普外科學(xué)科發(fā)展規(guī)劃

1、普外科學(xué)科發(fā)展規(guī)劃學(xué)科名稱(三級學(xué)科)：普外科學(xué)一、學(xué)科發(fā)展及特點(diǎn)概述沂水中心醫(yī)院普外一科是醫(yī)院外科教研室所在地，擁有良好的專業(yè)人才梯 隊(duì)，是集臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合科室?？剖曳e極開展各種新技術(shù)、 新項(xiàng)目，如經(jīng)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)、 腹腔鏡輔助下胃癌根治手術(shù)，在區(qū)內(nèi)已 經(jīng)達(dá)到領(lǐng)先水平。二、學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀(近五年)1、學(xué)術(shù)隊(duì)伍：總?cè)藛T數(shù)10;其中：博士 1人，碩士 4人，本科5人；正周2人，副周1人，中級4人，初級3人，年齡：50歲以上1人,40-50歲3人，30-40歲4人,30歲以下2人。附表：學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)總計(jì)人數(shù)博士碩士本科大專以下學(xué)歷醫(yī)師101450職稱結(jié)構(gòu)總計(jì)人數(shù)止局副局中級

2、初級醫(yī)師102143年齡分布總計(jì)人數(shù)50歲"40-50 歲30-4吸30歲以下醫(yī)師1013422、科研情況：科技成果：科技進(jìn)步獎(jiǎng)，市級 2項(xiàng)。論文：核心期刊10篇，普通期刊5篇。3、醫(yī)療技術(shù)：已開展的有代表性的醫(yī)療技術(shù)(2-3項(xiàng))(1) 技術(shù)名稱：腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)； 腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)(2) 開展例數(shù)：腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù) 300余例 腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)50余例；(3) 技術(shù)達(dá)到的水平分析：臨沂市領(lǐng)先。(4) 病人來源主要區(qū)域：臨沂地區(qū)及周圍各縣市。4、本學(xué)科與國內(nèi)尤其是區(qū)內(nèi)同類學(xué)科專業(yè)相比較的優(yōu)勢優(yōu)勢：率先在臨沂市將腹腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用丁普通外科疾病的診治，走在了臨沂

3、市微創(chuàng)手術(shù)的前列，引領(lǐng)了此項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展。近三年在自治區(qū)首先開展多項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、高難度腹腔鏡技術(shù)，擴(kuò)大了普外科內(nèi)鏡手術(shù)范圍；尤其是對腹腔鏡胃癌根治術(shù)及前哨淋巴結(jié)在胃癌根治術(shù)的應(yīng)用，屆國內(nèi)領(lǐng)先水平。新技術(shù)為醫(yī)院帶來了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，劣勢：沂水縣地處偏遠(yuǎn)，科室病人主要來源丁沂水縣和周邊縣市， 發(fā)展受到一定的 地域限制。三、學(xué)科存在的主要問題 需加強(qiáng)同國內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體和各大院校的進(jìn)一步交流和合作；可以聘請?jiān)和庵麑＜液蛯W(xué)者作為醫(yī)院特聘專家，幫助和指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)，同時(shí)可以派遣初、中、高 級職稱人員分期分批外出進(jìn)修學(xué)習(xí)深造； 學(xué)科帶頭骨干及其人才梯隊(duì)的培養(yǎng)需要進(jìn)一步加強(qiáng)，提高本學(xué)科隊(duì)伍自身素質(zhì)和能力建設(shè)

4、； 醫(yī)學(xué)臨床、科研、教學(xué)等支撐條件需要優(yōu)化和完善； 需要繼續(xù)加大科研項(xiàng)目的支持力度； 需要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)綜合能力，適時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的質(zhì)量管理 模式，推行病種分型和臨床路徑管理，逐步實(shí)現(xiàn)全員參與、全方位、全過程的全 面質(zhì)量管理。四、學(xué)科發(fā)展預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)(2012-2017)1、學(xué)術(shù)隊(duì)伍預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)1、學(xué)術(shù)隊(duì)伍：總?cè)藛T數(shù)15;其中：博士 3人，碩士 7人，本科5人；正局3人，副周5人，中級3人，初級4人，年齡：50歲以上4人，40-50歲4人，30-40歲5人，30歲以2下人。附表：學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)總計(jì)人數(shù)博士碩士本科大專以下學(xué)歷醫(yī)師153750職稱結(jié)構(gòu)總計(jì)人數(shù)止局副局中級初級醫(yī)師1

5、53534年齡分布總計(jì)人數(shù)50歲"40-50 歲30-4吸30歲以下醫(yī)師154452擬米取的措施： 派遣初、中、高級職稱人員分期分批外出進(jìn)修學(xué)習(xí)深造； 培養(yǎng)和引進(jìn)博士生和碩士生，鼓勵(lì)年輕醫(yī)師人繼續(xù)深造，攻讀碩士和博士學(xué)位； 聘請一批院外知名專家和學(xué)者作為醫(yī)院特聘專家，幫助和指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)、人才 培養(yǎng)和新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展； 加強(qiáng)、鼓勵(lì)和支持科研學(xué)術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)；2、學(xué)科的主要方向（2-3個(gè)）研究方向一：胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿?。≧YGB：人們在手術(shù)治療病態(tài)肥胖癥時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)合并2型糖尿病的患者接受減肥手 術(shù)后，體質(zhì)量顯著減輕的同時(shí)血糖也很快恢復(fù)了正常，且不再需采取任何降糖措施維持。減肥手術(shù)

6、中RYGE較好地平衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與收益，被美國醫(yī)生廣泛用丁 治療病態(tài)肥胖癥患者。現(xiàn)RYGEE被認(rèn)為是治療肥胖癥合并2型糖尿病患者的金 標(biāo)準(zhǔn)，而傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為糖尿病是一個(gè)不斷進(jìn)展、不能治愈的過程。RYG#后6 d血糖開始改善并持續(xù)12個(gè)月，血糖恢復(fù)正常的長期療效由術(shù)后的83晰至97% 研究結(jié)果顯示，RYGE明顯改善合并2型糖尿病的肥胖癥患者的血糖和糖耐量， 相當(dāng)多的患者術(shù)后不需要藥物降糖并能長期保持正常血糖。本課題為RYG呼術(shù)的安全性及可行性提供依據(jù)和支持。研究方向二：腹腔鏡下無張力疝修補(bǔ)術(shù)的研究與應(yīng)用本研究方向基丁目前疝修補(bǔ)術(shù)的發(fā)展趨勢是以無張力修補(bǔ)為原則，與傳統(tǒng)縫合式修補(bǔ)術(shù)相比，可以明顯降低手術(shù)

7、復(fù)發(fā)率。目前的無張力修補(bǔ)術(shù)分為常規(guī)的腹 壁前修補(bǔ)，如Lichtenstein術(shù)和Meshplug方法,和腹膜前修補(bǔ)，即用腹腔鏡疝修 補(bǔ)術(shù),其中主要有腹腔鏡下補(bǔ)片平鋪（I POM ）、經(jīng)腹腔疝修補(bǔ)（T APP）和全腹膜 外疝修補(bǔ)（T EP）。隨著手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累，使用腹腔鏡進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)時(shí)間會(huì) 明顯縮短，最后與常規(guī)的無張力修補(bǔ)術(shù)無明顯差異，同時(shí)復(fù)發(fā)率也會(huì)明顯降低。本 課題為腹腔鏡治療腹股溝斜疝的研究提供理論依據(jù)。預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)：科技成果：科技進(jìn)步獎(jiǎng)，省級1項(xiàng)，市級2項(xiàng)。論文：中華級3-5篇，核刊10篇，普通期刊10篇。 可行性分析：沂水中心醫(yī)院一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為

8、體的綜合性“三級乙等醫(yī)院”。該院擁有一批從事臨床、科研工作的高、 中級技術(shù)骨十力量，有一定的臨床、科研設(shè)備。我院在著重抓好重點(diǎn)學(xué) 科建設(shè)，努力創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，并按照三級甲等醫(yī)院要求的規(guī)定完成 技術(shù)項(xiàng)目指標(biāo)和重點(diǎn)專業(yè)技術(shù)指標(biāo)的同時(shí)，大力支持各科引地開發(fā)新技 術(shù)、新項(xiàng)H 0 普外一科是外科教研室所在地，是集臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜 合科室。擁有醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的優(yōu)秀人才梯隊(duì)?？剖易⒅嘏囵B(yǎng)、 吸收人才，鼓勵(lì)和支持開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。采取的措施：堅(jiān)持以人才隊(duì)伍建設(shè)為根本，注重人才培養(yǎng)和引進(jìn)，提高整體素質(zhì)。鼓勵(lì) 具有較高專業(yè)技術(shù)的人員從事臨床指導(dǎo)和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承及研究工作；聘請一批院外知名專

9、家和學(xué)者作為醫(yī)院特聘專家，幫助和指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和新技術(shù)、 新項(xiàng)目的開展；根據(jù)科室發(fā)展和學(xué)科建設(shè)需要， 對中、高級職稱人員要確定專業(yè) 特長發(fā)展方向和主攻專科專病研修計(jì)劃， 分期分批外出進(jìn)修學(xué)習(xí)深造，有計(jì)劃培 養(yǎng)和引進(jìn)一批高層次中宵年技術(shù)骨十和學(xué)科帶頭人；加強(qiáng)宵年醫(yī)務(wù)人員“三基”、 “三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核，開展崗位練兵和技能競賽，完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù) 醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理；努力形成一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)過硬、素質(zhì)較高的專業(yè)技術(shù) 人才隊(duì)伍。 堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)綜合能力，提供 優(yōu)質(zhì)服務(wù)。落實(shí)醫(yī)療核心制度，完善醫(yī)療質(zhì)量考核體系，健全三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)， 適時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的質(zhì)

10、量管理模式，推行病種分型和臨床路徑管理，逐步實(shí)現(xiàn)全員參 與、全方位、全過程的全面質(zhì)量管理。 鼓勵(lì)科室人員積極開展科研、撰寫論文。要求凡碩士以上學(xué)位及中級以上 職稱醫(yī)師，每年必須撰寫一篇以上的核心期刊論文，并積極開展科研工作。根據(jù) 完成情況科室年底將給以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)4、人才培養(yǎng)預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)(1)本科教學(xué)提高理論及技能臨床教學(xué)質(zhì)量的措施： 因材施教，制定靈活多樣的教學(xué)大綱，分層次進(jìn)行培養(yǎng)。開展多方向、 多層次的教學(xué)體制，制定適合于不同專業(yè)方向的教學(xué)大綱， 為醫(yī)療系統(tǒng)培養(yǎng)出適 合不同層次崗位需求的人才。 加強(qiáng)教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)與質(zhì)量管理。規(guī)范本學(xué)科教研管理制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，制 定教研規(guī)劃，建立團(tuán)隊(duì)成員學(xué)術(shù)檔案

11、，對其教學(xué)改革、學(xué)術(shù)科研、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)管理。倡導(dǎo)老中宵結(jié)合，在對專家、教師、學(xué)生等進(jìn)行需求分析的基 礎(chǔ)上，針對不同專業(yè)課程特色，制定教學(xué)改革計(jì)劃，在吸納兄弟院校經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ) 上結(jié)合自身教學(xué)實(shí)際進(jìn)行相關(guān)教改實(shí)驗(yàn)研究，切實(shí)進(jìn)行人文教育與創(chuàng)新教育，進(jìn)一步豐富完善教研成果，使教學(xué)研究相輔相成。 提高整體教學(xué)團(tuán)隊(duì)素質(zhì)。定期對宵年教師進(jìn)行教育理論、教育技能等方面 的交流培訓(xùn)，不斷提升他們的教學(xué)能力。就校外帥資教育而言，積極參與各種帥 資培訓(xùn)活動(dòng)，在課程設(shè)置、教材建設(shè)、教師培訓(xùn)等方面發(fā)揮重要作用。(2)招收培養(yǎng)碩士研究生數(shù)量及提高培養(yǎng)質(zhì)量的措施： 進(jìn)一步規(guī)范研究生培養(yǎng)機(jī)制，進(jìn)一步健全研究生管理體制，進(jìn)一步完善研 究生創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)。 進(jìn)一步提高學(xué)科整體學(xué)術(shù)水平。營造學(xué)術(shù)研究余圍，活躍學(xué)術(shù)交