執(zhí)業(yè)西藥師考試輔導(dǎo)藥學(xué)綜合知識和技能基礎(chǔ)練習(xí)1001

1、第 10 章 心血管系統(tǒng)常見病章節(jié)練習(xí)一、 A1、最為常用的高血壓治療三藥聯(lián)用方法是A、非二氫口比咤類車通道阻滯劑+ACEI+曝嗪類利尿劑B、二氫毗咤類鈣通道阻滯劑+ACEI+曝嗪類利尿劑C、ARB+ACEI+1嗪類利尿齊1JD ARB+ACEI+ 0受體阻斷劑E、非二氫口比咤類車通道阻滯劑+曝嗪類利尿劑+ B受體阻斷劑2、以下有關(guān)降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用的敘述中，不正確的是A、兩種降壓藥聯(lián)合時，降壓作用機制應(yīng)具有互補性B、ACEI或ARB加曝嗪類利尿劑聯(lián)合治療有協(xié)同作用C、D-CCB產(chǎn)生的踝部水腫可被 ACEI或ARB消除D D-CCB加曝嗪類利尿劑治療，可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險E、0受體阻斷

2、劑+ACEI （或ARB +曝嗪類利尿劑為最常見的三聯(lián)方案3、以下降壓藥，屬于中樞a-受體激動劑的是A、利血平B、可樂定C、拉貝洛爾D卡托普利E、特拉嘎嗪4、高血壓合并消化性潰瘍者宜不用A、甲基多巴B、利血平C、硝苯地平DK酚妥拉明E、依那普利5、長期應(yīng)用哪類降壓藥物可能會引起男性乳房發(fā)育A、氨氯地平B、螺內(nèi)酯C、卡維地洛D依那普利E、利血平6、以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的是A、可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥B、藥物治療高血壓時要考慮患者的合并癥C、采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小D首先選用血管擴張劑和中樞性抗高血壓藥小時降壓的藥品 24 次給藥持續(xù) 1 天 1、最好選

3、用 E7、以下抗高血壓藥物中，屬于利尿藥的是A、繳沙坦B、氨氯地平C、維拉帕米DK氨苯蝶咤E、依那普利8、高血壓治療的目標敘述正確的是A、血壓降低至 120/80mmHg以下B、控制患者血壓不再持續(xù)升高C、迅速降低患者血壓，以規(guī)避并發(fā)癥帶來的風(fēng)險D將血壓控制在120/80mmHg以下，最大限度地消除危險因素，保護重要臟器的正常功能不受影響E、降壓治療方案除了必須有效控制血壓，還應(yīng)兼顧對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險因素的控制9、男，68 歲雙側(cè)腎動脈狹窄，有哮喘史，氣短、心悸就診，體征和實驗結(jié)果為血壓172/96mmHg血尿酸 516mmol/L（ 正常 180-440 mmol/L） ，

4、 血鉀 110mmol/L（ 正常 25-100mmol/L） 應(yīng)該選哪個抗高血壓藥A、氫氯曝嗪B、替米沙坦C、卡托普利D>利血平E、拉西地平10 、抗高血壓治療的目標因人群而異，合并慢性腎病的高血壓病人的血壓應(yīng)嚴格控制在A、 <120 70mmHgB、 <125 70mmHgC、 <140 90mmHgD、 <135 80mmHgE、 <135 85mmHg11、高血壓非藥物治療錯誤的是A、降低體重B、減輕精神壓力C、戒煙和控制飲酒DK增加運動E、膳食增加鈉鹽12 、患者男，61 歲。患有高血壓，同時伴有2 型糖尿病，尿蛋白（ + ） ，降壓藥物最佳選擇為

5、A、利尿劑B、鈣拮抗劑C、 ACEIDK a受體阻滯劑E、0受體阻滯劑13 、妊娠期高血壓用藥，大劑量影響胎盤血流的藥物是、甲基多巴AB、拉貝洛爾C、氫氯曝嗪D硝苯地平E、硫酸鎂14、男性，72歲。高血壓病 3年，血壓165/95mmHg伴n型糖尿病。首選降壓藥物是A、利尿劑B、B -受體阻滯劑C、 ACEI 類D心痛定E、利血平15 、通常用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物是A、繳沙坦B、味塞米C、賴諾普利D硝苯地平E、維拉帕米16、患者， 女， 58 歲， 有 2 型糖尿病史， 因頭疼、 頭暈就診， 體征和實驗室檢查， 餐前血糖 7.8mmoL/L ， 餐后血糖11.2mmoL/L,糖化血紅

6、蛋白 8.8 %,血壓166/96mmHg,蛋白尿1g/24h ,推薦在降糖的 基礎(chǔ)上，合并選用A、特拉嚏嗪B、氫氯曝嗪C、二甲雙服D賴諾普利E、氯口比格雷17 、對高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是A、0 -受體阻斷劑B、a -受體阻斷劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑DK曝嗪類利尿劑E、鈣通道阻滯劑18 、關(guān)于單純性收縮期高血壓正確的是A、收縮壓A 140舒張壓90B、收縮壓140舒張壓90C、收縮壓130舒張壓100D 收縮壓130舒張壓90E、收縮壓A 130舒張壓9019 、下列癥狀不是高血壓臨床表現(xiàn)的是A、頭痛、頭暈BC、口干Dk心悸E、耳鳴20、原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)中

7、錯誤的是A、初期即有明顯癥狀B、診斷臨界值是收縮壓R140mmH中口（或）舒張壓n 90mmHgC、絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓屬于緩進型D可出現(xiàn)靶器官損害的臨床表現(xiàn)E、約半數(shù)人測量血壓后才偶然發(fā)現(xiàn)血壓升高21 、高血壓的并發(fā)癥通常主要受累的臟器包括A、心臟、腦、腎臟、肺與血管B、心臟、肺、胰臟、眼與動脈C、腎臟、腦、心臟、眼與胰臟D腎臟、眼、胃腸、腦與心臟E、心臟、腦、腎臟、眼與血管22、穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)有很多，其中描述錯誤的是A、胸痛主要在胸骨體之后，可波及心前區(qū)B、疼痛是鈍痛性質(zhì)C、疼痛多發(fā)生于勞力或激動的當時D 一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解E、心絞痛一般持續(xù)1小時23、穩(wěn)定型心絞

8、痛一般治療的描述中錯誤的是A、健康飲食B、做大量的運動C、控制體重D>保持心情舒暢E、戒煙24、抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，提高氧的利用效率而治療心肌缺血的藥物是A硝酸甘油B、依那普利C辛伐他汀D硝苯地平E、曲美他嗪25、冠心病患者如不能耐受ACEI,可考慮給予A、 ARBB、a受體拮抗劑C、0受體激動劑D地高辛、螺內(nèi)酯 E26、UA是A穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、急性冠狀動脈綜合征D非ST段抬高型心肌梗死E、 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)27、UA/NSTEMI患者，在心絞痛發(fā)作時，可靜脈應(yīng)用硝酸甘油，其最大推薦劑量是A、50 心 g/minB、100 a g/min

9、C、150 a g/minD> 200 心 g/minE、250 心 g/min28、常規(guī)應(yīng)用于中高危的UA/NSTEMI患者的抗凝藥物不包括A、阿昔單抗B、普通肝素C、低分子肝素D磺達肝癸鈉E、比伐盧定29 、某患者 70 歲，高血壓史30 年，糖尿病史20 年， 1 個月前發(fā)生顱內(nèi)出血， 3 小時前發(fā)生心肌梗死，以下不能做的治療是A、溶栓治療B、降壓治療C、胰島素治療D限制糖類飲食治療E、囑患者休息30、橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反應(yīng)A、HMG-Co舶原酶抑制劑B、彈性酶C、煙酸及衍生物D、 ACEI 類E、3 -3脂肪酸31 、治療高膽固醇血癥的首選藥物是A、煙酸B、依折麥

10、布C、非諾貝特DK考來烯胺、阿托伐他汀鈣 E32 、某患者，男， 7 1 歲，既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L ，三酰甘油 2.3mmol/L ，肝功能正常， 患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5 個月， 檢測肝功能AST： 142U/L（ 正常值 40U/L） ， ALT：126（ 正常值 40U/L） ，磷酸激酶CPK： 2000U/L（ 正常值 25U/L-200U/L） ，依據(jù)上述復(fù)查結(jié)果判斷患者A肌肉毒性B、肝臟毒性C、心臟毒性DK腎臟毒性E、神經(jīng)毒性33、對混合型血脂異常，必須聯(lián)合應(yīng)用他汀類和貝丁酸類，最佳的給藥方法是A早晨服用貝丁酸類，晚上服用他汀類B、早晨服用他汀類，晚上服

11、用貝丁酸類C、早晚聯(lián)合服用他汀和貝丁酸類D晚上聯(lián)合服用他汀類和貝丁酸類E、每隔2周交替服用貝丁酸類和他汀類34、以下血漿脂質(zhì)水平檢查結(jié)果中，不能判斷為高脂血癥的是A、三酰甘油（TG）高于同年齡正常值B、總膽固醇（TC）高于同年齡正常值C、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高于同年齡正常值DK高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）高于同年齡正常值E、三酰甘油（TG）和總膽固醇（TC）均高于同年齡正常值35、以下可用貝特類藥物調(diào)脂的患者是A、合并糖尿病B、患肝膽疾病C、孕婦D兒童E、腎功能不全36、適應(yīng)證為高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥的調(diào)脂藥物是A、非諾貝特B、阿昔莫司C、考來烯胺D依折

12、麥布E、普羅布考37、目前升高HDL-C水平較為有效的藥物是A、他汀類B、貝特類C、煙酸類DK 3-3脂肪酸制劑、普羅布考 E 38、心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物是A、利尿劑B、阿托品C、B受體阻斷劑D腎上腺素E、 ACEI 類藥物39、治療心力衰竭的藥物不包括A、利尿劑B、腎素血管緊張素醛固酮系（ RAAS抑制劑C、0受體阻斷劑DK正性肌力藥物E、擬膽堿藥40、奎尼丁與地高辛合用可導(dǎo)致A、地高辛中毒B、奎尼丁中毒C、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速DK明顯心動過緩E、傳導(dǎo)阻滯41 、下列藥物中，有效治療濃度范圍與中毒濃度范圍相接近的是A、四環(huán)素B、阿托品C、氫氯曝嗪DK地高辛E、阿司匹林42、

13、強心苷類中毒的特征性表現(xiàn)為A、惡心、嘔吐B、視力模糊C、黃視、綠視D快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯E、嚴重心動過緩43、患者從事每天日?；顒蛹闯霈F(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后緩解，其心功能分級應(yīng)為A、心功能1級B、心功能2級C、心功能3級D心功能4級E、心功能5級44、關(guān)于強心苷類中毒，敘述錯誤的是A最重要的表現(xiàn)為各類心律失常、特征性表現(xiàn)是快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯B C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有視力模糊、黃視、綠視等DK胺碘酮、維拉帕米可增加地高辛中毒的可能性E、中毒嚴重者可使用電復(fù)律45、關(guān)于新型抗凝藥物，下列說法不正確的是A不需常規(guī)監(jiān)測B、達比加群酯直接作用于凝血酶（n a因子）C利伐沙班和阿哌沙班為直接

14、Xa因子抑制劑DK可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)E、在房顫患者預(yù)防栓塞方面的療效相當于華法林，但出血發(fā)生率較高 46、治療心房顫動，以下控制心室率的藥物中，可直接抑制房室傳導(dǎo)的是A、美托洛爾B、地爾硫（長卓）C、維拉帕米DK去乙酰毛花背E、地高辛47、關(guān)于房顫時抗凝劑的使用，下列說法不正確的為A注意避免外傷，規(guī)律飲食B、盡量不要同時應(yīng)用其他抗血栓藥物C、華法林需定期檢測INRDK掌握藥物劑量，按時服藥E、假如忘服1次華法林，不用補服48、下列藥物中，可用于房顫時控制心室率的藥物為A、達比加群酯B、胺碘酮C、普羅帕酮DK依布利特E、地爾硫（長卓）49、預(yù)激綜合征伴房顫患者，控制心室率時慎用的

15、藥物為A、地高辛B、胺碘酮C、硝苯地平DK去乙酰毛花背E、美托洛爾50、對于慢性房顫控制心室率，一般用地高辛的劑量為A、0.2 0.4mg/dB、0.125 0.25mg/dC、5 10mg/dD> 3 7mg/kg 150mg/d 75、E.51 、伴有明顯左心室肥大的房顫患者，維持竇律的首選藥物是A、美托洛爾B、地高辛C、胺碘酮D>普羅帕酮E、多非利特52、下列藥物中屬于溶栓藥物的是A、華法林B、利伐沙班C、阿替普酶D達比加群酯E、低分子肝素53、關(guān)于新型抗凝藥物，下列說法不正確的為A、可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)B、需常規(guī)監(jiān)測INRC、可作為華法林的替代藥物D達比加群酯

16、直接作用于凝血酶（n a因子）E、利伐沙班和阿哌沙班為直接Xa因子抑制劑54、下列藥物中，可減弱華法林抗凝效果的藥物有A、抗血小板藥B、非留體抗炎藥C、抗菌藥物D魚油E、糖皮質(zhì)激素55、不屬于治療深靜脈血栓形成的抗凝藥物有A、華法林B、肝素C、達比加群酯D尿激酶E、利伐沙班二、 B1、 （抗高血壓藥物的不良反應(yīng)）A. 免疫失調(diào)B. 體位性低血壓C. 多毛癥D.房室傳導(dǎo)阻滯E. 干咳<1> 、服用卡托普利可能引起A B C D E、服用哌唑嗪可能引起<2>A B C D E<3> 、服用維拉帕米可能引起A B C D E2、 A. 血尿酸升高B. 支氣管痙攣C

17、. 血鈉升高D. 外周血腫E. 血鉀升高< 1> 、氫氯噻嗪所致的主要不良反應(yīng)A B C D E< 2> 、阿米洛利所致的主要不良反應(yīng)A B C D E< 3> 、倍他洛爾所致的主要不良反應(yīng)A B C D E3、 A. 維拉帕米B. 哌唑嗪C. 多沙唑嗪D. 卡托普利E. 硝酸甘油<1> 、有雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者禁用A B C D E<2> 、合并 3 度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用A B C D E4、 A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/80mmHgD.<120/80

18、mmHgE.<150/90mmHg下列高血壓的降壓目標<1> 、高血壓合并糖尿病的降壓目標A B C D E<2> 、高血壓合并慢性腎病的降壓目標A B C D E<3> 、普通高血壓患者的降壓目標是A B C D E<4> 、老年人的降壓目標是A B C D E5、 A. 氫氯嚷嗪B. 卡托普利C. 特拉唑嗪D. 普萘洛爾E. 維拉帕米以上抗高血壓藥的不良反應(yīng)、體位性低血壓<1>A B C D E<2> 、咳嗽A B C D E<3> 、電解質(zhì)紊亂A B C D E6、 （ 常用抗高血壓藥物的分類）A.

19、 直接血管擴張劑B. 保鉀利尿劑C. 非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑D. 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑<1> 、依那普利屬于A B C D E<2> 、氨苯蝶啶屬于A B C D E7、 （ 各類抗高血壓藥物的作用 ）A.血管緊張素n受體阻斷劑8、 髓袢利尿劑C.中樞a受體阻斷劑D. 0受體阻斷劑E. 直接血管擴張劑<1> 、纈沙坦屬于A B C D E<2> 、阿替洛爾屬于A B C D E8、 A. 踝部水腫B. 多毛癥C. 低鉀血癥D. 高鉀血癥E. 狼瘡綜合征< 1> 、利尿劑吲達帕胺引起的主要不良反應(yīng)是A B

20、 C D E< 2> 、醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯久用引起的主要不良反應(yīng)是A B C D E< 3> 、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑硝苯地平引起的主要不良反應(yīng)是A B C D E9 、 （ 血壓水平分類）A.收縮壓R 140mmHg舒弓K壓<90mmHgB.收縮壓n 180mmHg舒張壓n 110mmHgC.收縮壓120139mmHg舒弓K壓 8089mmHgD.收縮壓 140 159mmHg 舒弓K壓 90 99mmHgE.收縮壓 160 179mmHg 舒弓K壓 100109mmHg、單純收縮期高血壓水平范圍是<1>A B C D E<2> 、

21、2級高血壓 （中度 ） 血壓水平范圍是A B C D E<3> 、正常高值的范圍A B C D E10 、 （心肌梗死溶栓藥物的應(yīng)用）A. 鏈激酶B. 尿激酶C. 替奈普酶D. 阿替普酶E. 來替普酶<1>、30分鐘內(nèi)靜脈滴注150萬200萬UA B C D E<2> 、 150 萬 U 靜脈滴注，在60 分鐘內(nèi)滴完。使用時，應(yīng)注意寒戰(zhàn)、發(fā)熱等過敏反應(yīng)A B C D E11、A.吉非貝齊B. 阿昔莫司C. 考來烯胺D. 辛伐他汀E. 多潘立酮<1> 、煙酸類A B C D E<2> 、膽酸螯合劑A B C D E<3>、H

22、MG-o舶原酶抑制劑A B C D E12 、 A. 貝特類B. 他汀類+貝特類C. 他汀類D. 普羅布考E. 3 -3脂肪酸< 1>、高TC血癥首選A B C D E< 2> 、高TG血癥首選A B C D E< 3>、TG TC均顯著升高A B C D E13 、 （心力衰竭臨床表現(xiàn)）A. 肺循環(huán)淤血及心排血量降低B. 勞力性呼吸困難C. 體循環(huán)淤血D. 胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐E. 肝頸靜脈回流征陽性、頸靜脈充盈、怒張、左心衰竭主要表現(xiàn)<1>A B C D E<2> 、右心衰竭最常見的癥狀A(yù) B C D E&

23、lt;3> 、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀A(yù) B C D E14 、 （心衰治療藥物）A. 氨苯蝶啶B. 依普利酮C. 阿利吉侖D. 多巴胺E. 氨力農(nóng)<1> 、屬于保鉀利尿劑的是A B C D E<2>、屬于B受體激動劑的非強心音類正性肌力藥A B C D E2+2+內(nèi)流增加，從而增強心肌收縮力的藥物是、<3>通過抑制磷酸二酯酶活性促進Ca通道膜蛋白磷酸化， Ca E B C D AA. 韭菜 15 、 B. 地瓜 C. 芒果 KD.維生素 銀杏E.、能增強華法林抗凝作用的中藥是<1>E C D A B、能增強華法林抗凝作用的食物是<2&

24、gt;E D A B C、能減弱華法林抗凝作用的藥物是<3>D E A B C<4> 、能減弱華法林抗凝作用的食物是E B C D A16 、 （抗高血壓藥物）A. 纈沙坦 B. 吲達帕胺 卡托普利 C. 氨氯地平 D. 美托洛爾 E. 、 利尿降壓藥 <1>D E C A B<2> 、鈣通道阻滯劑E B C D A受體阻斷劑<3>、0 E C A B D、血管緊張素n受體阻斷劑 <4>E D C B A三、 C1、患者，女性，42歲，高血壓 5年，血壓最高達 160/110 mmHg近兩年服用珍菊降壓片1粒/次， 3 次

25、/ 日；吲達帕胺 2.5mg/ 次， 1 次/ 日。半年前發(fā)現(xiàn)雙下肢乏力并反復(fù)痛風(fēng)來醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血鉀3.0mmol/L ；尿酸870心mol/L。建議患者停用珍菊降壓片，加用貝那普利10mg/次，1次/日。兩周后患者 血壓P至135/85 mmHg,血鉀3.8mmol/L ,痛風(fēng)未再發(fā)作。<1> 、停用珍菊降壓片的原因是珍菊降壓片中含有A、氫氯曝嗪B、呻達帕胺C、比索洛爾D卡托普利E、可樂定<2> 、貝那普利屬于A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B、血管緊張素n受體拮抗劑 C、利尿劑D鈣通道阻滯劑E、醛固酮受體拮抗劑<3> 、換藥初期，患者最可能發(fā)現(xiàn)的不良

26、反應(yīng)是A、血鉀降低B、血尿酸升高C、支氣管痙攣D直立性低血壓E、持續(xù)性干咳2、李某，男， 45 歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160/100mmHg。<1> 、根據(jù)李某病情的臨床表現(xiàn)，可診斷為A、心律失常B、冠心病C、高血壓D心力衰竭E、低血壓<2> 、根據(jù)診斷結(jié)果，可選用的治療藥物是A、味塞米B、卡托普利C、硝酸甘油D維拉帕米E、普羅帕酮<3> 、醫(yī)生建議服用卡托普利，該治療藥物屬于A、 ARBACEI 、 BC、利尿劑D> B受體阻斷劑E、鈣通道阻滯劑3、患者，女， 55 歲，是個搬運工，搬運物體時經(jīng)常發(fā)生胸骨后

27、壓榨樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，搬運休息后緩解，有時左肩背部也有疼痛。診斷為穩(wěn)定型心絞痛。<1> 、患者發(fā)作時可使用的藥物是A硝酸甘油B、阿司匹林C、卡托普利D辛伐他汀E、美托洛爾<2> 、患者首次服用上述藥物，藥師應(yīng)提醒患者可能發(fā)生A、干咳B、胃腸道反應(yīng)C、直立性低血壓D肌損傷E、支氣管哮喘<3> 、患者服用上述藥物的劑量是A、5 10mgB、 5mgC、0.25 0.5mgD> 75 150mgE、 300mg4、男性，35 歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7 天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。<1> 、該患者最可能發(fā)生了A、下肢深靜脈血栓形成B

28、、下肢動脈栓塞C、肺動脈栓塞D病理性骨折E、脈管炎<2> 、該患者不宜選用的藥物為A、肝素B、華法林C、氯口比格雷D利伐沙班E、阿替普酶<3> 、可以減弱華法林抗凝作用的藥物為A、阿司匹林、布洛芬 BC、抗菌藥物D糖皮質(zhì)激素E、阿替普酶四、 X1、以下利尿降壓藥中，屬于保鉀利尿藥的是A、味塞米B、氫氯曝嗪C、氨苯蝶咤D呻噠帕胺E、阿米洛利2、可致血鉀升高的抗高血壓藥包括A、福辛普利B、氨苯蝶咤C、依那普利DK氫氯曝嗪E、螺內(nèi)酯3、噻嗪類利尿劑適用于哪些高血壓患者A、痛風(fēng)B、老年高血壓C、伴心衰DK妊娠E、單純收縮期高血壓4、ACEI類和ARB類可用于下列哪些高血壓的治療

29、A合并糖尿病或糖耐量降低B、合并有腎功能損害C、伴妊娠D合并有心力衰竭或左室肥厚E、伴高血鉀5、硝苯地平適用于哪些高血壓的治療A合并周圍血管病B、老年人收縮期高血壓C、合并快速型心律失常DK合并心衰E、合并冠心病6、首選用兒童青少年原發(fā)性高血壓的藥物包括A、 ARBB、 CCBC、 ACEI、利尿劑 DE、0受體阻斷劑7、以下藥物可用于穩(wěn)定型心絞痛患者治療的是A硝酸甘油B、硝酸異山梨酯C、美托洛爾DK卡托普利E、辛伐他汀8、屬于非選擇性纖溶酶原激活劑的是A、替奈普酶B、阿替普酶C、來替普酶D尿激酶E、鏈激酶9、高脂血癥患者應(yīng)注意哪些飲食因素A減少飽和脂肪酸攝入B、減少膽固醇攝入C、限制飲酒DK

30、補充可溶性膳食纖維E、限鹽10、HMG-Co胚原酶抑制劑不宜聯(lián)用A、影響膽固醇吸收藥B、環(huán)抱素C、伊曲康嘎D紅霉素E、環(huán)磷酰胺11、中國高脂血癥預(yù)防指南（2007版）中將血脂異常通常分為哪幾類A、高膽固醇血癥B、高三酰甘油血癥C、混合型高血脂癥DK低高密度脂蛋白血癥E、極高密度脂蛋白血癥12、可作為華法林替代治療藥物的是A、阿司匹林B、氯口比格雷C、達比加群酯D利伐沙班E、阿哌沙班13、深靜脈血栓形成的風(fēng)險因素有、手術(shù)A.B、口服避孕藥C、心力衰竭DK長途航空旅行E、靜脈壁損傷答案部分一、A1、【正確答案】B【答案解析】 高血壓治療的三藥聯(lián)合的方案中二氫口比咤類鈣通道阻滯劑+ACEI （或AR

31、B）+曝嗪類利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用?！驹擃}針對“高血壓-治療目標及降壓藥物分類與聯(lián)合應(yīng)用”知識點進行考核】【答疑編號101394141，點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】E的正確說法：二氫口比咤類鈣通道阻滯劑+ACEI （或ARB +曝嗪類利尿劑為最常見的三聯(lián)方案。通過本題匯總降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用的相關(guān)考點：1 .兩聯(lián)方案：ACEI或ARB+-嗪類利尿劑一一前者升血鉀可抵消后者的低血鉀；后者激活RAAS前者可抵消此不利因素。D-CCB+ACEI或ARB-具有協(xié)同降壓作用；D-CCB產(chǎn)生的踝部水腫可被 ACEI或ARB消除；ACEI或ARB也可部分阻斷D-CCB產(chǎn)生的反射性心率加快。D-

32、CCB加曝嗪類利尿劑一一降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險。D-CCB加0受體阻滯劑一一前者擴血管、增心率，后者縮血管、降心率，減輕不良反應(yīng)。2 .三聯(lián)方案：D-CCB+ACEI （或ARB +曝嗪類利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用。3 .四聯(lián)方案：D-CCB+ACEI （或ARB +曝嗪類利尿劑+ （ 0受體阻斷劑、螺內(nèi)酯、可樂定或a受體 阻斷劑）?！驹擃}針對“高血壓-治療目標及降壓藥物分類與聯(lián)合應(yīng)用”知識點進行考核】【答疑編號101394124，點擊提問】3、【 正確答案 】 B【答案解析】目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、B-受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑（CCB、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACE

33、I）和血管緊張素n受體拮抗劑（ARB）o除上述五大類主要的降壓藥物外， 在降壓藥發(fā)展歷史中還有一些藥物， 包括外周交感神經(jīng)遞質(zhì)再攝取抑制劑， 例如利血平； 中樞a -受體激動劑，例如可樂定；a-受體阻斷劑，例如哌嘎嗪、特拉嘎嗪、多沙嘎嗪，曾多年用于臨床并有一定的降壓療效， 但因不良反應(yīng)較多， 目前不主張單獨使用， 但可用于復(fù)方制劑或 聯(lián)合治療?！驹擃}針對 “高血壓 - 治療目標及降壓藥物分類與聯(lián)合應(yīng)用” 知識點進行考核】【答疑編號101394123, 點擊提問】4、【 正確答案】B【 答案解析】利血平導(dǎo)致消化性潰瘍患者病情加重，不宜使用?！驹擃}針對 “高血壓- 治療目標及降壓藥物分類與聯(lián)合應(yīng)用

34、” 知識點進行考核】【答疑編號101394122, 點擊提問】、 5 【 正確答案】B【 答案解析】螺內(nèi)酯長期應(yīng)用有可能導(dǎo)致男性乳房發(fā)育等不良反應(yīng)?！驹擃}針對 “高血壓- 治療目標及降壓藥物分類與聯(lián)合應(yīng)用” 知識點進行考核】【答疑編號101394121, 點擊提問】6、【 正確答案】 D【 答案解析】 血管擴張劑和中樞性抗高血壓藥并不是抗高血壓的首選用藥。目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、B-受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑（ CCB、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素n受體拮抗劑（ ARB o【該題針對 “高血壓 - 治療目標及降壓藥物分類與聯(lián)合應(yīng)用” 知識點進行考核】【答疑編號

35、101394120, 點擊提問】7、【 正確答案】 D【 答案解析】 A. 纈沙坦 ARBB. 氨氯地平CCBC. 維拉帕米CCBD. 氨苯蝶啶利尿劑E. 依那普利 ACEI【該題針對 “高血壓 - 治療目標及降壓藥物分類與聯(lián)合應(yīng)用” 知識點進行考核】【答疑編號101394119, 點擊提問】8、【 正確答案 】 E【答案解析】 目前一般主張血壓控制目標值應(yīng)140/90mmHg對于合并糖尿病、慢性腎病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病高血壓患者，盡管近期一些指導(dǎo)建議血壓控制目標值130/80 mmHg但缺乏臨床獲益證據(jù)，所以仍建議這些人群的血壓控制目標為140/90mmHg。對于老年高血壓患者，建議

36、才制在 150/90 mmHg老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制于 150 mmH取下，如果能 夠耐受可降至140mmH斟下。應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療， 將血壓降低到上述目標血壓水平。但并非越快越好，大多數(shù)高血壓患者，應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平。 年輕、 病程較短的高血壓患者，可較快達標。老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者， 降壓速度宜適度緩慢。降壓治療方案除了必須有效控制血壓， 還應(yīng)兼顧對糖代謝、 脂代謝、 尿酸代謝等多重 危險因素的控制?！驹擃}針對 “高血壓 - 治療目標及降壓藥物分類與聯(lián)合應(yīng)用” 知識點進行考核】【答疑編號101394118, 點擊提問】9、【 正確答

37、案】E【 答案解析】選擇該種題目是選用排除法，氫氯噻嗪可引起高尿酸血癥，所以不能用；卡托普利、替米沙坦禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄，老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁癥狀。所以本題選E?！驹擃}針對 “高血壓- 治療目標及降壓藥物分類與聯(lián)合應(yīng)用” 知識點進行考核】【答疑編號101394117, 點擊提問】10、【 正確答案 】 C【答案解析】目前一般主張血壓控制目標值應(yīng)140/90mmHg對于合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些指導(dǎo)建議血壓控制目標值130/80mmHg但缺乏臨床獲益證據(jù)，所以仍建議這些人群的血壓控制目標為140/90mmHg。知識點進行

38、考核】 治療目標及降壓藥物分類與聯(lián)合應(yīng)用” - “高血壓 【該題針對【答疑編號101394116, 點擊提問】11、【 正確答案】 E【 答案解析】高血壓的非藥物治療和患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣，減少高血壓以及心血管病的發(fā)病危險。1. 控制體重2. 限鹽攝入3. 補充鉀鹽4. 減少脂肪攝入5. 戒煙少酒6. 增加運動7. 減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡?！驹擃}針對 “高血壓 - 用藥注意事項與患者教育” 知識點進行考核】【答疑編號101394096, 點擊提問】12、【 正確答案】C【 答案解析】ACEI類藥物可保護腎功能，因此伴有腎病的時候

39、應(yīng)首選此類藥物?！驹擃}針對 “高血壓- 特殊人群及合并癥的藥物治療”知識點進行考核】【答疑編號101394086, 點擊提問】13、【 正確答案】 C【 答案解析】氫氯噻嗪可以用于妊娠高血壓用藥，用藥級別是B 級，注意事項是大劑量影響胎盤血流。【該題針對 “高血壓 - 特殊人群及合并癥的藥物治療” 知識點進行考核】【答疑編號101394085, 點擊提問】14、【 正確答案 】 C【答案解析】 高血壓合并糖尿病首選ACEI類或者ARB類抗高血壓藥，因 ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進展?！驹擃}針對 “高血壓 - 特殊人群及合并癥的藥物治療” 知識點進行考核】【答疑編號101394

40、084, 點擊提問】15、【 正確答案】D【 答案解析】妊娠高血壓常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平； 硫酸鎂是治療嚴重先兆子癇的首選藥物。 詳見表 10-4 。 妊娠期間禁用 ACEI 或 ARB?！驹擃}針對“高血壓- 特殊人群及合并癥的藥物治療” 知識點進行考核】【答疑編號101394083, 點擊提問】16、【 正確答案】D【 答案解析】本題主要考察高血壓合并糖尿病的用藥。高血壓合并糖尿病為避免腎和心血管的損害，ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進展，可作為首選?！驹擃}針對“高血壓- 特殊人群及合并癥的藥物治療” 知識點進行考核】【答疑編號

41、101394082, 點擊提問】17、C】 正確答案【 答案解析】 ACEI 類藥物對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預(yù)防作用。ACEI 單用降壓作用明確，對糖脂代謝無不良影響。限鹽或加用利尿劑可增加ACEI 的降壓效應(yīng)。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、 非糖尿病腎病、 代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者?！驹擃}針對 “高血壓 - 特殊人群及合并癥的藥物治療” 知識點進行考核】【答疑編號101394081, 點擊提問】18、【 正確答案】 A【答案解析】 單純性收縮期高血壓收縮壓R140舒張壓90?！驹擃}針對“高血壓 - 臨床基礎(chǔ)” 知識點進行考

42、核】【答疑編號101394076, 點擊提問】19、【 正確答案】 C【 答案解析】 高血壓常見癥狀有頭痛、頭暈、心悸，如發(fā)生高血壓的嚴重并發(fā)癥即靶器官功能性損害或器質(zhì)性損害， 則出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 如高血壓可致腦部小動脈痙攣， 出現(xiàn)頭痛、 頭脹、眼花、耳鳴、健忘、失眠、乏力等癥狀?！驹擃}針對 “高血壓 - 臨床基礎(chǔ)” 知識點進行考核】【答疑編號101394075, 點擊提問】20、【 正確答案】 A【 答案解析】 原發(fā)性高血壓多見于中老年人，起病隱匿， 進展緩慢， 病程常長達數(shù)年至數(shù)十年。初期較少出現(xiàn)癥狀， 約半數(shù)患者因體檢或因其他疾病測量血壓后， 才偶然發(fā)現(xiàn)血壓升高。 常見癥狀有頭痛、頭

43、暈、心悸，如發(fā)生高血壓的嚴重并發(fā)癥即靶器官功能性損害或器質(zhì)性損害，則出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)?！驹擃}針對 “高血壓 - 臨床基礎(chǔ)” 知識點進行考核】【答疑編號101394074, 點擊提問】21、 、【 正確答案】E【 答案解析】高血壓的并發(fā)癥：主要是心、腦、腎、眼及血管受累的表現(xiàn)?！驹擃}針對 “高血壓- 臨床基礎(chǔ)” 知識點進行考核】【答疑編號101394073, 點擊提問】22、【 正確答案】 E【 答案解析】 心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3-5 分鐘，很少超過半小時。【該題針對 “冠心病 - 穩(wěn)定型心絞痛” 知識點進行考核】【答疑編號101394157, 點擊提問】23、【 正確答案】B

44、【 答案解析】穩(wěn)定型心絞痛癥狀緩解及病情穩(wěn)定期應(yīng)進行適當鍛煉。【該題針對 “冠心病- 穩(wěn)定型心絞痛” 知識點進行考核】【答疑編號101394156, 點擊提問】24、【 正確答案】 E【答案解析】 曲美他嗪（2060mg,tid ）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，提高氧的利用效率而治療心肌缺血。 【該題針對 “冠心病 - 穩(wěn)定型心絞痛” 知識點進行考核】【答疑編號101394155, 點擊提問】25、【 正確答案】 A【 答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻斷劑ACEI 有助于改善恢復(fù)期心肌的重構(gòu)，減少AMI 的病死率和充血性心力衰竭的發(fā)生。除非有禁忌證， 應(yīng)全部選用。 通常在

45、初期24 小時內(nèi)開始給藥，但在完成溶栓治療后并且血壓穩(wěn)定時開始使用更理想。一般從小劑量口服開始，防止首次應(yīng)用時發(fā)生低血壓，在2448小時逐漸增加到目標劑量。如患者不能耐受 ACEI,可考慮給予ARR不推薦聯(lián)合應(yīng)用ACEI和ARR【該題針對 “冠心病 - 急性冠狀動脈綜合征” 知識點進行考核】【答疑編號101394150, 點擊提問】26、【 正確答案】 B【 答案解析】 急性冠狀動脈綜合征（ACS） 是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征， 主要包括不穩(wěn)定型心絞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）以及ST段抬高型心'肌梗死（STEMI）。教材穩(wěn)定型心絞痛沒有涉及英文縮寫?！?/p>

46、該題針對 “冠心病 - 急性冠狀動脈綜合征” 知識點進行考核】【答疑編號101394149, 點擊提問】27、【 正確答案】 D【答案解析】 心絞痛發(fā)作時，可舌下含服硝酸甘油，每次 0.5mg,必要時每間隔35分鐘可以連用3次，同時也可靜脈應(yīng)用硝酸甘油或硝酸異山梨酯，靜脈應(yīng)用硝酸甘油從510ag/min開始，持續(xù)滴注，每510分鐘增加10ag/min直至癥狀緩解或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)（頭痛或低血壓，收縮壓< 90mmH我比用藥前平均動脈壓下降30mmHg； 200心g/min為一般最大推薦劑量；在癥狀消失1224h后改用口服制劑，因為持續(xù)靜脈應(yīng)用藥2448h內(nèi)可出現(xiàn)藥物耐受。常用的口服硝酸酯

47、類藥物包括硝酸異山梨酯和 5- 單硝酸異山梨酯?！驹擃}針對 “冠心病 - 急性冠狀動脈綜合征” 知識點進行考核】【答疑編號101394148, 點擊提問】28、【 正確答案 】 A【答案解析】抗凝治療：常規(guī)應(yīng)用于中高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺達肝癸鈉和比伐盧定。阿昔單抗為直接抑制GPn b/ ma受體的單克隆抗體，能有效地與血小板表面的GPn b/ m a受體結(jié)合從而抑制血小板的聚集。屬于抗血小板治療藥物?！驹擃}針對 “冠心病 - 急性冠狀動脈綜合征” 知識點進行考核】【答疑編號101394147, 點擊提問】29、【 正確答案 】 A【答案解析】 溶栓治療禁忌證

48、：既往發(fā)生過出血性腦卒中，6個月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件；近期(24周)有活動性內(nèi)臟出血如消化道潰瘍；嚴重且未控制的高血壓 (>180/110mmHg)；近期(< 3周)外科大手術(shù)?！驹擃}針對 “冠心病 - 急性冠狀動脈綜合征” 知識點進行考核】【答疑編號101394146, 點擊提問】、 30 【 正確答案】 A【 答案解析】 橫紋肌溶解癥是他汀類藥物的不良反應(yīng)，尤其是與他汀類和貝丁酸類合用后，橫紋肌溶解癥發(fā)生幾率增加。【該題針對“血脂異?！敝R點進行考核】【答疑編號101394219, 點擊提問】31、 、【 正確答案】 E【 答案解析】 他汀類是治療TC 類高血脂的首

49、選藥物【該題針對 “血脂異?！?知識點進行考核】【答疑編號101394218, 點擊提問】32、【 正確答案】 A【 答案解析】 若他汀類和貝丁酸類藥合用可能會增加發(fā)生肌病的危險；此外，貝丁酸類藥單用也可發(fā)生肌病，應(yīng)用時必須監(jiān)測肝毒性和肌肉毒性，定期監(jiān)測肝功能(AST、 ALT) 、血鈣、堿性磷酸酶(AP)、肌酸激酶(CPK)、肌紅蛋白(Mb)水平，如血清 AST及ALT高于正常上限 3倍(120U)、 CPK高于正常值10倍(25200U/L)以上，Mb高于正常值3倍(210ng /ml)，并有彌散性的肌痛、 肌軟弱。赤褐色尿等情況時應(yīng)考慮為肌病，須即停止藥物治療，并應(yīng)對異常指標跟蹤觀察?！?/p>

50、該題針對 “血脂異常” 知識點進行考核】【答疑編號101394217, 點擊提問】33、【 正確答案 】 A【答案解析】 鑒于兩類藥物的血號半衰期約為1218h,可于晨起服用貝丁酸類藥而晚上服用他汀類； 或隔日分別交替服用。 之所以晚上服用他汀類是因為膽固醇主要在夜間合成， 夜間服藥比白天更加有效。【該題針對 “血脂異?！?知識點進行考核】【答疑編號101394216, 點擊提問】34、【 正確答案】 D【 答案解析】 臨床上檢測血脂的項目較多， 基本檢測項目為血清總膽固醇(TC) 、 甘油三酯 (TG) 、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 。血脂異常中只有

51、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 是降低，其余是升高?！驹擃}針對 “血脂異常” 知識點進行考核】【答疑編號101394204, 點擊提問】35、【 正確答案】A【 答案解析】貝特類藥物禁用于肝腎功能不良者以及兒童、孕婦和哺乳期婦女?！驹擃}針對“血脂異常”知識點進行考核】【答疑編號101394203, 點擊提問】36、【 正確答案】 E【 答案解析】 普羅布考通過滲入到脂蛋白顆粒中影響脂蛋白代謝，而產(chǎn)生調(diào)脂作用?？山档蚑C和LDL-C,而HDL-C也明顯降低，但可能改變后者的結(jié)構(gòu)和代謝，使其逆向轉(zhuǎn)運膽固醇的功能得到提高。 同時還具有強抗脂質(zhì)過氧化作用。 適應(yīng)證為高膽固醇血癥， 尤其是純合子型家族

52、性高膽固醇血癥?！驹擃}針對 “血脂異?！?知識點進行考核】點擊提問】 101394202, 【答疑編號37、【 正確答案】 C【答案解析】 低HDL-C血癥可供選擇藥物相對較少。煙酸為目前升高HDL-C水平較為有效的藥物，升高HDL-C幅度為15%35%他汀類和貝特類升高HDL-C幅度一般限于 於310%o【該題針對 “血脂異?！?知識點進行考核】【答疑編號101394201, 點擊提問】38、【 正確答案】 A【 答案解析】 利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物， 但不能作為單一治療； 原則上在慢性心衰急性發(fā)作和明顯體液潴留時應(yīng)用； 其中醛固酮受體拮抗

53、劑(螺內(nèi)酯)能夠阻斷醛固酮效應(yīng)，抑制心血管重塑，改善心衰的遠期預(yù)后?！驹擃}針對 “心力衰竭” 知識點進行考核】【答疑編號101394200, 點擊提問】39、【 正確答案】 E【 答案解析】 心力衰竭藥物治療包括利尿劑、腎素血管緊張素醛固酮系( RAAS抑制劑、B受體阻斷劑及正性肌力藥物，按需要聯(lián)合用藥。【該題針對 “心力衰竭” 知識點進行考核】【答疑編號101394199, 點擊提問】40、【 正確答案】A【 答案解析】心血管病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。【該題針對 “心力衰竭”知識點進行考核】【答疑編號101394198, 點擊提問】41、 、【 正確答案】D【 答案解析】安全范圍窄的藥物還包括茶堿、地高辛等強心苷、其他抗癲癇藥如卡馬西平、茶堿等?！驹擃}針對 “心力衰竭”知識點進行考核】【答疑編號101394197, 點擊提問】42、【 正確答案】D【 答案解析】快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯是強心苷類中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道表現(xiàn)可有惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有視力模糊、黃視、綠視等?！驹擃}針對 “心力衰竭”知識點進行考核】【答疑編號101394196, 點擊提問】43、【 正確答案】 B【 答案解析】心功能一般采