孕早期保健知識

1、 孕早期保健孕早期保健頤和婦產(chǎn)頤和婦產(chǎn) 高福賢高福賢前言o 生育一個(gè)健康聰明的寶寶是每一對夫婦共同的心愿o 遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境是生育健康聰明寶寶的關(guān)鍵目的o 使孕婦盡快進(jìn)入準(zhǔn)媽媽狀態(tài)，了解妊娠生理使孕婦盡快進(jìn)入準(zhǔn)媽媽狀態(tài)，了解妊娠生理及胎兒發(fā)育過程及胎兒發(fā)育過程o 了解孕期產(chǎn)檢安排了解孕期產(chǎn)檢安排o 掌握導(dǎo)致胎兒畸形的相關(guān)知識掌握導(dǎo)致胎兒畸形的相關(guān)知識o 了解孕早期膳食安排了解孕早期膳食安排o 了解孕早期異常情況及解決方法了解孕早期異常情況及解決方法懷孕的信號o 當(dāng)精子和卵子結(jié)合時(shí)，生命就開始了它的旅程，兩周以后，月經(jīng)沒有如期而至才會(huì)想到是不是真的懷孕了？停經(jīng)，這是最重要的特征o 似感冒癥狀如：

2、惡心、頭暈、昏昏欲睡、感覺發(fā)冷，體溫輕度升高o 乳房發(fā)脹，增大，乳頭周圍褐色的乳暈增大o 尿頻，小便次數(shù)增多，但無不適感o 嗅覺改變，厭惡某些氣味，甚至不可忍受確定妊娠o 早早孕試紙o 停經(jīng)40天左右（5-6周）第一次超聲檢查，用于明確妊娠，除外宮外孕，核對孕周。預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法o 按最后月經(jīng) 預(yù)產(chǎn)期日期： 月份 +9（或-3） 日期 月經(jīng)來潮第一天日期+7* 預(yù)產(chǎn)期只是個(gè)估計(jì)，大部分嬰兒都會(huì)在預(yù)產(chǎn)期前后2周內(nèi)出生，還有小部分會(huì)在早于38周或遲于42周出生。妊娠期通常被分為三期：o 早孕妊娠指妊娠開始至妊娠12周末o 中期妊娠指第1327周末o 晚期妊娠指第28周足月妊娠。孕婦孕早期的生理感受o

3、 惡心、嘔吐o 呼吸和循環(huán)加快o 乳房增大，觸痛，乳暈顏色變深并長出小結(jié)節(jié)o 尿頻o 古怪的味覺和嗜好o 體重增加，如果惡心嘔吐不明顯大約增重1-2公斤。o 情緒變化:焦慮，恐懼，憂慮o 疲倦感二、胎兒生長發(fā)育受精卵-胚胎-胎兒 在排卵期，卵巢排出了一個(gè)卵子輸卵管末端的傘部將卵子拾入輸卵管輸卵管通過蠕動(dòng)及其腔內(nèi)纖毛的掃動(dòng)將卵子向子宮方向運(yùn)送卵子到達(dá)輸卵管壺腹部 卵子卵子 精子（sperm）射入陰道（vagina）通過子宮頸管進(jìn)入子宮(uterus)在宮腔內(nèi)繼續(xù)上游，并游進(jìn)輸卵管(fallopian tube)到達(dá)輸卵管壺腹部(ampulla)。 每次射精精子數(shù)在幾千萬2億精子精子 在輸卵管壺腹

4、部，卵子和精子結(jié)合，成為受精卵輸卵管繼續(xù)將受精卵運(yùn)往子宮受精卵一邊移近子宮，一邊分裂。受精卵受精卵無數(shù)個(gè)精子試圖與卵細(xì)胞結(jié)合經(jīng)過種種障礙的精子終于與卵子相遇經(jīng)過種種障礙的精子終于與卵子相遇 精子用尾部拍打精子用尾部拍打驅(qū)動(dòng)進(jìn)入卵子驅(qū)動(dòng)進(jìn)入卵子 受精一周左右嵌入子宮內(nèi)膜受精一周左右嵌入子宮內(nèi)膜 第八周初第八周初胎頭占整個(gè)胎兒全胎頭占整個(gè)胎兒全長的長的l2，以后生，以后生長加快，至第十二長加快，至第十二周末身體重量增加周末身體重量增加1倍。內(nèi)臟系統(tǒng)已開倍。內(nèi)臟系統(tǒng)已開始具有功能，能吞始具有功能，能吞咽羊水，變成尿液咽羊水，變成尿液排泄出來。第九周排泄出來。第九周時(shí)，男女胎兒外陰時(shí)，男女胎兒外陰大致

5、相似，至第十大致相似，至第十二周末，已顯示成二周末，已顯示成熟胎兒男女外陰的熟胎兒男女外陰的形態(tài)。形態(tài)。 全身有細(xì)毛、長頭發(fā)，皮下脂肪生成全身有細(xì)毛、長頭發(fā)，皮下脂肪生成3232周周體重約體重約1700g左右，腦溝回已完全形成，出生后可生存左右，腦溝回已完全形成，出生后可生存 產(chǎn)前檢查o 孕早期要建立孕產(chǎn)婦保健冊孕早期要建立孕產(chǎn)婦保健冊 目的：胎兒的胎兒的發(fā)育、安危發(fā)育、安危 母親的母親的健康健康o 檢查時(shí)間：檢查時(shí)間： 12周前周前1次次 13周起周起1次次/4周周 28周起周起1次次/2周周 36周起周起1次次/1周周 40周后周后1次次/3天天 41周后周后住院待產(chǎn)住院待產(chǎn)o 產(chǎn)檢安排孕

6、早期的檢查要點(diǎn)o 1.及早確定是否懷孕：尿HCG測定或行B超排除宮外孕。o 2.身體檢查：o 測量血壓、體重；o 常規(guī)婦科檢查（孕前3個(gè)月未做者）；o 胎心率測定（采用多普勒聽診，妊娠12周左右）。必查項(xiàng)目：o 血常規(guī)；o 尿常規(guī)；o 血型（ABO和Rh）；o 肝功能；o 腎功能；o 空腹血糖；o HBsAg；梅毒螺旋體；HIV篩查。（注：孕前6個(gè)月已查的項(xiàng)目，可以不重復(fù)檢查） 孕早期注意事項(xiàng)-遠(yuǎn)離致畸因素o從受精卵形成開始，細(xì)胞就不停地開始分化了，主要以細(xì)胞分裂為主，孕早期是胚胎發(fā)育非常敏感的時(shí)期。o 在此期間，如果受到疾病、外界不良因素（如藥物、輻射、污染等）影響，非常容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育的畸

7、形。戒煙o吸煙-流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎盤損害、出生體重低、畸胎。戒酒o酒精-（酒精綜合征）精神發(fā)育遲緩、生長發(fā)育緩慢、腦和神經(jīng)系統(tǒng)損壞。死產(chǎn)。遠(yuǎn)離放射線oX線小頭畸形、小眼球、先天性白內(nèi)障、色素性視網(wǎng)膜變性遠(yuǎn)離有毒物質(zhì)o工業(yè)生產(chǎn)過程中排出的有害氣體：二氧化硫、二氧化碳、一氧化碳、氟等o重金屬：汞、鉻、鉛、砷、鎘等o農(nóng)藥：DDT等o石油及石油化工產(chǎn)品o油漆 畸胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)等避免感染1.流行性感冒先心、兔唇 流行性感冒伴高熱無腦兒、脊柱裂、流產(chǎn)、死胎、出生后智力低下、記憶力和反應(yīng)能力明顯降低。2.風(fēng)疹病毒白內(nèi)障、耳聾及心血管系統(tǒng)缺陷（CRS三聯(lián)癥），其它癥狀多種多樣，幾乎涉及全身各系統(tǒng)各組織器官。

8、 3.弓形體死胎、畸形或患先天性弓形體病（腦積水、腦鈣化灶、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎以及精神神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙等） 如何被感染？當(dāng)人吃了生肉、生乳、生蛋或被貓、狗的糞便污染的食品，或與動(dòng)物密切接觸后，會(huì)被傳染。避免高溫環(huán)境o桑拿浴、中暑、高溫作業(yè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損致畸形、低能兒。慎用家電o電熱毯的磁場致畸o輕微的觸電死胎o微波爐劣質(zhì)或使用不當(dāng)接觸微波致畸、流產(chǎn)慎用藥物o任何藥物的運(yùn)用均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可濫用或聽信秘方、偏方。節(jié)制房事o盡量減少性生活o有習(xí)慣性流產(chǎn)或先兆流產(chǎn)的，要禁止性生活孕孕早期膳食要點(diǎn)早期膳食要點(diǎn)o 平衡各種營養(yǎng)素，不要因營養(yǎng)缺乏或過多而致胎兒畸形，如進(jìn)食很好，除補(bǔ)充葉酸外不宜過多補(bǔ)充

9、營養(yǎng)素o 如果嘔吐嚴(yán)重，一定要查尿酮體，如果陽性則需要輸液糾正，否則酮體可影響胎兒發(fā)育。孕早期胚胎生長速度較緩慢，所需營養(yǎng)與孕前沒有太大的差別o 按照孕婦的喜好，選擇促進(jìn)食欲食物。o 選擇容易消化的食物以減少嘔吐，如粥、面包干、饅頭、餅干、甘薯等 。o 想吃就吃，少食多餐。可以減輕嘔吐，增加進(jìn)食量。o 為防止酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進(jìn)食時(shí)，也應(yīng)靜脈補(bǔ)充至少150g葡萄糖。o 為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在計(jì)劃妊娠時(shí)就開始補(bǔ)充葉酸400600g/d。膳食構(gòu)成和營養(yǎng)建議膳食構(gòu)成和營養(yǎng)建議o 主食（大米、面粉、小米、玉米面、雜糧）達(dá)到300克o 豆類及豆制品如豆?jié){250毫升、豆腐501

10、00克o 牛奶或酸奶200250毫升o 蔬菜和水果500600克o 蛋類2550克，肉禽魚類50100克，油脂類20克o 可加些干果類食品作為零食如瓜子、花生、核桃等。孕早期保健要點(diǎn)o 1.遠(yuǎn)離不良的工作生活環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物。o 2.選擇舒適的服裝 o 保持平和的心境o 3.少用手機(jī) 最好不染發(fā) 少化妝o 4.丈夫的配合（做家務(wù) 陪散步 共學(xué)習(xí) 戒煙 多理解）o 5.繼續(xù)補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個(gè)月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素。o 6.慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。o 7.必要時(shí)，孕期可接種破傷風(fēng)或流感疫苗。孕早期出現(xiàn)異常情況的處理o 正確處理先兆流產(chǎn)o 孕早期陰道出血、腹痛的診治正確處理先兆流產(chǎn)o 胎兒發(fā)育異常易發(fā)生自然流產(chǎn)。 自