高齡冠心病患者發(fā)病特點和相關(guān)對策

1、高齡冠心病患者發(fā)病特點和相關(guān)對策【摘要】目的探討高齡冠心病患者發(fā)病特點， 給出相關(guān)臨床診療對策。方法回顧分析96例高齡冠心病患 者的臨床資料。將這些患者進(jìn)行隨機分組，分成試驗組和對 照組，每組各為48例，對照組：對患者釆用常規(guī)的西藥治 療；試驗組：在對照組治療的基礎(chǔ)上，對患者采用麝香保心 丸治療。結(jié)果經(jīng)治療之后，試驗組：顯效和有效44例，對 患者進(jìn)行為期6-12個月的隨訪，平均(8.3±1.4)個月， 治療有效率為91. 7%；無效4例，占& 3%。對照組：顯效和 有效32例，占66. 7%；無效16例，占33. 3%；治療有效率 為66. 7%o比較兩組患者的治療有效率，試

2、驗組明顯優(yōu)于對 照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0. 05),具有一定的可 比性。1.2臨床特點老年冠心病患者在臨床上的表現(xiàn)非常多 樣且發(fā)生的合并癥非常多。在此次收治的48例高齡冠心病 患者中，其中合并高血壓的患者有20例，占41.7%.合并高 血脂患者有14例，占29. 2%.合并糖尿病患者有10例，占 20.9%、合并腦血管疾病患者有4例，占8. 3%o由于這些疾 病相互影響和相互作用，使得患者的疾病不斷惡化，進(jìn)而導(dǎo) 致患者死亡。對冠心病患者死亡率產(chǎn)生影響的主要因素為： 腦血管疾病和糖尿病以及左冠狀動脈主干病變、患者年齡 等。1. 3方法1.3. 1對照組根據(jù)患者在臨床上的發(fā)病特點，對患

3、者 采取合理的治療方案，對于病情較輕的患者，給患者采用正 規(guī)的保守治療方案，給患者使用擴血管藥物和阿司匹林以及 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進(jìn)行治療。給患者使用倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字h32025391） 25mg進(jìn)行治療，50-100mg/次，2次/d,將患者的心肌耗氧 量進(jìn)行降低；使用硝酸甘油（北京益民藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn) 文號：國藥準(zhǔn)字h11021022） 0. 5mg進(jìn)行治療，0. 5mg/次， 每5min重復(fù)一片，舌下含服，來促使患者的血管擴張；使 用阿司匹林（合肥久聯(lián)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字 h34021217） 0. 6g來進(jìn)行抗凝，3次/d；在對患者進(jìn)

4、行治療 的時候，需要患者多進(jìn)行休息和吸氧。此外，還有一些患者 則使用低分子肝素來加強抗凝治療。對于一些病情嚴(yán)重的患 者，在患者病情得到平穩(wěn)之后，給患者進(jìn)行手術(shù)治療，在手 術(shù)后，對患者使用阿司匹林（合肥久聯(lián)制藥有限公司，批準(zhǔn) 文號：國藥準(zhǔn)字h34021217） 0.6g來進(jìn)行抗凝，3次/d；和 氯毗格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥 準(zhǔn)字h20120018） 300mg/d進(jìn)行治療。治療時間為8個月。1.3.2試驗組 在對照組的基礎(chǔ)上，口服麝香保心丸，2 丸/次，3次/d, 3個月為一個療程，至少服用6個月。1. 4療效判定顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者在經(jīng)過治療之后，其心 絞痛發(fā)作情況消失，生活能夠自理，進(jìn)行心電圖檢查，恢復(fù) 正常1。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的心絞痛發(fā)作頻率較治療前減少 50.0%以上，疼痛癥狀也得到了明顯的減輕，生活能夠自理, 心電圖有一定的改善。無效標(biāo)準(zhǔn)：患者的心絞痛發(fā)作頻率和 疼痛程度沒有得到任何改善，甚至更加嚴(yán)重，生活仍不能自 理，心電圖檢查沒有改善。1.5統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用spss17. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分 析，計量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。2結(jié)果經(jīng)治療之后，試驗組：顯效和有效44例，對患者進(jìn)行 為期6-12個月的隨訪，平均（8.3±1.4）個月，治療有效 率為91.7%；無效4例，占8. 3%o對照組：顯效和有效3