急危重癥護(hù)理學(xué)緒論

1、 挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)人康復(fù) 、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科學(xué)科。第1頁/共30頁 起源，可追溯到起源，可追溯到1919世紀(jì)南丁格爾的年代。世紀(jì)南丁格爾的年代。1854-18561854-1856年年俄、俄、英、法、土耳其在克里米亞交英、法、土耳其在克里米亞交戰(zhàn)時期，前線戰(zhàn)傷的英國士兵死亡率高達(dá)戰(zhàn)時期，前線戰(zhàn)傷的英國士兵

2、死亡率高達(dá)42%42%以以上，南丁格爾率領(lǐng)上，南丁格爾率領(lǐng)3838名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使死亡率下降到死亡率下降到2%2%，這充分說明了急危重癥護(hù)理，這充分說明了急危重癥護(hù)理工作在搶救危重傷病員中的重要作用工作在搶救危重傷病員中的重要作用. . 第2頁/共30頁 我國的急危重癥護(hù)理事業(yè)也經(jīng)歷了從簡單到逐步我國的急危重癥護(hù)理事業(yè)也經(jīng)歷了從簡單到逐步完善形成新學(xué)科的發(fā)展過程。完善形成新學(xué)科的發(fā)展過程。20世紀(jì)世紀(jì)80年代，北京上年代，北京上海等地正式成立了急救中心，各醫(yī)院也先后建立了急海等地正式成立了急救中心，各醫(yī)院也先后建立了急診科和診科和ICU，促進(jìn)了急診醫(yī)學(xué)與急診護(hù)理學(xué)的

3、發(fā)展，促進(jìn)了急診醫(yī)學(xué)與急診護(hù)理學(xué)的發(fā)展，開始了急危重癥護(hù)理學(xué)發(fā)展的新階段。此后，國家教開始了急危重癥護(hù)理學(xué)發(fā)展的新階段。此后，國家教育部將育部將急危重癥護(hù)理學(xué)急危重癥護(hù)理學(xué)確定為護(hù)理學(xué)科的必修課確定為護(hù)理學(xué)科的必修課程，中華護(hù)理學(xué)會及護(hù)理教育中心每年舉辦急救護(hù)理程，中華護(hù)理學(xué)會及護(hù)理教育中心每年舉辦急救護(hù)理學(xué)習(xí)班，為開展急危重癥護(hù)理工作及急危重癥護(hù)理教學(xué)習(xí)班，為開展急危重癥護(hù)理工作及急危重癥護(hù)理教育培訓(xùn)人才，特別是急危重癥理論著眼于人的整體生育培訓(xùn)人才，特別是急危重癥理論著眼于人的整體生理、心理、病理、社會、精神要求，將現(xiàn)代急危重癥理、心理、病理、社會、精神要求，將現(xiàn)代急危重癥護(hù)理觀、急危重癥

4、護(hù)理技術(shù)由醫(yī)院內(nèi)延伸到現(xiàn)場、擴(kuò)護(hù)理觀、急危重癥護(hù)理技術(shù)由醫(yī)院內(nèi)延伸到現(xiàn)場、擴(kuò)展到社會，更是一大進(jìn)步。展到社會，更是一大進(jìn)步。第3頁/共30頁第4頁/共30頁第5頁/共30頁第6頁/共30頁第7頁/共30頁得寶貴的搶救時機(jī)，為在院內(nèi)作得寶貴的搶救時機(jī)，為在院內(nèi)作進(jìn)一步救治打下基礎(chǔ)。進(jìn)一步救治打下基礎(chǔ)。第8頁/共30頁第9頁/共30頁第10頁/共30頁4 急救與呼救并重急救與呼救并重 :是指有多人在現(xiàn)場的情況下，救是指有多人在現(xiàn)場的情況下，救護(hù)與呼救同時進(jìn)行，以盡快得到外援。只有一人的情護(hù)與呼救同時進(jìn)行，以盡快得到外援。只有一人的情況下應(yīng)先施救，后在短時間內(nèi)進(jìn)行電話呼救。況下應(yīng)先施救，后在短時間內(nèi)

5、進(jìn)行電話呼救。5 轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合 :是指在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切觀是指在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切觀察監(jiān)護(hù)傷病員的病情，必要時進(jìn)行相應(yīng)的急救處理，察監(jiān)護(hù)傷病員的病情，必要時進(jìn)行相應(yīng)的急救處理，如除顫、氣管插管、面罩如除顫、氣管插管、面罩-球囊加壓通氣、心肺復(fù)蘇球囊加壓通氣、心肺復(fù)蘇術(shù)等，以使傷病員安全到達(dá)目的地。術(shù)等，以使傷病員安全到達(dá)目的地。6 緊密銜接、前后一致緊密銜接、前后一致 :是指防止前后重復(fù)、遺漏和是指防止前后重復(fù)、遺漏和其他差錯，確?，F(xiàn)場急救措施完善，并正規(guī)填寫規(guī)定其他差錯，確?，F(xiàn)場急救措施完善，并正規(guī)填寫規(guī)定的醫(yī)療文本，使前后醫(yī)療急救有文字依據(jù)，并妥善保的醫(yī)療文本，使前后

6、醫(yī)療急救有文字依據(jù)，并妥善保管，做好交接工作。管，做好交接工作。第11頁/共30頁第12頁/共30頁第13頁/共30頁第14頁/共30頁第15頁/共30頁第16頁/共30頁第17頁/共30頁第18頁/共30頁 現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)第19頁/共30頁 三、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)第20頁/共30頁生命維護(hù)。生命維護(hù)。n做好搶救、面容、監(jiān)護(hù)等記錄做好搶救、面容、監(jiān)護(hù)等記錄和傷病員的交接工作。和傷病員的交接工作。 途中監(jiān)護(hù)第21頁/共30頁第22頁/共30頁第23頁/共30頁 起源，可追溯到起源，可追溯到1919世紀(jì)南丁格爾的年代。世紀(jì)南丁格爾的年代。1854-18561854-1856年年俄、俄、英、法、土耳其在克里米亞交英、法、土耳其在克里米亞交戰(zhàn)時期，前線戰(zhàn)傷的英國士兵死亡率高達(dá)戰(zhàn)時期，前線戰(zhàn)傷的英國士兵死亡率高達(dá)42%42%以以上，南丁格爾率領(lǐng)上，南丁格爾率領(lǐng)3838名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使死亡率下降到死亡率下降到2%2%，這充分說明了急危重癥護(hù)理，這充分說明了急危重癥護(hù)理工作在搶救危重傷病員中的重要作用工