半月板縫合修復術后康復計劃

1、半月板縫合修復術后康復計劃康復前注意要點：1 .功能練習中存在的膝前疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平，則不會對組織造2 .肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況 肌肉容量的提高是關節(jié)穩(wěn)定的關鍵因素，望認真練習。深圳市第二人民醫(yī)院運動醫(yī)學科李皓3 .除手術肢體制動保護外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側腿等）應盡可能多地練習，以確保身體素質 術局部的恢復。4 .早期關節(jié)活動度（屈、伸）練習，每日只進行一次，力求角度有所改善即可，避免反復屈伸，多次練習。 展，則有關節(jié)粘連可能，故應高度重視，及時咨詢主治醫(yī)生。5 .冰敷

2、每次2025分鐘，每日46次。如平時感到關節(jié)腫、發(fā)熱明顯，冰敷次數可適當增加。可在鍛煉之后6 .關節(jié)的腫脹會伴隨整個練習過程，腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正?，F象，直至角度及肌力 腫脹的突然增加應調整練習，減少活動量，嚴重時應及時咨詢主治醫(yī)生?？祻统绦? 、保護期：術后 1天至4周目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習；早期負重；早期活動度練習，以避免粘連及肌肉萎縮。8 手術當天：麻醉消退后，開始活動足趾、踝關節(jié)；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側肌肉9 術后1天：術后24小時可扶雙拐患肢不著地行走（僅限去洗手間?。? .踝泵：用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節(jié)，盡可能多做。（對于促

3、進循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有2 .股四頭?。ù笸惹皞燃∪海┑乳L練習：即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做，大于3 .大腿后側肌群等長練習：患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側肌肉繃勁及放松，大于500次/每日4 .正確體位擺放：患腿抬高放于枕頭上，足尖向正上方，不能歪向一邊，膝關節(jié)下方應空出，不得用枕頭將彎位置。如疼痛不可忍受，則在醫(yī)生指導下擺放于舒適體位。5 .開始嘗試直抬腿：完全伸直腿抬高至足跟離床15 cm處，保持至力竭。10次/組，23組/日。6 術后2天：拔除引流管，拆除棉花腿，安裝卡盤支具（0。位固定）。1 .繼續(xù)直抬腿練習，10次/組，23組/日。2 .踝泵改

4、為抗重力練習（可由他人協助或用手扶住大腿）。每次下床后進行可有效防止腫脹。3 .開始側抬腿練習：10次/組，24組/日，組間休息 30秒。4 .開始后抬腿練習：俯臥位，患腿伸直向后抬起至足尖離床面5厘米為1次，20次/組，23組/日，組間5 術后3天：1 .繼續(xù)以上練習，各方向抬腿練習（前、后、側向），20次/組，3組/日。2 .可扶拐不負重下地行走，但手術肢體不能承重，行走不可過多，走多易形成關節(jié)積液。3 術后4天：根據情況由醫(yī)生決定開始關節(jié)活動度練習。1 .繼續(xù)以上練習。2 .開始屈曲練習：去除支具坐于床邊，膝以下懸于床外，微痛狀態(tài)下在0。90°范圍內最大限度屈曲。3 .伸展練習

5、：伸展練習：去除支具，于足跟處墊枕，使患腿胭窩處完全離開床面，放松肌肉使膝關節(jié)自然伸/天（六）術后5天：1 .繼續(xù)加強以上抬腿肌力練習。2 .繼續(xù)在0。90。范圍內最大限度屈曲每天練習一次。3 七）術后12周：（根據個體差異的不同，屈曲角度的進度各不相同）1 .繼續(xù)加強以上抬腿肌力練習。2 .繼續(xù)在0。90。范圍內最大限度屈曲每天練習一次，至IJ2周后力爭主動屈曲達 90。3 .膝關節(jié)功能支具 4周內保持伸直位固定（即 0。）。術后24周：1 .繼續(xù)并加強上述力量練習;2 .開始 踢皮筋”練習，以加強腿部力量。3 .每周被動屈膝角度增加10°左右。4 術后4周：1 .強化力量練習。2

6、 .被動屈膝至100°。3 .主動屈膝至90°。4 .開始練習旋轉小腿，范圍至剛剛自然停止為止。5 .負重練習詳見本文最后二、恢復負重期：術后58周此期不得過多行走，否則極易引發(fā)關節(jié)腫脹和積液，影響功能恢復及組織愈合。1 .負重及平衡練習：保護下雙足分離，在微痛范圍內左右交替移動重心，逐漸過渡至單腿完全負重站立，5離，移動重心，逐漸過渡至單腿完全負重站立。2 .術后68周，繼續(xù)在于床邊自行進行膝關節(jié)被動屈曲練習，但被動活動角度維持在120。；3 .屈伸膝030。力量練習，30次/組，24組/日，組間休息30秒。三、恢復活動期：術后 9周至12周1 .術后八周可被動屈膝超過120。，并可自行主動膝關節(jié)活動練習。2 .可開始勾腿”練習。以加強大腿后群肌力。應靜力練習，屈至無痛角度保持1015秒，10次/組，4綃3 .可開始前后、側向跨步練習。4 .固定自行車練習，無負荷至輕負荷。10-20 分/次，2次/日。四、恢復運動期：3個月后目的：全面恢復運動或劇烈活動。逐漸恢復劇烈活動，或專項訓練。強化肌力，及跑跳中關節(jié)的穩(wěn)定性。通過 運動中無痛，無明顯腫脹，則可完全恢復運動。負重訓練：1 .半月板縫合2針以下（包括2針）：30歲以下者術后2周開始部分負重，負重為體重的1/3到1/2 , £負重第三周后去一支