家譜圖與家庭治療PPT精選文檔

1、家譜圖與家庭治療 黃敬黃敬 h 12021/4/25上午主要內(nèi)容 1、家庭和家庭關(guān)系 2、家庭的心理特點(diǎn) 3、家庭生活周期 4、家庭治療的基本概念 5、家譜圖的繪制和應(yīng)用 6、通過個(gè)案講解家譜圖22021/4/25下午主要內(nèi)容 情感表達(dá)與情感面具 情感雕塑 做情感雕塑的感受與分享 個(gè)案督導(dǎo) 討論32021/4/25一、關(guān)于家庭和家庭關(guān)系42021/4/25關(guān)于家庭人一生有兩個(gè)家人一生有兩個(gè)家: 一個(gè)是自己出生、成長(zhǎng)的家，也就是有父母照一個(gè)是自己出生、成長(zhǎng)的家，也就是有父母照顧的家，叫原生家庭（顧的家，叫原生家庭（family of origin）; 另一個(gè)是長(zhǎng)大成人以后重新建造，你自己另一個(gè)是

2、長(zhǎng)大成人以后重新建造，你自己“當(dāng)當(dāng)家家”的家，叫做的家，叫做“再生家庭再生家庭”（ family of procreation）52021/4/25認(rèn)識(shí)家庭 家庭是至少延續(xù)三代的家庭是至少延續(xù)三代的自然社會(huì)系統(tǒng)自然社會(huì)系統(tǒng) 家庭的家庭的運(yùn)作方式運(yùn)作方式（規(guī)則、溝通方式和協(xié)調(diào)（規(guī)則、溝通方式和協(xié)調(diào)成員之間的差距，特別是家庭成員非語言成員之間的差距，特別是家庭成員非語言的互動(dòng)模式）對(duì)于家庭成員的發(fā)展具有很的互動(dòng)模式）對(duì)于家庭成員的發(fā)展具有很大的影響大的影響 家庭成員間靠家庭成員間靠情感依附情感依附和有力、持久的和有力、持久的忠忠誠(chéng)誠(chéng)連結(jié)連結(jié)62021/4/25認(rèn)識(shí)家庭 家庭的適應(yīng)性家庭的適應(yīng)性:

3、每個(gè)家庭都是每個(gè)家庭都是處于不斷變化的脈絡(luò)處于不斷變化的脈絡(luò)之中之中，每個(gè)階段都有一些特定的生活事件觸發(fā)家，每個(gè)階段都有一些特定的生活事件觸發(fā)家庭做出相應(yīng)的改變庭做出相應(yīng)的改變,以突破舊有的模式適應(yīng)新的挑以突破舊有的模式適應(yīng)新的挑戰(zhàn)戰(zhàn) 家庭的功能家庭的功能:功能良好的家庭除功能良好的家庭除維持自身維持自身系統(tǒng)的生系統(tǒng)的生存之外，也需鼓勵(lì)成員實(shí)現(xiàn)個(gè)人的潛力，并在保存之外，也需鼓勵(lì)成員實(shí)現(xiàn)個(gè)人的潛力，并在保護(hù)與安全感之下，容許他們擁有護(hù)與安全感之下，容許他們擁有探索自我探索自我的自由的自由 家庭癥狀家庭癥狀:最容易出現(xiàn)在家庭發(fā)展的重要最容易出現(xiàn)在家庭發(fā)展的重要轉(zhuǎn)折期轉(zhuǎn)折期72021/4/25 家庭

4、的心理特點(diǎn) 家庭是個(gè)復(fù)雜的迷宮，只有長(zhǎng)年生活在里面的人家庭是個(gè)復(fù)雜的迷宮，只有長(zhǎng)年生活在里面的人才會(huì)懂才會(huì)懂 家庭是因婚姻關(guān)系或血緣關(guān)系而形成的，長(zhǎng)年生家庭是因婚姻關(guān)系或血緣關(guān)系而形成的，長(zhǎng)年生活在一起，相依為命、長(zhǎng)久廝守、相互影響活在一起，相依為命、長(zhǎng)久廝守、相互影響 與家人形成的關(guān)系是與家人形成的關(guān)系是“先天性先天性”的，具有束縛性的，具有束縛性 與家人所發(fā)生的感情，無論是喜、悅、滿意、喜與家人所發(fā)生的感情，無論是喜、悅、滿意、喜愛，還是不滿、生氣、怨恨等會(huì)交織同時(shí)存在愛，還是不滿、生氣、怨恨等會(huì)交織同時(shí)存在 家庭的心理是人際反應(yīng)性的家庭的心理是人際反應(yīng)性的82021/4/25家庭生命周期

5、( Family Life Cycle ) 92021/4/25家庭生命周期1 1、獨(dú)立成人階段（、獨(dú)立成人階段（0 -200 -20歲）歲）2 2、新婚成家階段（、新婚成家階段（21-2521-25歲）歲）3 3、養(yǎng)育新人階段（、養(yǎng)育新人階段（26-3026-30歲）歲）4 4、子女成長(zhǎng)階段（、子女成長(zhǎng)階段（31-4431-44歲）歲）5 5、家庭空巢階段（、家庭空巢階段（45-6045-60歲）歲）6 6、夕陽晚景階段（、夕陽晚景階段（61-61-？歲）？歲）102021/4/25家庭問題的出現(xiàn) 家庭面臨環(huán)境變化或發(fā)展挑戰(zhàn)時(shí)，家庭必須適應(yīng)家庭面臨環(huán)境變化或發(fā)展挑戰(zhàn)時(shí)，家庭必須適應(yīng)成員的成長(zhǎng)

6、和改變成員的成長(zhǎng)和改變, ,如果不能改變結(jié)構(gòu)以順應(yīng)改如果不能改變結(jié)構(gòu)以順應(yīng)改變的環(huán)境就可能出問題變的環(huán)境就可能出問題 家庭中每一代的發(fā)展都會(huì)對(duì)一個(gè)和其它所有成員家庭中每一代的發(fā)展都會(huì)對(duì)一個(gè)和其它所有成員有影響有影響 當(dāng)個(gè)人出現(xiàn)心理癥狀的時(shí)候，我們要思考也許是當(dāng)個(gè)人出現(xiàn)心理癥狀的時(shí)候，我們要思考也許是整個(gè)家庭卡在某個(gè)發(fā)展階段上了整個(gè)家庭卡在某個(gè)發(fā)展階段上了 癥狀的出現(xiàn)源自家庭沒能很好適應(yīng)外部的改變或癥狀的出現(xiàn)源自家庭沒能很好適應(yīng)外部的改變或其自身的發(fā)展和轉(zhuǎn)折期（結(jié)婚、生孩子、離婚、其自身的發(fā)展和轉(zhuǎn)折期（結(jié)婚、生孩子、離婚、搬家、成員死亡、疾病、各種災(zāi)難等）搬家、成員死亡、疾病、各種災(zāi)難等）112

7、021/4/25關(guān)于家庭關(guān)系 夫妻關(guān)系是家庭中的基本關(guān)系夫妻關(guān)系是家庭中的基本關(guān)系, ,父母與孩子的父母與孩子的關(guān)系是夫妻關(guān)系的繼續(xù)和完成關(guān)系是夫妻關(guān)系的繼續(xù)和完成 在一般家庭中女人負(fù)責(zé)家庭內(nèi)部的幸福在一般家庭中女人負(fù)責(zé)家庭內(nèi)部的幸福, ,男人男人負(fù)責(zé)家庭成員的安全、家庭的運(yùn)作負(fù)責(zé)家庭成員的安全、家庭的運(yùn)作 男人或女人將他們?cè)彝サ膬r(jià)值觀和習(xí)慣帶男人或女人將他們?cè)彝サ膬r(jià)值觀和習(xí)慣帶入伴侶關(guān)系中，這種價(jià)值和習(xí)慣有很大的差異入伴侶關(guān)系中，這種價(jià)值和習(xí)慣有很大的差異 如果父母建立一個(gè)共同的系統(tǒng)，讓孩子有一種如果父母建立一個(gè)共同的系統(tǒng)，讓孩子有一種團(tuán)結(jié)的感覺，孩子會(huì)有安全感，并愿意跟隨團(tuán)結(jié)的感覺

8、，孩子會(huì)有安全感，并愿意跟隨,如如果父母中的一方控制了另一方的價(jià)值觀，孩子果父母中的一方控制了另一方的價(jià)值觀，孩子會(huì)自動(dòng)地和被控制的那一方聯(lián)合起來會(huì)自動(dòng)地和被控制的那一方聯(lián)合起來122021/4/25家庭關(guān)系 父母相愛父母相愛, ,孩子就會(huì)感到安全和自由孩子就會(huì)感到安全和自由;當(dāng)家庭中孩子是當(dāng)家庭中孩子是孩子，父母是父母時(shí)，愛的運(yùn)作比較好孩子，父母是父母時(shí)，愛的運(yùn)作比較好 當(dāng)父母關(guān)系出現(xiàn)問題時(shí)當(dāng)父母關(guān)系出現(xiàn)問題時(shí),孩子會(huì)想辦法分擔(dān)父母的痛苦孩子會(huì)想辦法分擔(dān)父母的痛苦來表示關(guān)心，他們很難拒絕這個(gè)誘惑，會(huì)用父母最害來表示關(guān)心，他們很難拒絕這個(gè)誘惑，會(huì)用父母最害怕的方式來生活怕的方式來生活-傷害自己

9、；孩子會(huì)扮演父母的角色傷害自己；孩子會(huì)扮演父母的角色來給與父母，造成愛的顛倒，讓痛苦繼續(xù)下去來給與父母，造成愛的顛倒，讓痛苦繼續(xù)下去 對(duì)原生家庭未解決的依附對(duì)原生家庭未解決的依附,是造成關(guān)系發(fā)生沖突或困難是造成關(guān)系發(fā)生沖突或困難的重要原因的重要原因132021/4/25二、關(guān)于家庭治療142021/4/25家庭治療基本概念家庭治療的定義：家庭治療的定義： 以以家庭家庭為治療對(duì)象，利用標(biāo)簽病人的為治療對(duì)象，利用標(biāo)簽病人的癥狀行為觀察、擾動(dòng)家庭固有的結(jié)構(gòu)、癥狀行為觀察、擾動(dòng)家庭固有的結(jié)構(gòu)、情感等級(jí)、行為模式，以幫助家庭擴(kuò)大情感等級(jí)、行為模式，以幫助家庭擴(kuò)大溝通、建立有效的互動(dòng)方式，降低內(nèi)部溝通、建

10、立有效的互動(dòng)方式，降低內(nèi)部張力，促進(jìn)家庭功能張力，促進(jìn)家庭功能152021/4/25家庭治療基本概念家庭治療的特點(diǎn)：家庭治療的特點(diǎn)： 針對(duì)家庭成員的針對(duì)家庭成員的溝通與互動(dòng)關(guān)系溝通與互動(dòng)關(guān)系，而不，而不看重個(gè)人的問題行為看重個(gè)人的問題行為 從從家庭系統(tǒng)家庭系統(tǒng)的角度去解釋個(gè)人的癥狀與的角度去解釋個(gè)人的癥狀與成員間關(guān)系成員間關(guān)系 以家庭以家庭整個(gè)的改變整個(gè)的改變來促使來促使個(gè)人的改變個(gè)人的改變162021/4/25家庭治療基本概念家庭治療的適應(yīng)癥家庭治療的適應(yīng)癥 各種存在有精神或心理問題的家庭各種存在有精神或心理問題的家庭 親子關(guān)系不良親子關(guān)系不良 青少年成長(zhǎng)中的困惑青少年成長(zhǎng)中的困惑 婚姻與情

11、感沖突婚姻與情感沖突 家庭周期變化面對(duì)特殊問題家庭周期變化面對(duì)特殊問題 各種意外應(yīng)激事件對(duì)家庭的挫折各種意外應(yīng)激事件對(duì)家庭的挫折 其他其他172021/4/25家庭治療基本概念一般治療規(guī)則：一般治療規(guī)則： 簽訂治療協(xié)定：取得家庭成員的認(rèn)可簽訂治療協(xié)定：取得家庭成員的認(rèn)可 預(yù)備性會(huì)談：繪制家譜圖，了解來訪背景和標(biāo)預(yù)備性會(huì)談：繪制家譜圖，了解來訪背景和標(biāo)簽病人的治療經(jīng)歷簽病人的治療經(jīng)歷 治療性會(huì)談，布置家庭作業(yè)和確定回訪日期治療性會(huì)談，布置家庭作業(yè)和確定回訪日期, ,可兼有對(duì)成員的個(gè)別訪談可兼有對(duì)成員的個(gè)別訪談 間隔短療程：每周一次間隔短療程：每周一次, , 每一次每一次50-6050-60分鐘分

12、鐘, ,共共約約4-64-6次或更長(zhǎng)次或更長(zhǎng) 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)182021/4/25（一）家庭治療的發(fā)展簡(jiǎn)史192021/4/2520世紀(jì)40年代家庭治療開始萌發(fā)50年代：從家庭研究到家庭治療60年代：實(shí)務(wù)上的突飛猛進(jìn)70年代：革新的技巧與自我檢討80年代：成長(zhǎng)、專業(yè)及新的認(rèn)識(shí)論90年代：整合與折中21世紀(jì)開始廣泛應(yīng)用202021/4/25在家庭治療中如何繪制并運(yùn)用在家庭治療中如何繪制并運(yùn)用家譜圖家譜圖 212021/4/25什么是家譜圖？ 家譜圖是家譜的一種家譜圖是家譜的一種 ，以圖的形式描述家，以圖的形式描述家庭從祖父母到自己三代人的血親關(guān)系和婚庭從祖父母到自己三代人的血親關(guān)系和婚姻關(guān)系。

13、姻關(guān)系。 222021/4/25232021/4/25如何繪制家譜圖？如何繪制家譜圖？ 家譜圖的基本符號(hào)家譜圖的基本符號(hào) 家譜圖的分類家譜圖的分類 繪制家譜圖的一般步驟繪制家譜圖的一般步驟242021/4/25一、家譜圖的基本符號(hào)一、家譜圖的基本符號(hào) （出生日期）（出生日期）19131990（死亡日期）（死亡日期） 男：男： 女：女： 死亡死亡 有問題的有問題的人（來訪者）人（來訪者） 252021/4/25262021/4/25二、家譜圖的分類二、家譜圖的分類基本家譜圖（基本家譜圖（basic genogram）距離家譜圖（距離家譜圖（distance genogram）細(xì)節(jié)家譜圖（細(xì)節(jié)家譜

14、圖（details genogram） 272021/4/25基本家譜圖（基本家譜圖（basic genogram） 主要是描述家庭成員的姓名、性別、出主要是描述家庭成員的姓名、性別、出生以及死亡日期（也可以只注明年齡，但生以及死亡日期（也可以只注明年齡，但咨詢員要在家譜圖底部注出畫家譜圖的具咨詢員要在家譜圖底部注出畫家譜圖的具體時(shí)間）、家庭成員的婚姻狀況（包括結(jié)體時(shí)間）、家庭成員的婚姻狀況（包括結(jié)婚、離婚、再婚等情況）、宗教信仰、職婚、離婚、再婚等情況）、宗教信仰、職業(yè)、最高受教育程度等業(yè)、最高受教育程度等 282021/4/25292021/4/25距離家譜圖（距離家譜圖（distance

15、 genogram） 是基本家譜圖的擴(kuò)展。是基本家譜圖的擴(kuò)展。 距離家譜圖描述了家庭系統(tǒng)中的人際關(guān)系。距離家譜圖描述了家庭系統(tǒng)中的人際關(guān)系。 這里所說的距離不是地理上的距離，而是這里所說的距離不是地理上的距離，而是心理上和情感上的距離。心理上和情感上的距離。 302021/4/25細(xì)節(jié)家譜圖（細(xì)節(jié)家譜圖（details genogram） 細(xì)節(jié)家譜圖是在基本家譜圖的基礎(chǔ)上，增細(xì)節(jié)家譜圖是在基本家譜圖的基礎(chǔ)上，增加了更多的家庭成員的信息。細(xì)節(jié)家譜圖加了更多的家庭成員的信息。細(xì)節(jié)家譜圖并沒有特定的要求和規(guī)則，其主要是包括并沒有特定的要求和規(guī)則，其主要是包括了發(fā)生在家庭中的一些特定的生活事件。了發(fā)生

16、在家庭中的一些特定的生活事件。312021/4/25 家庭成員的健康問題特別是一些重大的疾家庭成員的健康問題特別是一些重大的疾病或醫(yī)療事件、主要的人格特征、不尋常病或醫(yī)療事件、主要的人格特征、不尋常的境遇或巧合、家庭成員的角色、家庭的的境遇或巧合、家庭成員的角色、家庭的傳統(tǒng)、信念、禁忌等都可以包括在細(xì)節(jié)家傳統(tǒng)、信念、禁忌等都可以包括在細(xì)節(jié)家譜圖中。許多有意義的內(nèi)容都可以填入細(xì)譜圖中。許多有意義的內(nèi)容都可以填入細(xì)節(jié)家譜圖，但咨詢員要注意不可使內(nèi)容太節(jié)家譜圖，但咨詢員要注意不可使內(nèi)容太多。多。 322021/4/25三、家譜圖繪制的基本步驟三、家譜圖繪制的基本步驟向來訪者介紹繪制家譜圖的目的，了解繪向來訪者介紹