產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育及綜合護理效果分析

1、    產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育及綜合護理效果分析    謝艷翠【摘  要】目的：探討對產(chǎn)后盆底肌鍛煉產(chǎn)婦通過開展健康教育與綜合護理的應(yīng)用效果。方法：對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，同期觀察組產(chǎn)婦則進行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育、綜合護理。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底肌力分級高于對照組，2組的0級、級、級、級肌力水平對比差異顯著，p<0.05;觀察組的產(chǎn)后并發(fā)癥率為2.63%，對照組為15.79%，p<0.05。結(jié)論：通過對分娩產(chǎn)婦進行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育與綜合護理有助于改善產(chǎn)婦盆底肌力水平并預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥?！娟P(guān)鍵詞】綜合護理;健康教育;盆底肌鍛

2、煉;產(chǎn)婦;效果r473.71      a      672-3783（2020）08-0207-01產(chǎn)婦分娩后盆底支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，例如損傷和缺陷等情況，使得盆底生理功能發(fā)生障礙，主要表現(xiàn)為尿失禁、子宮脫垂和不同程度的性功能障礙。處于產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦分娩和妊娠時間相對較長，使得盆底功能發(fā)生較大改變，若不能有效干預(yù)，非常容易誘發(fā)盆底功能障礙，也將進一步對產(chǎn)婦身心健康產(chǎn)生影響，所以加強科學(xué)的護理干預(yù)來改善其盆底肌功能水平具有重要臨床價值1。以下將分析對分娩產(chǎn)婦開展產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育和綜合護理的臨床效果。1資料以及方法1.1臨床資料抽取2

3、019年1月2020年1月本院76例經(jīng)陰道自然分娩初產(chǎn)婦，依據(jù)護理方案分組，觀察組：38例，年齡2238歲，均值為（28.5±0.4）歲;孕周3742周，均值（40.3±0.4）周。對照組：38例，年齡2139歲，均值為（28.4±0.6）歲;孕周3742周，均值（40.4±0.2）周。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性p>0.05。1.2方法對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，如加強產(chǎn)前宣教、密切產(chǎn)程監(jiān)測，并于產(chǎn)后進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等，未進行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育;同期觀察組產(chǎn)婦則進行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育、綜合護理，方法如下：（1）盆底肌鍛煉健康教育：由具有專業(yè)資質(zhì)

4、的護師為分娩產(chǎn)婦開展產(chǎn)后的盆底肌鍛煉健康指導(dǎo)和教育，具體方法是：吸氣并維持肛門收縮約35s，之后緩緩呼氣，保持身體自然放松，如此反復(fù)，每日需要堅持鍛煉三次，每次持續(xù)時間為1520分鐘，需要堅持循序漸進的原則，連續(xù)訓(xùn)練五周左右，同時為產(chǎn)婦提供一對一的咨詢服務(wù);（2）綜合護理：在護理中需要加強產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，結(jié)合其心理狀況和特點，通過語言溝通給予產(chǎn)婦心理安慰，幫助緩解其擔(dān)憂恐懼等負面心理，提升產(chǎn)婦的配合度。在產(chǎn)后護理中需要密切監(jiān)測生命體征指標，同時嚴格控制液體滴注速度和滴注量，防止發(fā)生循環(huán)容量驟減的情況。密切關(guān)注產(chǎn)后會陰部狀況，例如出血情況、出血量以及分泌物性狀等。定期對產(chǎn)婦會陰進行擦洗和清潔，以維

5、持會陰局部的干燥和清潔，避免發(fā)生會陰感染。密切監(jiān)測產(chǎn)婦分娩后子宮收縮情況、母乳喂養(yǎng)情況和惡露排出情況，并積極詢問產(chǎn)婦的盆底肌康復(fù)鍛煉情況，詳細觀察會陰傷口并鼓勵產(chǎn)婦完成縮肛運動練習(xí)。1.3評價標準（1）2組分娩產(chǎn)婦均于產(chǎn)后3個月對其盆底肌力水平進行測試，參照國際會陰肌力評估法grrug共計分為6個等級，0級，分級越高盆底肌力水平越好。（2）2組產(chǎn)婦均于產(chǎn)后隨訪3個月，統(tǒng)計產(chǎn)后盆腔臟器脫垂、尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計學(xué)方法文中數(shù)據(jù)行spss19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t/2檢驗，p<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1產(chǎn)后盆底肌力分級對比觀察組產(chǎn)婦

6、產(chǎn)后的盆底肌力分級高于對照組，2組的0級、級、級、級肌力水平對比差異顯著，p<0.05。2.2產(chǎn)后并發(fā)癥對比觀察組的產(chǎn)后并發(fā)癥率為2.63%，對照組為15.79%，p<0.05。3 討論在盆底肌康復(fù)鍛煉中，產(chǎn)婦通過進行節(jié)律性和有意識的尿道口、肛門周圍肌肉及陰道肌肉節(jié)律性收縮，能夠促進盆底肌肉進行被動運動，有利于改善盆底肌群張力水平，預(yù)防產(chǎn)后尿失禁以及盆腔臟器脫垂等并發(fā)癥，同時也有助于改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的性生活水平2。通過在產(chǎn)后的護理中開展盆底肌鍛煉健康教育與綜合護理，有助于提升產(chǎn)婦在盆底肌鍛煉中的依從性和配合度，同時也能夠為產(chǎn)婦提供更具人性化的護理服務(wù)，從多個層面給予產(chǎn)婦幫助從而使其度過特殊階段，更加積極主動的參與盆底肌康復(fù)鍛煉。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在產(chǎn)后3個月隨訪中盆底肌力分級優(yōu)于對照組，并且該組產(chǎn)后并發(fā)癥率低于對照組。表明，產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育和綜合護理的開展，可有效提升分娩產(chǎn)婦的整體護理價值。綜上所述，通過對分娩產(chǎn)婦進行產(chǎn)后盆底肌鍛煉健康教育與綜合護理，有助于改善產(chǎn)婦盆底肌力水平并預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥。參考文獻1 符純，張海容，陳龍嬌.產(chǎn)后綜合康復(fù)護理對產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)后抑郁的影響