全科醫(yī)學(xué)(專(zhuān)業(yè)知識(shí))內(nèi)部押密卷

1、一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1患者，男性，25歲。飽餐后上腹劇痛6小時(shí)，伴嘔吐，發(fā)熱。上腹壓痛，反跳痛，肌緊張，Cullen征陽(yáng)性，化驗(yàn)血清淀粉酶升高，伴有下列哪種情況時(shí)可考慮短期用腎上腺皮質(zhì)激素A腹水B明顯的低鈣血癥C高血糖癥DARDSE氮質(zhì)血癥正確答案:D2衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的步驟中，最關(guān)鍵的一步是A統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)B調(diào)查表設(shè)計(jì)C搜集資料D整理資料E分析資料正確答案:A3男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加A一種有效抗生素B兩種有效抗生素C胃黏膜保護(hù)劑D促胃動(dòng)力劑E解痙劑正確答

2、案:B4當(dāng)病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性，其他乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時(shí)，應(yīng)考慮屬于A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型乙型肝炎D急性乙型肝炎恢復(fù)期E急性乙型肝炎潛伏期正確答案:D5對(duì)急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是A蛋白尿和透明管型B蛋白尿和膿尿C血尿和閃光細(xì)胞D血尿和紅細(xì)胞管型E尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型正確答案:D6對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是A腸腺隱窩膿腫B炎性息肉C腸瘺形成D腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E腸系膜淋巴結(jié)腫大正確答案:D7治療慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致的惡性貧血，最有效的藥物是A硫酸亞鐵B維生素CC維生素BD葉酸E維生生素B正確答案:E8蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病

3、因是A腦外傷B腦腫瘤C高血壓D先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂E煙霧病正確答案:D9下列與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是A晨僵B類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)C關(guān)節(jié)畸形DC反應(yīng)蛋白增高E血沉增快正確答案:C10下列哪項(xiàng)不是訪談法的缺點(diǎn)A人力、物力和財(cái)力消耗大B對(duì)訪談員的依賴(lài)C時(shí)間不固定D匿名保證差E標(biāo)準(zhǔn)化程度較低正確答案:C11擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)A呼吸困難B休克C昏迷D腎衰竭E心力衰竭正確答案:D12霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為A畏寒、發(fā)熱、腹痛腹瀉，伴里急后重B畏寒、發(fā)熱、周?chē)h(huán)衰竭C劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，吐瀉物呈水樣D劇烈無(wú)痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣E畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排黏液樣便正確答案:D13老年男性，因冠心病服

4、用阿司匹林后惡心，嘔吐咖啡樣物約300ml，排黑便200g,頭暈心悸，無(wú)腹痛，查體：BP14/11kPa，P102次分，心音低鈍，心律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，上腹正中壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。關(guān)于出血原因，最可能的診斷是A消化性潰瘍B食管靜脈曲張破裂C胃癌DMallory-Weiss綜合征E急性胃黏膜病變正確答案:E14對(duì)于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是A寒戰(zhàn)B高熱C咳嗽、呼吸困難D咯鐵銹色痰E胸痛正確答案:D15患者，男性，65歲。晨醒后發(fā)現(xiàn)左肢乏力、言語(yǔ)含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有一T低信號(hào)、T高信號(hào)病灶。既往有糖尿病史多年，平時(shí)血糖控制差。最可能

5、的診斷是A腦栓塞B腦血栓形成C腦出血D蛛網(wǎng)膜下腔出血E短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:B16下列關(guān)于病毒性肝炎的流行病學(xué)資料中哪項(xiàng)是錯(cuò)的A甲型肝炎最重要的傳染源是急性肝炎病人B乙型肝炎最主要的傳染源是慢性病人和攜帶者C醫(yī)療物品污染會(huì)傳播病毒性肝炎D甲、戊型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播E乙、丙、丁型肝炎的主要傳播途徑是體液和血液傳播正確答案:A17精神分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)是A觸幻覺(jué)B視幻覺(jué)C嗅幻覺(jué)D聽(tīng)幻覺(jué)E味幻覺(jué)正確答案:D18配伍組設(shè)計(jì)的多個(gè)樣本均數(shù)的比較采用At檢驗(yàn)B方差分析C正態(tài)性檢驗(yàn)D配對(duì)四格表的卡方檢驗(yàn)E秩和檢驗(yàn)正確答案:B19老年男性尿潴留最常見(jiàn)的原因是A尿道狹窄B尿道結(jié)石C前列腺增生D腫

6、瘤E尿道感染正確答案:C20下列哪項(xiàng)陳述不符合中型霍亂A皮膚干燥，缺乏彈性B腓腸肌痙攣C大便水樣，可見(jiàn)糞質(zhì)D尿量減少E脈搏細(xì)速正確答案:C21特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物是A丙戊酸鈉B卡馬西平C苯妥英鈉D乙琥胺E苯巴比妥正確答案:A22急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A水腫，蛋白尿B高血壓，心力衰竭C腎區(qū)叩擊痛，關(guān)節(jié)痛D血尿，蛋白尿，水腫，高血壓E發(fā)熱、腰痛正確答案:D23胸痛患者伴有心前區(qū)雜音及血壓下降，其最可能的診斷是A二尖瓣狹窄B心包炎C肺梗死D主動(dòng)脈瓣狹窄E自發(fā)性氣胸正確答案:D24無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見(jiàn)A急性腎盂腎炎B急性前列腺炎C腎結(jié)核D膀胱腫瘤E腎腫瘤正確答案:D25下

7、列選項(xiàng)中，哪個(gè)不是昏迷程度的分級(jí)A嗜睡B昏睡C暈厥D淺昏迷E深昏迷正確答案:C26兩組獨(dú)立樣本連續(xù)型變量，若來(lái)自非正態(tài)總體，可采用At檢驗(yàn)B方差分析C正態(tài)性檢驗(yàn)D配對(duì)四格表的卡方檢驗(yàn)E秩和檢驗(yàn)正確答案:E27隱睪對(duì)人體的危害不包括A發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)大B影響睪丸發(fā)育C影響精子生長(zhǎng)D雙側(cè)者影響生育能力E影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育正確答案:E28患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。既往有甲亢病史。查體：神清，對(duì)答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征（+），甲狀腺度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮。最可能的疾病是A重癥肌無(wú)力B多發(fā)性神經(jīng)炎C周期性麻痹D癔癥性癱瘓E原發(fā)性醛固酮增多癥正確

8、答案:C29一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺(jué)劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈，其主要原因是A神經(jīng)損傷B神經(jīng)和靜脈受壓C動(dòng)脈和靜脈受壓D靜脈受壓E動(dòng)脈損傷正確答案:C30關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是A里急后重，常有黏液，膿血樣便B有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重C可有中毒性巨結(jié)腸D黏膜脆性增加，觸之易出血E常見(jiàn)炎性息肉正確答案:B二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（31-33題共用題干）患兒，1歲，腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚

9、彈性差，尿少，周?chē)h(huán)好31考慮最可能的診斷是A小兒腹瀉不伴脫水B小兒腹瀉伴輕度脫水C小兒腹瀉伴中度脫水D小兒腹瀉伴重度脫水E中毒性菌痢32關(guān)于口服補(bǔ)液，正確的是A中度脫水補(bǔ)液量為80100ml/kgB輕度脫水補(bǔ)液量為60100ml/kgC于2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足丟失量D一次補(bǔ)足丟失量E口服補(bǔ)液時(shí)禁食33大多數(shù)嬰幼兒腹瀉的病原是A細(xì)菌B毛霉菌C白色念珠菌D病毒E寄生蟲(chóng)正確答案:31C；32A；33D（34-37題共用題干）患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（+ +），白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞510個(gè)/HP。34首先應(yīng)予何種處理A做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏

10、陰性桿菌藥物B立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D先做腎臟B超和腎功能檢查E先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物35最可能的診斷是A尿道綜合征B急性膀胱炎C急性間質(zhì)性腎炎D慢性間質(zhì)性腎炎E急性腎盂腎炎36此時(shí)抗生素治療方案應(yīng)是A單劑療法B3日療法C低劑量抑菌療法D2周療法E聯(lián)合用藥37假設(shè)追問(wèn)病史，本例在20天前有類(lèi)似發(fā)作，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌，細(xì)菌計(jì)數(shù)>10/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告，那么應(yīng)考慮的診斷是A重新感染B復(fù)發(fā)C慢性腎盂腎炎D慢性間質(zhì)性腎炎E急性膀胱炎正確答案:34A；35E；36D；37B（38-39題共用題干）38根據(jù)表中資料，要表達(dá)病人年齡構(gòu)成的特征，宜

11、繪制A條圖B線圖C直方圖D百分構(gòu)成圖E散點(diǎn)圖39要表達(dá)隨著年齡變化，患病水平的變化情況，宜繪制A條圖B線圖C直方圖D百分構(gòu)成圖E散點(diǎn)圖正確答案:38D；39B（40-43題共用題干）某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。40反映惡心腫瘤嚴(yán)重程度的指標(biāo)為A病死率B罹患率C患病率D治愈率E生存率41該指標(biāo)的分母為A22B25C28D10000E342該站全年門(mén)診8000人次，其中高血壓患者1000人次，據(jù)此可計(jì)算A患病率B罹患率C發(fā)病率D構(gòu)成比E治愈率43該指標(biāo)的意義為A該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率高B該指標(biāo)高則高血

12、壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度大C該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率低D該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度小E該指標(biāo)不表明高血壓病在人群中發(fā)生的頻率與強(qiáng)度正確答案:40A；41B；42D；43E（44-47題共用題干）患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L，Cr340mol/L，B超示雙腎中度積水。44下面哪一種治療最為合理A經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B經(jīng)尿道前列腺熱療C恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E服用受體阻滯劑和5-還原酶抑制劑45良性前列腺增生（BPH）

13、患者下列哪種情況下不宜行手術(shù)治療A伴有長(zhǎng)期的、反復(fù)的下尿路感染B伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿C合并腹股溝斜疝D(zhuǎn)伴有急性尿潴留病史E伴有尿道括約肌功能障礙46BPH行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后的并發(fā)癥A膀胱頸瘢痕攣縮B尿道括約肌損傷C短暫的尿失禁現(xiàn)象D尿路感染E術(shù)后高鈉血癥47良性前列腺增生（BPH）的描述哪項(xiàng)不正確ABPH隨年齡增高而發(fā)病率增加BIBPH行開(kāi)放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌CBPH多發(fā)生于圍繞尿道周?chē)闹醒霂BPH長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙EBPH發(fā)生與性激素代謝有關(guān)正確答案:44D；45E；46E；47C（48-50題共用題干）患者，男性，20歲。車(chē)禍致

14、傷，來(lái)院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg）四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。48最緊急的搶救措施是A請(qǐng)外科醫(yī)師會(huì)診B左大腿固定C輸血D吸氧E清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢49下列哪個(gè)診斷不予考慮A顱腦外傷B鼻骨骨折C肋骨骨折D左股骨骨折E血?dú)庑?0下列處理中不必緊急實(shí)施的是A吸氧B左下肢包扎C多科會(huì)診D輸血E顱腦、胸部、左股骨X線平片正確答案:48E；49D；50D（51-53題共用題干）男，70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害

15、怕出血患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻51該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥A休克B氣胸C窒息D呼吸衰竭E肺栓塞52搶救最關(guān)鍵的措施是A立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑B立即輸血、輸液、注射止血?jiǎng)〤立即進(jìn)行人工呼吸D立即胸穿抽氣E立即采取體位引流，氣管切開(kāi)或抽吸53該患者如需輸血，應(yīng)依據(jù)A血紅蛋白測(cè)定B血壓C脈搏D咯血量E呼吸頻率正確答案:51C；52E；53A（54-55題共用題干）張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無(wú)菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)54他的手應(yīng)放的位置A雙手交叉置于腋下B雙手插入胸前遮布間隙C雙手平放在腹部D雙手拱放在胸前

16、E雙手平放在腿上55術(shù)中頭部出汗，處理的方法是A任其滴淌B要毛巾自己擦C向旁邊人肩前擦D讓護(hù)士在背后擦E由護(hù)士在面前擦正確答案:54D；55D（56-58題共用題干）女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動(dòng)出血史56為鑒別診斷，此患者采集病史時(shí)，應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)以下各項(xiàng)，除了A家族史B近來(lái)全身狀況C夜磨牙史D長(zhǎng)期服用藥物史E妊娠史57診斷前應(yīng)重點(diǎn)做如下檢查，除了A牙齦色、形、質(zhì)B牙周探診檢查C白細(xì)胞的趨化功能D是否有不良修復(fù)體E血常規(guī)加分類(lèi)58若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無(wú)疼痛B牙齦疼痛，出血，有惡臭味C牙齦出血及牙齒松動(dòng)D化膿，惡臭味

17、，牙齦疼痛E牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍正確答案:56C；57D；58A（59-61題共用題干）女，27歲，產(chǎn)后半月，右乳房脹痛伴高熱38.5，體檢：右乳房外上象限明顯紅腫，無(wú)觸痛，無(wú)波動(dòng)感，診斷為急性乳腺炎59急性乳腺炎最常見(jiàn)于A妊娠期婦女B初產(chǎn)哺乳期婦女C多次哺乳婦女D乳房偏小的婦女E乳房豐滿(mǎn)的婦女60急性乳腺炎的常見(jiàn)原因是A細(xì)菌侵入B乳管通暢C乳汁分泌過(guò)多D哺乳期長(zhǎng)E乳頭皸裂61在診斷方面，最重要的是要除外A炎性乳癌B乳房纖維腺瘤C乳腺結(jié)核D乳房外傷E乳腺肉瘤正確答案:59B；60A；61A（62-63題共用題干）男，65歲，1個(gè)月前雙肘、踝關(guān)節(jié)無(wú)誘因腫脹伴疼痛，不發(fā)熱，逐漸出現(xiàn)咳嗽，刺激性干咳為主

18、，伴左前上胸痛，咳嗽時(shí)憋氣62應(yīng)考慮可能疾病是A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B冠心病伴肺感染C類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D肺癌伴肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病E免疫系統(tǒng)疾病63X線胸片示左上肺不張，最直接的確診手段是A免疫全項(xiàng)B纖維支氣管鏡檢查C胸部CTD磁共振E血腫瘤標(biāo)志物正確答案:62D；63B（64-67題共用題干）患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無(wú)水腫。64該患者目前的診斷是A全心衰竭B冠心病心絞痛發(fā)作C急性前壁心肌梗死

19、D急性左心衰竭E支氣管哮喘65此患者病情加重的主要原因是A呼吸道感染B藥物負(fù)性肌力作用C腎功能不全D精神緊張E鈉攝入過(guò)量66在治療充血性心力衰竭的各種藥物中，不能增加心排血量的是A多巴胺B多巴酚丁胺C速尿D洋地黃E硝普鈉67控制該患者的病情應(yīng)該緊急作哪項(xiàng)處理A西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注B口服地高辛0.25mgC不用洋地黃，可用速尿靜脈注射D多巴酚丁胺靜脈滴注E硝酸甘油靜脈滴注正確答案:64D；65B；66C；67A（68-74題共用題干）患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。68詢(xún)問(wèn)病史中應(yīng)特別注意患者既往可能有A吸

20、煙史B結(jié)核病史C支氣管哮喘史D過(guò)敏性鼻炎史E麻疹、百日咳史69應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A心電圖B胸部X線片C超聲心動(dòng)圖D支氣管碘油造影E纖維支氣管鏡檢查70患者行胸片檢查會(huì)有何種表現(xiàn)A片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影B含氣液平的空腔C類(lèi)圓形陰影，邊緣毛糙、有分葉D兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯E粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影71你認(rèn)為患者最可能的診斷是A慢性阻塞性肺疾病急性加重期B肺炎C肺癌D支氣管擴(kuò)張并咯血E支氣管內(nèi)膜結(jié)核并咯血72如該患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)咯血增多，考慮大咯血，咯血量A>5ml/24小時(shí)B>50ml/24小時(shí)

21、C>100ml/24小時(shí)D>300ml/24小時(shí)E>500ml/24小時(shí)73大咯血首選何種治療方案A腎上腺色腙10mg口服B生理鹽水250m1+6-氨基己酸4.0g靜滴C生理鹽水100ml+止血敏1.0g靜滴D口服云南白藥E生理鹽水30ml+垂體后葉素10U靜注，15分鐘后用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10U靜脈滴注維持74患者如有以下疾病不能使用垂體后葉素A支氣管哮喘B高血壓、冠心病C肺癌D青光眼E前列腺增生癥正確答案:68E；69B；70E；71D；72E；73E；74B（75-76題共用題干）患者，男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用

22、力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示：L45椎間隙變窄。75最可能的診斷為A急性腰扭傷B第3腰椎橫突綜合征C腰椎管狹窄癥D腰椎間盤(pán)突出癥E梨狀肌綜合征76該患者右下肢麻木的區(qū)域可能為A小腿外側(cè)或足背B大腿前側(cè)C小腿前內(nèi)側(cè)D小腿及足外側(cè)、足底E臀部及大腿后側(cè)正確答案:75D；76A（77-78題共用題干）男，34歲，5天前有不沽性接觸史，昨日開(kāi)始尿痛、尿頻、尿道口少許分泌物，今日癥狀加重，分泌物變成黃色膿性，擬診斷淋病77確診淋病的檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)是A分泌物中可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌B外周血白細(xì)胞增高11×109LC尿常規(guī)檢查有膿細(xì)胞D分泌物

23、中查見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌E分泌物中查見(jiàn)膿細(xì)胞78淋病患者常合并A腦炎B心肌炎C肺炎D前列腺炎E結(jié)腸炎正確答案:77D；78D。（79-80題共用題干）女性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時(shí)，伴惡心，嘔吐，腫物無(wú)法消失，疼痛進(jìn)行性加重，既往有可復(fù)性腫物病史3年。79診斷應(yīng)考慮為A腹股溝淋巴結(jié)炎B腹股溝斜疝嵌頓C腹股溝脂肪瘤D股疝嵌頓E髂腰部結(jié)核性膿腫80該患者最佳治療方案為A解痙鎮(zhèn)痛B積極輸液抗炎治療C中藥治療D切開(kāi)引流E手術(shù)治療正確答案:79D；80E（81-82題共用題干）男，65歲，既往體健，右下腹痛10小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5，右下腹明顯壓痛、反跳痛，右腎區(qū)叩

24、擊痛陰性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為18×10L，血、尿淀粉酶正常81診斷考慮為A急性膽囊炎B上消化道穿孔C急性胰腺炎D急性闌尾炎E急性腎盂腎炎82最佳治療方案為A急癥手術(shù)B持續(xù)胃腸減壓C抗生素治療D輸液觀察E鎮(zhèn)靜止痛正確答案:81A；82A（83-84題共用題干）一對(duì)中年夫婦將7歲兒子送來(lái)看急診，診斷為哮喘，用藥后迅速緩解。此后這一情況在2個(gè)月內(nèi)重復(fù)了3次，醫(yī)生感到有必要了解該家庭的狀況83經(jīng)了解，得知該家庭中僅有此3位成員同住。該家庭的結(jié)構(gòu)屬于A單親家庭B聯(lián)合家庭C主干家庭D核心家庭E單身家庭84醫(yī)生了解到夫妻雙方經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)吵，并以"離婚"相互要挾?；純焊惺艿綐O大壓力，常兇

25、此引發(fā)哮喘。針對(duì)此患兒的疾病，該家庭的何種功能出現(xiàn)問(wèn)題A撫養(yǎng)和贍養(yǎng)B滿(mǎn)足生殖和性需要C賦予成員地位D經(jīng)濟(jì)功能E滿(mǎn)足情感需要正確答案:83D；84E（85-86題共用題干）男，67歲，因情緒波動(dòng)并勞累后，出現(xiàn)左眼劇烈脹痛、流淚和視物模糊，伴頭痛、惡心、嘔吐；檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血水腫、角膜水腫、瞳孔散大，眼底窺不清85最可能的診斷是A急性流行性出血性結(jié)膜炎B急性單純皰疹性角膜炎C急性閉角型青光眼D急性瞼腺炎E老年性白內(nèi)障86下列治療方案中，正確的是A滴毛果云香堿，必要時(shí)口服強(qiáng)的松、醋氮酰胺B滴地塞米松、必要時(shí)口服強(qiáng)的松C滴阿托品，噻嗎心胺，必要時(shí)口服醋氮酰胺D滴毛果云香堿、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，口服病毒靈E滴毛果

26、云香堿、噻嗎心胺，必要時(shí)口服醋氮酰胺正確答案:85C；86E（87-89題共用題干）患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便46次/天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±+），血Hb104g/L。87以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了A病史長(zhǎng)達(dá)20年B腹痛C體重下降D便潛血E輕度貧血88確診的最佳手段是A鋇灌腸B便找瘤細(xì)胞C結(jié)腸鏡D腹部CTE腹部超聲89此患者最可能的診斷是A結(jié)腸癌B潰瘍性結(jié)腸炎C細(xì)菌性痢疾D腸易激綜合征E腸道菌群失調(diào)正確答案:87A；88C；89A（90-92題共用題干）患者，女性，73歲。非胰島素依賴(lài)型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)

27、蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血K5.5mmol/L，CO2CP16.5mmol/L，Cr830mol/L，Hb6，5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。90該患者的腎功能目前為A腎功能代償期B腎功能失代償期C腎衰竭期D尿毒癥期E腎功能正常期91本例患者最佳治療措施是A血液灌流B血液濾過(guò)C血液透析D腹膜透析E腎與胰島聯(lián)合移植92下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)A輸注全血B輸注紅細(xì)胞C促紅細(xì)胞生成素D促細(xì)胞生成素+鐵劑E促細(xì)胞生成素+葉酸正確答案:90D；91C；92D（93-94題共用題干）痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂和（或

28、）尿酸排泄障礙所致的疾病。93本病的生化標(biāo)志是A高糖血癥B高鐵血癥C高尿酸血癥D高酮血癥E高膽紅素血癥94以下那一項(xiàng)不是本病的臨床特點(diǎn)A高尿酸血癥B痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎C痛風(fēng)石沉積D特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形E常出現(xiàn)細(xì)菌尿正確答案:93C；94E（95-98題共用題干）某基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95首先進(jìn)行職工培訓(xùn)，要求全體衛(wèi)技人員明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是A健康人群B亞健康人群C高危人群D重點(diǎn)保健人群E全人群96該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實(shí)施WHO西太區(qū)提出的"健康新地平線"的預(yù)防策略，針對(duì)的人生三個(gè)不同階段是A青春期、生育期和更年期的生活質(zhì)量B婦女、兒童和老年的生活質(zhì)量

29、C病人、殘疾人和老年人的生活質(zhì)量D生命的準(zhǔn)備、生命的保護(hù)和晚年的生活質(zhì)量E生命的早期、中期和晚期的生活質(zhì)量97該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展社區(qū)高血壓防治，所采取的下列措施中，屬于第二級(jí)預(yù)防的措施是A社區(qū)宣傳攝入低鹽、低脂飲食B及時(shí)治療腦出血半身不遂C社區(qū)宣傳不吸煙、少飲酒D治療高血壓腦病E對(duì)35歲以上門(mén)診首診患者常規(guī)測(cè)量血壓98為防治冠心病，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所采取的下列措施中，屬于第一級(jí)預(yù)防的措施是A進(jìn)行社區(qū)居民冠心病篩查B宣傳減少飲食中飽和脂肪酸的攝入C加強(qiáng)病例報(bào)告制度D及早發(fā)現(xiàn)心電圖改變E降低冠心病病死率正確答案:95E；96D；97E；98B（99-101題共用題干）男性，60歲，長(zhǎng)期吸煙史

30、，3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml99首先考慮下列哪種疾病可能性大A胃癌B慢性胰腺炎C胰腺癌D消化性潰瘍E原發(fā)性肝癌100下一步檢查首選A上腹部CTBB超CX線檢查D胃鏡E剖腹探查101如果此病進(jìn)一步發(fā)展很可能出現(xiàn)A上消化道出血B黃疸C穿孔D脂肪瀉E門(mén)脈癌栓形成正確答案:99C；100A；101B（102-103題共用題干）男，28歲，近1周眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴惡心、嘔吐。自述自幼左耳反復(fù)流膿、聽(tīng)力減退。檢查可見(jiàn)外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有膿102最可能的診斷是A急性化膿性中耳炎合并前庭神經(jīng)炎B梅尼埃病C慢性化膿性中耳乳突炎合并迷路炎D急性化膿性中

31、耳炎合并迷路炎E慢性化膿性中耳炎合并前庭神經(jīng)炎103此病例臨床分型最不可缺少的檢查項(xiàng)目是A耳鏡檢查B乳突X線攝片C腦干電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)(ABR)檢查D前庭功能檢查E電測(cè)、聲阻抗測(cè)聽(tīng)檢查正確答案:102C；103B（104-105題共用題干）女，47歲，因膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)后2年，近1周出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便1天入院。查體：腹稍脹，上腹部壓痛，腸鳴音亢進(jìn)104此患者首先應(yīng)做的檢查是A腹部B超B立位X線腹平片C肛門(mén)指檢D上消化道造影E胃鏡檢查105下列哪項(xiàng)處理措施不適合A中藥治療B胃腸減壓C輸液支持D半臥位E急癥手術(shù)正確答案:104B；105E（106-107題共用題干）患

32、者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無(wú)觸痛。106診斷首先考慮A脊柱關(guān)節(jié)病B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C痛風(fēng)D骨關(guān)節(jié)炎E類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎107最有助于確定診斷的輔助檢查是A抗核抗體B血沉C血C反應(yīng)蛋白D影像學(xué)E血抗鏈球菌溶血“O”測(cè)定正確答案:106E；107D（108-110題共用題干）男性，62歲，3個(gè)月來(lái)發(fā)作2次右側(cè)上下肢無(wú)力，每次突然發(fā)病，持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查：血壓正常，雙眼底動(dòng)脈反光增強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血黏度增高，MRI檢查未見(jiàn)異常108該患者的診斷為A可逆性缺血性神經(jīng)功能損害(RIND)B一過(guò)性腦缺血發(fā)作(TIA)C腦梗死

33、D腦血栓形成E腔隙性腦梗死109患者最佳的預(yù)防性治療為A血管擴(kuò)張劑B抗血小板聚集劑C休息、不用藥物治療D頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)E中藥治療110患者需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為A血糖和血脂BDSAC腦血管超聲檢查(TCD)D頭顱CTE腦電圖正確答案:108B；109B；110A（111-114題共用題干）患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿(mǎn)視野，蛋白（+ +）。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。111最可能的診斷為A膀胱炎B膀胱腫瘤C膀胱結(jié)石D泌尿系結(jié)核E膀胱憩室112確診最有價(jià)值的輔助檢查是A放射性核素腎圖B膀胱鏡檢查CIVP及尿結(jié)核桿菌檢查D

34、尿路B超EMRI113最為適宜的治療方法是A抗結(jié)核藥物治療B加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息C口服異煙肼1周手術(shù)治療D診斷明確立即切除腎臟E口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟114假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（-），尿常規(guī)：WBC01/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是A膀胱攣縮B膀胱炎C尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D前列腺炎E精神性尿頻正確答案:111D；112C；113E；114A（115-116題共用題干）女，23歲，間斷四肢抽搐發(fā)作伴意識(shí)喪失2年，1小時(shí)前復(fù)發(fā)，神志不清，先后抽搐3次，既往有癲癇、不規(guī)則服藥史115病人的癲癇處于何種情況A癲癇持續(xù)狀態(tài)B全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作C單純部分發(fā)

35、作D復(fù)雜部分發(fā)作E癲癇發(fā)作后昏睡期116首選治療藥物是A水合氯醛灌腸B地西泮靜注C氯丙嗪靜滴D奮乃靜口服E10%葡萄糖酸鈣靜注正確答案:115B；116B三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（117-118題共用備選答案）A腺癌B鱗狀上皮癌C導(dǎo)管細(xì)胞腺癌D印戒細(xì)胞癌E腺鱗癌117食管癌組織學(xué)檢查多為118胰腺癌組織學(xué)檢查多為正確答案:117.B,118.A（119-120題共用備選答案）A急性淋巴細(xì)胞白血病B急性非淋巴細(xì)胞白血病C慢性粒細(xì)胞白血病慢性期D慢性

36、淋巴細(xì)胞白血病E骨髓異常增生綜合征119男性30歲患者，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見(jiàn)原始粒細(xì)胞90%，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，未見(jiàn)Auer小體。初步診斷為120男性12歲患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞90%，過(guò)氧化酶染色陰性，未見(jiàn)Auer小體，糖原染色陽(yáng)性。初步診斷為正確答案:119.B,120.A（121-123題共用備選答案）A無(wú)明顯規(guī)律性B疼痛-排便-加重C疼痛-進(jìn)食-緩解D疼

37、痛-便意-緩解E進(jìn)食-疼痛-緩解121胃潰瘍的腹痛規(guī)律122十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律123潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛規(guī)律正確答案:121.E,122.C,123.D（124-125題共用備選答案）A尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫B無(wú)痛性血尿C血尿伴尿急、尿頻、尿痛D尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓E腰痛向大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部放射124急性膀胱炎125慢性腎小球腎炎正確答案:124.C,125.D（126-128題共用備選答案）A膽總管結(jié)石B乏特壺腹癌C胰頭癌D慢性胰腺炎E肝管癌126男，35歲，近月來(lái)食欲不振，上腹悶脹不適，皮膚及鞏膜黃染進(jìn)行性加深，腹部檢查肝大，膽囊腫大，糞便隱血試驗(yàn)（-）127

38、男,46歲，近1個(gè)半月來(lái)食欲不振，上腹悶脹不適，皮膚及鞏膜黃染，一度增深后自行減輕，最近又有加深趨勢(shì)，體檢貧血貌，皮膚及鞏膜黃染明顯，肝大肋下一指余，膽囊腫大，糞便隱血試驗(yàn)(+)128男52歲，近2個(gè)月來(lái)消瘦，乏力，納差，上腹隱痛不適，伴皮膚和鞏膜黃染進(jìn)行性加深，尿呈棕色糞便陶土色，體檢，黃疸明顯，肝肋下一指，質(zhì)中偏硬，光滑，腹軟，膽囊未觸及，無(wú)壓痛，無(wú)腫塊，糞便隱血(-)正確答案:126.C,127.B,128.E（129-130題共用備選答案）A念珠菌性陰道炎B滴蟲(chóng)性陰道炎C老年性陰道炎D淋菌性陰道炎E細(xì)菌性陰道病129女，30歲，中期妊娠合并糖尿病。近幾天覺(jué)白帶增多，伴外陰瘙癢。婦科檢查

39、：陰道黏膜輕度充血，白色塊狀分泌物。其診斷可能為130女，55歲，近1周來(lái)感覺(jué)陰道輕度刺痛感，伴潮熱、出汗。婦科檢查：陰道黏膜點(diǎn)狀充血，分泌物少量呈淡黃色。其診斷可能為正確答案:129.A,130.C（131-135題共用備選答案）A血管損傷B神經(jīng)損傷C骨缺血性壞死D骨延遲愈合E骨筋膜室綜合征131前臂雙骨骨折易引起132肱骨干中1/3骨折易引起133脛骨中下1/3骨折易引起134腓骨頸、頭骨折易引起135距骨頸骨折易引起正確答案:131.E,132.B,133.D,134.B,135.C（136-137題共用備選答案）A疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變B多為哺乳期婦女C乳房皮膚橘皮樣改變D好發(fā)于182

40、0歲青少年女性E無(wú)乳頭溢液136乳房囊性增生病137乳腺癌正確答案:136.A,137.C（138-139題共用備選答案）A胃腸道反應(yīng)B低血糖反應(yīng)C肝功能損害D腎功能損害E粒細(xì)胞減少138硫脲類(lèi)藥物的主要副作用是139磺脲類(lèi)藥物的主要副作用是正確答案:138.E,139.A（140-141題共用備選答案）A基礎(chǔ)代謝率(BMR)B甲狀腺攝碘率C游離甲狀腺素(FT)D促甲狀腺激素(TSH)E甲狀腺刺激抗體(TSAb)140哪項(xiàng)甲狀腺功能檢查是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)141哪項(xiàng)檢查與格雷夫斯病(Graves)的嚴(yán)重程度相關(guān)正確答案:140.E,141.C（142-144題共用備選答案）A白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后晶狀體后囊膜渾濁B反復(fù)發(fā)作色素膜炎引起晶狀體渾濁C角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁D出生時(shí)即存在晶狀體局限性渾濁E出生6個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)晶狀體局限性渾濁142后發(fā)性白內(nèi)障143并發(fā)性白內(nèi)障144外傷性白內(nèi)障正確答案:142.A,143.B,144.C（145-147題共用備選答案）A洋地黃維持原量B停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)C增加洋地黃用量D減少洋地黃用量E停用洋地黃145心房顫動(dòng)，靜息時(shí)心室率65次分，應(yīng)采取的措施是146頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)采取的措施是147心房顫動(dòng)，全天平均心率130次分，應(yīng)采取的措施是正確答案:145.E,146.B,147.C（14