公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目題庫(kù)-老年人健康管理

1、2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目題庫(kù)老年人健康管理一、單選題1. 老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)對(duì)象:（B）A. 轄區(qū)內(nèi)居民B. 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民C. 轄區(qū)內(nèi)常住居民D. 轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民2.對(duì)老年人健康管理服務(wù)要求描述錯(cuò)誤的是：（B）A. 加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，是更多的老年居民愿意接受服務(wù)B. 預(yù)約55歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室接受健康管理C. 對(duì)行動(dòng)不便，臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查D. 每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案3. 評(píng)價(jià)人口老齡化的指標(biāo)之一是：（B）A. 老年人口數(shù)B. 老年人口系數(shù)C. 中年人口比例D. 青年人口比例4、老年人得了骨質(zhì)疏松，應(yīng)怎

2、么運(yùn)動(dòng) （C）A、不運(yùn)動(dòng)B、加大運(yùn)動(dòng)C、適量運(yùn)動(dòng)D、偶爾運(yùn)動(dòng)5、老年人運(yùn)動(dòng)的說(shuō)法，不正確的是（B）A、在跑步運(yùn)動(dòng)后，不宜突然停止運(yùn)動(dòng)B、為了防止意外，還是不運(yùn)動(dòng)的好C、運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，一般可進(jìn)行10分鐘左右的熱身D、注意異常氣候，冬天保暖、雨天防滑6、下列哪些運(yùn)動(dòng)適合老年人（D）A、山地自行車(chē)B、排球C、看戲D、保健操7、老年人長(zhǎng)期堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，錯(cuò)誤的是（C）A、促使心肌強(qiáng)壯有力，冠狀動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)豐富B、官腔加寬，管壁彈性增強(qiáng)，心肌血流量改善C、心肌營(yíng)養(yǎng)好轉(zhuǎn)，使整個(gè)心血管循環(huán)系統(tǒng)的功能有質(zhì)的改變D、可以預(yù)防或推遲動(dòng)脈硬化，高血壓，冠心病等常見(jiàn)老年病的發(fā)生或加重。8、預(yù)防老年人跌倒的措施

3、中錯(cuò)誤的是 （B）A、夜間增加室內(nèi)照明B、在家里盡量穿舒適的拖鞋C、生活環(huán)境的布局盡量合理D、地面應(yīng)防濕防滑9 、以下哪項(xiàng)不是老年人的患病特點(diǎn) （B）A、患病率高B、疾病容易被發(fā)現(xiàn)C、疾病的并存性D、發(fā)病緩慢，臨床癥狀不典型10 、下列關(guān)于老年人飲食錯(cuò)誤的是（A）A、高熱量，高蛋白，高維生素飲食B、多食蔬菜，水果C、定時(shí)定量，少量多餐D、有高血壓病史的人，每天限鹽最多不超過(guò)5g二、多選題1. 老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容有: （ABCDE）A. 每年進(jìn)行1次老年人健康管理B. 生活方式和健康狀況評(píng)估C. 體格檢查D. 輔助檢查E. 告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)2. 老年人健康管理服務(wù)規(guī)

4、范考核指標(biāo)：（BC）A. 老年居民死亡率B. 老年居民健康管理率C. 健康體檢表完整率D. 老年居民空巢率E. 老年居民患病率3.老年糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥 （ABCDE）A. 大血管病變B. 低血糖C. 微血管病變D. 糖尿病昏迷E. 其他4.以下哪些是老年人健康體檢的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目 （ABCDE）A.血常規(guī)B. 心電圖C. 空腹血糖D. 肝功E.腎功能5.在判斷老年人的運(yùn)動(dòng)功能時(shí)，請(qǐng)被檢查者完成以下哪些動(dòng)作 （ABC）A.兩手觸枕后部B.撿起這支筆C. 從椅子上站起，行走幾步，轉(zhuǎn)身，坐下D.你叫什么名字6、老年人可通過(guò)以下方式預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松（ABCDE）A、多參加體育運(yùn)動(dòng)B、注意合理營(yíng)養(yǎng)C

5、、防止跌倒D、藥物治療 E、養(yǎng)成良好的習(xí)慣7、以下哪些是社區(qū)消除可能導(dǎo)致老年人跌倒的環(huán)境危險(xiǎn)因素 （ABCDE）A、道路要平整，地面應(yīng)鋪設(shè)防滑磚，保持社區(qū)內(nèi)地面的衛(wèi)生B、路燈要亮，路燈損壞應(yīng)及時(shí)維修C、盡可能在有臺(tái)階處安裝扶手，保持樓道扶手干凈；D、加強(qiáng)社區(qū)管理，清理樓道，禁止在樓道內(nèi)隨便堆放雜物及垃圾E、雨、雪天注意及時(shí)清理路面8、老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括 （ABCDE）A、生理因素B、病理因素C、心理因素D、藥物因素E、環(huán)境因素和社會(huì)因素9、老年人體力活動(dòng)的基本原則包括 （ABCDE）A.要使運(yùn)動(dòng)鍛煉成為每天生活的一部分B.參加運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行健康和體質(zhì)評(píng)估，以后定期做醫(yī)學(xué)檢查和隨訪(fǎng)C

6、.運(yùn)動(dòng)鍛煉可以體現(xiàn)在每日生活的各種體力活動(dòng)中D.運(yùn)動(dòng)量應(yīng)以體能和健康狀態(tài)為基礎(chǔ)，量力而行，循序漸進(jìn)E.提倡有組織的集體運(yùn)動(dòng)鍛煉10、國(guó)際公認(rèn)的傷害預(yù)防策略包括 （ABCDE）A. 教育預(yù)防策略B. 環(huán)境改善策略C. 工程策略D. 強(qiáng)化執(zhí)法策略E. 評(píng)估策略11、家庭防止跌倒的干預(yù)措施包括 （ABCDE）A. 合理安排室內(nèi)家具高度和位置，家具的擺放位置不要經(jīng)常變動(dòng)B. 居室內(nèi)地面設(shè)計(jì)應(yīng)防滑，保持地面的平整、干燥，過(guò)道應(yīng)安裝扶手C. 衛(wèi)生間的地面應(yīng)防滑，并且一定要保持干凈D. 為老人挑選適宜的衣物和合適的防滑鞋具E. 為老人挑選適宜的衣物和合適的防滑鞋具12、老年人生活自理能力評(píng)估表把老年人的自理

7、能力分為以下哪幾個(gè)等級(jí) （ABCD）A.可自理B.輕度依賴(lài)C.中度依賴(lài)D.不能自理三、判斷題1.俗話(huà)說(shuō)：“有錢(qián)難買(mǎi)老來(lái)瘦”，老年人越瘦越好。（×）2.老年人血壓增高是正?，F(xiàn)象，不需要到醫(yī)院就診及接受進(jìn)一步治療。（×）3.老年人因多種原因?qū)е仑氀?，但老年人盲目補(bǔ)鐵會(huì)中毒。（）4.老年人抵抗力比較差，要經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。 （×）5.老年人高血壓藥可以吃吃停停，即血壓高時(shí)服藥，血壓低時(shí)停藥。 （×）6.老年人骨質(zhì)疏松，因此不能參加體育運(yùn)動(dòng)。 （×）四、填空題1.老年人健康管理服務(wù)績(jī)效考核指標(biāo)規(guī)定，老年居民健康管理率為接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄

8、區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100；健康體檢表完整率為抽查填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100。2.老年人認(rèn)知功能粗篩方法是指告訴被檢查者“我講要說(shuō)三件物品的名稱(chēng)，請(qǐng)您立刻重復(fù)”。過(guò)1分鐘后請(qǐng)其再次重復(fù)。如被檢查者無(wú)法立即重復(fù)或1分鐘后無(wú)法完整回憶三件物品稱(chēng)為粗篩陽(yáng)性，需進(jìn)一步行簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表檢查。3.老年人情感狀態(tài)粗篩方法是指詢(xún)問(wèn)被檢查者你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎或者你的情緒怎么樣。如回答“是”或者“我想不是十分好”，為粗篩陽(yáng)性，需進(jìn)一步行老年抑郁量表。4.在被檢查者耳旁輕聲耳語(yǔ)你叫什么名字，判斷老年人聽(tīng)力狀況。注意檢查是檢查者的臉應(yīng)在被檢查者視線(xiàn)之外。5

9、.老年期起病的糖尿病幾乎均為2型糖尿病五、問(wèn)答題1. 老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)

10、。（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。2.老年人健康管理服務(wù)要求（一）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（二）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。（三）預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。（四）每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見(jiàn)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康體檢表。（五）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。3.老年人健康指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢

11、性病患者健康管理。2.對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。六、案例分析題1.李老太，女，81歲，獨(dú)居，傍晚時(shí)分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門(mén)外，當(dāng)即不能站立。老人訴左髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。有高血壓史20余年，一直服用2種降壓藥，具體不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個(gè)月前的如廁后，當(dāng)時(shí)可站立和行走，無(wú)其他不適。體格檢查：體溫37.1，脈搏80次分鐘，呼吸20次分鐘，血壓14085mmHg，全身體檢未見(jiàn)明顯異常。X線(xiàn)攝片檢查，顯示病人

12、股骨頸頭下型骨折，完全移位。問(wèn)題：1.老太發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素可能有哪些？2.李老太出院以前，護(hù)士應(yīng)該從哪幾個(gè)方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒？參考答案：1.李老太發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素較為肯定的因素如下：視覺(jué)問(wèn)題：患有慢性青光眼，視力較差使李老太在行走時(shí)不易觀(guān)察周?chē)h(huán)境，容易引起跌倒?；顒?dòng)與協(xié)調(diào)：李老太雙膝患有骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)僵硬，影響了日常活動(dòng)的能力。血管舒縮功能及藥物影響：長(zhǎng)期高血壓使老人的血管舒縮功能下降，而服用的抗高血壓藥物也是引起老人跌倒的危險(xiǎn)因素因素。2.預(yù)防再跌倒的措施：1教育預(yù)防策略(Education)：包括在一般人群中開(kāi)展改變態(tài)度、信念和行為的項(xiàng)目，同時(shí)還針對(duì)引起或受到傷害的高危個(gè)體

13、。2環(huán)境改善策略(Environmental modification)：通過(guò)減少環(huán)境危險(xiǎn)因素降低個(gè)體受傷害的可能性。3工程策略(Engineering)：包括制造對(duì)人們更安全的產(chǎn)品。4強(qiáng)化執(zhí)法策略(Enforcement)：包括制定和強(qiáng)制實(shí)施相關(guān)法律、規(guī)范，以創(chuàng)造安全環(huán)境和確保生產(chǎn)安全的產(chǎn)品。5評(píng)估策略(Evaluation)：涉及判斷哪些干預(yù)措施、項(xiàng)目和政策對(duì)預(yù)防傷害最有效。通過(guò)評(píng)估使研究者和政策制定者知道什么是預(yù)防和控制傷害的最佳方法。（從5e的角度回答均可得分）2李大媽?zhuān)?6歲，腰背部彌漫性疼痛6年，醫(yī)院曾診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，未按照治療方案正規(guī)服藥，也未在飲食上加強(qiáng)相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)，1天前不慎摔倒導(dǎo)致髖骨骨折。李大媽家住農(nóng)村，生活拮據(jù)，三餐以面食為主，喜高鹽飲食。問(wèn)題：1. 目前李大媽最主要的護(hù)理診斷問(wèn)題是什么？2. 針對(duì)李大媽的情況，續(xù)作哪些健康指導(dǎo)？3.針對(duì)李大媽的情況，如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？參考答案：1.目前李大媽最主要的護(hù)理診斷問(wèn)題是：軀體活動(dòng)障礙，與骨痛、骨折引起的活動(dòng)受限有關(guān)。2.健康指導(dǎo)：增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)：介紹骨質(zhì)疏松發(fā)生的原因、表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果及治療方法。日常生活指導(dǎo)：指導(dǎo)老