醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計

1、.醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計第一章前言1.1. 現(xiàn)狀分析中國改革開放以來走過了計劃經(jīng)濟以及有計劃的市場經(jīng)濟，現(xiàn)在正邁向全面的市場經(jīng)濟。隨著這一宏觀形勢的變化，中國的千萬家醫(yī)院也面臨著巨大的變革。醫(yī)院正從傳統(tǒng)體制向現(xiàn)代體制轉(zhuǎn)變，諸如社保醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療、醫(yī)藥分家等等。 伴隨著公費醫(yī)療的改革和今后全面的社會保障體系的建立， 病人對醫(yī)院的選擇最終導(dǎo)致醫(yī)院不得不加入到激烈的競爭行列中，提高市場競爭力將成為醫(yī)院管理的核心任務(wù)。醫(yī)院需要不斷挖潛，開源節(jié)流， 依靠各種強有力的不斷適應(yīng)醫(yī)院自身變化的管理措施，最終改善醫(yī)院的效益。 隨著國家醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)藥分家是必由之路， 以往從藥品上獲取主要利潤的經(jīng)營方式，

2、終究要被以管理創(chuàng)效益的方式所取代。 這就要求醫(yī)院為這種過渡作好一切管理上的準(zhǔn)備，以杜絕一切因粗放型管理產(chǎn)生的各種經(jīng)營漏洞，開發(fā)更多的經(jīng)營形態(tài)，全面提高醫(yī)院內(nèi)部的管理，只有這樣，醫(yī)院才能經(jīng)受來自各方面的壓力走上持續(xù)發(fā)展的道路。隨著中國經(jīng)濟的巨大變革，人們對生活質(zhì)量的重視最終會反映到對醫(yī)療保障質(zhì)量更加注重。醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)，也同樣面臨著巨大的發(fā)展機遇。醫(yī)院的管理水平必須跟上醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展速度， 大規(guī)模的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、 大規(guī)模的醫(yī)療設(shè)備投入以及藥品用量、病人費用大幅度上升的同時， 管理卻明顯滯后， 這種不協(xié)調(diào)的發(fā)展?fàn)顩r在某種程度上已經(jīng)成為一個社會問題。 管理已不僅僅只是意味著醫(yī)院的發(fā)展，而是關(guān)系

3、到醫(yī)院生死存亡的大事；告別傳統(tǒng)的手工管理方式，廣泛地采用高科技手段是中國醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計，一般大中型醫(yī)院僅住院病人每天發(fā)生的信息就在萬條以上，月平均四、五十萬條，年平均下來也在五百萬條以上，而這些信息又在臨床、藥房、藥庫、處方醫(yī)生以及護(hù)士間交叉發(fā)生關(guān)系， 由此擴張而來的記錄， 每年就達(dá)到上干萬條了。 就是中小型醫(yī)院每天也產(chǎn)生幾干條信息， 一年也有幾百萬條信息， 面對如此龐雜的信息容量， 即便是小型數(shù)據(jù)庫每天處理起來都有困難， 更何況手工； 正因為如此， 在電腦化管理之前各種粗放型管理方式構(gòu)成了醫(yī)院的主要管理模式。然而信息卻始終是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略資源，各種含糊不清的經(jīng);.營信息，

4、給醫(yī)院帶來的是一本漏洞百出的糊涂帳，使醫(yī)院發(fā)展受到嚴(yán)重制約；只有將這些信息納入有序的管理，它們才能對醫(yī)院的運作狀況做出真實的反映，為醫(yī)院決策管理提供客觀依據(jù)，繼而成為有真實價值的資源服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。隨著世界電腦業(yè)的迅猛發(fā)展，不僅使處理信息的硬件- 計算機技術(shù)有了飛速發(fā)展，同時，也使處理信息的軟件業(yè)有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。強大的功能、簡便的操作、友好的工作界面，使計算機這一高科技的產(chǎn)物日益成為人們工作的幫手， 并如此地貼近人意。 計算機不再是少數(shù)科研人員手中的法寶，更多的是普通人易學(xué)易用的工具。正是信息技術(shù)的飛速發(fā)展，才使得目前計算機知識相對落后的我國醫(yī)院采用高科技成果管理日益飛漲的信息成為可

5、能。醫(yī)院管理的信息化、信息化管理的電腦化，正是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本特征之一。目前我國各醫(yī)院已有使用計算機進(jìn)行管理的迫切需求，相當(dāng)一部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了部分工作， 其中大部分是九十年代初開始建立的系統(tǒng)，由于技術(shù)落后以及醫(yī)院管理的進(jìn)步，現(xiàn)行系統(tǒng)大多存在以下問題：以醫(yī)院經(jīng)濟核算為中心開發(fā)的，未能突出醫(yī)院應(yīng)為病人服務(wù)為核心的開發(fā)思路。例如：現(xiàn)有門診收費基本沿用傳統(tǒng)的手工收費體制，病人為交納各種費用，往返奔波等待于門診收費處， 不僅不方便病人就診，也使系統(tǒng)運行在數(shù)據(jù)入口處就形成瓶頸。又如，幾乎現(xiàn)有的所有系統(tǒng)都未考慮醫(yī)院醫(yī)療安全和質(zhì)控管理的信息。多數(shù)是以部門級事務(wù)管理為主 的模塊，即使已有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，由于未作

6、為企業(yè)級系統(tǒng)開發(fā)，因此系統(tǒng)利用率仍然較低，系統(tǒng)中仍存在相當(dāng)大的信息冗余。數(shù)據(jù)錄入采集方式基本上仍以手工輸入為主，準(zhǔn)確性、錄入速度都存在問題。對于醫(yī)療診治中 的影像、 化驗、護(hù)理等重要信息利用尚少， 這些信息的管理仍以傳統(tǒng)的分散、低效的手工管理為主，信息處理滯留時間長，造成資源浪費和易于出現(xiàn)差錯。規(guī)范性差 。醫(yī)院管理系統(tǒng)的開發(fā)過程是一個復(fù)雜的工程，它需要做大量的前期研究，對醫(yī)院管理的相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行周密分析，對系統(tǒng)進(jìn)行精心設(shè)計，對系統(tǒng)的各個方面作出準(zhǔn)確的預(yù)料，最后進(jìn)行產(chǎn)品化的一系列測試、優(yōu)化、宣傳、維護(hù)?，F(xiàn)有系統(tǒng)由于開發(fā)者不同，形成的系統(tǒng)五花八門， 無規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)可依；大多數(shù)的醫(yī)院管理系統(tǒng)缺乏對醫(yī)院管理

7、的了解，缺乏對醫(yī)院信息量的精確認(rèn)識，也沒有嚴(yán)格按軟件工程的規(guī)律辦事。這樣的軟件使用起來問題多，升級維護(hù)就更加困難，對統(tǒng)一“衛(wèi)生信息資源”以及各醫(yī)院之間的信息交流也極為不利。;.1.2 效益分析醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使醫(yī)院為病人診療提供更優(yōu)良的服務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)行手工管理信息的模式給病人診療帶來諸多不便。例如，門診收費由于現(xiàn)金管理等財務(wù)問題只能集中在收費處辦理， 使病人往返顛簸。 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)有可能改變這種收費模式，可讓門診病人在醫(yī)院各診療部門就地交費（或記帳），從而方便了病人。又如，目前住院病人由于不能及時查詢醫(yī)療費用， 病人和家屬往往因此與醫(yī)院發(fā)生爭執(zhí)，嚴(yán)重影響醫(yī)院與病人的關(guān)系。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立

8、可為病人全面的醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供可能。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以嚴(yán)格控制漏費、欠費、逃費和錯收費現(xiàn)象。可以通過財務(wù)管理控制資金流動， 堵住流動渠道中的漏洞，控制與減少不必要的資金積壓與浪費，達(dá)到增收節(jié)支。也可減少手工處理信息模式下信息保存、傳遞縮小的費用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理。對醫(yī)院的醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理、院內(nèi)感染、輸血安全、病歷、放射、臨檢、病理、麻醉等質(zhì)控信息的收集與狀況分析，提供及時可靠的途徑。例如，可利用計算機對各種檢查、檢驗質(zhì)量進(jìn)行分析和統(tǒng)計，提高檢查、檢驗的質(zhì)量； 可監(jiān)控病人合理用藥、正確用藥，減少藥品浪費； 可對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)

9、管理和質(zhì)量監(jiān)控， 提高設(shè)備的完好率與利用率，充分利用醫(yī)療設(shè)備資源為病人服務(wù)，更好地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效能。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能提高工作效率。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中業(yè)務(wù)水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工作負(fù)擔(dān)， 提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。 例如：在手工管理模式下，病房護(hù)理人員用大量時間處理護(hù)理文檔與表格、人工傳遞檢驗申請及結(jié)果報告， 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使他們從這些繁瑣的事務(wù)中解脫出來，有更多時間為病人提供周到的病房護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能夠提高領(lǐng)導(dǎo)的決策能力。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能使醫(yī)

10、院各級領(lǐng)導(dǎo)及時、準(zhǔn)確、 方便地掌握各類信息，為他們作出正確決策提供依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以迅速方便地統(tǒng)計、 分析醫(yī)院各部門乃至醫(yī)務(wù)人員個人所產(chǎn)生的效益與工作量大小，從而為貫徹公平合理的效益分配、 獎懲分明提供有力依據(jù)，能夠有效而充分地調(diào)動與發(fā)揮工作人員的積極性。;.醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能夠促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后, 對業(yè)務(wù)科室輸入的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化處理， 并可利用計算機對數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控， 保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，諸如對病案的收集整理以及護(hù)理病案的書寫可以達(dá)到統(tǒng)一規(guī)范。1.3. 條件約束現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)將不能代替醫(yī)護(hù)人員和行政管理人員作出任何決策，也不應(yīng)該限制人

11、的決策行為。醫(yī)院信息系統(tǒng)只能為人們的管理決策提供各式各樣盡可能充足可靠的數(shù)據(jù)、信息，然后由人們作出最終的選擇與決策。醫(yī)院信息系統(tǒng)不應(yīng)該也不允許為人們錯誤的決策承擔(dān)責(zé)任。手工管理是目前管理的基本方法，醫(yī)院信息系統(tǒng)在現(xiàn)階段不可能立即或全部代替手工管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡單的模擬現(xiàn)行的管理方法，而是根據(jù)管理模式采用科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、 標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計建立起來的。因此， 在現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)與手工管理方法是互為依據(jù)、互為支持的，醫(yī)院信息系統(tǒng)為科學(xué)化、信息化、規(guī)范化管理提供可靠依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備實用性，它應(yīng)該符合現(xiàn)行醫(yī)院的體系結(jié)構(gòu)、管理模式和管理程序。系統(tǒng)的建立和運行應(yīng)該是合理的投入，能滿足

12、醫(yī)院一定時期內(nèi)對信息的需求；它應(yīng)該成為日常管理工作中不可缺少的組成部分，并且?guī)硪欢ǖ慕?jīng)濟效益和社會效益。1.4. 系統(tǒng)目標(biāo)系統(tǒng)設(shè)計目標(biāo)是開發(fā)出一套以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理、 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算、醫(yī)療制度改革；將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷崿F(xiàn)人、財、物計算機網(wǎng)絡(luò)化管理為主的新型模式，具有國內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐環(huán)境。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級信息系統(tǒng)中最為復(fù)雜的一類，這是由醫(yī)院本身的工作性質(zhì)、任務(wù)以及管理目標(biāo)決定的。它不僅要求同其它所有信息管理系統(tǒng)（MI

13、S）一樣，追蹤、管理伴隨人、財、物流所產(chǎn)生的各類管理信息，從而提高整個系統(tǒng)的運行效率，而且還應(yīng)該支持以病人醫(yī)療信息為中心的整個醫(yī)療、教學(xué)、科研活動。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)，按病人診療過程并結(jié)合醫(yī)院組織體系可分為：門診信;.息、住院信息、 醫(yī)技信息和行政管理信息；按信息加工層次又可分為數(shù)據(jù)處理層、信息加工層和決策支持層；信息的媒體應(yīng)包括數(shù)據(jù)、文字、圖形、圖像等多媒體，因此應(yīng)該作為企業(yè)級的管理信息系統(tǒng)進(jìn)行整體開發(fā)。本系統(tǒng)包括在網(wǎng)絡(luò)上能傳輸數(shù)據(jù)、文字、圖像等主要媒體，針對主要的數(shù)據(jù)處理層和必要的信息加工層與決策支持層，形成信息的整體框架，為進(jìn)一步深入開發(fā)醫(yī)院各部門的業(yè)務(wù)管理和高層次的信息加工、

14、決策支持建立基礎(chǔ)。第二章項目設(shè)計2.1功能設(shè)計特點2.2 軟件體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點1.數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)采用ORACLE9.0。ORCALE9.0是世界著名的軟件公司ORACLE 的拳頭產(chǎn)品， 在大型的數(shù)據(jù)庫事務(wù)處理領(lǐng)域不公市場占有率第一，而且對數(shù)據(jù)的處理能力也是公認(rèn)的第一2開發(fā)工具用3.設(shè)計工具采用ROSE第三章系統(tǒng)內(nèi)部框架3-1 分系統(tǒng)關(guān)系;.報申1、門診、急診發(fā)請物告請發(fā)物申請領(lǐng)管4、醫(yī)療物資理管3、臨床輔助理請領(lǐng)指揮標(biāo)7、綜合查詢結(jié)6、職能部門本果報申發(fā)物決策支持申報告告請請發(fā)發(fā)住9、設(shè)備接口院物物管理5、后勤物資維護(hù)管監(jiān)控8、系統(tǒng)維護(hù)申請發(fā)理2、住院管理物3-2 門診急診業(yè)務(wù)流程圖病人掛號室門

15、診、急診輔診科室門診收費處門診藥房病人身份證明初診基本情況建立申請單 ?身份證明劃價病歷卡劃價病人收費就診卡申請單 ?身份證明申再診檢查治收費憑證請離院掛號就診單報告單病人就診卡療手術(shù)住院劃價處方取藥病歷卡處方身份證明收費錄入收費憑證就診留觀處方 身份證明結(jié)果劃價3-3 住院業(yè)務(wù)流程圖;.病人住院部住院收費病區(qū)輔診科職能部門病區(qū)藥房門診門診病人病歷危診病人病歷院外病人預(yù)約治療藥品治療飲食通 知轉(zhuǎn)科膳食科單擺藥單醫(yī)囑預(yù)交金申請單西藥診斷治擺藥入院處理處理醫(yī)囑療手術(shù)中藥轉(zhuǎn)科報告調(diào)劑申核結(jié)算記費單記帳出院病歷與病歷首頁費用病歷室開票出院病人類別 數(shù)量統(tǒng)計室各科出院病人結(jié)算費經(jīng)管科財務(wù)科3-4 藥品信

16、息流程圖業(yè)務(wù)部門藥庫藥房病區(qū)/ 門診職務(wù)部門輔助科入庫單 訂貨單藥品銷售申請單領(lǐng)用銷售藥品藥品領(lǐng)用入庫單擺藥單治療單申請單藥品及出庫單自制藥品自產(chǎn)藥品住院藥房治療請領(lǐng)單藥品收據(jù)藥品及出庫單中藥借入出庫入庫中藥房借入藥品請領(lǐng)單中處方藥借據(jù)請領(lǐng)單處方借出借出藥品藥品及出庫單門診藥房治療藥品價撥單剩余藥品處理剩價撥單藥品入庫單余藥品批示采購管理采購申請價撥藥品交費收據(jù)財務(wù)科入庫單購藥發(fā)票 批復(fù)審請價撥單收費報銷信息分類及相互關(guān)系醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)活動而建立的，其中涉及的信息大體上可以分為四類： 業(yè)務(wù)過程信息、病人信息、費用信息和管理信息。其中業(yè)務(wù)過程信息是指完成業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的過程控制信息

17、，如預(yù)約信息、入出轉(zhuǎn)信息、藥品出入庫信息等，都是局部信息；病人信息和費用信息是指在病人整個在院期間甚至出院以后需要在整個系統(tǒng)范圍內(nèi)共享的信息，是基本信息； 管理信息是由基本信息和業(yè)務(wù)過程信息加工得到的，如病人流動情況、平均住院天數(shù)、效益分析等，是派生信息。病人診療活動和各類信息之間的關(guān)系如下圖所示：管理信息病人信息費用信息病人信息費用信息;.貫穿系統(tǒng)的兩條信息線集成各局部系統(tǒng)的重要目標(biāo)是確保整個系統(tǒng)不隨著局部系統(tǒng)的改變而改變，不隨著新系統(tǒng)的加入而發(fā)生大的變化。 找出醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)在聯(lián)系， 確立好各局部系統(tǒng)之間的接口，是實現(xiàn)這一目標(biāo)的前提。貫穿整個醫(yī)院信息系統(tǒng)有兩條信息線：病人信息線和費用信息

18、線。以此為框架來構(gòu)造和集成整個系統(tǒng)。病人信息包括病人主索引、住院記錄、 診斷手術(shù)記錄、 醫(yī)囑、檢查檢驗結(jié)果 （含圖象）、病程記錄等等； 費用信息包括在各個診治環(huán)節(jié)發(fā)生的診斷、處置、 手術(shù)、 藥品等各類費用及消耗成本。掛自然病醫(yī)囑輔檢查號 信息房病程診檢驗室科電子病歷住住院手手術(shù)病病案院記錄術(shù)記錄案編目處室室門門診病醫(yī)囑輔檢查手手術(shù)診收費房病程診檢驗術(shù)收入療室經(jīng)濟核算藥藥品器儀器供低值后庫房庫支出械折舊應(yīng)易耗勤水電藥處室局這兩條信息線在系統(tǒng)中體現(xiàn)為具體的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，它獨立于各局部系統(tǒng)而存在。從整體的、發(fā)展的角度來構(gòu)筑好這一基礎(chǔ)框架是本系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的核心。病人信息結(jié)構(gòu)病人信息線的發(fā)展目標(biāo)是逐步建立電

19、子化病歷。病人主索引;.住院主記錄門診就診記錄.費用信息結(jié)構(gòu)醫(yī)囑費用檢查費用檢驗費用手術(shù)費用藥品費用處方記錄住院病人費用明細(xì)門診病人費用明細(xì)病人費用結(jié)算記錄病案首頁費用記錄核算記錄門診病人收據(jù)記錄收據(jù)費用分類記錄首頁費用分類記錄病人在院流動過程的內(nèi)部表示病人從入院開始，在院期間的活動，涉及多個系統(tǒng)之間的接口。本系統(tǒng)區(qū)分在院病人和在科病人。當(dāng)病人在住院處進(jìn)行住院登記后，即成為在院病人；當(dāng)病人經(jīng)入科處理后，成為在科病人；當(dāng)病人從一個科轉(zhuǎn)出， 尚未被轉(zhuǎn)向科室接收時， 該病人是在院病人但非在科病人。病人流動過程的內(nèi)部表示如下圖所示：住院入科轉(zhuǎn)入登記轉(zhuǎn)科病人記錄轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)科病人記錄出院;.生成修改修改修改刪

20、除在院病人記錄病人在科記錄入出轉(zhuǎn)日志.系統(tǒng)流程身份登記子系統(tǒng)功能：負(fù)責(zé)建立和維護(hù)病人主索引，分配病人ID ，確保病人信息的唯一性，是整個病人信息系統(tǒng)的源頭。特點：唯一的病人標(biāo)識方法， 可以使用門診號、 住院號或病案號作為病人標(biāo)識號，兼容一號制和多號制。支持使用 IC 卡或磁卡作為病人標(biāo)識卡。錄入時的自動查重與報警功能，免去了錄入前先要進(jìn)行查重的動作，查重條件用戶可以自行設(shè)置，可以設(shè)定年齡條件的誤差區(qū)間。輔助的出生地、通訊地址等錄入方法，最大限度地減少了漢字錄入量。靈活多樣的查詢條件，允許自由組合查詢。對新建或已有其他記錄的病人修改病人 ID 號的功能，確保數(shù)據(jù)的一致性，減少維護(hù)人員干預(yù)?？仗柦y(tǒng)

21、計功能，避免漏號。流程：身份登記病人主索引門診病案記錄住院病案記錄門診掛號與預(yù)約子系統(tǒng)功能：對門診病人進(jìn)行掛號或者預(yù)約號處理， 為門診病人的后續(xù)活動以及門診工作量統(tǒng)計提供信息。特點：每周出門診的安排表，并據(jù)此自動生成每日號表的功能。允許對號表手工;.調(diào)整。支持按時間段掛號，時間段由用戶自行定義。支持有病人 ID 號和無病人 ID 號的病人掛號。允許一個病人同時掛多個號。支持病人提前通過電話預(yù)約掛號。對預(yù)約號和當(dāng)日號的數(shù)量分別限制。提供每周出門診安排表，直觀，一目了然。流程：身份主索引掛號與登記預(yù)約就診記錄門診收費子系統(tǒng)功能：實現(xiàn)門診病人的處方、檢驗、檢查等項目的錄入劃價及收費。特點：劃價與收費

22、合一，同時支持先劃價后收費的模式。簡單易學(xué)的輸入方法，將擊鍵次數(shù)最少化。屏幕簡捷，響應(yīng)速度快。支持部分退費。支持磁卡收費，支持門診支付預(yù)交金，也將支持分散劃價，集中打印收據(jù)的模式。與門診藥局連接，獲取藥品庫存信息，避免不必要退費的產(chǎn)生，同時將處方傳遞給門診藥局?？梢耘c門診掛號系統(tǒng)聯(lián)用，共享病人信息。支持基本用藥目錄，允許定義費別及收費系數(shù)。已為門診診室使用醫(yī)生工作站，作好了連接準(zhǔn)備。流程：掛號與預(yù)約病人信息身份主索引門診藥品信息門診登記收費藥局門診收據(jù)處方記錄門診費用明細(xì)處方明細(xì);.藥庫管理子系統(tǒng)功能：對藥品庫存、出入庫進(jìn)行管理，以最合理的資金占用保證藥品的供應(yīng)，管理藥品的價格。特點：對藥品批

23、次進(jìn)行管理，對將要過期的藥品以及呆滯藥品提供報警。以最小化占用資金為目標(biāo)，根據(jù)藥品的貴重程度，實行分級管理，根據(jù)藥品出庫的歷史情況，輔助人工確定藥品的庫存上下限以及輔助采購計劃的制訂。提供多種多樣的的藥品統(tǒng)計功能。輔助新藥分類編碼功能。流程：藥庫管理出入庫單價表對藥局出庫記錄臨床藥局管理子系統(tǒng)功能：管理藥局藥品庫存，對病房藥療醫(yī)囑進(jìn)行擺藥，對病人處方提供錄入處理手段。特點：與藥庫連用，可以直接從藥庫對藥局的出庫進(jìn)行入庫處理。可以根據(jù)用戶的設(shè)置，對指定給藥途徑的藥療醫(yī)囑生成擺藥單或集中請領(lǐng)單，可以適應(yīng)不同醫(yī)院的擺藥模式。生成擺藥單時自動將醫(yī)囑中藥品的劑量轉(zhuǎn)換為擺藥的數(shù)量。支持病人處方領(lǐng)藥、退藥的

24、處理。支持同時存在多個臨床藥局。流程：出庫單臨床醫(yī)囑護(hù)士藥庫藥局工作站藥局出入庫單藥局藥品庫存擺藥單病人費用明細(xì);.門診藥局管理子系統(tǒng)功能：管理藥局藥品庫存，對處方進(jìn)行確認(rèn)，對門診用藥提供統(tǒng)計。特點：與藥庫連用，可以直接從藥庫對藥局的出庫進(jìn)行入庫處理。與門診收費連接，得到處方信息。提供多種用藥查詢統(tǒng)計功能。支持同時存在多個門診藥局。流程：出庫單門診處方門診藥庫藥局收費藥局出入庫單藥局藥品庫存處方處方管理系統(tǒng)擺藥管理系統(tǒng)住院登記子系統(tǒng)功能：對需住院的病人進(jìn)行登記，建立病人的住院記錄。該系統(tǒng)是住院病人信息的入口點。特點：提供科室空床以及準(zhǔn)備出院病人查詢，協(xié)助了解病房空床情況。允許入院病人的退院處理

25、，可以釋放所占住院號。提供入院病人及等床病人報表。流程：身份主索引住院床位情況病房登記登記入出轉(zhuǎn)住院記錄轉(zhuǎn)科病人;.護(hù)士工作站子系統(tǒng)功能：護(hù)士工作站是為臨床服務(wù)的一個重要子系統(tǒng)， 信息系統(tǒng)在臨它以護(hù)士的日常工作為目標(biāo)，包含病人入出轉(zhuǎn)和醫(yī)囑處理等主要功能， 也是實現(xiàn)住院病人收費的重要前端。該系統(tǒng)廣泛吸取了臨床應(yīng)用的經(jīng)驗教訓(xùn)， 提出了新的設(shè)計思想， 是一個成熟實用的系統(tǒng)。特點：醫(yī)囑處理部分以首先滿足臨床需要為前提，完全符合臨床規(guī)范的醫(yī)囑系統(tǒng)，允許自由格式醫(yī)囑，徹底解決了醫(yī)囑項目字典收集不全帶來的問題。自動生成各種治療執(zhí)行單，既可以提供分工護(hù)理模式下分類執(zhí)行單，也可以提供責(zé)任制護(hù)理模式下的單病人綜合

26、執(zhí)行單。準(zhǔn)確實現(xiàn)了醫(yī)囑記錄單的續(xù)打、重打、打印醫(yī)囑指定頁功能，滿足醫(yī)囑重整等特殊要求。與臨床藥局聯(lián)合使用，提供擺藥單的傳送，并能獲取藥品有無的信息。巧妙地實現(xiàn)了臨床需要與醫(yī)囑自動劃價的統(tǒng)一。入出轉(zhuǎn)部分提供符合臨床習(xí)慣的病人一覽卡，病人及床位狀態(tài)一目了然。對入科、轉(zhuǎn)科、出院提供取消功能， 允許誤操作或特殊情況下的恢復(fù)操作，方便了用戶，減輕了維護(hù)人員負(fù)擔(dān)。對入出轉(zhuǎn)動作及病人病情變化的追蹤記錄， 提供了統(tǒng)計任一時刻病房狀態(tài)及流動情況能力，徹底解決了流動日報不一致的問題。支持一個病區(qū)包含多個科室床位的情況，允許各科床位分別統(tǒng)計、分別核算。提供出院病人預(yù)通知功能，及時通知住院處收容病人，通知收費處進(jìn)行結(jié)

27、帳準(zhǔn)備。流程：臨床藥局藥品信息身份主索引護(hù)士登記工作站住院記錄住院待入科病人登記入出轉(zhuǎn)日志醫(yī)囑在科記錄轉(zhuǎn)科病人檢驗申請診斷記錄;.醫(yī)囑計價項目手術(shù)記錄.住院收費及結(jié)算子系統(tǒng)功能：對住院病人進(jìn)行劃價、結(jié)算。住院收費系統(tǒng)有多種不同的模式，有醫(yī)囑集中劃價模式，手工劃價集中錄入模式，分散的醫(yī)囑劃價模式等等。為了最大限度地避免漏費，本系統(tǒng)實現(xiàn)的是在哪發(fā)生的費用，在哪劃價，自動與手工相結(jié)合的計價方式。特點：分散計價模式可以最大限度地避免漏費。在病房發(fā)生的費用，由醫(yī)囑和計價單計價；在檢查檢驗科室發(fā)生的費用，由檢查檢驗系統(tǒng)計價；藥品費用，由臨床藥局?jǐn)[藥時計價；手術(shù)及各種治療費用由執(zhí)行科室計價。為了適應(yīng)系統(tǒng)的應(yīng)用規(guī)模，支持分散和集中靈活結(jié)合的方式。對醫(yī)囑，采用每天定時計價的方式，及時收集費用。提供醫(yī)囑劃價檢查和補劃功能，對不能劃價的醫(yī)囑進(jìn)行手工處理，對病房醫(yī)囑的計價情況進(jìn)行檢查。為避免漏費，病人出院結(jié)算時對醫(yī)囑、各種檢查檢驗申請的檢查，以保證不存在沒計價的項目。提供欠費處理功能。提供病人費用明細(xì)清單。每天根據(jù)病人的預(yù)交金、消耗費用、用戶定義的閥值自