猝死應(yīng)急預(yù)案演練演示教學(xué)教學(xué)文案

1、安陽(yáng)市第二(d r)人民醫(yī)院內(nèi)五科內(nèi)五科猝死應(yīng)急猝死應(yīng)急(yng j)(yng j)預(yù)案演練預(yù)案演練2015.11.252015.11.25第一頁(yè)，共25頁(yè)。發(fā)生猝死發(fā)生猝死(c s)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案 防范措施到位 猝死后立即搶救通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過(guò)程第二頁(yè)，共25頁(yè)。第三頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)過(guò)程中注意事項(xiàng)過(guò)程中注意事項(xiàng)要向人員講明演練的目的及注意事項(xiàng)要向人員講明演練的目的及注意事項(xiàng)強(qiáng)調(diào)演練的重要性強(qiáng)調(diào)演練的重要性崗位崗位(gng wi)分工要明確、知曉角色、各司其位分工要明確、知曉角色、各司其位醫(yī)護(hù)配合要默契醫(yī)護(hù)配合要默契第四頁(yè)，共25頁(yè)。物品物品(wp

2、n)準(zhǔn)備準(zhǔn)備王護(hù)士王護(hù)士(h shi)在接到報(bào)告后準(zhǔn)備搶救車(chē)，心電監(jiān)護(hù)，氧氣，吸引器等在接到報(bào)告后準(zhǔn)備搶救車(chē)，心電監(jiān)護(hù)，氧氣，吸引器等搶救設(shè)備。搶救設(shè)備。第五頁(yè)，共25頁(yè)。輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)(fnyng)急預(yù)案演練目急預(yù)案演練目的的演練目的：充分應(yīng)對(duì)猝死的應(yīng)急事件，熟練掌握演練目的：充分應(yīng)對(duì)猝死的應(yīng)急事件，熟練掌握 猝死的處理流程，猝死的處理流程，提高醫(yī)護(hù)搶救質(zhì)量。提高醫(yī)護(hù)搶救質(zhì)量。培訓(xùn)時(shí)間：培訓(xùn)時(shí)間：2015年年 11月月 23 日日_10:00_分分培訓(xùn)地點(diǎn)：內(nèi)五科培訓(xùn)地點(diǎn)：內(nèi)五科主主 講講 人：某某護(hù)士長(zhǎng)人：某某護(hù)士長(zhǎng) 指指 揮揮 人：人： 某某護(hù)士長(zhǎng)某某護(hù)士長(zhǎng) 參加人員：護(hù)士長(zhǎng)、值班參加

3、人員：護(hù)士長(zhǎng)、值班(zh bn)醫(yī)生、麻醉師、值班醫(yī)生、麻醉師、值班(zh bn)護(hù)士護(hù)士演練時(shí)間：演練時(shí)間：2015年年 11月月 25日日 11:00 演練地點(diǎn)：內(nèi)五科演練地點(diǎn)：內(nèi)五科第六頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)程序程序總指揮：董翠芹護(hù)士長(zhǎng)總指揮：董翠芹護(hù)士長(zhǎng) 宣布演練開(kāi)始。宣布演練開(kāi)始。場(chǎng)景旁白：石艷芹護(hù)士在巡視病房，到場(chǎng)景旁白：石艷芹護(hù)士在巡視病房，到1212床時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪床時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)。失，呼之不應(yīng)。石艷芹護(hù)士：貼近患者耳朵大聲呼喊：喂！喂！大爺，你怎么了？石艷芹護(hù)士：貼近患者耳朵大聲呼喊：喂！喂！大爺，你怎么了？同時(shí)雙手拍擊患者肩部?；颊邿o(wú)反應(yīng)

4、，立即觸摸患者頸動(dòng)脈，頸同時(shí)雙手拍擊患者肩部。患者無(wú)反應(yīng)，立即觸摸患者頸動(dòng)脈，頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，胸廓無(wú)起伏，看了一下表，按呼叫器：動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，胸廓無(wú)起伏，看了一下表，按呼叫器：1212床呼吸心床呼吸心跳停止快去叫醫(yī)生，去掉枕頭、先開(kāi)被子，立即行心臟胸外按壓跳停止快去叫醫(yī)生，去掉枕頭、先開(kāi)被子，立即行心臟胸外按壓(ny)(ny)（揭開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶）。（揭開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶）。旁白：醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)到達(dá)。旁白：醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)到達(dá)。旁白：呂醫(yī)生評(píng)估病情、接替石艷芹護(hù)士心臟胸外按壓旁白：呂醫(yī)生評(píng)估病情、接替石艷芹護(hù)士心臟胸外按壓(ny)(ny)。第七頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)程序程序旁白：王賽護(hù)士將搶救

5、車(chē)推至床旁，快速備好呼吸氣囊進(jìn)行呼吸氣囊輔助呼吸，張麗曉護(hù)士記錄。旁白：呂醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑。呂醫(yī)生：付腎1mg靜脈注射。旁白：石艷芹護(hù)士建立靜脈通道(tngdo)、遵醫(yī)囑給藥。石艷芹護(hù)士：付腎1mg靜脈注射。(口述)呂醫(yī)生：是的。第八頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)程序程序旁白：石艷芹護(hù)士(h shi)去掉床頭，擺好插管體位。旁白：呂醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑。呂醫(yī)生：0.9%氯化鈉注射液250ml可拉明1.875mg 洛貝林15mg 靜脈滴注。石艷芹護(hù)士(h shi)：0.9%氯化鈉注射液250ml可拉明1.875mg 洛貝林15mg 靜脈滴注。(口述）呂醫(yī)生：是的。旁白：張利曉護(hù)士(h shi)通知麻

6、醉師鄭醫(yī)生插管。第九頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)程序程序旁白(pngbi)：鄭醫(yī)生準(zhǔn)備插管，呂醫(yī)生暫停心臟胸外按壓，王賽護(hù)士停止呼吸氣囊輔助呼吸。插管成功后呂醫(yī)生繼續(xù)心臟胸外按壓。石艷芹護(hù)士接替呂醫(yī)生心臟胸外按壓。旁白(pngbi)：呂醫(yī)生與家屬談話(huà)。王賽護(hù)士：患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小，血壓90/60mmHg,口唇及甲床顏色紅潤(rùn)。旁白(pngbi)：經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員共同努力，搶救成功。張麗曉護(hù)士看 了一下表并記錄。第十頁(yè)，共25頁(yè)。預(yù)演練預(yù)演練(yn lin)將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個(gè)將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個(gè)人通過(guò)口述形式熟

7、悉演練過(guò)程，利于正式演練的有序進(jìn)人通過(guò)口述形式熟悉演練過(guò)程，利于正式演練的有序進(jìn)行。行。正式演練正式演練參加演練者進(jìn)入各自參加演練者進(jìn)入各自(gz)角色，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。角色，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。演練后記錄、總結(jié)演練后記錄、總結(jié) 內(nèi)五科內(nèi)五科 2015.11.25第十一頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)過(guò)程過(guò)程內(nèi)五科值班(zh bn)醫(yī)生呂麗霞醫(yī)生、護(hù)士王賽和張利曉在緊張的工作中，護(hù)士石艷芹在巡視病房中到12床時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)。第十二頁(yè)，共25頁(yè)。 演練演練(yn lin)過(guò)程過(guò)程貼近患者耳朵大聲呼喊：喂！喂！大爺，你怎么了？同時(shí)雙手拍擊患者肩部(jin b)?；颊邿o(wú)反應(yīng)，立即觸摸患

8、者頸動(dòng)脈，頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，胸廓無(wú)起伏。第十三頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)過(guò)程過(guò)程石艷芹護(hù)士按呼叫器：12床呼吸心跳停止快去叫醫(yī)生。 同時(shí)進(jìn)行(jnxng)胸外心臟按壓。 第十四頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)過(guò)程過(guò)程醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)(tngsh)到達(dá)，呂醫(yī)生評(píng)估病情，接替石艷芹護(hù)士進(jìn)行胸外心臟按壓。第十五頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)過(guò)程過(guò)程王賽護(hù)士將搶救車(chē)推至床旁，快速(kui s)備好呼吸氣囊進(jìn)行呼吸氣囊輔助呼吸，張麗曉護(hù)士記錄。第十六頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)過(guò)程過(guò)程石艷芹護(hù)士(h shi)建立靜脈通路遵醫(yī)囑給予付腎1mg靜脈注射。第十七頁(yè)，共25頁(yè)。演練

9、演練(yn lin)過(guò)程過(guò)程石艷芹護(hù)士去掉(q dio)床頭，擺好插管體位第十八頁(yè)，共25頁(yè)。 演練(yn lin)過(guò)程石艷芹護(hù)士(h shi)遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液250ml可拉明1.875mg 洛貝林15mg 靜脈滴注。第十九頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)過(guò)程過(guò)程鄭醫(yī)生準(zhǔn)備插管，呂醫(yī)生暫停心臟胸外按壓，王賽護(hù)士停止呼吸(hx)氣囊.輔助呼吸(hx)。第二十頁(yè)，共25頁(yè)。 演練(yn lin)過(guò)程插管成功后呂醫(yī)生繼續(xù)心臟胸外按壓。石艷芹護(hù)士接替呂醫(yī)生心臟胸外按壓，呂醫(yī)生和患者(hunzh)家屬談話(huà) 。NoImage第二十一頁(yè)，共25頁(yè)。演練演練(yn lin)過(guò)程過(guò)程王賽護(hù)士

10、：患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小，血壓90/60mmHg,口唇及甲床顏色紅潤(rùn)，經(jīng)過(guò)(jnggu)醫(yī)護(hù)人員共同努力，搶救成功。NoImage第二十二頁(yè)，共25頁(yè)。 演練(yn lin)總結(jié)演練名稱(chēng) 一醫(yī)三護(hù)急救演練演練地點(diǎn)303病室演練部門(mén) 內(nèi)五科演練時(shí)間2015年11月25日總指揮王喜芹指揮董翠芹參加部門(mén)和單位內(nèi)五科醫(yī)護(hù)人員演練類(lèi)別 實(shí)際演練桌面演練提問(wèn)討論式演練預(yù)案類(lèi)別總體預(yù)案 部門(mén)預(yù)案 專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)情況 由護(hù)士長(zhǎng)董翠芹講解發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急操作要點(diǎn)演練過(guò)程描述石護(hù)士在巡視病房(bngfng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)12床猝死，隨即按呼叫器，立即胸外心臟按壓。王護(hù)士急忙喊值班醫(yī)生呂醫(yī)

11、生，推搶救車(chē)到患者床旁，呂醫(yī)生評(píng)估病情，遵醫(yī)囑給藥付腎1mg靜脈注射。石士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，王護(hù)士進(jìn)行呼吸氣囊輔助呼吸，呂醫(yī)生心肺復(fù)蘇。鄭醫(yī)生到達(dá)后氣管插管，插管成功后呂醫(yī)生心肺復(fù)蘇、王護(hù)士呼吸氣囊輔助呼吸。搶救成功。預(yù)案適宜性充分性評(píng)審適宜性：全部能夠執(zhí)行執(zhí)行過(guò)程不夠順利明顯不適宜充分性：完全滿(mǎn)足應(yīng)急需求基本滿(mǎn)足需要完善不充分，必須修改第二十三頁(yè)，共25頁(yè)。應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)急預(yù)案演練(yn lin)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià): 1、值班人員發(fā)現(xiàn)患者猝死，能夠立即、值班人員發(fā)現(xiàn)患者猝死，能夠立即按照按照(nzho)該應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。該應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。 2、預(yù)案程序運(yùn)用到位，演練過(guò)程銜接、預(yù)案程序運(yùn)用到位，演練過(guò)程銜接緊密。緊密。 3、部分護(hù)士對(duì)應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用不夠熟、部分護(hù)士對(duì)應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用不夠熟練，演練時(shí)慌張。練，演練時(shí)慌張。第二十四頁(yè)，共25頁(yè)。改進(jìn)改進(jìn)(gijn)(gijn)措施措施1、加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，使人人熟練掌握