發(fā)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（研發(fā)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人）研發(fā)機(jī)構(gòu)日常聯(lián)系人機(jī)構(gòu)組建模式和機(jī)制主要研發(fā)創(chuàng)新、方向新型研發(fā)機(jī)構(gòu)

2、基本信息表方向領(lǐng)域 企業(yè)法人 事業(yè)單位 社會服務(wù)類機(jī)構(gòu) 尚未實(shí)體化企高科研前期組建萬元業(yè)校院所總投入1 牽頭單位2 參加單位3 參加單位4 參加單位5 參加單位6 參加單位7 參加單位參加單位傳真姓名移動電話單位職務(wù)電子郵箱姓名移動電話單位職務(wù)電子郵箱姓名移動電話單位職務(wù)電子郵箱合伙企業(yè)有限責(zé)任公司股份有限公司事業(yè)單位社會服務(wù)類機(jī)構(gòu)學(xué)會、協(xié)會、商會類社團(tuán)組織其他應(yīng)用基礎(chǔ)研究應(yīng)用開發(fā)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)示范工程科技咨詢服務(wù)產(chǎn)業(yè)化開發(fā)自主創(chuàng)新集成創(chuàng)新引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新3我單位同意申報，提交的申請材料內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法,如有不實(shí)之處 , 愿負(fù)相應(yīng)責(zé)任。新型研發(fā)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：新型研發(fā)機(jī)構(gòu)公章 （或牽頭單

3、位公章）2020年月日新型研發(fā)機(jī)構(gòu)申報編寫提綱一、機(jī)構(gòu)簡介1、新型研發(fā)機(jī)構(gòu)的基本情況，包括機(jī)構(gòu)名稱、 建設(shè)模式、 組織架構(gòu)、投資主體、股權(quán)結(jié)構(gòu)、擬采取的運(yùn)行機(jī)制等。2、機(jī)構(gòu)的研發(fā)方向、服務(wù)產(chǎn)業(yè)類型及方式。3、建設(shè)的意義和必要性。包括對區(qū)域、 產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力提升，創(chuàng)新人才培養(yǎng)等方面。4、現(xiàn)有基礎(chǔ)和能力。 包括已具備的科研基礎(chǔ)條件；研發(fā)投入及產(chǎn)出情況；經(jīng)濟(jì)收入及社會效益；已集聚的學(xué)科和人才團(tuán)隊(duì)；已有的合作基礎(chǔ)和初步形成的創(chuàng)新能力等。二、發(fā)展規(guī)劃1、 新型研發(fā)機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃及近中期目標(biāo)。42、項(xiàng)目來源、研發(fā)經(jīng)費(fèi)保障計(jì)劃。3、產(chǎn)學(xué)研合作計(jì)劃。三、人才建設(shè)1、新型研發(fā)機(jī)構(gòu)技術(shù)帶頭人及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的情況。2、新型研發(fā)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人介紹。四、附件1、如機(jī)構(gòu)完成實(shí)體注冊，將注