多種教學(xué)方法相結(jié)合在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1、    多種教學(xué)方法相結(jié)合在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用    余正璽 楊勇 汪妤平摘           要  生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，在基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間起著橋梁的作用。但其內(nèi)容抽象枯燥，學(xué)生普遍感覺難以掌握。因此在教學(xué)中多種方法相結(jié)合，取得了較好的教學(xué)成果。關(guān)    鍵   詞  生物化學(xué);教學(xué)方法;結(jié)合  g712              &

2、#160;  文獻(xiàn)標(biāo)志碼  a                2096-0603（2020）24-0148-03生物化學(xué)（biochemistry）是運(yùn)用化學(xué)、生物學(xué)的原理和方法，從分子水平研究生物體的化學(xué)組成和生命活動過程中化學(xué)變化規(guī)律的學(xué)科，也稱生命的化學(xué)。1生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中起到了承前啟后的作用。2它不僅需要有一定的化學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科的知識作為基礎(chǔ)，同時藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)等學(xué)科的研究深入分子水平時，也必將用到生物化學(xué)知識。生物化學(xué)在基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間起橋梁的作用。但生物化學(xué)這

3、門學(xué)科由于其內(nèi)容抽象，與實(shí)際結(jié)合不夠緊密，導(dǎo)致這門課程一直以來都是教學(xué)中的難點(diǎn)。因此，我們在針對生物化學(xué)教學(xué)過程中遇到的困難和重點(diǎn)知識部分，分析其困難原因，采用了一些較新的教學(xué)方法，進(jìn)行了教學(xué)實(shí)驗(yàn)，取得了良好的教學(xué)成果。一、醫(yī)學(xué)高職院校生物化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀（一）生物化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)首先，由于生物化學(xué)是從分子水平對生命現(xiàn)象本質(zhì)進(jìn)行探討、研究的一門學(xué)科3，故所涉及的知識往往是對具體內(nèi)容的提煉、概括，概括了事物的一般特征或規(guī)律，遠(yuǎn)離了學(xué)生的具體經(jīng)驗(yàn)，對這樣的知識，學(xué)生理解起來比較困難。學(xué)生針對生物化學(xué)中的內(nèi)容，不論是形成陳述性知識還是程序性知識，都需要用更多的意識努力，去分析、思考，更主動地去生成與原有知識

4、經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)系，縮短這些抽象內(nèi)容與原有經(jīng)驗(yàn)背景之間的差距。4其次，生物化學(xué)的內(nèi)容相對復(fù)雜、難度大，各章節(jié)知識聯(lián)系緊密，但是邏輯性不強(qiáng)，往往一個問題涉及多個知識點(diǎn)，從不同的角度就會有不同的解釋，對學(xué)生來說就很容易混淆，不能理解。而且很多知識之間存在的內(nèi)在聯(lián)系超越了學(xué)生現(xiàn)有的知識基礎(chǔ)和認(rèn)知發(fā)展水平，學(xué)生就會產(chǎn)生認(rèn)知負(fù)荷超載，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。最后，生物化學(xué)涉及的許多知識需要學(xué)生具有非常清晰的思路，具備一定獨(dú)立思考、分析問題的能力和自學(xué)能力，才能充分理解，這對學(xué)生來說又是一大難題。（二）醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生的特點(diǎn)目前，醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生來源于普通高考、分類招考和中職單報高職招考等方式，致使學(xué)校生源呈現(xiàn)出多樣性和多

5、元化的態(tài)勢。表現(xiàn)出學(xué)生基礎(chǔ)知識層次不同、比較薄弱的特點(diǎn)。生物化學(xué)是各醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科，不論本科院校還是高職院校的學(xué)生都要學(xué)習(xí)。根據(jù)生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，不同學(xué)歷、不同專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容大致相同。由于高職院校學(xué)生原有的知識經(jīng)驗(yàn)背景的局限性，進(jìn)一步加大了學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的難度。又由于高職院校學(xué)生在校時間短，兩年時間要把相關(guān)課程都學(xué)完，故各門學(xué)科課時都存在縮減現(xiàn)象，生物化學(xué)也不例外。在課時量不足的情況下，學(xué)生要對生物化學(xué)所涉及的復(fù)雜、抽象的內(nèi)容形成語義記憶，僅靠教師在課堂上的講授是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。要求學(xué)生進(jìn)行自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)、運(yùn)用各種學(xué)習(xí)策略（如復(fù)述策略、精細(xì)加工策略和組織策略）才能完成。5故生物化學(xué)這門

6、學(xué)科不論從理解還是記憶方面都給高職院校學(xué)生帶來極大的困難。（三）醫(yī)學(xué)高職院校生物化學(xué)教學(xué)方法目前，醫(yī)學(xué)高職院校教師對生物化學(xué)課程的講解依然是以傳統(tǒng)講授式的教學(xué)方法為主。講授法是教師主要運(yùn)用語言方式，系統(tǒng)地向?qū)W生傳授科學(xué)知識、傳播思想觀念、發(fā)展學(xué)生思維能力、發(fā)展學(xué)生智力的一種方法。講授法的優(yōu)點(diǎn)是教師容易控制教學(xué)進(jìn)程，能夠使學(xué)生在較短時間內(nèi)獲得大量系統(tǒng)的科學(xué)知識。但結(jié)合本門課程的特點(diǎn)，講授法在實(shí)際運(yùn)用中出現(xiàn)的主要問題是：學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性不強(qiáng)，容易出現(xiàn)教師“滿堂灌”、學(xué)生被動聽的局面，同時出現(xiàn)學(xué)生理論掌握不深入，認(rèn)識停留在知識表面，忽略了生物化學(xué)知識內(nèi)在邏輯聯(lián)系的現(xiàn)象，造成學(xué)生學(xué)習(xí)困難。我們

7、通過不斷探索，不斷改進(jìn)，結(jié)合每一章節(jié)自身的特點(diǎn)在講授法的基礎(chǔ)上穿插多種教學(xué)方法，課堂上充分調(diào)動學(xué)生的主動性，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，通過學(xué)生親自參與提高了學(xué)生對本門課程的興趣，以適于學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)和記憶。正所謂“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。（論語·雍也）二、發(fā)現(xiàn)教學(xué)法發(fā)現(xiàn)教學(xué)法亦稱假設(shè)法和探究法，是指教師在學(xué)生學(xué)習(xí)概念和原理時，不是將學(xué)習(xí)的內(nèi)容直接提供給學(xué)生，而是向?qū)W生提供一種問題情境，只給學(xué)生一些事實(shí)（例）和問題，讓學(xué)生積極思考，獨(dú)立探究，自行發(fā)現(xiàn)并掌握相應(yīng)的原理和結(jié)論的一種方法。我們利用發(fā)現(xiàn)教學(xué)法將生物化學(xué)知識融入學(xué)生日常生活中，或是以學(xué)生感興趣的事物引出，從而縮短這些抽象

8、內(nèi)容與學(xué)生原有知識背景之間的差距，降低學(xué)生對這些概念性知識理解的難度。日常生活：講授蛋白質(zhì)等電點(diǎn)和蛋白質(zhì)沉淀時，根據(jù)學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)提問“為什么加熱酸奶會出現(xiàn)沉淀而加熱純牛奶不會出現(xiàn)？”（加熱酸奶同時破壞蛋白質(zhì)溶液穩(wěn)定的兩個因素水化膜和同種電荷層）;講授蛋白質(zhì)變性、復(fù)性時，以燙頭發(fā)為例吸引學(xué)生的注意力，提問“為什么我們的頭發(fā)可以拉直或燙卷？”（維持頭發(fā)形狀和彈性的角蛋白變性、復(fù)性的應(yīng)用）;講授糖的分類時以學(xué)生的親身經(jīng)歷提問“為什么吃饅頭時多嚼幾下會有甜味？”（饅頭中含淀粉，在唾液淀粉酶催化下水解成葡萄糖）;接著繼續(xù)提問“為什么早餐吃4個饅頭和吃4根黃瓜效果不同？”（饅頭里面含淀粉，黃瓜里面含纖維

9、素，這兩種物質(zhì)都是多糖，但是人體內(nèi)只有分解淀粉的酶而缺乏分解纖維素的酶）;講解糖酵解時結(jié)合學(xué)生切身體會提問“劇烈運(yùn)動后為什么會感到肌肉酸痛？”（劇烈運(yùn)動時機(jī)體依靠糖酵解獲得能量，糖酵解的產(chǎn)物乳酸堆積在肌肉中刺激神經(jīng)末梢引起）;緊接著又提問“為什么幾天后肌肉酸痛感就消失了呢？”（堆積在肌肉中的乳酸進(jìn)入乳酸循環(huán)）;講授物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系時提問“為什么糖吃多了會長胖？”（體內(nèi)糖代謝的中間產(chǎn)物可以轉(zhuǎn)化為脂肪合成代謝的中間產(chǎn)物）歷史故事：講授核酸時首先講故事“有趣的dna”（生理學(xué)家格里菲斯研究肺炎球菌時發(fā)現(xiàn)“轉(zhuǎn)化因子”。后被證明轉(zhuǎn)化因子就是核酸（dna）講授維生素c時，也以講故事的方式引出（14、15

10、世紀(jì)，船員在航海過程中出現(xiàn)壞血病及發(fā)現(xiàn)新鮮水果能治療壞血?。?。通過學(xué)生日常生活中熟悉的事物、親身經(jīng)歷以及感興趣的歷史故事引導(dǎo)學(xué)生積極思考，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，得出結(jié)論，將老師灌輸式地教轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動學(xué)，激發(fā)學(xué)生對本門課程學(xué)習(xí)的激情，同時也極大地豐富了學(xué)生的課外知識。三、思維導(dǎo)圖的應(yīng)用思維導(dǎo)圖，英文是the mind map，是表達(dá)發(fā)散性思維的有效圖形思維工具。思維導(dǎo)圖運(yùn)用圖文并重的技巧，把各級主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級圖表現(xiàn)出來，把主題關(guān)鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接，有利于人腦擴(kuò)散思維的展開。在教學(xué)過程中我們從各個層面運(yùn)用思維導(dǎo)圖，把知識清晰分類，使概念層次明晰，知識進(jìn)一步條理化、簡約化，

11、構(gòu)建完整的知識框架，幫助學(xué)生理清思路，形成系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和思維習(xí)慣，提升學(xué)生的理解和記憶能力，可以成倍提高學(xué)習(xí)效率。在具體教學(xué)中，我們在第一堂課就采用思維導(dǎo)圖為學(xué)生展現(xiàn)本門課程的內(nèi)容，讓學(xué)生能夠?qū)Ρ鹃T課程有個整體的認(rèn)識。另外，每一章講授結(jié)束后，我們都會通過思維導(dǎo)圖將本章內(nèi)容呈現(xiàn)給學(xué)生，結(jié)合各章節(jié)內(nèi)容的特點(diǎn)，為學(xué)生提供一個幾乎完整的提綱或是一個只有主題的提綱，需要學(xué)生復(fù)習(xí)時填寫一些或所有支持性的細(xì)節(jié)。有利于形成知識的視覺化，促進(jìn)學(xué)生對本章知識點(diǎn)的記憶和理解。同時學(xué)生又可以將本門課程各章節(jié)的內(nèi)容作橫向的比較和聯(lián)系，學(xué)生既能夠?qū)λ兄R點(diǎn)有整體性的把握，又能夠有層次地學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生對本門學(xué)科知識達(dá)到長

12、時記憶。四、案例教學(xué)法案例教學(xué)（case-based teaching）最早用于醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是由美國哈佛法學(xué)院前院長克里斯托弗·哥倫布·朗代爾（c.c.langdell）于1870年首創(chuàng)，后經(jīng)哈佛企管研究所所長鄭漢姆（w.b.doham）推廣，并從美國迅速傳播到世界許多地方，被認(rèn)為是代表未來教育方向的一種成功教育方法。案例教學(xué)法以案例為基礎(chǔ)，通過引入“真實(shí)生活”情景或案例來學(xué)習(xí)，要求應(yīng)用已學(xué)過的知識和原理來探究案例的解決方法，強(qiáng)調(diào)以具體病例為中心，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。6其實(shí)踐性強(qiáng)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，引導(dǎo)學(xué)生變注重知識為注重能力，能夠

13、提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。例如，講授重金屬鹽沉淀法沉淀蛋白質(zhì)時，結(jié)合臨床實(shí)際提問“對誤服重金屬鹽中毒患者早期為什么能通過給患者服用新鮮牛奶或生雞蛋清進(jìn)行搶救？”（根據(jù)重金屬鹽沉淀蛋白質(zhì)的原理進(jìn)行解毒）;講授葉酸時結(jié)合臨床實(shí)例提問“婦女從懷孕前1個月至懷孕早期3個月內(nèi)每日增補(bǔ)680微克葉酸有什么臨床意義？”（有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率）;講授高血糖時以典型臨床案例引出糖尿病。通過為學(xué)生簡單介紹糖尿病的相關(guān)知識，讓學(xué)生能夠?qū)Π咐鞒龀醪皆\斷、給出診斷依據(jù)及治療原則。當(dāng)講解完三酰甘油代謝后提問“糖尿病患者為什么會出現(xiàn)三多一少的癥狀？”（結(jié)合糖代謝和脂肪分解代謝的知識解答）;進(jìn)一步為學(xué)生展

14、示糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床案例，同時要求學(xué)生分析“為什么血糖未控制的糖尿病患者會出現(xiàn)酮癥酸中毒？”（體內(nèi)糖利用不好脂肪動員增加肝臟合成酮體生成增多超過肝外組織對酮體的利用）;講授轉(zhuǎn)氨基作用時為學(xué)生展示急性病毒性肝炎的典型臨床案例，讓學(xué)生作出初步診斷、給出診斷依據(jù)及治療原則。以此引出兩種轉(zhuǎn)氨酶所具有的臨床意義。講授氨的代謝時以臨床案例引出肝昏迷，激發(fā)學(xué)生的興趣，繼而詳細(xì)介紹氨的來源、氨的轉(zhuǎn)運(yùn)和氨的去路，解答肝昏迷的發(fā)病機(jī)制。講授芳香族氨基酸代謝時以苯丙酮尿癥和白化病為例，學(xué)生通過對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)能夠?qū)@兩種疾病的病因和發(fā)病機(jī)制作出解釋。通過案例教學(xué)法讓學(xué)生的角色由醫(yī)學(xué)生變?yōu)獒t(yī)生，能夠培養(yǎng)學(xué)生的

15、臨床思路，以臨床思路為主線串聯(lián)知識點(diǎn)，能夠立足于所學(xué)基礎(chǔ)知識，將臨床案例、臨床疾病的相關(guān)內(nèi)容（如病因、發(fā)病機(jī)制、初步診斷、治療原則及預(yù)防等內(nèi)容）自然融入本課程，對所學(xué)知識進(jìn)行主動應(yīng)用。同時又讓學(xué)生深切感受到生物化學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性，讓學(xué)生對本門課程有全新的認(rèn)識。五、任務(wù)驅(qū)動法任務(wù)驅(qū)動法是指在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生在教師的幫助下圍繞任務(wù)進(jìn)行自主探索和互動協(xié)作的學(xué)習(xí)，以任務(wù)的完成結(jié)果檢驗(yàn)和總結(jié)學(xué)習(xí)過程，改變學(xué)習(xí)狀態(tài)，使學(xué)生主動建構(gòu)探究、實(shí)踐、思考、運(yùn)用、解決高智慧的學(xué)習(xí)體系。我們以維生素為例，將全班學(xué)生分組，以小組為單位布置任務(wù)（每一小組同學(xué)講解一個維生素，其中維生素的來源、生理功能和缺乏癥作為重點(diǎn)

16、內(nèi)容），學(xué)生自行查閱資料，對知識體系進(jìn)行整理，再選出代表進(jìn)行講解，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。比如講解維生素b1的學(xué)生以ppt為媒介，向同學(xué)們介紹各要點(diǎn)的同時，還聯(lián)系日常生活：煮飯前淘米次數(shù)不能過多（防止維生素b1流失），拓展介紹了腳氣病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療原則和預(yù)防。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法首先可以讓學(xué)生在完成“任務(wù)”的過程中，有效地培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，讓學(xué)生針對“任務(wù)”中的難點(diǎn)主動去學(xué)習(xí)，主動去探索，用更多的意識努力去分析、思考這些內(nèi)容，運(yùn)用精細(xì)加工策略在新學(xué)知識和已有知識之間建立聯(lián)系，從而很好地完成“任務(wù)”。其次，能有效地培養(yǎng)學(xué)生的合作意識、協(xié)作能力和團(tuán)隊精神。另外，還能鍛煉學(xué)生的語言組織能力及表達(dá)能力

17、。六、基于現(xiàn)代信息技術(shù)的教學(xué)方法在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，我們也嘗試?yán)眠@些技術(shù)手段為本門課程服務(wù)。我們采用在線教學(xué)的方式，在授課過程中穿插主題討論、搶答等形式，讓課堂形式豐富多彩，同時利用互聯(lián)網(wǎng)的特點(diǎn)，幫助性格靦腆、內(nèi)向的學(xué)生了解到自己學(xué)習(xí)中存在的問題，及時為學(xué)生答疑解惑。另外，我們還定期整理學(xué)生提出的問題，特別是將普遍性、具有代表性的部分問題融入講課中，對我們教學(xué)質(zhì)量的提高也有著極大的幫助。比如常有學(xué)生提出疑問“蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是氨基酸殘基組成的多肽鏈，為什么還有羧基、氨基？其兩性電離的特點(diǎn)怎么理解？”（蛋白質(zhì)多肽鏈兩端還存在完整的羧基和氨基）我們教師在以后講課的內(nèi)容中還可以用微課教學(xué)等

18、方式專項解釋這些問題，讓學(xué)生更容易理解，達(dá)到雙贏的結(jié)果。除此之外，我們還應(yīng)用了許多其他的教學(xué)方法，如形象比喻法在介紹酶的結(jié)構(gòu)時（酶的活性中心相當(dāng)于打仗時的軍隊，而酶活性中心以外的必需基團(tuán)相當(dāng)于為軍隊提供保障的后勤部隊），這樣就將抽象難懂的內(nèi)容具體生動地展示給學(xué)生，降低學(xué)生理解的難度。我們還運(yùn)用了轉(zhuǎn)變法在講解糖酵解和糖有氧氧化的概念時（我們將文字表述轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)方程式），這樣簡潔、直觀，幫助學(xué)生理解和記憶。各種教學(xué)方法之間并非是相互獨(dú)立的，而是互相交叉、互為依存，相輔相成的。任何一門學(xué)科本身沒有固定的教學(xué)模式，教師應(yīng)根據(jù)崗位需求、專業(yè)特點(diǎn)、學(xué)生特點(diǎn)等，將多種教學(xué)方法相結(jié)合，并在教學(xué)實(shí)踐中勤于思考，

19、不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷探索，不斷改進(jìn)，找到適合的教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。同時還應(yīng)該在教學(xué)中融入思想政治理論教育，真正做到立德樹人，培養(yǎng)具有崇高的職業(yè)素養(yǎng)和勇于奉獻(xiàn)精神的社會主義醫(yī)學(xué)人才。在實(shí)際教學(xué)過程中，上述方法都得到了綜合運(yùn)用，但是以上方法不可能齊頭并進(jìn)，經(jīng)過多次討論，反復(fù)試驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)針對不同的知識點(diǎn)恰當(dāng)融入不同的教學(xué)方法能取得較好的效果。比如思維導(dǎo)圖貫穿始終，既保證了學(xué)生學(xué)習(xí)的刺激性興趣，也不加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。但凡涉及臨床知識時應(yīng)用案例教學(xué)法有事半功倍的效果。七、下一步工作存在問題：我們在實(shí)際教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)任務(wù)驅(qū)動法存在不足：每一小組只對自己的“任務(wù)”深入學(xué)習(xí)，對其他知識點(diǎn)不作了解;由于學(xué)生缺乏教學(xué)