實(shí)驗(yàn)五白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1實(shí)驗(yàn)五白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)五白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)第1頁/共53頁第2頁/共53頁第3頁/共53頁第4頁/共53頁第5頁/共53頁第6頁/共53頁六、參考區(qū)間 WBC 百分率 （%） 絕對(duì)值（ 109/L ）中性桿Nst 中性分Nsg 嗜酸性 E 嗜堿性B 淋巴 L 單核M 第7頁/共53頁第8頁/共53頁第9頁/共53頁第10頁/共53頁白細(xì)胞粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞一、白細(xì)胞的組成中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 白細(xì)胞是機(jī)體抵抗病原微生物等異物入侵的主要防線第11頁/共53頁髓系干細(xì)胞淋巴系干細(xì)胞粒-單核系祖細(xì)胞T淋巴系祖細(xì)胞B淋巴系祖細(xì)胞原粒細(xì)胞T原淋巴細(xì)胞B原淋巴細(xì)胞分葉核粒細(xì)胞單核細(xì)

2、胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞GM-CSFT幼淋巴細(xì)胞B幼淋巴細(xì)胞早幼粒細(xì)胞中幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞幼單核細(xì)胞原單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞第12頁/共53頁中性粒細(xì)胞（Neutrophil，N） 具有趨化、變形、黏附、吞噬、殺菌作用，防御和抵抗病原菌侵襲二、白細(xì)胞的功能第13頁/共53頁淋巴細(xì)胞（Lymphocyte，L）B細(xì)胞 漿細(xì)胞 生成Ab 體液免疫T細(xì)胞 免疫活性物質(zhì) 細(xì)胞免疫第14頁/共53頁單核細(xì)胞（Monocyte，M） 吞噬，殺滅病原體 清除損傷或已死亡的細(xì)胞 處理抗原第15頁/共53頁嗜堿性粒細(xì)胞（Basophil，B） 通過釋放嗜堿性顆粒（組胺、肝素、慢反應(yīng)物質(zhì)

3、等）參與超敏反應(yīng)第16頁/共53頁嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophil，E） 抑制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞合成和釋放活性物質(zhì)，吞噬其釋出顆粒，破壞組胺，限制過敏反應(yīng) 參與對(duì)寄生蟲的免疫反應(yīng)第17頁/共53頁n直徑直徑10-15umn胞質(zhì)：粉紅色，含較多胞質(zhì)：粉紅色，含較多細(xì)小均勻細(xì)小均勻的紫的紫紅色中性顆粒。紅色中性顆粒。n胞核：染色不均胞核：染色不均三、白細(xì)胞正常形態(tài)第18頁/共53頁N桿狀核（桿狀核（Nst）N分葉核（分葉核（Nsg）核徑最窄處大于最寬處核徑最窄處大于最寬處1/3為桿狀核，核型多樣，可為桿狀核，核型多樣，可呈呈C形形 、S形、形、V形或不規(guī)形或不規(guī)則形。則形。核徑最窄處小于最核

4、徑最窄處小于最寬處寬處1/3為分葉核，為分葉核，細(xì)胞分細(xì)胞分25葉，甚至葉，甚至5葉以上。葉以上。第19頁/共53頁中性粒細(xì)胞第20頁/共53頁第21頁/共53頁第22頁/共53頁n胞漿：胞漿內(nèi)充滿胞漿：胞漿內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、粗大、整齊、均勻、排列緊密、有立體感排列緊密、有立體感的桔紅色嗜酸性顆的桔紅色嗜酸性顆粒粒n胞核：長呈分葉狀，胞核：長呈分葉狀，二葉居多，呈眼鏡二葉居多，呈眼鏡狀狀，偶見34葉,染色質(zhì)粗，染深紫紅色染色質(zhì)粗，染深紫紅色。第23頁/共53頁嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 （血涂片）（血涂片）第24頁/共53頁第25頁/共53頁n胞漿：胞漿：含粗大但大小不一、分布不均勻含粗大

5、但大小不一、分布不均勻的紫黑色嗜堿性顆粒，顆粒常覆蓋于核的紫黑色嗜堿性顆粒，顆粒常覆蓋于核上，致使核的輪廓與結(jié)構(gòu)模糊不清上，致使核的輪廓與結(jié)構(gòu)模糊不清n胞核：胞核：核分葉不明顯，形態(tài)不規(guī)則核分葉不明顯，形態(tài)不規(guī)則。第26頁/共53頁嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 （血涂片）（血涂片）顆粒特點(diǎn)顆粒特點(diǎn)大小不一大小不一分布不均分布不均嗜堿性強(qiáng)嗜堿性強(qiáng)第27頁/共53頁第28頁/共53頁第29頁/共53頁n胞核：胞核：圓形或腎形圓形或腎形，深紫紅色。染色，深紫紅色。染色質(zhì)粗糙，排列均勻，大淋巴細(xì)胞核常質(zhì)粗糙，排列均勻，大淋巴細(xì)胞核常偏于一側(cè)。偏于一側(cè)。n胞漿：小淋巴極少胞漿：小淋巴極少,漿內(nèi)無顆粒，常呈裸

6、漿內(nèi)無顆粒，常呈裸核。大淋巴胞漿豐富核。大淋巴胞漿豐富 ，呈透明藍(lán)色，常，呈透明藍(lán)色，常有少量粗大、大小不均的紫紅色有少量粗大、大小不均的紫紅色嗜天青顆嗜天青顆粒粒。第30頁/共53頁淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 （血涂片）（血涂片）第31頁/共53頁第32頁/共53頁n胞漿：豐富，染胞漿：豐富，染淡藍(lán)色或灰藍(lán)色淡藍(lán)色或灰藍(lán)色，呈，呈毛玻璃毛玻璃樣半透明樣半透明。胞漿內(nèi)含大量細(xì)小、彌散分布的。胞漿內(nèi)含大量細(xì)小、彌散分布的灰塵樣灰塵樣淡紫紅色嗜天青顆粒，可見空泡。淡紫紅色嗜天青顆粒，可見空泡。n胞核：細(xì)胞核大，呈胞核：細(xì)胞核大，呈不規(guī)則圓形、腎形、馬不規(guī)則圓形、腎形、馬蹄形或不規(guī)則分葉，有時(shí)折疊扭曲蹄形或不

7、規(guī)則分葉，有時(shí)折疊扭曲。染色質(zhì)。染色質(zhì)細(xì)致、疏松如網(wǎng)狀，染為淡紫紅色。細(xì)致、疏松如網(wǎng)狀，染為淡紫紅色。第33頁/共53頁第34頁/共53頁第35頁/共53頁五類白細(xì)胞五類白細(xì)胞第36頁/共53頁外周血正常白細(xì)胞形態(tài)特征第37頁/共53頁第38頁/共53頁1.核左移核左移 外周血中外周血中桿狀核桿狀核粒細(xì)胞增多或出現(xiàn)粒細(xì)胞增多或出現(xiàn)晚幼晚幼粒、粒、中幼中幼粒粒、早幼早幼粒細(xì)胞粒細(xì)胞第39頁/共53頁第40頁/共53頁l大小不均：大小不均：病程長的化膿性炎癥病程長的化膿性炎癥l中毒顆粒中毒顆粒：化膿菌感染及大面積燒傷：化膿菌感染及大面積燒傷l空泡：空泡：敗血癥敗血癥lDohle小體小體 （藍(lán)斑藍(lán)斑）：是核和胞質(zhì)發(fā)育不平衡表）：是核和胞質(zhì)發(fā)育不平衡表現(xiàn)現(xiàn)l退行性變：退行性變：核固縮、核腫脹核固縮、核腫脹 、核溶解、核溶解第41頁/共53頁中性粒細(xì)胞大小不均中性粒細(xì)胞大小不均第42頁/共53頁第43頁/共53頁中性粒細(xì)胞中毒顆粒第44頁/共53頁第45頁/共53頁中性粒細(xì)胞退行性變第46頁/共53頁第47頁/共53頁中性粒細(xì)胞空泡性變：中性粒細(xì)胞空泡性變：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)空泡現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)空泡第48頁/共53頁第49頁/共53頁杜勒小體杜勒小體：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)