醫(yī)院護(hù)理工作年度工作總結(jié)

1、精品文檔醫(yī)院護(hù)理工作年度工作總結(jié)2009 年，在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下， 在各部門密切配合和支 持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建三 級(jí)精神病?？漆t(yī)院為工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作 計(jì)劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任 務(wù)。一、圍繞創(chuàng)建三級(jí)精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作。（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級(jí)精神病?？漆t(yī)院”的 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年 2 月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)再次認(rèn) 真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每 一項(xiàng)工作。（二）加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提 高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長(zhǎng)不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量， 對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行整改，

2、通過檢查整改再檢查整改 的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。（三）加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí) 各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急 水平。（四）認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長(zhǎng) 學(xué)習(xí)新的 xx 省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照 xx 省病歷書寫規(guī)范的各項(xiàng)要求進(jìn)行書寫，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、 如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全。護(hù)理部定期召開護(hù)士長(zhǎng)安全管理會(huì)議，并定期到各科室 進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做 到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到

3、人，切實(shí) 做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各 科室護(hù)士長(zhǎng)把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓，及 時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安 全，保障病患者生命安全。三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識(shí)。（一）加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士 長(zhǎng)根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及 護(hù)師擔(dān)任小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī) 院發(fā)展的需要， 結(jié)合臨床科室持點(diǎn)， 不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度， 修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng) 分標(biāo)準(zhǔn)， 如病房管理、 基礎(chǔ)護(hù)理、 分級(jí)護(hù)理、 消毒隔離工作、 護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量

4、等。（二）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流 程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)， 明確分工， 責(zé)任到人， 做到人人參與， 層層管理， 共同把關(guān)， 確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù) 理措施完成率達(dá) 90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。（三）對(duì)護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋，召開全院 護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討 論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對(duì)存在問題和改進(jìn)措 施的知曉率達(dá) 100%。（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn) 真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時(shí)補(bǔ)充急救 藥品，帳物相符，做到完好備用

5、，確保其完好率達(dá)100%。（五）加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文 書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí) 加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定 期和不定期檢查，并對(duì)每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn) 問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提 出整改措施，形成護(hù)理小組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部三級(jí)控，嚴(yán) 格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。 1-11 月出院病歷 1713 份，護(hù)理文 書合格率達(dá)到了 95.61%。（六）強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神， 人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都 能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提倡“微笑服

6、務(wù)”，禮貌招呼，文明用語(yǔ)，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān) 注。四、積極做好護(hù)理中期評(píng)估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮 團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。（一）成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí) xx 省衛(wèi)生廳頒發(fā)的關(guān)于開展 xx 省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng) 估工作的通知的要求 , 護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。 邀請(qǐng)護(hù)理專家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評(píng)估工作的重 要性，分析要點(diǎn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和 指引。（二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護(hù)理部組織全院 護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹護(hù)士條例 、護(hù)理工作管理規(guī)范 和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范等有關(guān)制度和章程，并對(duì)照護(hù)理 中期評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理

7、 管理工作和護(hù)士日常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保 護(hù)理中期評(píng)估工作的開展，在 11 月 12 日護(hù)理中期評(píng)估工作 中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。五、健全管理體系， 強(qiáng)化科學(xué)管理， 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。 一年來，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加大工作力度， 加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營(yíng)造和諧、富有激情的護(hù)理 工作氛圍，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作 真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”，推進(jìn)我院護(hù) 理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng) 的健康服務(wù)需求。（一）完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級(jí)管理。1 、重新修訂護(hù)理管理委員會(huì)。以“業(yè)務(wù)主管院長(zhǎng)護(hù) 理部主任護(hù)

8、士長(zhǎng)護(hù)士組長(zhǎng)”為主體的護(hù)理管理體系，明 確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部護(hù)理 質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)科室”三級(jí)管理工作體系，明確了 護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任 務(wù)。2 、科室建立了“護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)， 強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極 性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管 理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問 題，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控。（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。今年分兩批安排全院護(hù)士長(zhǎng)參加 xx 市護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn) 學(xué)習(xí)班，增長(zhǎng)了管理知識(shí)，開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任 意識(shí)、

9、大局意識(shí)、主人翁意識(shí)；堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度， 做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良 事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。（三）勇于探索，突出?？铺厣?。 統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合?？谱o(hù)理的 實(shí)際及時(shí)修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo) 準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，精品文檔 護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開展 apn 排班、層級(jí)護(hù)理、五常法 管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，目前個(gè)老年科室開展了 apn 排班、層級(jí)護(hù)理（護(hù) 理組長(zhǎng)護(hù)士助護(hù)） 、應(yīng)用護(hù)理?？茊?。 apn 排班解決了護(hù) 理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在 病房布置

10、方面，各科室護(hù)士長(zhǎng)能積極開動(dòng)腦筋，美化病室的 環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的住院場(chǎng)所。4六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí) 力。人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力 的重要要素。 一來年， 護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、 進(jìn)修、講座、交流、技能競(jìng)賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合 能力。（一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生 463 人次，帶教實(shí)習(xí) 護(hù)士 12 人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士 1 人；接待護(hù)理同行來院參 觀 87 人次，接待衛(wèi)校生來院做義工 438 人次。（二）選派 12 名護(hù)理組長(zhǎng)到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床 帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派 2 名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)

11、 康復(fù)護(hù)理， 37 名護(hù)士分別參加了省級(jí)或國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí) 班，5 名護(hù)士參加省、全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。（三）舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù) 11 次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn) 1 期，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育 5 期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班 1 期，邀請(qǐng)市 中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課， 共 968 人次參加聽課。（四）護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺(tái)階， 舉辦了為期 3 個(gè)月的護(hù)理英語(yǔ)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)專業(yè)英語(yǔ)老師授 課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護(hù)士 參加全省精神科護(hù)理?？谱o(hù)士赴港考試打下了外語(yǔ)基礎(chǔ)關(guān)。（五）不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技 能培訓(xùn)班 2期、護(hù)理技能競(jìng)賽 1 次，并邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)

12、理和 市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評(píng)委。今年 4 月，護(hù) 理部選派曹九英護(hù)長(zhǎng)、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理 操作技能競(jìng)賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第 五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號(hào)，曹九英護(hù)長(zhǎng)還代表市 參加省技能競(jìng)賽獲得了理論三等獎(jiǎng)和技能優(yōu)秀獎(jiǎng)。（六）選派老年精神一科王桃護(hù)士長(zhǎng)參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉 辦的靜脈輸液技能競(jìng)賽專家評(píng)委培訓(xùn)班和 xx 省護(hù)理工 作中期評(píng)估專家組培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，對(duì)我院?？谱o(hù)理的發(fā)展和 人才的培養(yǎng)起到積極的推動(dòng)作用。（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級(jí)精神病專科醫(yī)院”的工 作，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù) 士的技能考核，要求每人熟練掌握 12-16

13、 項(xiàng)護(hù)理操作，病區(qū) 護(hù)長(zhǎng)每月考核護(hù)士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為 100%，全院平均成績(jī) 93.5 分 , 合格率為 96.7%。七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為 中心（一）優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極配合護(hù) 理部工作，克服困難，抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔?，確保 了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈 性排班，從主觀方面及時(shí)解決病人需要，并且美化病室的環(huán) 境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難 繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人

14、的隨訪服務(wù)。 1-11 月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人 3891 人次，家訪 271 人次，回訪率達(dá) 93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及 家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建 議。（三）護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度 調(diào)查的病人數(shù)達(dá) 748 人次， 平均滿意度 98.32%。對(duì)調(diào)查中病 人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考 核的重點(diǎn)。（四）一年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的 護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降11.2%, 有效投訴為 0，護(hù)理滿意度比去年提升 1.34%，收到 病人的表?yè)P(yáng)信 5 封，錦旗 12 面，口頭表?yè)P(yáng)多

15、次。4八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。 護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè) 是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán) 隊(duì)文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù) 理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃 文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽(yáng)敬老、精神衛(wèi)生 日等大型慶典活動(dòng)， 活躍護(hù)理文化氛圍。 強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識(shí)， 展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。（一）為迎接醫(yī)院“三級(jí)”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作 技能，于 3 月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技 能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前 2 名參加 xx 市 衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽，曹九英、

16、岑潔容 2 名選 手理論成績(jī)并列全市第一，技能競(jìng)賽總分獲得全市第三和第 五名的好成績(jī)， 我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng)， 并接受市總工委、 市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)榮譽(yù)證書。（二）護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對(duì)人性化服 務(wù)的理解和對(duì)策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)， 6 名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，給予王桃、曹九英、馮錦 妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁 順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了 xx 市第三人民醫(yī) 院 2008 年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，林連英、岑潔容獲市“優(yōu) 秀護(hù)士”稱號(hào)，王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù) 士都是一種激勵(lì)和鼓舞。（三）2009 年 5 月

17、 11 日晚，在醫(yī)院會(huì)議大廳，舉辦了 以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會(huì)。大 會(huì)對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了 頒獎(jiǎng)。（四）今年重陽(yáng)節(jié)，護(hù)理部按照院長(zhǎng)辦公會(huì)議要求，制 定活動(dòng)方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽(yáng)節(jié)，情暖老人 心”活動(dòng)，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老 人義診、邀請(qǐng)市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯 演活動(dòng)，展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。（一） 1-11 月全院共收治了住院病人 1467 人次，出院 1328 人次，一級(jí)護(hù)理 144433 人次，理發(fā) 1539 人次，鼻飼 2408 人次，皮下注射 519 人次，灌腸 166 人次，換藥 74339 次，抽血 21694 人次，靜注 2640 人次，靜脈輸液 16239 人 次，肌肉注射 64089 人次，皮試 519 次，導(dǎo)尿 209 人次，沖 涼