內(nèi)科主治醫(yī)師綜合模擬題3

1、內(nèi)科主治醫(yī)師綜合模擬題3窗體頂端A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.  女性，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞14×10 9/L，血小板65×10 9/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓?#160;     A:  馬利蘭      B:  潑尼松(強(qiáng)的松)十環(huán)磷酰胺     

2、; C:  苯丁酸氮芥      D:  DA方案      E:  潑尼松(強(qiáng)的松)+長(zhǎng)春新堿      參考答案: D     題目分值: 1.0 分          2.&

3、#160; 多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是      A:  糖皮質(zhì)激素      B:  支持治療      C:  放射治療      D:  聯(lián)合化學(xué)治療      E:  雄激素

4、0;     參考答案: D     題目分值: 1.0 分          3.  下列哪項(xiàng)不屬于霍奇金病的癥狀?      A:  發(fā)熱及貧血      B:  體重減輕及盜汗 

5、60;    C:  飲酒后淋巴結(jié)疼痛      D:  夜尿增多      E:  皮膚瘙癢      參考答案: D     題目分值: 1.0 分        &

6、#160; 4.  霍奇金病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是      A:  皮膚瘙癢      B:  外周血白細(xì)胞增高      C:  頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大      D:  持續(xù)性或周期性發(fā)熱     

7、 E:  肝、脾大      參考答案: C     題目分值: 1.0 分          5.  關(guān)于成人原發(fā)性血小板減少性紫癜，正確的是      A:  主要見(jiàn)于男性     &#

8、160;B:  多有淋巴細(xì)胞增多      C:  常于發(fā)病后4周自行緩解      D:  青年女性易發(fā)病      E:  發(fā)病年齡多大于60歲      參考答案: D     題目分值: 1.0

9、0;分          6.  男性，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間31分鐘，凝血酶原時(shí)間12秒，(對(duì)照13秒)，激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒(對(duì)照45秒)。以上結(jié)果符合的診斷是      A:  血管壁異常      B:  纖維蛋白原減少      C:

10、60; 凝血活酶生成障礙      D:  血小板異常      E:  凝血酶生成障礙      參考答案: C     題目分值: 1.0 分          7.  下列哪

11、種疾病血涂片不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞      A:  再生障礙性貧血      B:  溶血性貧血      C:  急性粒細(xì)胞白血病      D:  骨髓纖維化      E:  急性失血后貧血 

12、;     參考答案: A     題目分值: 1.0 分          8.  下列各項(xiàng)中不屬于凝血疾病典型癥狀的是      A:  點(diǎn)狀出血      B:  束臂試驗(yàn)陰性 

13、60;    C:  深部血腫      D:  輕度損傷時(shí)出血增多      E:  關(guān)節(jié)出血      參考答案: A     題目分值: 1.0 分        

14、  9.  男性，36歲，患慢粒3年，用干擾素治療，效果較好。近期出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗，脾肋下4cm，血紅蛋白70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷      A:  急性溶血      B:  合并肺結(jié)核      C:  急發(fā)細(xì)菌感染      D: &#

15、160;骨髓抑制      E:  慢粒急變      參考答案: E     題目分值: 1.0 分          10.  我國(guó)成人白血病最常見(jiàn)的是      A:  急性淋巴細(xì)胞白

16、血病      B:  急性髓細(xì)胞性白血病      C:  慢性髓性白血病      D:  慢性淋巴細(xì)胞白血病      E:  毛細(xì)胞白血病      參考答案: B   &

17、#160; 題目分值: 1.0 分          11.  關(guān)于蛋白尿下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的      A:  尿中出現(xiàn)本周蛋白并不代表腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷      B:  當(dāng)尿中2微球蛋白增多時(shí)說(shuō)明近端腎小管的重吸收障礙      C:&

18、#160; 體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān)，青年人多見(jiàn)      D:  尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若大于100mg稱蛋白尿      E:  腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷所致      參考答案: D     題目分值: 1.0 分   &#

19、160;      12.  患者男，67歲，高血壓史15年，體型偏胖，高脂血癥史26年，近日發(fā)現(xiàn)雙腎輕度萎縮，血Cr280mol/L,BUN9.7mmol/l腎動(dòng)脈造影示雙腎動(dòng)脈局限性狹窄，合理的處理是      A:  觀察      B:  ACEI控制血壓      C:  保護(hù)濾

20、網(wǎng)保護(hù)下腎動(dòng)脈擴(kuò)張，放置支架      D:  腎動(dòng)脈擴(kuò)張，放置支架      E:  提前血液透析      參考答案: C     題目分值: 1.0 分          13.  男

21、性50歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，乏力2周，伴惡心、嘔吐，腹痛。血常規(guī)：WBC15000/mm3，血肌酐500mol/L；尿Pro(+)，RBC1015/HP；胸片示片狀陰影，最可能的診斷是      A:  小血管炎      B:  系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎      C:  急性腎小球腎炎      D

22、:  溶血尿毒綜合征      E:  紫癜性腎炎      參考答案: A     題目分值: 1.0 分          14.  男性，22歲，咳嗽、咯血2周，浮腫、少尿1周，輔助檢查：血BUN25mmol/L，Cr632mol/L。最可能的

23、診斷是      A:  肺出血-腎炎綜合征      B:  急性腎小球腎炎      C:  急性間質(zhì)性腎炎      D:  狼瘡性腎炎      E:  原發(fā)性小血管炎腎損害 

24、60;    參考答案: A     題目分值: 1.0 分          15.  Fanconi綜合征是指      A:  近端小管復(fù)合性功能缺陷疾病      B:  近端腎小管酸中毒 &

25、#160;    C:  遠(yuǎn)端腎小管酸中毒      D:  高氯性代謝性酸中毒      E:  高血鉀型腎小管酸中毒      參考答案: A     題目分值: 1.0 分      

26、    16.  腎靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷手段是      A:  雙腎CT檢查      B:  腎臟B超      C:  腎靜脈造影      D:  腎穿刺    &#

27、160; E:  靜脈腎盂造影      參考答案: C     題目分值: 1.0 分          17.  顯微鏡高倍視野離心尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)大于幾個(gè)稱之為鏡下血尿      A:  >10個(gè)  

28、0;   B:  >3個(gè)      C:  >15個(gè)      D:  >4      E:  >5個(gè)      參考答案: B     題目分值: 1.0

29、 分          18.  Alport綜合征腎臟組織特征性的病理改變是      A:  系膜區(qū)輕度不規(guī)則增寬      B:  灶狀毛細(xì)血管壁硬化      C:  局灶性包曼囊增厚    

30、  D:  電鏡下見(jiàn)到腎小球基膜出現(xiàn)彌漫性的增厚、撕裂      E:  局灶性內(nèi)膜和/或系膜細(xì)胞增多      參考答案: D     題目分值: 1.0 分          19.  患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫

31、，尿少10年，查Hb70g/L，血壓20/13.3kPa，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞610個(gè)/HP，尿白細(xì)胞23/HP，尿比重1.0101.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L，Cr407mol/L，Ccr40ml/min，該患者功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)      A:  腎功能不全代償期      B:  腎功能不全失代償期      C:  

32、尿毒癥期      D:  腎功能不全衰竭期      E:  腎功能正常期      參考答案: B     題目分值: 1.0 分          20.  關(guān)于多囊腎，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)

33、誤      A:  腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見(jiàn)癥狀      B:  腎臟體積增大      C:  包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病      D:  不宜進(jìn)行腎穿刺活檢     

34、60;E:  常為單側(cè)腎臟受累      參考答案: E     題目分值: 1.0 分          21.  女性，36歲，雙肺廣泛痰鳴音，咳黃痰，發(fā)熱、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml/24h，尿常規(guī)是SG1030，pro(+)，尿鈉80mmol/L，鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞管型及腎小管上皮細(xì)胞管型，BUN30mmol

35、/L，Cr603mol/L，Hb10.3g/d1，WBC15×10 9/L，N90%血涂片未見(jiàn)異常細(xì)胞形態(tài)。最可能的診斷      A:  急性腎小管壞死      B:  雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死      C:  惡性高血壓腎臟危象      D:  急性腎小球腎炎 

36、;     E:  溶血性尿毒癥綜合征      參考答案: B     題目分值: 1.0 分          22.  男性，15歲，4個(gè)月前雙下肢水腫，當(dāng)時(shí)尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量48g，血漿白蛋白19g/L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后，

37、現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)為陰性，血漿白蛋白34g/L，但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐，最可能的原因是      A:  外周神經(jīng)疾病      B:  癔癥      C:  糖皮質(zhì)激素藥物反應(yīng)      D:  低鈣血癥      E

38、:  腦血管病變      參考答案: D     題目分值: 1.0 分          23.  男性，28歲，浮腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(+)，尿潛血(+)，尿RBCl520/HP，血肌酐384mol/L，B超左腎11.1cm×4.1

39、cm×5.2cm，右，腎12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首選的方案是      A:  先保守治療，動(dòng)態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定      B:  腎穿后再定方案      C:  給予強(qiáng)的松龍沖擊治療      D:  抗炎治療+血液透

40、析      E:  給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物      參考答案: B     題目分值: 1.0 分          24.  尿中IgA排泄增多多見(jiàn)于      A:  I

41、gA腎病      B:  多發(fā)性骨髓瘤      C:  紫癜性腎炎      D:  腎小管-間質(zhì)疾病      E:  狼瘡性腎炎      參考答案: D    

42、 題目分值: 1.0 分          25.  多囊腎屬于      A:  性染色體隱性遺傳      B:  常染色體顯性或隱性遺傳      C:  僅為常染色體隱性遺傳   &

43、#160;  D:  性染色體顯性遺傳      E:  僅為常染色體顯性遺傳      參考答案: B     題目分值: 1.0 分          26.  關(guān)于慢性腎炎的治療措施中，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

44、60;    A:  目前研究抗血小板藥物僅對(duì)系膜毛細(xì)、血管性腎炎有效      B:  由于高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，因此應(yīng)迅速把血壓控制在理想水平      C:  以延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的      D:  ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和

45、延緩腎功能進(jìn)行性惡化的作用      E:  于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類型的降壓藥物      參考答案: B     題目分值: 1.0 分          27.  關(guān)于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確   &#

46、160;  A:  其預(yù)后與病理類型相關(guān)      B:  病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好      C:  如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動(dòng)，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療      D:  針對(duì)蛋白尿，可予ACEI治療      E:  可予糖皮

47、質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療      參考答案: E     題目分值: 1.0 分          28.  男性，30歲，尿蛋白陽(yáng)性3年，BP：130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潛血(+)，腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治療方案最恰當(dāng)  &#

48、160;   A:  給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI      B:  抗凝+ACEI      C:  給予強(qiáng)的松龍沖擊治療      D:  給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝      E:  給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物&#

49、160;     參考答案: E     題目分值: 1.0 分          29.  女性，61歲，多飲多食多尿8年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白5年，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)呼吸困難，心悸，驗(yàn)血結(jié)果為鈉137mmol/L，鉀5.9mmol/L，氯109mmol/L，肌酐212mol/L，尿素氮12.3mmol/L。尿檢為pH5.5，SG1.010，RBC6/l，WBC18

50、/l。下列哪項(xiàng)診斷不正確      A:  型腎小管酸中毒      B:  高鉀性代謝性酸中毒      C:  糖尿病腎病      D:  泌尿系感染      E:  慢性腎功能不全腎衰竭期&

51、#160;     參考答案: E     題目分值: 1.0 分          30.  關(guān)于腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤      A:  可伴有腎靜脈血栓形成      B:  可

52、表現(xiàn)為腎病綜合征      C:  可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿      D:  可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診      E:  可表現(xiàn)為多尿或少尿      參考答案: D     題目分值: 1.0 分  &#

53、160;       31.  患者，女，40歲，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因頭痛長(zhǎng)期服用止痛劑10余年。BP：135/85mmHg。ESRlomm/h，尿常規(guī)：Pro(+)，WBC(+)，少量顆粒管型，X光片可見(jiàn)腎乳頭壞死征象。血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。最可能的診斷是      A:  慢性腎盂腎炎、腎乳頭壞死      B:  

54、;急性腎小球腎炎、腎乳頭壞死      C:  急性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死      D:  慢性腎小球腎炎、腎乳頭壞死      E:  慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死      參考答案: E     題目分值: 1.0 

55、;分          32.  對(duì)于細(xì)胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是      A:  強(qiáng)的松口服      B:  環(huán)磷酰胺沖擊治療      C:  環(huán)磷酰胺口服      D

56、:  甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療      E:  驍悉      參考答案: D     題目分值: 1.0 分          33.  腹膜透析最常見(jiàn)并發(fā)癥是      A: &

57、#160;高血糖癥      B:  肺部感染      C:  高脂血癥      D:  腹腔感染      E:  心律紊亂      參考答案: D    

58、60;題目分值: 1.0 分          34.  腎病綜合征患者，下列哪項(xiàng)病理類型通常不出現(xiàn)腎功能損害?      A:  膜性腎病      B:  中度系膜增生性腎小球腎炎      C:  新月體性腎小球腎炎

59、0;     D:  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎      E:  局灶節(jié)段性腎小球硬化      參考答案: A     題目分值: 1.0 分          35.  Good-pasture綜

60、合征最常見(jiàn)的腎臟病理改變?yōu)?#160;     A:  微小病變      B:  輕度系膜增生性腎小球腎炎      C:  膜性腎病      D:  新月體性腎炎      E:  毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球

61、腎炎      參考答案: D     題目分值: 1.0 分          36.  作為慢性腎衰竭與急性腎衰竭鑒別依據(jù)的是      A:  血BUN/Cr>20      B: 

62、60;嚴(yán)重貧血      C:  腎臟體積縮小      D:  嚴(yán)重低鈣血癥與高磷血癥      E:  蛋白尿與低蛋白血癥較明顯      參考答案: C     題目分值: 1.0 分  

63、60;       37.  目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是      A:  持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)      B:  持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)      C:  急性腹膜透析(APD)      D

64、:  間歇性腹膜透析(1PD)      E:  夜間腹膜透析(NPD)      參考答案: A     題目分值: 1.0 分          38.  對(duì)于復(fù)雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之前，常選用的抗生素，不包括&#

65、160;     A:  頭孢菌素類      B:  大環(huán)內(nèi)酯類      C:  氨基甙類      D:  喹諾酮類      E:  部分合成青霉素類    &#

66、160; 參考答案: B     題目分值: 1.0 分          39.  狼瘡性腎炎的非活動(dòng)性病理指標(biāo)      A:  腎小球細(xì)胞彌漫增生      B:  微血栓形成     

67、; C:  腎小球基膜增厚      D:  大量免疫復(fù)合物呈"白金耳"現(xiàn)象      E:  腎小球毛細(xì)血管袢節(jié)段性壞死      參考答案: C     題目分值: 1.0 分      

68、0;   40.  細(xì)菌進(jìn)入膀胱引起尿路感染的原因不包括      A:  局部使用殺精化合物避孕引發(fā)陰道菌群改變      B:  存在尿路畸形      C:  伴有老年性陰道炎      D:  合并有腎輸尿管結(jié)石 

69、;     E:  膀胱鏡檢查前      參考答案: E     題目分值: 1.0 分          41.  女性，68歲，糖尿病15年，近2個(gè)月應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療。但是，空腹血糖10mmol/L。對(duì)臨床治療指導(dǎo)意義最大的檢查為   

70、60;  A:  凌晨3點(diǎn)血糖      B:  C肽      C:  睡前血糖      D:  胰島素抗體      E:  胰島素釋放      參考答案: A&

71、#160;    題目分值: 1.0 分          42.  慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎沒(méi)有      A:  甲狀腺大小正常      B:  高碘攝人史      C:  甲狀腺腫大

72、      D:  TRAb高      E:  低碘攝人史      參考答案: E     題目分值: 1.0 分          43.  1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型

73、標(biāo)準(zhǔn)，其要點(diǎn)錯(cuò)誤的是      A:  保留妊娠期糖尿病      B:  糖耐量減低作為一個(gè)亞型，不作為糖尿病發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段      C:  取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)      D:  取消營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病 

74、0;    E:  保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯?dāng)?shù)字，不用羅馬字      參考答案: B     題目分值: 1.0 分          44.  臨床上輕型庫(kù)欣綜合征，MRI檢查無(wú)明確垂體腺瘤的病人，可先采用的治療方法是    

75、0; A:  雙側(cè)腎上腺切除      B:  一側(cè)腎上腺大部分切除，另一側(cè)全切除      C:  垂體放療      D:  垂體部分切除      E:  口服賽庚啶      參考答

76、案: E     題目分值: 1.0 分          45.  女，18歲，體檢甲狀腺腫，無(wú)不適癥狀，查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大°，T41g/dL(正常513.0g/dL)T390ng/dL(正常70200ng/dL)TSH3.5mU/l正常(0.64mU/L)，以下哪條措施最適合      A:  口服L-T4&#

77、160;     B:  次全甲狀腺切除術(shù)      C:  口服復(fù)方碘劑3滴每日3次      D:  放射性碘治療      E:  定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能      參考答案: E  

78、60;  題目分值: 1.0 分          46.  從量上說(shuō)，餐后肝內(nèi)葡萄糖去路最多的代謝途徑是      A:  糖酵解      B:  糖原合成      C:  磷酸戊糖途徑 

79、60;    D:  轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌麊翁?#160;     E:  糖有氧氧化      參考答案: B     題目分值: 1.0 分          47.  一28歲孕婦，原無(wú)糖尿病。其父有糖尿病，近測(cè)空腹血糖7.

80、0mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L，應(yīng)診為      A:  糖耐量異常      B:  妊娠合并糖耐量異常      C:  妊娠合并2型糖尿病      D:  2型糖尿病      E: &#

81、160;妊娠糖尿病      參考答案: E     題目分值: 1.0 分          48.  男性，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來(lái)診，血壓90/60mmHg，血糖35mmol/L，血鈉155mmol/L,BUN12mmol/L，尿糖(+)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為    

82、  A:  乳酸性酸中毒      B:  高滲性非酮癥糖尿病昏迷      C:  感染性休克      D:  腦血管意外      E:  糖尿病酮癥酸中毒      參考答

83、案: B     題目分值: 1.0 分          49.  脂肪酸在血漿中被運(yùn)輸?shù)闹饕问绞?#160;     A:  與白蛋白結(jié)合      B:  參與組成CM      C:

84、0; 參與組成VLDL      D:  與球蛋白結(jié)合      E:  參與組成HDL      參考答案: A     題目分值: 1.0 分          50.  女性

85、，54歲，口渴、多飲、多尿半年，身高165cm，體重52kg，查空腹血糖9.8mmol/L，父親及弟弟患糖尿病，應(yīng)采取的治療方案是      A:  飲食控制+運(yùn)動(dòng)+羅格列酮      B:  飲食控制+運(yùn)動(dòng)      C:  飲食控制+運(yùn)動(dòng)+磺脲類藥物      D:  飲食控

86、制十運(yùn)動(dòng)+二甲雙胍      E:  飲食控制+運(yùn)動(dòng)+阿卡波糖      參考答案: C     題目分值: 1.0 分          51.  胰島素瘤的診斷具有決定意義的是      A: &

87、#160;低血糖癥狀      B:  常于空腹時(shí)發(fā)作      C:  空腹胰島素升高      D:  供糖后癥狀迅速消失      E:  胰島素/血糖升高      參考答案: E  

88、;   題目分值: 1.0 分          52.  以下對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)無(wú)影響的是      A:  雄激素、糖皮質(zhì)激素      B:  妊娠      C:  肝炎、重癥肝

89、病      D:  肺部感染      E:  腎病綜合征、低蛋白血癥      參考答案: D     題目分值: 1.0 分          53.  雙胍類藥物的作用機(jī)制不包括&#

90、160;     A:  提高外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用      B:  抑制肝臟葡萄糖輸出      C:  增加血胰島素水平      D:  促進(jìn)無(wú)氧糖酵解      E:  改善胰島素敏感性，減輕胰

91、島素抵抗      參考答案: C     題目分值: 1.0 分          54.  搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的是      A:  應(yīng)使血糖迅速下降至正常      B:

92、  將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重o1U持續(xù)靜脈滴注      C:  可予靜脈注射普通胰島素1020U作為首次負(fù)荷劑量      D:  當(dāng)血糖下降至正常時(shí)，改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素(按每34g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算)      E:  尿酮體消失后，可停止輸液，恢復(fù)平時(shí)治療   &#

93、160;  參考答案: C     題目分值: 1.0 分          55.  下列糖尿病患者眼底檢查的結(jié)果提示為增殖性視網(wǎng)膜病變的是      A:  棉絮狀軟性滲出      B:  微血管瘤  &

94、#160;   C:  機(jī)化物增生      D:  微血管瘤，出血并有硬性滲出      E:  黃斑水腫      參考答案: C     題目分值: 1.0 分        

95、;  56.  下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與巨人癥不符      A:  四肢尤其是下肢特別長(zhǎng)      B:  蝶案可擴(kuò)大      C:  身體高大      D:  可合并糖尿病      

96、;E:  可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓癥狀      參考答案: A     題目分值: 1.0 分          57.  30歲男性患者，陣發(fā)臍周疼痛伴惡心，反復(fù)嘔吐2天，尿量減少，無(wú)口渴。查體：血壓90/60mmHg，輕度腹脹，偶見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)?；?yàn)：血白細(xì)胞12.5×10 9/L，分葉82%，CO2CP12mm

97、ol/L。此患者存在哪種代謝紊亂      A:  低滲性失水，代謝性堿中毒      B:  低滲性失水，呼吸性酸中毒      C:  等滲性失水，代謝性酸中毒      D:  高滲性失水，代謝性酸中毒      

98、E:  高滲性失水，呼吸性酸中毒      參考答案: C     題目分值: 1.0 分          58.  男性，32歲，晚宴后4小時(shí)出現(xiàn)全身乏力，心悸，氣短，四肢活動(dòng)障礙，下列檢查最可能異常的是      A:  心電圖 &#

99、160;    B:  血清鉀      C:  頭顱CT      D:  血?dú)夥治?#160;     E:  血糖      參考答案: B     題目分值: 1.0

100、60;分          59.  男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)的      A:  "三多一少"癥狀并不是必備的條件      B:  餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L      C:  空腹血糖

101、一定升高      D:  可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)      E:  尿糖檢查不一定陽(yáng)性      參考答案: C     題目分值: 1.0 分          60.  關(guān)于糖尿病患者的

102、運(yùn)動(dòng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是      A:  糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)      B:  1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行      C:  運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低      D:  胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動(dòng)   &

103、#160;  E:  有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)      參考答案: C     題目分值: 1.0 分          61.  糖尿病腎病特異性的病理改變是      A:  結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變

104、0;     B:  腎動(dòng)脈硬化      C:  膜性腎病      D:  彌漫性腎小球硬化性病變      E:  滲出性病變      參考答案: A     題

105、目分值: 1.0 分          62.  調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是      A:  血脂水平      B:  神經(jīng)調(diào)節(jié)      C:  血糖水平     

106、0;D:  血氨基酸水平      E:  胰高血糖素      參考答案: C     題目分值: 1.0 分          63.  希恩綜合征最早的臨床表現(xiàn)為      A:

107、60; 不能泌乳      B:  精神淡漠      C:  毛發(fā)脫落      D:  閉經(jīng)      E:  皮膚蒼白      參考答案: A    &

108、#160;題目分值: 1.0 分          64.  與動(dòng)脈粥樣硬化密切有關(guān)的物質(zhì)是      A:  膽固醇，B脂蛋白及甘油三脂      B:  醛固酮，B-脂蛋白及甘油三脂      C:  膽固醇，B脂蛋白及醛固酮

109、      D:  腎上腺素，醛固酮及甘油三脂      E:  膽固醇，醛固酮及甘油三脂      參考答案: A     題目分值: 1.0 分          65.  在腺垂體功能

110、不全時(shí)，可出現(xiàn)下列哪些情況      A:  皮膚色素沉著過(guò)多      B:  血糖升高      C:  低血壓      D:  怕熱，腹瀉      E:  體重明顯增加  

111、;    參考答案: C     題目分值: 1.0 分          66.  女性，24歲，1個(gè)月來(lái)閉經(jīng)，乳房脹，TRH興奮試驗(yàn)無(wú)明顯變化?？赡転?#160;     A:  繼發(fā)閉經(jīng)      B:  泌乳素瘤

112、      C:  早孕      D:  甲亢      E:  結(jié)核      參考答案: B     題目分值: 1.0 分        &#

113、160; 67.  女性，19歲，診為1型糖尿病2年，因牙齦腫痛進(jìn)食減少，停用胰島素兩天，出現(xiàn)嗜睡、呼吸有爛蘋果味，查血糖20mmol/L，給予補(bǔ)液、胰島素及靜脈輸入碳酸氫鈉治療后，患者一度神志好轉(zhuǎn)，但不久患者出現(xiàn)昏迷，其原因最可      A:  腦水腫      B:  腦血管意外      C:  高滲性昏迷 &

114、#160;    D:  低血糖昏迷      E:  乳酸酸中毒      參考答案: A     題目分值: 1.0 分          68.  彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要區(qū)

115、別      A:  不需要用降糖藥      B:  同樣存在胰島B細(xì)胞功能的缺陷      C:  糖化血紅蛋白不會(huì)進(jìn)行性升高      D:  隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變      E:

116、0; 餐后2小時(shí)至3小時(shí)血糖正?；虻陀谡?#160;     參考答案: E     題目分值: 1.0 分          69.  有關(guān)Graves病正確的是      A:  絕大多數(shù)伴突眼      

117、;B:  新診患者3/4以上TRAb陽(yáng)性      C:  器官非特異性自身免疫病      D:  1/3有指端粗厚      E:  半數(shù)有脛骨前黏液性水腫      參考答案: B     題目分值: 1

118、.0 分          70.  關(guān)于糖化血紅蛋白不正確的是      A:  OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖      B:  目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)      C:  是葡萄糖與血紅蛋白p鏈N端非酶

119、糖化而成，是可逆反應(yīng)      D:  是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一      E:  可以了解取血前23個(gè)月平均血糖控制情況      參考答案: C     題目分值: 1.0 分         &#

120、160;71.  下列哪項(xiàng)不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)      A:  RF(+)      B:  骶髂關(guān)節(jié)炎      C:  血沉增快      D:  附著點(diǎn)炎      E: &

121、#160;HLA-B27陽(yáng)性      參考答案: A     題目分值: 1.0 分          72.  對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是      A:  抗dsDNA抗體      B:

122、  抗SSA抗體      C:  類風(fēng)濕因子      D:  抗Sm抗體      E:  抗核抗體      參考答案: D     題目分值: 1.0 分   &

123、#160;      73.  有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的      A:  系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病      B:  ANCA陽(yáng)性即可診斷系統(tǒng)性血管炎      C:  顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見(jiàn)有大量免疫復(fù)合物沉著   

124、;   D:  Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎      E:  結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥      參考答案: D     題目分值: 1.0 分          74.&#

125、160; 系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為幾期      A:  6期      B:  5期      C:  3期      D:  2期      E:  4期  &#

126、160;   參考答案: C     題目分值: 1.0 分          75.  女性，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是      A:  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎      B:

127、  干燥綜合征      C:  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎      D:  滑膜炎      E:  腱鞘炎      參考答案: A     題目分值: 1.0 分   

128、0;      76.  下列藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕病藥的是      A:  青霉胺      B:  柳氮磺胺吡啶      C:  來(lái)氟米特      D:  甲氨喋呤   

129、   E:  醋酸潑尼松      參考答案: E     題目分值: 1.0 分          77.  男性，16歲，面部紅斑，眼瞼浮腫一個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，尿白細(xì)胞個(gè)/高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3.5g，腎穿刺活檢提示為HI型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為  

130、60;   A:  強(qiáng)的松+羥氯喹      B:  羥氯喹+抗生素      C:  NSAIDs+環(huán)磷酰胺、      D:  甲基強(qiáng)的松龍1g/日沖擊治療      E:  強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺   

131、;   參考答案: E     題目分值: 1.0 分          78.  骨軟化癥的特點(diǎn)不包括      A:  以骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種疾病      B:  血清堿性磷酸酶可輕、中度升高 &#

132、160;    C:  主要表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力，還可出現(xiàn)骨骼變形      D:  X線檢查有助于本病的診斷      E:  患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)      參考答案: E     題目分值: 1.0 分 &#

133、160;        79.  在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見(jiàn)的為      A:  胸膜炎      B:  肺動(dòng)脈高壓      C:  肺栓塞      D:  間質(zhì)性肺炎&#

134、160;     E:  急性狼瘡肺炎      參考答案: A     題目分值: 1.0 分          80.  有關(guān)皮膚損害的描述，哪一項(xiàng)是正確的      A:  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型

135、皮疹是面頰部蝶形紅斑      B:  以上都正確      C:  皮肌炎的典型皮疹是"向陽(yáng)性皮疹"      D:  銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹      E:  系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬    &

136、#160; 參考答案: B     題目分值: 1.0 分          81.  患者，女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，無(wú)鼻塞、流涕、咳嗽，無(wú)腹痛、腹瀉。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是      A:  

137、系統(tǒng)性紅斑狼瘡      B:  白塞病      C:  Wegener肉芽腫      D:  復(fù)發(fā)性口腔潰瘍      E:  干燥綜合征      參考答案: B   &#

138、160; 題目分值: 1.0 分          82.  患者，女性，58歲。3年來(lái)顏面部；雙手皮膚腫脹，手指呈臘腸樣。1周來(lái)雙下肢水腫，尿少，惡心嘔吐，視力模糊。查體：血壓190/140mmHg，面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少。化驗(yàn)：ESR48mm/第1小時(shí)，尿蛋白+，尿沉渣RBC59個(gè)/HP。血清Scr600mol/dL。B超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是      A: &

139、#160;急性腎炎      B:  急性腎小管壞死      C:  腎淀粉樣變性      D:  硬皮病腎危象      E:  骨髓瘤腎      參考答案: D   &#

140、160; 題目分值: 1.0 分          83.  骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征是      A:  關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限      B:  肌腱端炎      C:  方形手畸形   &

141、#160;  D:  梭形腫脹      E:  跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛      參考答案: C     題目分值: 1.0 分          84.  下列哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關(guān)性  

142、    A:  HLA-B27      B:  HLA-DR1      C:  HLA-DR2      D:  HLA-DQ8      E:  HLA-DQ3    

143、60; 參考答案: C     題目分值: 1.0 分          85.  65歲男性，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛1天，查體左膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛(+)，X線示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細(xì)線狀高密度影，關(guān)節(jié)周圍可見(jiàn)軟組織鈣化影，為明確診斷首選的檢查是      A:  類風(fēng)濕因子    

144、;  B:  關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查      C:  血清鈣      D:  血尿酸      E:  抗核抗體      參考答案: B     題目分值: 1.0 分 

145、;         86.  當(dāng)尿酸析出結(jié)晶并在組織內(nèi)沉積時(shí)，理論上血清尿酸值應(yīng)大于      A:  400mol/L      B:  420mol/L      C:  380mol/L     

146、0;D:  460mol/L      E:  360mol/L      參考答案: B     題目分值: 1.0 分          87.  甲氨喋呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是    

147、60; A:  100mg，每日，每4周靜脈注射一次      B:  50mg，每日，分一次或兩次服      C:  50mg，每周一天，分一次或兩次服      D:  10mg，每周一天，分一次或兩次服      E:  10mg，每日，分一

148、次或兩次服      參考答案: D     題目分值: 1.0 分          88.  下列選項(xiàng)對(duì)痛風(fēng)最有診斷價(jià)值的是      A:  第一跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎      B:  

149、高尿酸血癥      C:  尿路結(jié)石      D:  痛風(fēng)家族史      E:  痛風(fēng)石      參考答案: E     題目分值: 1.0 分      

150、60;   89.  女性，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見(jiàn)雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是      A:  骨關(guān)節(jié)炎      B:  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎      C:  銀屑病關(guān)節(jié)炎      D: 

151、; 痛風(fēng)      E:  系統(tǒng)性紅斑狼瘡      參考答案: A     題目分值: 1.0 分          90.  強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是      A:  附著點(diǎn)炎      B:  外分泌腺體炎癥      C:  皮下結(jié)締組織增生      D:  滑膜炎      E:  關(guān)節(jié)軟骨退行性變      參考答案: A