臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)綜合試卷1.

1、臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)綜合試卷 1一、名詞解釋 （每題 3 分，共 18 分） 1淋巴細(xì)胞再循環(huán)2交叉反應(yīng)3超變區(qū)4粘附分子5抗原提呈6免疫耐受二、填空題 （每空 1 分，共 22 分）7 人類 B 細(xì)胞成熟的部位是（ ），T 細(xì)胞成熟的部位是（8 完全抗原具有兩種特性，即（ ）性和（ ）性。9 根據(jù)氨基酸序列變化的差異性，可將免疫球蛋白的重鏈或輕鏈分為（ （ ）兩個(gè)區(qū)域。1 / 9）。）和10 補(bǔ)體的激活途徑包括經(jīng)典激活途徑，（ ）途徑和（ ）途徑。其中，補(bǔ)體 經(jīng)典激活途徑的 C3 轉(zhuǎn)化酶是（ ）， C5 轉(zhuǎn)化酶是（ ）。11 經(jīng)典的 HLA類基因結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，在復(fù)合體中由（ ）、（ ）和（

2、）三個(gè)亞區(qū)組成。12 外源性抗原通常在（ ）細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行加工處理，通過(guò)（ ）分子呈遞給 （ ）細(xì)胞。13 B 細(xì)胞表面識(shí)別抗原的結(jié)構(gòu)是（ ），其抗原活化信號(hào)是通過(guò)（ ）傳入細(xì) 胞內(nèi)的。14 PTK 和 PTP 作用相反，可分別對(duì)免疫應(yīng)答發(fā)揮（ ）和（ ）作用。 15免疫耐受按其形成時(shí)期的不同，分為（ ）及（ ）。三、選擇題（在每小題備選答案中，只有一個(gè)是正確的，將正確答案填入答題卡內(nèi)， 多選不給分。每題 1 分，共 30 分。注意：沒(méi)有將答案寫入答題卡者不得分。）選擇題答題卡1617181920 21 22232425263627372838293930 3140 413242334334443

3、54516最早用人痘接種預(yù)防天花的國(guó)家是：A中國(guó) B美國(guó)C日本 D俄羅斯E英國(guó)17既參與固有性免疫應(yīng)答又參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的成分有： A巨噬細(xì)胞 BB 細(xì)胞CT 細(xì)胞E漿細(xì)胞D中性粒細(xì)胞2 / 918淋巴結(jié)的功能不包括：AT 細(xì)胞進(jìn)行陰性選擇的場(chǎng)所 B免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所 C產(chǎn)生初次免疫應(yīng)答的場(chǎng)所 D清除異物E參與淋巴細(xì)胞的再循環(huán)19關(guān)于佐劑的作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是：A增強(qiáng)免疫原性C提高抗體濃度E刺激單核/巨噬細(xì)胞活化B改變抗原的特異性D引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)20交叉反應(yīng)是由于二種不同的抗原分子中具有：A構(gòu)象決定簇 B不同的抗原決定簇C功能性決定簇 D共同的抗原決定簇E連續(xù)性決定簇21存在于不同種屬之間

4、的共同抗原稱為：A異種抗原 B交叉抗原C超抗原 D異嗜性抗原E類屬抗原22有的抗原稱為 TI-Ag，這是因?yàn)椋篈抗原來(lái)源于非胸腺組織 B它誘生的抗體是在骨髓中產(chǎn)生的C它誘生的抗體屬于 IgG 類抗體 D抗原往往具有復(fù)雜的抗原決定簇 E它能直接刺激 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體，無(wú)需 T 細(xì)胞輔助23接觸牛痘疫苗后產(chǎn)生對(duì)天花的抵抗性，這反映了：A抗原的特異性 B抗原的交叉反應(yīng)C病毒的超感染 D先天免疫E主動(dòng)保護(hù)24屬于同種異型抗原的是：AABO 血型抗原 B肺炎球菌莢膜多糖C類脂 D眼晶體蛋白3 / 9E破傷風(fēng)類毒素25Ig 分成五類的依據(jù)是：AVL 抗原特異性的不同 BVH 抗原特異性的不同CCL 抗原特

5、異性的不同 DCH 抗原特異性的不同ECL 及 CH 抗原特異性的不同26下列五類 Ig 的特性哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：AIgG 是唯一通過(guò)胎盤的免疫球蛋白 BSIgA 多為雙聚體CIgM 分子量最大 D免疫應(yīng)答過(guò)程中產(chǎn)生最早的是 IgG E正常血清中 IgE 含量最少27胎兒在宮腔內(nèi)感染，臍帶血或新生兒外周血中何種 Ig 水平升高：AIgM BIgECIgG DIgAEIgD28在局部黏膜抗感染中發(fā)揮重要作用的 Ig 是：AIgM BIgECIgG DIgAEIgD29免疫球蛋白的超變區(qū)位于：AVH 和 CH BVL 和 VHCFC 段 DVH 和 CLECL 和 CH30CDR 即為：AFab 段C

6、HVREFd 段BFc 段DCD 分子受體31在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用的補(bǔ)體成分是： AC3 BC44 / 9CC1q DC1rEC232關(guān)于補(bǔ)體旁路(替代)途徑的激活,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A 由細(xì)菌脂多糖及凝聚的 IgG4、IgA 所激活B B、D、P 因子參與作用C C3 轉(zhuǎn)化酶是 C3bBb3bD 在感染早期發(fā)揮作用E 可通過(guò) C3b 的正反饋途徑產(chǎn)生更多的 C3b33下列不是細(xì)胞因子的是：A淋巴毒素 B過(guò)敏毒素C 白細(xì)胞介素D 集落刺激因子 E干擾素34細(xì)胞因子不具備的特性是：A多效性 B拮抗性 C重疊性 D特異性 35下列哪一種細(xì)胞在正常情況下不表達(dá) HLA-類抗原？A胰島細(xì)胞 BB

7、 細(xì)胞C朗格漢斯細(xì)胞 D樹突狀細(xì)胞E巨噬細(xì)胞36與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是：AMHC-類分子 BMHC-類分子CMHC-類分子 DCD1 分子E黏附分子37下列哪些細(xì)胞間作用受 MHC-類分子限制？AAPC 與 Th 細(xì)胞 BTh 細(xì)胞與 Ts 細(xì)胞C巨噬細(xì)胞與靶細(xì)胞 DTc 細(xì)胞與靶細(xì)胞ETh 細(xì)胞與 B 細(xì)胞5 / 9E協(xié)同性38同時(shí)表達(dá) CD3 和 CD4 抗原的細(xì)胞有：ATc 細(xì)胞 BTs 細(xì)胞CB 淋巴細(xì)胞 DTH 細(xì)胞E巨噬細(xì)胞39B 細(xì)胞活化的第二信號(hào)是：ACD28 與 B7 結(jié)合 BCD40 與 CD40L 結(jié)合CBCR 與抗原結(jié)合 DCD19 與抗原結(jié)合E. TCR 與抗原

8、肽-MHC 復(fù)合物結(jié)合40（）分子轉(zhuǎn)導(dǎo) TCR 識(shí)別抗原所產(chǎn)生的活化信號(hào)：ACD2 BCD8 CCD4 DCD79 ECD3 41Th0 細(xì)胞在哪種細(xì)胞因子作用下分化成 Th2 細(xì)胞?AIL-4 BIL-3 CIL-5 DIL-2 EIFN- 42具有細(xì)胞毒作用的淋巴細(xì)胞是：AB 淋巴細(xì)胞和 NK 細(xì)胞 BTc 細(xì)胞和 NK 細(xì)胞CTc 細(xì)胞和 B 淋巴細(xì)胞 DB 淋巴細(xì)胞EB 淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞43Tc 細(xì)胞活化所需的雙信號(hào)之一是：A TCR 與 MHC類分子-抗原肽的復(fù)合物結(jié)合B CD95 和 CD95L 分子結(jié)合C TCR 與 MHC類分子-抗原肽的復(fù)合物結(jié)合D mIg 與抗原肽結(jié)合E T

9、CR 與 MHC類分子-抗原肽的復(fù)合物結(jié)合44胞漿內(nèi)含有 ITAM 結(jié)構(gòu)的分子是：ATCR BCD3CCD4 DFynEZAP-706 / 945最易誘導(dǎo)耐受的時(shí)期是：A胚胎期 B新生兒期C兒童期 D青年期E老年期四、問(wèn)答題（每題 6 分，共 30 分）46 何為異嗜性抗原，并試述其在醫(yī)學(xué)上的意義。47 試述 Ig 的基本功能。48 簡(jiǎn)述 HLA、類分子的結(jié)構(gòu)、分布與功能。49 簡(jiǎn)述 T 細(xì)胞主要的免疫相關(guān)膜表面分子及其功能（至少列出 3 種）50 簡(jiǎn)述 Th1 和 Th2 細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用。綜合試卷 1 答案一、名詞解釋 （每題 3 分，共 18 分）1 淋巴細(xì)胞再循環(huán)：淋巴細(xì)胞在血液、淋

10、巴液和淋巴器官之間反復(fù)循環(huán)，淋巴細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)的遷 移和流動(dòng)是發(fā)揮免疫功能的重要條件。2 交叉反應(yīng)：抗體與具有相同或相似表位的抗原之間出現(xiàn)的反應(yīng)。3 超變區(qū)：免疫球蛋白的 VH 和 VL 各有 3 個(gè)區(qū)域的氨基酸組成及排列順序高度可變特定部位。 4粘附分子：介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子的統(tǒng)稱。5抗原提呈：指抗原提呈細(xì)胞攝取、加工抗原后，將抗原肽-MHC 復(fù)合物提呈給 T 細(xì)胞，從而將抗原信息傳遞給 T 細(xì)胞的過(guò)程。6免疫調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)免疫應(yīng)答過(guò)程做出的生理性正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)，對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定具有重要意義。二、填空題 （每空 1 分，共 22 分）7 人類 B 細(xì)胞成熟的部位是

11、（ 骨髓 ），T 細(xì)胞成熟的部位是（ 胸腺 ）。8 完全抗原具有兩種特性，即（ 免疫原性 ）性和（ 抗原性 ）。9 根據(jù)氨基酸序列變化的差異性，可將免疫球蛋白的重鏈或輕鏈分為（ 可變區(qū) ）和（ 恒定7 / 9區(qū) ）兩個(gè)區(qū)域。10補(bǔ)體的激活途徑包括經(jīng)典激活途徑，（ MBL）途徑和（ 旁路 ）途徑。其中，補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的 C3 轉(zhuǎn)化酶是（C4b2b ）， C5 轉(zhuǎn)化酶是（ C4b2b3b）。11經(jīng)典的 HLA類基因結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，在復(fù)合體中由（ HLA-DR （ HLA -DQ ）三個(gè)亞區(qū)組成。）、（ HLA- DP）和12外源性抗原通常在（ APC）細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行加工處理，通過(guò)（ HLA- ）分子呈

12、遞給）細(xì)胞。（ TH13B 細(xì)胞表面識(shí)別抗原的結(jié)構(gòu)是（ BCR 細(xì)胞內(nèi)的。），其抗原活化信號(hào)是通過(guò)（ CD3）傳入14PTK 和 PTP 作用相反，可分別對(duì)免疫應(yīng)答發(fā)揮（ 激活 ）和（抑制 ）作用。15免疫耐受按其形成時(shí)期的不同，分為（ 中樞耐受）及（ 三、選擇題選擇題答題卡外周耐受）。16A17B18A19D20D21E22D23B24D25D26A27A28D29B30 31C A32C33B34D35A36B37D38D39B40E41A42B43A44B45A四、問(wèn)答題（每題 6 分，共 30 分）46簡(jiǎn)述異嗜性抗原的概念，并舉例說(shuō)明其在醫(yī)學(xué)上的意義。異嗜性抗原為一類與種屬無(wú)關(guān)，存在于

13、人、動(dòng)物及微生物之間的共同抗原。溶血性鏈球菌的表面成份與人腎小球基底膜具有共同抗原，故在鏈球菌感染后，其刺激機(jī)體 產(chǎn)生的抗體可與具有共同抗原的腎組織發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球腎炎。溶血性鏈球菌的表面成份與人心肌組織具有共同抗原，故在鏈球菌感染后，其刺激機(jī)體產(chǎn)生 的抗體可與具有共同抗原的心肌組織發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致心肌炎。8 / 914大腸桿菌 O 型脂多糖與人結(jié)腸粘膜有共同抗原存在，有可能導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生。 47試述 Ig 的基本結(jié)構(gòu)。1. 重鏈和輕鏈,根據(jù)抗原性不同分 5 類和 2 型2. 可變區(qū)和恒定區(qū), 可變區(qū)分骨架區(qū)和高變區(qū), 恒定區(qū)分 3-4 個(gè)結(jié)構(gòu)域3. 鉸鏈區(qū)48簡(jiǎn)述 HLA、

14、類分子的結(jié)構(gòu)、分布與功能。1. 兩者分子結(jié)構(gòu)不同MHC類抗原由 鏈和 微球蛋白共同構(gòu)成異二聚體分子， 而 MHC類抗原則由 鏈 和 鏈構(gòu)成異二聚體分子；2. 兩者組織分布不同MHC類抗原分布于幾乎所有有核細(xì)胞表面，而 MHC類抗原主要分布于 APC ，及活化的 T 淋巴細(xì)胞；3. 兩者的功能不同MHC類抗原主要識(shí)別和提呈內(nèi)源性抗原肽，與輔助受體 CD8 結(jié)合，對(duì) CTL 的識(shí)別起限制作用。而 MHC類抗原主要識(shí)別和提呈外源性抗原肽，與輔助受體 CD4 結(jié)合，對(duì) Th 細(xì)胞的識(shí) 別起限制作用。49簡(jiǎn)述 T 細(xì)胞主要的免疫相關(guān)膜表面分子及其功能（至少列出 3 種）1. TCR-CD3 復(fù)合物： TCR 識(shí)別和結(jié)合抗原肽，并由 CD3 轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)至胞漿內(nèi)；2. CD4 分子和 CD8 分子：主要功能是輔助 TCR 識(shí)別抗原和參與 T 細(xì)胞活化信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)；3. 協(xié)同刺激分子： CD28 和 CTL