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文檔簡介
1、2017年壓瘡管理小組工作總結(jié)為提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量,規(guī)范壓瘡的管理,落實衛(wèi)生部推出“ 2017 年患者安全目標”,減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生,提高院外壓瘡的治愈率, 根據(jù)2017年壓瘡管理工作計劃,調(diào)整小組核心成員2名,現(xiàn)將本年度 的壓瘡管理工作總結(jié)如下:一、壓瘡管理工作計劃完成情況:(一)壓瘡小組完成工作1、召開2016年壓瘡管理總結(jié)會,向小組成員通報2017年工作計劃;2、于8月引進水膠體、泡沫兩種壓瘡敷料,并根據(jù)患者瘡面情況指導 臨床使用,取得良好效果;(1)科室使用情況用例數(shù) 科室、水膠體敷料泡沫敷料共使 用治療 壓瘡滲液 消月中共使 用治療 壓瘡預(yù)防 壓瘡呼吸機 面罩預(yù) 防內(nèi)一7例5例2例2例
2、2例內(nèi)二3例3例內(nèi)三1例1例1例1例外科2例2例1例1例外科(ICU)4例3例1例3例1例2例目科無1例1例急診無無共計14例11例3例11例1例8例2例(2)效果分析使用水膠體敷料治療2期壓瘡共11例,其中10例患者使用7-10 日后瘡面痊愈,1例患者使用3日后瘡面分泌物增多,停止使用。(3)各臨床科室對水膠體敷料治療 2期壓瘡,泡沫敷料預(yù)防高危壓瘡 效果比較認可,遇到高?;颊哳A(yù)防壓瘡有困惑時,能夠及時請壓瘡小組查瞧, 并共同探討預(yù)防措施就是否妥當。3、 與小組核心成員共同探討壓瘡臨床檢查的工作方法, 梳理聯(lián)絡(luò)員工作內(nèi)容:(1) 梳理壓瘡聯(lián)絡(luò)員工作職責, 明確分工, 認真完成壓瘡管理、培訓、
3、臨床措施落實的檢查工作;(2) 每次臨床檢查時要求科室聯(lián)絡(luò)員共同參與, 通過實踐認識壓瘡, 學習分辨各期壓瘡, 并指導壓瘡敷料的正確使用;4、制定完成我院壓瘡質(zhì)量檢查評分標準,4 月份針對評分標準對小組成員進行培訓1 次 , 共完成臨床檢查4次 , 并將檢查結(jié)果反饋給臨床各護理單元, 動態(tài)評估壓瘡質(zhì)量管理工作;5、召開小組護理工作會議4 次 , 對每季度上報的數(shù)據(jù)進行根因分析,在管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行總結(jié), 找出管理對策, 開展重點預(yù)防, 持續(xù)改進 ;6、 充分利用微信群的聯(lián)絡(luò)功能, 對各護理單元院外帶入、院內(nèi)新發(fā)壓瘡瘡面進行及時的臨床指導, 干預(yù)治療措施, 起到促進傷口愈合的作用;7、在總
4、結(jié)去年工作同時, 繼續(xù)完成每周臨床檢查工作, 并著重加強對護士及家屬的健康教育, 使其對壓瘡護理意識前移, 由注重治療前移至預(yù)防為主, 提高預(yù)防勝于治療的觀念;8、日常工作中注意影像資料的留取, 并指定專人負責, 已留取典型壓瘡瘡面資料多例, 于 7 月、 12 月完成典型瘡面案例分析2 次 ;9、于7月小組講解PUSHE瘡愈合測評工具使用方法,但未推廣使用。10、 針對1 例呼吸機面罩導致的面部壓瘡, 利用購進的壓瘡敷料, 制作了防壓瘡面圈; 推廣鼻胃管創(chuàng)新改進( 在鼻孔處開孔) 的粘貼方法, 便于護士觀察, 通過改進 , 今年發(fā)生鼻胃管壓瘡由去年的5例下降至1 例 ;針對 2 例電極片壓傷
5、, 確定電極片更換時間為每日更換。( 二 ) 壓瘡知識培訓1、得到護理部對臨床壓瘡管理工作的大力支持:(1) 聘請北京大學人民醫(yī)院王泠主任來我院進行壓瘡相關(guān)知識授課1次;(2) 多次請護理部苗主任進行臨床個案指導;(3) 選派彭燕參加北京宣武醫(yī)院壓瘡質(zhì)量管理培訓班;(4) 護理部組織召開壓瘡聯(lián)絡(luò)員會議1 次 , 征求多方面建議;(5) 利用外出培訓的機會, 帶領(lǐng)各科室壓瘡聯(lián)絡(luò)員到三級醫(yī)院學習壓瘡相關(guān)知識;2、完成年初培訓計劃, 并將聯(lián)絡(luò)員提出的各項建議進行總結(jié)分析, 細化培訓內(nèi)容,增加了 5次小組培訓,內(nèi)容涵蓋ADL評估、壓瘡風險評估、 風險評估病歷分析、壓瘡報表填寫說明、瘡面評估與測量、臨床
6、壓瘡質(zhì)量考核內(nèi)容; 全年共完成壓瘡知識培訓8次 , 共培訓17項內(nèi)容; 組織小組成員完成一次理論考試, 查瞧知識掌握情況;3、設(shè)立壓瘡管理公共郵箱, 上傳每次培訓的課件, 并由科室聯(lián)絡(luò)員整理培訓資料, 并培訓臨床護士, 于下次講課前小組核心成員檢查科室培訓工作完成情況;4、 認真完成床旁教學, 利用小組臨床檢查時, 針對不同壓瘡, 講解瘡面正確處理方法, 持續(xù)觀察瘡面情況;5、 根據(jù)上一年度臨床對失禁性皮炎與壓瘡辨別不清的情況, 本年度開展失禁性皮炎與壓瘡專項講課1 次 ;6、對臨床使用的壓瘡敷料, 及時培訓敷料使用、剪裁等內(nèi)容;二、臨床工作改進效果:1、 臨床科室提高了對壓瘡的重視程度, 能
7、夠及時對壓瘡及高?;颊哌M行風險評估, 對有爭議的壓瘡瘡面能夠及時請壓瘡小組會診, 提升了科室對壓瘡的質(zhì)量管理;2、通過梳理科室壓瘡聯(lián)絡(luò)員工作職責, 提高了聯(lián)絡(luò)員工作積極性, 端正了工作態(tài)度, 能夠認真完成科室護士的培訓工作;3、 通過培訓鞏固了小組成員壓瘡相關(guān)知識, 提高了臨床壓瘡風險評估的準確性 ;4、規(guī)范了對壓瘡換藥流程、影像資料留取方法等;5、 針對瘡面的滲液量合理選擇傳統(tǒng)換藥、水膠體敷料使用方法, 促進了 2 期壓瘡的愈合;6、能夠正確區(qū)分壓瘡、失禁性皮炎;7、初步掌握水膠體敷料、泡沫敷料的臨床使用;8、通過臨床個案指導, 提高臨床護士的壓瘡知識, 能夠更全面的對家屬進行指導。三、數(shù)據(jù)
8、統(tǒng)計:1、上報壓瘡287 人次 , 其中院內(nèi)21 人次 , 院外 126 人次 ; 上報高風險患者 140 人次。出院223 人次。2、通過日常檢查, 共訪視高?;颊?90 余人次 , 院內(nèi)、外壓瘡患者280 余人次。3、壓瘡發(fā)生率統(tǒng)計: 本年度共發(fā)生院內(nèi)壓瘡21 人次 , 較 2016 年減少2例 ;四、存在問題( 一 ) 護理人員方面1、 壓瘡核心成員均能夠積極參加小組檢查工作, 但在小組培訓方面仍不完善 : 本年度組長培訓內(nèi)容12項 , 副組長培訓內(nèi)容5項 , 李佳培訓內(nèi)容 1 項 , 其她人員在理論方面擔心自己掌握內(nèi)容不全面, 未參與培訓;2、科室壓瘡聯(lián)絡(luò)員:(1) 小組在下科室檢查過程中能夠積極配合測量、翻身查瞧措施落實情況 , 在小組給予臨床家屬指導時能夠認真聽取、積累經(jīng)驗;(2) 聯(lián)絡(luò)員在初次查瞧瘡面時對壓瘡的分期、描述及處理方法有時不能準確判斷, 對高?;颊咧荒芙o予最基本的護理措施, 遇到這 2 種情況 , 聯(lián)絡(luò)員會及時請壓瘡小組人員進行會診, 給予更適合的措施及處理;( 二 ) 推廣使用壓瘡敷料的工作難點各科室護士長均增加了對壓瘡的重視程度, 引進新型敷料后, 充分利用泡沫敷料有一定厚度的優(yōu)勢, 預(yù)防壓瘡發(fā)生, 具體應(yīng)用在骨科牽引患者、內(nèi)一科使用無創(chuàng)呼
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