CT平掃與常規(guī)檢查用于急腹癥的臨床效果

1、    ct平掃與常規(guī)檢查用于急腹癥的臨床效果    韋光陽(yáng)【摘要】目的：探討ct平掃與常規(guī)檢查用于急腹癥的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇2016年4月至2017年4月期間在本院接受治療的急腹癥患者87例作為研究對(duì)象，均經(jīng)臨床表現(xiàn)和術(shù)后病理確診，對(duì)所有患者進(jìn)行ct平掃檢查和常規(guī)x線檢查，比較兩種檢查方式的診斷符合率。結(jié)果：ct平掃診斷陽(yáng)性率為98.85%，與常規(guī)x線診斷陽(yáng)性率91.95%相比明顯更高，p<0.05；ct平掃鑒別病變類(lèi)型中，除炎性病變出現(xiàn)1例誤診外，診斷符合率為96.87%，其余梗阻性病變、出血性病變及缺血性病變等均為100.0%。結(jié)論：在

2、急腹癥診斷中利用ct平掃檢查診斷符合率高于常規(guī)檢查，且具有一定的鑒別作用，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】ct平掃；常規(guī)檢查；急腹癥r125.6a2095-6851（2017）08-244-02急腹癥主要是指患者腹腔內(nèi)、腹膜后等組織和臟器出現(xiàn)病理變化，以腹部癥狀為主要特征，且伴隨全身反應(yīng)的綜合征。急腹癥臨床表現(xiàn)為劇烈的腹部疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且具有病情發(fā)展快的特征，必須盡早對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療1。如今影像學(xué)診斷技術(shù)在急腹癥診斷和治療中應(yīng)用比較普遍，為了了解更有效的診斷手段，本次研究對(duì)ct平掃與常規(guī)檢查用于急腹癥的臨床效果進(jìn)行了探討，并選擇87例患者作為研究資料，詳細(xì)研究過(guò)程報(bào)道如下。1 資料

3、與方法1.1 一般資料：本次共選擇87例患者進(jìn)行研究分析，均為本院于2016年4月至2017年4月期間收治的急腹癥患者，經(jīng)術(shù)后病理和臨床表現(xiàn)確診2。87例患者中包含男患者54例，女患者33例，年齡在25歲至65歲，平均年齡為（45.36±4.22）歲。排除其他相關(guān)性器質(zhì)性病變患者。嚴(yán)重心腦血管病變患者等。所有患者均知曉本次研究及目的，并自愿簽署知情同意書(shū)。1.2 檢查方法：87例患者均經(jīng)ct檢查和x線檢查。ct檢查選擇西門(mén)子emotion16排螺旋ct機(jī)進(jìn)行診斷，管電壓為130kv，螺距為0.984，指導(dǎo)患者取仰臥位，選擇患者第3腰椎椎體下緣至恥骨順序進(jìn)行平掃檢查，層厚為5mm，間距

4、為5mm。隨后進(jìn)行增強(qiáng)掃描，對(duì)比劑碘海醇300mgi/ml，劑量為70ml，速率為3.0ml/s，靜脈期延遲50s至60s。圖像由工作站進(jìn)行處理，觀察病變與周?chē)M織的關(guān)系。x線檢查選擇x線平片技術(shù)進(jìn)行檢查，指導(dǎo)患者取仰臥位，對(duì)患者胸部進(jìn)行掃描，由資深診斷醫(yī)師進(jìn)行診斷分析。1.3 觀察指標(biāo)：比較兩種檢查方式的診斷符合率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0作為對(duì)本文記錄數(shù)據(jù)的分析軟件，對(duì)于計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)認(rèn)為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 ct平掃與

5、常規(guī)檢查診斷急腹癥的價(jià)值分析：分析表1可知，ct平掃診斷陽(yáng)性率為98.85%，與常規(guī)x線診斷陽(yáng)性率91.95%相比明顯更高，p<0.05。2.2 ct平掃鑒別病變類(lèi)型價(jià)值分析：分析表2可知，ct平掃鑒別病變類(lèi)型中，除炎性病變出現(xiàn)1例誤診外，診斷符合率為96.87%，其余梗阻性病變、出血性病變及缺血性病變等均為100.0%。3 討論急腹癥具有起病急、發(fā)展快等特征，且會(huì)給患者帶倆劇烈的腹部疼痛癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為了確保盡早改善患者癥狀，必須及時(shí)采取有效的檢查措施進(jìn)行診斷3。雖然急腹癥患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，但僅依據(jù)臨床表現(xiàn)和觸碰難以確定具體的位置，而影像學(xué)診斷技術(shù)則具有詳細(xì)觀察

6、病變位置的作用，如x線投射、ct等。x線檢查雖然也具有一定的診斷價(jià)值，但其存在影像重疊，醫(yī)生主觀判斷等影響診斷結(jié)果等問(wèn)題，且對(duì)于一些器官和病變難以顯示，同時(shí)各部影像密度不能調(diào)節(jié)4。ct平掃檢查能夠有效獲得清晰的圖像，為診斷提供可靠的依據(jù)，且具有操作簡(jiǎn)單、檢查效率高等優(yōu)勢(shì)，不會(huì)受到患者腹內(nèi)腸道中氣體的影響，有效觀察到腹腔內(nèi)各組織器官的異常情況及周?chē)姆e液情況，繼而為判斷病變部位和病變的嚴(yán)重程度提供可靠的診斷依據(jù)5。本次研究對(duì)ct平掃與常規(guī)檢查用于急腹癥的臨床效果進(jìn)行了探討，研究結(jié)果顯示ct平掃診斷陽(yáng)性率為98.85%，與常規(guī)x線診斷陽(yáng)性率91.95%相比明顯更高，p<0.05；表明與傳統(tǒng)常

7、規(guī)x線檢查準(zhǔn)確率相比，ct平掃診斷準(zhǔn)確率更高，屬于有效的診斷措施。ct平掃鑒別病變類(lèi)型中，除炎性病變出現(xiàn)1例誤診外，診斷符合率為96.87%，其余梗阻性病變、出血性病變及缺血性病變等均為100.0%，表明ct平掃檢查對(duì)急腹癥病變類(lèi)型的診斷具有明顯的鑒別價(jià)值，為后期治療提高更加全面的診斷信息，以提高治療效果。綜上所述，ct平掃與常規(guī)檢查用于急腹癥的臨床診斷中均具有明顯的效果，尤其以ct平掃診斷價(jià)值更高，且其還具有明顯的鑒別作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 馬駿. 探討x線腹部立位平片、多層螺旋ct在上消化道穿孔中的臨床應(yīng)用價(jià)值j. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（23）：108-109.2 陳展航， 宋亭， 麥慧，等. 多排螺旋ct三維重建在腸道急腹癥的應(yīng)用價(jià)值j. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 18（9）：1506-1509.3 王波. 螺旋ct在診斷急腹癥病因中的價(jià)值j. 中外醫(yī)療， 2016， 35（15）：187-189.4 劉飛. 影像學(xué)檢查在非創(chuàng)傷性急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值對(duì)比觀察j. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘