2012年三基試題及答案

1、歷年省人民醫(yī)院內(nèi)部“三基考試”試題及答案醫(yī)生“三基”訓(xùn)練綜合試卷(一)一、選擇題(每題 1分，共 40分)A型題1、膀朧三角的標(biāo)志為:E尿道內(nèi)口與兩輸尿管口間2 .下述哪類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭 C .低滲性脫水3 .最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是()B，靜脈血氧含量增加4 ,有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是()D 經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈5 . Rh陰性母親，若其胎兒是 Rh陽性，可引起胎兒岀現(xiàn) 0C ,新生兒溶血病6 . DIC產(chǎn)生的貧血屬()A .溶血性貧血7 慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是()D .缺氧引起肺小動 脈痙攣8 .抬舉性心尖搏動最常見于()D .高原性心臟病

2、9 .原發(fā)性高血壓分型不包括哪項(xiàng)()C .亞急進(jìn)型高血壓10 .第二性征的區(qū)別下列不正確的是()C 皮膚色素發(fā)布11般在服毒后兒小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效 OE .4 -6小時(shí)內(nèi)12 .開放性氣胸的現(xiàn)場急救為()D .立即用清潔物品填塞傷口21、1型糖尿病選丿 I A胰島素13 .高滲性缺水的治療常用()C . 5 %葡萄糖注射液14 硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種患者()E，顱腦手術(shù)患者15 .急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是()D .長管骨16、男 30歲自 7m高處墜下，腹痛，半小時(shí)后送來急診室就醫(yī)。體格檢查:面 色蒼白，脈搏 120次/min、 弱，血壓 60/40為明確有無內(nèi)臟損傷，首先應(yīng)

3、進(jìn)行哪 項(xiàng)檢查()D診斷性腹腔穿刺17 維生素 D缺乏性詢樓病的主要病因是 0A .日光照射不足18 .習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是()E .子宮頸內(nèi)口松弛19 .毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為()B，胰蛋口酶局部注射20 鉤體病最常見的臨床類型是()A .流感傷寒型(感染中毒型)IB型題問題 21 24A 胰島素B .磺腺類C .硫腺類D .放射性 1311E .甲狀腺次全切除術(shù)D .厭氧性鏈球菌E .淋病奈瑟菌29 .致病性最強(qiáng)，可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì)，導(dǎo)致嚴(yán)重?cái)⊙Y的是 B30 .產(chǎn)生內(nèi)毒素，易發(fā)生菌血癥而致感染性休克的是 CC型題 1問題 31 32A .氣管B .食管C .兩者均是D .兩者

4、均否31 通過胸廓上口的是 C32 相當(dāng)于第 10胸椎水平通過靦的是 B問題 33 一 35A .心尖區(qū)隆隆性雜音B 主動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音C .兩者均有D，兩者均無33 梅毒性心臟病致主動脈瓣關(guān)閉不全有 C34 .左房粘液瘤有 A35 風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄有 AIX型題36 ,艾滋病的傳播方式包括全部A性接觸傳播B注射途徑C母嬰傳播D器官移植E人工授精37 代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有(BCD)B心肌收縮力減弱C中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D心律失常38 .預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有(ABD)A防止誤人血管內(nèi)B局麻藥控制在安全劑量范用內(nèi) D 局麻藥中加少量腎上腺素39 腫瘤患者行化學(xué)治

5、療后常見的副反應(yīng)有（BCD）B血尿C毛發(fā)脫落D免疫能力降低40 .下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征（AC） A Kernig征 C Bruclzinski 征外加 頸強(qiáng)直二、填空題（每空 1分，共 15分）1 . Ill B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為體液免疫,發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)主要是 抗體2、 酮體主要包括乙酰乙酸,B羥丁酸，丙酮。引起酸中毒的主要是乙酰乙酸,B 疑丁酸3、 血鉀濃度低于 3. ommol/1 稱為低鉀血癥;其原因有鉀攝人減少，排鉀增多， 細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移4 .頭皮裂傷活動性出血的急救措施是加壓包扎止血。5 恥骨上膀膚穿刺引流術(shù)穿刺部位應(yīng)選擇在恥骨聯(lián)合上 2橫指中線處。6 .判斷

6、心搏驟停的依據(jù)如下:心音消失大動脈搏動消失意識障礙三、判斷題（每題 1 分，共 10分;正確的在括號內(nèi)標(biāo)“十”，錯誤的標(biāo)“一”）1 .卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病。（十）2 .平均動脈壓接近舒張壓,等于舒張壓加 1 / 4脈壓,低于收縮壓。（一）3 .厭氧菌所致敗血癥首選頭抱類抗生素。（一）4 .日本血吸蟲病是一種人畜共患病。（十）5，休克患者的最佳體位是頭低腳高位。（一）6 骨關(guān)節(jié)脫位的特征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛、功能障礙。十7佝僂病的早期預(yù)防措施是及早肌射維生素每周 1次，共 3次。（一）8 臨床常見右側(cè)喉返神經(jīng)損傷， 因右側(cè)喉返神經(jīng)口迷走神經(jīng)發(fā)出后， 行走的

7、途 徑較長。（-）9 .胃為水谷之海,主納谷，以升為順。（一）10 .多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髄鞘疾病。（十）四、名詞解釋（每題 2分，共 10分）1、 超敏反應(yīng):是指某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)入致敏的機(jī)體,在體內(nèi)引起特 異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，山此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反 應(yīng)或過墩反應(yīng)。2、 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC ）:是指一種山多種病因引起的全身性微小血管內(nèi) 血栓形成綜合征。 在血栓形成的過程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纖維蛋口 溶解 （纖溶）系統(tǒng)。臨床上有廣泛性出血、循環(huán)衰竭、多器官功能障礙和溶血性貧血 等表現(xiàn)。3、 骨折:骨的完整性和連續(xù)性中斷稱為骨折。

8、4、 稽留流產(chǎn):是指胚胎或胎兒已死亡，但滯留在子宮腔內(nèi)尚未自然排出，往往 表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，子宮不再增大反而縮小，小于停經(jīng)月份;聽不到胎心。5、 休克指數(shù):指脈搏與收縮血壓的比值。五、問答題（每題 2 . 5分，共 25分）1 .何謂抗原？簡述醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有哪些。抗原是一種能與相應(yīng)克隆的淋巴細(xì)胞上獨(dú)特的抗原受體特異性結(jié)合，誘導(dǎo)淋巴 細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敬淋巴細(xì)胞，并能與相應(yīng)抗體或致敬淋巴細(xì)胞在體 內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有:微生物及其代謝產(chǎn) 物;動物血清;異嗜性抗原;同種異型抗原;自身抗原;腫瘤抗原。2 .簡述胰島素的生理功能。胰島素的生理功能有:

9、降低血糖;促進(jìn)蛋口質(zhì)合成,抑制其分解;促進(jìn)葡 萄糖轉(zhuǎn)變成中性脂肪，抑制脂肪水解,血中游離脂肪酸降低，故胰島素分泌不足除使 血糖升高外尚伴有高脂血癥和酮血癥;山于詢兩種作用伴有血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使 血鉀降低，故使用胰島素時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。3簡述破傷風(fēng)的治療原則。破傷風(fēng)的治療原則是:中和毒素，應(yīng)用 TAT 2萬一 5萬 u加入 5 %葡萄糖注 射液500 - 1000 mL內(nèi)靜脈滴注，每天 1次，共 3 5天;徹底清創(chuàng)，敞開傷口 引流；控制痙攣，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥或冬眠藥;防治并發(fā)癥，使用青霉素。4.試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)如下:對嬰兒來講，它具有豐富營養(yǎng)，各種營養(yǎng)物質(zhì)最適宜嬰兒 消化吸收;母奶中含

10、豐富的抗體，具有免疫力;利于牙齒的發(fā)育與保護(hù)，能預(yù)防鵲齒； 增加母嬰感情;促進(jìn)嬰兒早期智力開發(fā);減少壞死性結(jié)腸炎的危險(xiǎn);減少嬰兒碎死綜 合征的發(fā)生;可望降低嬰兒糖尿病及兒童淋巴瘤的發(fā)生。對母親來講,可促進(jìn)子宮收 縮,減少產(chǎn)后流血，促進(jìn)子宮復(fù)舊；延長生育間隔；減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生;經(jīng)濟(jì) 方便。5 簡述醫(yī)院消毒預(yù)防措施。醫(yī)院消毒預(yù)防措施為:病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公 區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園要保持通風(fēng)，強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的對流，保持室內(nèi)空氣與室外 空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠通風(fēng)量的通風(fēng)設(shè)備。病房、門診、急 診、實(shí)驗(yàn)室、教室每天用 0 . 5 %的過氧乙酸噴霧消毒 1 一

11、 2次,醫(yī)院所有辦公 區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園每天用 0 . 5 %過氧乙酸噴霧消毒 1次,0 . 5 %過氧 乙酸用量為 20 - 30mL / m2 病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦 公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面（包括電話、門把手、觸摸屏、桌面、 病床、電梯等）及地面每天用 1 ：50 84消毒液消毒 1次。醫(yī)院汽車、班車運(yùn)行時(shí)最好開窗通氣，車內(nèi)每天用 0 . 5 %過氧乙酸噴霧消 毒 1次，用1 ：100 84消毒液擦拭消毒 1次同時(shí)做好衛(wèi)生工作。6 簡述我國主要致盲眼病有哪些。我國主要致盲眼病有口內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷、職業(yè)病、沙眼及遺 傳性眼病等。7 .試

12、述心內(nèi)注射操作方法。心內(nèi)注射操作方法如下:患者取臥位;用碘酊、乙醇在穿刺部位自內(nèi)向外 進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒;用空針抽取心內(nèi)注射所用的藥物;用 9號穿刺針在第 4肋 間胸骨左緣1 一 2 cm處垂直刺人 4 一 5cm，抽得回血后將藥液快速注人;注射 完畢后，拔出穿刺針，以乙醇棉簽按壓針孔。8，試述寒證、熱證的鑒別要點(diǎn) c寒、熱證鑒別點(diǎn)主要在寒熱、口渴、面色、四肢、二便、舌脈 6 個(gè)方面。 寒證:惡寒喜熱，口不渴，面色白，四肢冷，大便塘稀，小便清長，舌淡苔口膩，脈遲; 熱證:惡熱喜冷，渴喜冷飲，面紅赤,四肢熱，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃,脈數(shù)。9簡述顱內(nèi)壓增高的三主征。顱內(nèi)壓增高的三主征如下。頭痛

13、:是最常見的癥狀，常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加 劇，一般以清晨及晚間明顯，隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重，用力、咳嗽、大便或低 頭活動頭痛明顯，頭痛部位可能與病變部位一致。嘔吐:常出現(xiàn)于頭痛劇烈時(shí)。典 型噴射性嘔吐并不多見，較易發(fā)生于食后。小兒常以嘔吐為首發(fā)癥狀,可伴強(qiáng)迫頭位（Bruns征）。視盤水腫：是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。早期常不影響視力，晚期 可導(dǎo)致視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮而有視力減退其至失明。視野呈向心性縮小和盲點(diǎn)擴(kuò)大： 重者可見眼底靜脈怒張、出血和大量滲血10 .試述我國現(xiàn)用燒傷面積計(jì)算和深度判斷的方法 C燒傷面積的計(jì)算方法有手掌法和中國新九分法 2 種。深度判斷以三度四分法 為主。手掌法：以傷員白己的一側(cè) 5指并攏的手掌面積為 1 %o中國新九分法: 將人體各部分別定為若干個(gè) 9 %的體表總面積。頭頸 1 X9 %，雙上肢 2X9 %，軀 干 3 X9 %，雙下肢 5 X9十 1 %。小兒因解剖特點(diǎn)頭頸 9 + （12 -年齡），雙下 肢 5x9 + 1 一（12 年齡）亂三度四分法:該法按臨床表現(xiàn)、組織病理損害層次 及程度分為一度、淺二度、深二度和三度燒傷。醫(yī)師臨床“三基”訓(xùn)練綜合試卷(二)一、選擇題(每題 1分，共 40