骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試卷

1、河北省 20XX 年骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時(shí)，最常見的后遺癥A肘關(guān)節(jié)后脫位B尺神經(jīng)損傷C肘內(nèi)翻畸形D肘關(guān)節(jié)前脫位E前臂缺血性肌攣縮2、單純滑膜結(jié)核的X 線表現(xiàn)是A關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹B關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞C骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹D骨質(zhì)密度增高E骨膜反應(yīng)性增生3、女性， 21 歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)產(chǎn)重呼吸困難，最先應(yīng)采取的措施是（）A手法復(fù)位B吸氧C氣管切開D手術(shù)切開復(fù)位E行 MRI 檢查以明確損傷位置和程度4、Colles 骨折遠(yuǎn)端的典型移位是A向尺側(cè)及

2、背側(cè)移位B向橈側(cè)及背側(cè)移位C向尺側(cè)及掌側(cè)移位D向橈側(cè)及掌側(cè)移位E只向背側(cè)移位5、49 歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡，原因是該時(shí)期A年齡小，易受外傷B股骨頭骨骺發(fā)育不全C用藥較多D骨骺血供最差E關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高6、肝葉切除適合于A急性單純性膽囊炎B膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作C膽總管結(jié)石感染并休克D肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉E膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)胰腺炎7、應(yīng)給于的治療方式A關(guān)節(jié)切開引流術(shù)B關(guān)節(jié)鏡檢查C物理治療D全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E關(guān)節(jié)制動(dòng)8、下列敘述錯(cuò)誤的是 _A腹水可見于肝硬化B腹水可見于慢性腎炎C大量腹水時(shí)腹部膨隆D卵巢囊腫之濁音呈移動(dòng)性E腹水可見于心功能不全9、X2 基本計(jì)算公式中， T 表示A實(shí)際陽性人數(shù)B實(shí)

3、際陰性人數(shù)C理論頻數(shù)D樣本率E樣本總例數(shù)10、男性， 60 歲，腹部束帶樣痛2 個(gè)月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺退鈍，右側(cè)明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進(jìn)，巴氏征(+) ，脊髓造影胸椎 10 水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是A椎間盤突出癥B胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤C胸椎結(jié)核D胸椎管內(nèi)腫瘤E粘連性蛛網(wǎng)膜炎11、55 歲男性，右大腿被汽車撞傷一天， 中段明顯腫脹， 壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對(duì)側(cè)，體溫 38，白細(xì)胞正常，最可能的診斷A右股骨骨髓炎B右大腿軟組織化膿感染C右腿血腫D右股骨干骨折E右大腿軟組織挫傷12、急性腎功能衰竭的患者出現(xiàn)血鉀升高 5.5mmol，應(yīng)用下列哪種

4、方法降低血鉀A大量補(bǔ)充平衡液B輸入 5%的葡萄糖注射液500mlC H 受體阻斷藥D滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰島素 12U E5%的碳酸氫鈉 150ml 靜脈注入13、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后患者仍訴持續(xù)性疼痛， 并不斷加重， 伴有切口遠(yuǎn)側(cè)感覺遲鈍， 原來的疼痛與現(xiàn)在感覺到的不同， 叩診瘢痕很痛， 最可能的問題是A橈神經(jīng)感覺支神經(jīng)瘤B拇長(zhǎng)伸肌的一個(gè)副支仍未松解C頑固性腱鞘炎，需進(jìn)一步固定解決D反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙，或上肢營養(yǎng)障礙綜合征E局部感染14、患者女性， 50 歲，缺失，行烤瓷固定橋修復(fù)后三天， 患者基牙出現(xiàn)咬合痛，其最可能的原因是（）A牙體制備過多引起牙髓炎B咬

5、合有高點(diǎn)C固位體邊緣有懸突刺激齦緣D接觸點(diǎn)過緊E固位體松動(dòng)15、統(tǒng)計(jì)學(xué)中，描述事件發(fā)生的頻率和概率指標(biāo)的關(guān)系是A兩者是性質(zhì)不同的兩個(gè)概念B概率取值不可能大于1，而頻率可以C同一事件的頻率和概率值必定相等D有限次試驗(yàn)中，若某事件發(fā)生頻率為m/n，當(dāng) n 趨向無窮大時(shí)， m/n 的數(shù)值接近此事件的概率E有限次試驗(yàn)中，事件的概率大小可以上下波動(dòng)，而發(fā)生頻率值是唯一的16、震顫麻痹患者常采取的步態(tài)是_A共濟(jì)失調(diào)步態(tài)B步態(tài)穩(wěn)健C慌張步態(tài)D醉酒步態(tài)E跨閾步態(tài)17、流行病學(xué)研究?jī)?nèi)容的三個(gè)層次A患者，非患者，一般人群B疾病，傷害，健康C傳染病，慢性病，傷害D身體，精神，社會(huì)E以上均不對(duì)18、石膏或夾板固定后，

6、最應(yīng)注意的是A松脫B骨折再移位C壓迫性潰瘍D血循環(huán)受阻E石膏變形19、下列器官移植中，哪個(gè)術(shù)后排斥反應(yīng)較輕A腎移植B肝移植C胰腺移植D小腸移植E胰腎聯(lián)合移植20、肩周炎的主要治療方法是A針灸B制動(dòng)C功能鍛煉D推拿按摩E理療21、關(guān)于失血性休克，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)B可伴有代謝性酸中毒C休克代償期血壓可略高于正常D中心靜脈壓可低于6cmH2OE失血量達(dá)全身血容量20%40%時(shí)可全部用代血漿補(bǔ)充22、骨折塊碎裂成兩塊以上者為A斜骨折B螺旋骨忻C壓縮性骨折D粉碎性骨折E橫骨折23、6 歲女孩，全腹痛 6 小時(shí)，突然發(fā)熱 1 小時(shí)，查體：體溫 39.5，腹脹，全腹壓痛，腹肌緊張，

7、反跳痛明顯，腹腔穿刺抽出稀薄無臭味膿汁，診斷首先考慮A腸系膜淋巴結(jié)炎B急性化膿性闌尾炎穿孔C原發(fā)性腹膜炎D腸結(jié)核并腸穿孔E梅克爾憩室感染24、維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官A神經(jīng)系統(tǒng)B內(nèi)分泌系統(tǒng)C下丘腦 -垂體后葉 -抗利尿激素系統(tǒng)D腎E腎素 -醛固酮系統(tǒng)25、非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是A異種抗原B自身抗原C同種異體抗原D嗜異抗原E手術(shù)時(shí)細(xì)菌感染二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、甲型肝炎流行期間，市民為預(yù)防甲型肝

8、炎的發(fā)生主動(dòng)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心注射丙種球蛋白，這種預(yù)防接種方法屬于A人工自動(dòng)免疫B人工被動(dòng)免疫C自然被動(dòng)免疫D自然自動(dòng)免疫E被動(dòng)自動(dòng)免疫2、伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為A肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失B肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木C肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加D遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹E遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血3、診斷成人脊柱結(jié)核最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是A細(xì)菌培養(yǎng)B血沉CX 線片D結(jié)核菌素試驗(yàn)E血尿常規(guī)與血生化檢查4、有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確A多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)C囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連D手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)包括表

9、皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層5、土壤中何種物質(zhì)的吸附作用最強(qiáng)A土壤中的石粒B土壤中的粉粒C土壤中的砂粒D土壤中的動(dòng)物有機(jī)殘?bào)wE土壤中的腐殖質(zhì)6、先天性馬蹄內(nèi)翻足的軟組織手術(shù)包括A跟腱延長(zhǎng)術(shù)B跖筋膜切斷術(shù)C足內(nèi)側(cè)松解術(shù)D脛前肌外移E脛后肌前移7、某項(xiàng)危險(xiǎn)因素與疾病關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果中， OR=3(P 0.05)，對(duì)照組平均年齡高于病例組 (P0.05)，下列結(jié)論正確的是A病例組與對(duì)照組均衡性不好B不能認(rèn)為該因素與疾病有聯(lián)系C該因素與疾病有聯(lián)系且聯(lián)系強(qiáng)度很大D不能下任何結(jié)論，研究完全失敗E該因素對(duì)于年齡較大的人危險(xiǎn)性較大

10、8、下列哪一個(gè)椎間盤突出能使跟腱反射改變A L4、5BS1、2CL5、S1D L3、4EL2、39、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的A鱗狀細(xì)胞癌較基底細(xì)胞癌多見B基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高C基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D基底細(xì)胞癌對(duì)放射線高度敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感E基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見10、對(duì)放療不敏感的腫瘤是A霍奇金瘤B精原細(xì)胞瘤C尤文肉瘤D乳腺癌E鼻咽癌11、下列屬于穩(wěn)定骨折的有A股骨頸骨折 Garden 分型 I 型B尺骨青枝骨折C脛骨裂紋骨折D椎體壓縮骨折，壓縮程度不及椎體高度的 1/4 E肱骨發(fā)生投彈骨折12、泌尿系

11、感染是脊髓損傷的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥， 有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)泌尿系感染，以下敘述正確的是A尿潴留是膀胱感染的重要原因B導(dǎo)尿特別是留置導(dǎo)尿易招致膀胱感染C反復(fù)的膀胱感染，可發(fā)生腎積水與腎功能損害D發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，須立即改留置導(dǎo)尿?yàn)殚g歇導(dǎo)尿E脊髓損傷患者的膀胱感染一般無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，尿常規(guī)的異常13、非霍奇金淋巴瘤與Ewing 肉瘤的區(qū)別A非霍奇金淋巴瘤瘤細(xì)胞是否含有糖原，PAS 糖原反應(yīng)陰性B非霍奇金淋巴瘤瘤細(xì)胞呈圓形，核較大，網(wǎng)織纖維多分布在瘤細(xì)胞間C X 線片上可鑒別，非霍奇金淋巴瘤無蔥皮樣骨膜反應(yīng)D非霍奇金淋巴瘤放療以40 50Gy 照射而 Ewing 肉瘤需 30

12、40Gy 照射E非霍奇金淋巴瘤多發(fā)于頜骨而Ewing 肉瘤少見14、下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)可反映左室前負(fù)荷的狀態(tài)A肺動(dòng)脈楔壓B動(dòng)脈舒張壓C動(dòng)脈收縮壓D動(dòng)脈平均壓E中心靜脈壓15、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機(jī)上的共同點(diǎn)是A升降失司B肺胃氣逆C肝胃氣逆D飲邪上逆E胃氣上逆16、中心靜脈插管感染最常見的致病菌是A需氧革蘭陽性球菌B真菌C厭氧菌D需氧革蘭陰性桿菌E破傷風(fēng)芽胞桿菌17、出現(xiàn)下列哪種情況，需立即切開手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定A嚴(yán)重的骨折類型B局部皮膚有挫裂傷口C觀察期間，局部腫脹逐漸加重D橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失E前臂外側(cè)皮膚感覺減退18、女孩， 4 歲，1 周來低熱、咳嗽。突然全腹痛 15 小時(shí)，嘔吐頻繁，吐出物為胃

13、內(nèi)容物。查體：體溫 39，煩躁不安，心肺未見異常；腹脹，無腸型，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī) WBC21.0× 109/L。腹腔穿刺抽出無臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是A結(jié)核性腹膜炎B急性胃腸炎C原發(fā)性腹膜炎D梅克爾憩室炎E急性闌尾炎19、新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位：A未滿 1 月B未滿 3 周C未滿 2 周D未滿 1 周E未滿 2 個(gè)月20、先天性鰓囊腫和瘺來源于A鰓弓B鰓裂C甲狀舌管囊腫D咽囊E胸腺咽管21、當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時(shí)，可出現(xiàn)以下哪種情況A尿量增加，鈉、鉀排出減少B尿量減少，鈉、鉀排出增加C尿量和鉀、鈉的排出量均減少D尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加E尿量和鈉、鉀的排出量均增加22、如手術(shù)治療，宜采用A頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)B頸椎后路雙開門成形術(shù)C胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)D頸椎后路椎間孔切開術(shù)E脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)23、患者，男性， 56 歲，被汽車撞傷3 小時(shí)，臨床表現(xiàn)左大腿及髖痛，表情淡漠，氣促，患肢拒動(dòng)。最重要的檢