女性生殖內(nèi)分泌疾病病人的護(hù)理節(jié)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1女性生殖內(nèi)分泌疾病病人的護(hù)理節(jié)女性生殖內(nèi)分泌疾病病人的護(hù)理節(jié)第1頁(yè)/共51頁(yè)第2頁(yè)/共51頁(yè)第一節(jié)排卵障礙性異常子宮出血 第3頁(yè)/共51頁(yè)n常表現(xiàn)為不規(guī)律的月經(jīng)，經(jīng)量、常表現(xiàn)為不規(guī)律的月經(jīng)，經(jīng)量、經(jīng)期長(zhǎng)度、周期頻率、規(guī)律性經(jīng)期長(zhǎng)度、周期頻率、規(guī)律性均可異常均可異常第4頁(yè)/共51頁(yè)【無(wú)排卵性異常子宮出血無(wú)排卵性異常子宮出血】青春期青春期1.下丘腦下丘腦-垂體垂體-卵巢軸卵巢軸激素間的反激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟饋調(diào)節(jié)尚未成熟2.大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么竽X中樞對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕荽嬖谌毕?. FSH呈持續(xù)低水平呈持續(xù)低水平 4.無(wú)促排卵性無(wú)促排卵性LH高峰形成高峰形成 第5頁(yè)/

2、共51頁(yè)生育期生育期1.短暫的無(wú)排卵短暫的無(wú)排卵：由：由勞累、應(yīng)激、勞累、應(yīng)激、流產(chǎn)、手術(shù)和疾病等引起流產(chǎn)、手術(shù)和疾病等引起2.持續(xù)無(wú)排卵持續(xù)無(wú)排卵：肥胖、多囊卵巢綜肥胖、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥等引起合征、高催乳素血癥等引起【無(wú)排卵性異常子宮出血無(wú)排卵性異常子宮出血】第6頁(yè)/共51頁(yè)3.卵泡發(fā)育受阻而不能排卵卵泡發(fā)育受阻而不能排卵絕經(jīng)過(guò)渡期絕經(jīng)過(guò)渡期1.卵巢功能不斷衰退卵巢功能不斷衰退2.卵巢對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)低下卵巢對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)低下【無(wú)排卵性異常子宮出血無(wú)排卵性異常子宮出血】第7頁(yè)/共51頁(yè)【黃體功能不足黃體功能不足】第8頁(yè)/共51頁(yè)【子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

3、】第9頁(yè)/共51頁(yè)【無(wú)排卵性異常子宮出血無(wú)排卵性異常子宮出血】v 增生期子宮內(nèi)膜增生期子宮內(nèi)膜v 萎縮型子宮內(nèi)膜萎縮型子宮內(nèi)膜單純型增生復(fù)雜型增生第10頁(yè)/共51頁(yè)【黃體功能不足黃體功能不足】【子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落】v 殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混合共存新增生的內(nèi)膜混合共存第11頁(yè)/共51頁(yè)【無(wú)排卵性異常子宮出血無(wú)排卵性異常子宮出血】第12頁(yè)/共51頁(yè)【黃體功能不足黃體功能不足】【子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落】v 月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，可達(dá)月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，可達(dá)9 91010日日第13頁(yè)/共51頁(yè)【無(wú)排卵性異常子

4、宮出血無(wú)排卵性異常子宮出血】第14頁(yè)/共51頁(yè)【黃體功能不足黃體功能不足】【子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落】v 促進(jìn)黃體功能，使黃體及時(shí)萎縮，內(nèi)膜按促進(jìn)黃體功能，使黃體及時(shí)萎縮，內(nèi)膜按時(shí)完整脫落時(shí)完整脫落第15頁(yè)/共51頁(yè)【健康史健康史】第16頁(yè)/共51頁(yè)【身心狀況身心狀況】第17頁(yè)/共51頁(yè)【輔助檢查輔助檢查】v 盆腔超聲檢查盆腔超聲檢查v 宮腔鏡檢查宮腔鏡檢查第18頁(yè)/共51頁(yè)【輔助檢查輔助檢查】基礎(chǔ)體溫測(cè)定基礎(chǔ)體溫測(cè)定基礎(chǔ)體溫單相型（無(wú)排卵性異常子宮出血）基礎(chǔ)體溫單相型（無(wú)排卵性異常子宮出血）基礎(chǔ)體溫雙相型（黃體期短）基礎(chǔ)體溫雙相型（黃體期短）基礎(chǔ)體溫雙相型（黃體萎縮不全）基礎(chǔ)體溫

5、雙相型（黃體萎縮不全）第19頁(yè)/共51頁(yè)隨時(shí)刮宮隨時(shí)刮宮無(wú)性生活者，要知情同意后，再行無(wú)性生活者，要知情同意后，再行刮宮刮宮【輔助檢查輔助檢查】第20頁(yè)/共51頁(yè)第21頁(yè)/共51頁(yè)第22頁(yè)/共51頁(yè)【無(wú)排卵性異常子宮出血的診療配合無(wú)排卵性異常子宮出血的診療配合】第23頁(yè)/共51頁(yè)，80g/L，體征穩(wěn)定體征穩(wěn)定的病人的病人【無(wú)排卵性異常子宮出血的診療配合無(wú)排卵性異常子宮出血的診療配合】第24頁(yè)/共51頁(yè)【無(wú)排卵性異常子宮出血的診療配合無(wú)排卵性異常子宮出血的診療配合】第25頁(yè)/共51頁(yè)【無(wú)排卵性異常子宮出血的診療配合無(wú)排卵性異常子宮出血的診療配合】第26頁(yè)/共51頁(yè)【無(wú)排卵性異常子宮出血的診療配合

6、無(wú)排卵性異常子宮出血的診療配合】第27頁(yè)/共51頁(yè)【黃體功能不足的診療配合黃體功能不足的診療配合】第28頁(yè)/共51頁(yè)【子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診療配合子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診療配合】第29頁(yè)/共51頁(yè)第30頁(yè)/共51頁(yè)n加強(qiáng)心理護(hù)理加強(qiáng)心理護(hù)理n需要接受手術(shù)治療的病人，按需要接受手術(shù)治療的病人，按手術(shù)常規(guī)護(hù)理手術(shù)常規(guī)護(hù)理第31頁(yè)/共51頁(yè)第32頁(yè)/共51頁(yè)第二節(jié)閉 經(jīng)第33頁(yè)/共51頁(yè)第34頁(yè)/共51頁(yè)真兩性畸形真兩性畸形【原發(fā)性閉經(jīng)原發(fā)性閉經(jīng)】v 第二性征缺乏第二性征缺乏 低促性腺激素性腺功低促性腺激素性腺功能減退能減退 高促性腺激素性腺功高促性腺激素性腺功能減退能減退第35頁(yè)/共51頁(yè)顱咽管瘤顱

7、咽管瘤【繼發(fā)性閉經(jīng)繼發(fā)性閉經(jīng)】v 垂體性垂體性閉經(jīng)閉經(jīng) 垂體梗死如希恩綜垂體梗死如希恩綜合征合征 垂體腫瘤如分泌催垂體腫瘤如分泌催乳素的腺瘤乳素的腺瘤 空蝶鞍綜合征空蝶鞍綜合征第36頁(yè)/共51頁(yè)【繼發(fā)性閉經(jīng)繼發(fā)性閉經(jīng)】v 子宮性子宮性閉經(jīng)閉經(jīng) 感染、創(chuàng)傷導(dǎo)致宮腔感染、創(chuàng)傷導(dǎo)致宮腔粘粘 AshermanAsherman綜合征綜合征v 其他內(nèi)分泌疾病其他內(nèi)分泌疾病甲狀腺、腎上腺、甲狀腺、腎上腺、胰腺等功能紊亂胰腺等功能紊亂第37頁(yè)/共51頁(yè)v 明確病變環(huán)節(jié)及病因后，糾正全身健康情況明確病變環(huán)節(jié)及病因后，糾正全身健康情況，進(jìn)行心理治療，給予相應(yīng)激素治療，達(dá)到，進(jìn)行心理治療，給予相應(yīng)激素治療，達(dá)到治療

8、目的治療目的第38頁(yè)/共51頁(yè)第39頁(yè)/共51頁(yè)第40頁(yè)/共51頁(yè)第41頁(yè)/共51頁(yè)高不顯著，說(shuō)明垂體功能減退，如希高不顯著，說(shuō)明垂體功能減退，如希恩綜合征恩綜合征第42頁(yè)/共51頁(yè)v 宮腔鏡檢查宮腔鏡檢查 v 腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查 v 染色體檢查染色體檢查 v 基礎(chǔ)體溫測(cè)定基礎(chǔ)體溫測(cè)定v 子宮內(nèi)膜取樣子宮內(nèi)膜取樣輔助檢查輔助檢查第43頁(yè)/共51頁(yè)第44頁(yè)/共51頁(yè)第45頁(yè)/共51頁(yè)v 減輕或消除誘發(fā)閉經(jīng)的原因減輕或消除誘發(fā)閉經(jīng)的原因應(yīng)激或精神因素所致，應(yīng)進(jìn)行心理治療應(yīng)激或精神因素所致，應(yīng)進(jìn)行心理治療因體重下降因體重下降者者，應(yīng)供給足夠營(yíng)養(yǎng)，保持標(biāo)準(zhǔn)體重，應(yīng)供給足夠營(yíng)養(yǎng)，保持標(biāo)準(zhǔn)體重運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)者運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)者，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量因腫瘤、多囊卵巢綜合征等引起的閉經(jīng)，應(yīng)進(jìn)行因腫瘤、多囊卵巢綜合征等引起的閉經(jīng)，應(yīng)進(jìn)行特異性治療特異性治療第46頁(yè)/共51頁(yè)v 診療配合診療配合性激素補(bǔ)充治療性激素補(bǔ)充治療：雌激素補(bǔ)充治療雌激素補(bǔ)充治療；雌、孕激雌、孕激素人工周期療法素人工周期療法；孕激素療法孕激素療法促排