房建工程竣工驗收申請表

1、學習資料收集于網絡，僅供參考工程竣工驗收申請表附表一工程名稱工程地點建設單位斷面結構設計單位長度、寬度監(jiān)理單位開工日期施工單位完工日期合同工程造價完成工程造價合同工期實際工期外觀平順合格施工單位監(jiān)理合格審核合格實測自檢情況情況資料齊全齊全完成工程設計和合同約定情況按合同約定全部完成責令整改問題的執(zhí)行情況已按整改方案執(zhí)行工程款支付情況按合同支付工程質量保修書簽定情況合格現工程已完成設計和登機珠各項內容，工程質量符合法律、法規(guī)和強制性標準。遺留問題已整改完畢并同意保修，特申請辦量工程竣工驗收手續(xù)。施工單位（單位公章） ：監(jiān)理單位（單位公章） ：項目經理：專業(yè)監(jiān)理工程師：企業(yè)（項目）技術負責人：項目

2、技術負責人：法定代表人：總監(jiān)理工程師：年月日年月日學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考附表二分部工程質量評定表工程名稱：施工單位：序號分項工程名稱項數其中優(yōu)良項數備注1234567合計優(yōu)良率%學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考自評項目負責人：評定等技術負責人：等總監(jiān)理工程師：級級年月日年月日附表三質量保證資料檢查表（房屋建筑部分）工程土建施工單位名稱建筑設備施工單位項序份檢查情況資料文件名稱施工監(jiān)理目號數自查審查1 圖紙會審、變更設計洽商記錄2 工程定位、放線記錄3 原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告建 4 施工試驗（含監(jiān)督抽檢）報告5 隱蔽工程檢查驗收記錄筑 6 預制構件、預拌混凝土質量

3、證明書 7 地基驗槽記錄工 8 樁基施工記錄及樁基工程竣工驗收文件9幕墻門窗工程檢測文件 （“三性試驗”、結構膠試驗、相容性試驗）程地基、基礎、主體結構檢測文件1011 分項、分部工程驗收記錄12 單位工程質量驗收記錄13 工程質量事故及事故調查處理文件學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考14 新材料、新工藝施工記錄15 竣工圖采 16 圖紙會審、變更設計及洽商記錄曖 17 材料、配件出廠合格證及進場檢（試）驗報告衛(wèi) 18 管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄生 19 隱蔽工程檢查驗收記錄燃氣 20 系統清洗、灌水、通水試驗記錄工 21 分項、分部工程驗收記錄程 22 竣工圖項序目號23電 24

4、氣 25安裝 26工 27程282930通風 31與 32空調 33工 34程3536續(xù)附表三檢查情況份資料文件名稱施工監(jiān)理數自查審查圖紙會審、變更設計洽商記錄材料、配件出廠合格證及進場檢（試）驗報告設備調試記錄絕緣及防雷接地電阻測試記錄隱蔽工程檢查驗收記錄分項、分部工程驗收記錄竣工圖圖紙會審、變更設計洽商記錄材料、配件出廠合格證及進場檢（試）驗報告管道試驗及設備調試檢測記錄隱蔽工程檢查驗收記錄分項、分部工程驗收記錄竣工圖圖紙會審、變更設計洽商記錄電梯 37 單臺用冊工 38 分部用冊程 39 電梯檢測報告 40 電梯準用證學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考41 竣工圖檢查結果：審查結果：施

5、工單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章）負責人：總監(jiān)理工程師：年月日年月日附表四單位工程觀感質量評定表工程名稱：監(jiān)理單位：序標準評定等級項目名稱一級二級三級四級五級備注號分100%90%80%70%01室外墻面102室外大角23外墻面橫豎線34建散水、臺階、明溝25滴水槽（線）16變形縫、水落管27筑層面坡向28層面防水層39層面細部310工層面保護層111室內頂棚4(5)12室內墻面1013程地面與樓面1014樓梯、踏步215廁浴、陽臺泛水216抽氣、垃圾道2學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考17細木、護欄2(4)18門安裝419窗安裝420玻璃221油漆4(6)22室管道坡度、接口、3支架、管件內

6、衛(wèi)生器具、支架、23給3閥門、配件排檢查口、掃除口、24水2地漏續(xù)附表四序標準評定等級項目名稱一級二級三級四級五級備注號分100%90%80%70%025室管道坡度、接口、3支架、彎管內26散熱器及支架2采27曖伸縮器、膨脹水箱2管道坡度、接口、28 室內29 煤氣3031 室32 內電33 氣34 安35 裝36 通3738 風支架2煤氣管與其他管距1離煤氣表、閥門1線路敷設2配電箱（盤、板）2照明器具2開關、插座2防雷、動力2風管、支架2風口、風閥、罩2風 機1學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考39空風管、支架240風口、風閥241調空氣處理室、機組142電運行、平層、開關3門43梯層門

7、、信號系統144機 房1合計應得分，實得分，得分率%檢查人員總監(jiān)理工程師（簽名）：（簽名）年月日附表五單位工程質量綜合評定表工程名稱：施工單位：開工日期：年月日學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考項次項目自評情況評定情況共分部，分部工程其中優(yōu)良分部，優(yōu)良率%，1質量評定主體分部質量等級總匯裝飾分部質量等級安裝主要分部質量等級2質量保證資料其檢查項，其中符合要求評定項，經鑒定符合項觀感質量應得分3實得分評定得分率%企業(yè)自評等級：監(jiān)理公司評定等級：4企業(yè)經理：企業(yè)技術負責人：總監(jiān)理工程師：（公章）年月日年月日附表六工程竣工驗收條件審核表建設面積：結構類型：竣工日期：年月日學習資料學習資料收集于網絡

8、，僅供參考工程名稱工程地址建設單位層/棟建筑面積勘察單位土建工程施工單位設計單位設備安裝施工單位監(jiān)理單位計劃驗收年月日日期竣工條件審核情況序號內容審核結果1 完成工程設計和合同約定的各項內容2 施工單位工程竣工報告3 監(jiān)理單位工程質量評估報告4 勘察、設計文件質量檢查報告5 完整的技術檔案和施工管理資料工程使用的主要建材、 構配件和設備的進6場試驗報告7 建設單位是否已按合同約定支付工程款8 施工單位簽署的工程質量保修書9 規(guī)劃驗收認可文件10 公安消防驗收準許使用文件11環(huán)保驗收認可文件12 電梯準用證及分部驗收文件13 燃氣工程驗收證明文件安全監(jiān)督站出具的 建設工程施工安全評14價書建設行

9、政主管部門及工程監(jiān)督機構責令15整改的問題是否已全部整改完畢土建監(jiān)督員簽字：設備監(jiān)督員簽字：年月日年月日監(jiān)督工程師簽字：年月日工程質量安全監(jiān)部門負責人簽字：年月日督費的交納情況道路工程質量保修書學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考發(fā)包人：（全稱）：承包人：（全稱）：發(fā)包人、承包人根據中華人民共和國建筑法、建設工程質量管理條例和道路工程質量保修辦法，經協商一致，對工程簽訂工程質量保修書。一、工程質量保修范圍和內容承包人在質量保修期內，按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定，承擔本工程質量保修責任。 質量保修范圍 包括：具體質量保修內容，雙方約定如下：以承包人施工范圍及內容為準。二、質量保修

10、期雙方根據建設工程質量管理條例及有關規(guī)定，約定本工程的質量保修期：1.2.質量保修期自工程竣工驗收合格之日起計算。三、質量保修責任1、屬于保修范圍、內容的項目，承包人應當在接到保修通知之日起24 小時內派人保修。承包人不在約定期限內派人保修的，發(fā)包人可以委托他人修理。保修費用從質量保修金內扣除。2、發(fā)生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應當立即到達事故現場搶修。3、因承包人原因致使工程在保修其內造成人身和財產損害的， 承包人應承擔損害賠償責任。4、對于涉及結構安全的質量問題，應當按照道路工程質量保修辦法的規(guī)定，立即向當地建設行政主管部門報告，采取安全防范措施；由原設計單位或者具有相應資質

11、等級的設計單位提出保修方案，承包人實施保修。5、質量保修完成后，由發(fā)包人組織驗收。四、保修費用保修費用由造成質量缺陷的責任方承擔。五、其他雙方約定的其他工程質量保修事項：本工程約定的工程質量保修金為施工合同價款的5%，金額為（人民幣）（大寫），即￥ 元。從工程竣工驗收合格之日開始計算滿二年，無質量問題，全部返還，質保金不計利息。本工程質量保修書，由施工合同發(fā)包人、承包人雙方共同簽署，作為施工合同附件，其有效期限至保修期滿。發(fā) 包 人（全稱）：承 包 人（全稱）：發(fā)包人（公章） ：承包人（公章） ：法定代表人（簽字） ：法定代表人（簽字） ：年月日年月日學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考附表八

12、工程竣工驗收報告（建筑工程）工程名稱：驗收日期：建設單位（蓋章） ：學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考填寫說明1、工程竣工驗收報告由建設單位負責填寫，向備案機關提交。2、填寫要求內容認真，語言簡練，字跡清楚。3、工程竣工驗收報告一式三份，建設單位、監(jiān)督站、備案機關各持一份。學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考一、工程概況工程名稱工程地點建設面積工程造價結構類型層數地上：層地下：層施工監(jiān)理許可證號許可證號開工日期驗收日期監(jiān)督單位監(jiān)督編號建設單位勘察單位設計單位資總包單位質承建單位（土建）承建單位證（設備安裝）承建單位（裝修）號監(jiān)理單位施工圖審查單位學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考二、工程竣

13、工驗收實施情況（一）驗收組織建設單位組織勘察、 設計、施工、監(jiān)理等單位和其他有關專家組成驗收組，根據工程特點，下設苦干專業(yè)組。1、組長副組長組員2、專業(yè)組專業(yè)組組長組員建筑工程建筑設備安裝工程通訊、電視、燃氣等專業(yè)工程工程質保資料（二）驗收程序1、建設單位主持驗收會議。2、建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建設各個環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設強制性標準情況。3、審閱建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料。4、驗收組實地查驗工程質量。學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考5、專業(yè)驗收組發(fā)表意見，驗收組形成工程竣工驗收意見并簽名。（三）工程質量評定分部工程名評定等級

14、質量保證資料評定觀感質量評定稱地基與基礎工程主體工程地面與樓面工程門窗工程共核查項應得：分裝飾工程其中符合要求項實得：分屋面工程經鑒定符合要求項得分率：%采曖衛(wèi)生及燃氣工程建筑電氣安裝工程通風與空調工程電梯安裝工程學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考（四）驗收人員簽名：姓名工作單位職稱職務學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考（五）工程竣工驗收結論：竣工驗收結論：學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考建設單位：監(jiān)理單位：施工單位：勘察單位：設計單位：（簽章）（簽章）（簽章）（簽章）（簽章）法人代表：總監(jiān)理工程師：法人代表：項目負責人：項目負責人：年月日年月日年月日年月日年月日附表九住宅質量保證書填

15、發(fā)日期：公司名稱電話地址郵編商品房項目名稱工程質量自評等級竣工驗收時間交付使用時間負責質量保修部門聯系電話答復時限保修項目保修期限保 修責任地基和主體結構屋面防水墻面、廚房和衛(wèi)生間地面、地下室、管道滲漏墻面、頂棚抹灰層脫落地面空鼓開裂、大面積起砂學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考門窗翹裂、五金件損壞衛(wèi)生潔具燈具、電器開關供冷系統和設備管道堵塞房地產開發(fā)公司承諾的其他保修項目附表十住宅使用說明書填發(fā)日期：開發(fā)單位名稱地址（公章）電話郵編名稱設計單位地址電話郵編名稱施工單位地址電話郵編名稱監(jiān)理單位地址電話郵編住宅部位使用說明和注意事項結構和裝修裝飾上水、下水供電設施、配電負荷學習資料學習資料收集

16、于網絡，僅供參考通訊燃氣消防門、門窗承重墻防水層陽臺其他附表十一工程質量監(jiān)督報告目錄：1工程基本情況表2工程質量評價表3監(jiān)督結論及文字說明4其他材料工程名稱：_監(jiān)督注冊號： _學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考監(jiān)督單位：_年月日省建設廳制工程基本情況工程名稱結構類型及層數工程地址工程類別工程規(guī)模m2(萬元 )其中人防工程：m2工程開工時間竣工驗收時間工程規(guī)劃工程施工監(jiān)督登記號許可證號許可證號法人代表項目負責人單位名稱聯系電話聯系電話建設單位勘察單位設計單位學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考監(jiān)理單位施工單位姓名專業(yè)證件號碼監(jiān)督工程師監(jiān)督員實施質量監(jiān)督起止時間：工程質量評價表工程竣工技術資料核

17、查意見各責任主體質量行為及責任制檢查情況學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考歷次監(jiān)督抽查質量情況結構及功能監(jiān)督重點部位抽測情況施工工程中出現的質量問題的整改情況工程竣工驗收的情況對工程質量缺陷的處理意見監(jiān)督結論及文字說明學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考明確說明根據工程監(jiān)督，具備備案條件或不具務備案條件。不具備備案條件的，要說明原因。項目監(jiān)督工特別是簽字：簽字：年月日建設工程質量監(jiān)督機構審核：審核意見：單位公章年月日備注：附表十二學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考房屋建筑工程和市政設施工程竣工驗收備案表中華人民共和國建設部制房屋建筑工程和市政基礎設施工程學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考竣工驗收備案表建設單位名稱備案日期工程名稱工程地點建筑面積（ M 2）結構類型工程用途開工日期竣工驗收日期施工許可證號施工圖審查意見勘察單位名稱資質等級設計單位名稱資質等級施工單位名稱資質等級監(jiān)理單位名稱資質等級工程質量監(jiān)督機構名稱學習資料學習資料收集于網絡，僅供參考勘察單位意見單位（項目）負責人：（公章）年月日設計竣單位意見單位（項目）負責人：（公章）工年月日施工驗單位意見單位（項目）負責人：（公章）收年月日監(jiān)理意單位意見單位（項目）負責人：（公章）見年月日建設單位單位（項目）負責人：（公章）意見年月日學習資料學習資料收