呼吸機(jī)的使用試題

1、機(jī)械通氣相關(guān)試題姓名得分一、填空題（每題1.5分，共30分）1、 機(jī)械通氣支持是在病人 和出現(xiàn)障礙時，運用器械使病人恢復(fù)有效通氣并改善氧合的方法。2、無創(chuàng)機(jī)械通氣（NPPV）是指無需建立人工氣道的機(jī)械通氣方法， 包括和。3、 呼吸頻率在初設(shè)定時，成人為 次/分，小兒為次/分，新生兒、次/分，之后根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整。4、 NPPV 的常見的不良反應(yīng)有 >、>、 、 、 。5、 人工氣道堵塞常因 、 塞所致，也可因 、堵塞而引起，導(dǎo)致通氣不足甚至 。二、選擇題（每題2分，共30分，111題為單選，1115題為多選題）1、機(jī)械通氣時吸氧濃度一般不宜超過（）A、21%B、30%C、40%

2、D、50%2、ARDS 成人呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)為A、急性呼吸窘迫B、嚴(yán)重的低氧血癥C、低血壓D、無明顯呼吸困難E、意識障礙高熱3、危重病人呼吸衰竭的常見病基礎(chǔ)是A、無效腔增加B、通氣不足C、彌散障礙D、動靜脈分流E、吸入氧濃度低4、呼吸監(jiān)測最直接的指標(biāo)是A、SpO2B、SaO2C、血氣分析D、呼吸頻率E、潮氣量5、下列哪種裝置可以使吸入氧濃度接近 100%A、供氧面罩氧流量15LminB、氣囊面罩氧流量15Lmi nC、60%文氏面罩氧流量30LminD、鼻導(dǎo)管氧流量15LminE、簡易面罩氧流量15Lmin6、機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力為：A、510cmH2OB、1015cmH

3、2OC、1520cmH2O D、 25cmH2O7、在壓力支持模式下病人不控制A 呼吸頻率 B 潮氣量 C 吸氣時間 D 呼氣方式 E 吸氣壓8、呼吸機(jī)氣道高壓報警限應(yīng)設(shè)置在A、氣道峰值壓之上10cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2OC、氣道峰值壓之間D、氣道峰值壓以上15 cmH2OE、比平均氣道壓高10 cmH2O9、機(jī)械通氣的病人體重50kgVC模式最佳的設(shè)置VT為A、 350mlB、 480 mlC、 550 mlD、 650 mlE、 750ml10、在輔助通氣下下列哪項不被吸呼比影響A、呼氣時間B、吸入氧流量C、吸氣時間 D、吸氣停頓時間E無效腔11、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯誤的是

4、A、應(yīng)盡量鼓勵病人咳痰B、吸痰前后提高給氧濃度C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的 2/3D、一次持續(xù)吸引時間不超15s12、 常用的機(jī)械通氣模式： （）A、持續(xù)強制通氣（CMV）B、間歇強制通氣（SlMV） C、壓力支持通氣（PSV） D 、持續(xù)氣道正壓（ CPAP）13、撤離機(jī)械通氣的方法包括： （）A、T 形管間斷脫機(jī) B、CPAP 方式間斷脫機(jī) C、SIMV 方式撤機(jī) D、PSV 方式撤機(jī)。14、常見呼吸機(jī)報警原因（）A、無呼吸報警B、低容量報警C壓力限制D、通氣量過大 E、高呼吸頻 率 F 、電源脫落15、護(hù)理呼衰患兒，進(jìn)行機(jī)械通氣時應(yīng)做到A、應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)B、向患兒家屬說明目的，取得主

5、動配合C、教會家屬操作方法，便于操作D、保持呼吸道通暢，密切觀察病情E、嚴(yán)格做好消毒隔離，防止繼發(fā)感染三、問答題（每題 5 分，共 40分）1、機(jī)械通氣的使用指征。2、呼吸機(jī)故障所致的并發(fā)癥有哪些？3、經(jīng)口氣管插管的優(yōu)、缺點有哪些 ?4、呼吸機(jī)參數(shù)潮氣量怎樣設(shè)定？5、氣管切開術(shù)適應(yīng)征及缺點。6、什么是無創(chuàng)正壓通氣（ NPPV）。7、常用的報警參數(shù)包括？。8、什么是呼氣末正壓？1、答：(1)嚴(yán)重呼吸衰竭和 ADRS 病人經(jīng)積極治療，情況無改善甚至惡化者； ( 2)呼吸型 態(tài)嚴(yán)重異常： 成人呼吸頻率 >3540 次/ 分或<68 次/分， 或呼吸不規(guī)則、 自主呼吸微弱或消 失；(3)意

6、識障礙；(4)嚴(yán)重低氧血癥，PaO2 50 mmHg,且經(jīng)過高濃度氧療仍 50 mmHg ;(5)PaCO.進(jìn)行性升高，PH動態(tài)下降。2、答：氣管插管脫出和管道脫開：為最常見且比較嚴(yán)重的故障。氣管導(dǎo)管脫出最常見的 原因是病人自己將氣管插管拔除, 少數(shù)病人可由導(dǎo)管固定不牢、 躁動和頭頸部活動幅度過大 或醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)引起。管道脫開最常見的位置為 Y 型管與氣管插管或氣管切開導(dǎo)管之 間的連接處。 氣管插管滑入右主支氣管：可因各項操作。 搬動病人、 病人自身的活動或固定不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致氣管插管過深,滑入右側(cè)主支氣管,造成單純右肺通氣,導(dǎo)致右肺高容通氣造成氣壓-容積傷,而左肺無通氣造成肺不張。 人工氣道堵

7、塞：常因黏痰、痰痂、嘔吐物堵塞所致，也可因?qū)Ч芴啄一摱氯?，?dǎo) 致通氣不足甚至窒息。 呼吸機(jī)管道堵塞： 呼吸機(jī)管道可因積水、 扭曲、 連接不當(dāng)或單向活瓣方向裝反等原因造成 堵塞,如不及時處理即可造成窒息。 其它：包括斷電、呼吸切換障礙、機(jī)械故障等。3、答： 經(jīng)口插管 優(yōu)點：易于插入,適用于急救。官腔大,便于吸痰,氣道阻力小。 缺點：容易移位、脫出不宜耐受,不宜長時間使用,一般留置 37 天 不便于口腔護(hù)理可引起牙齒和口腔出血4、 答：有創(chuàng)呼吸機(jī)潮氣量 成人約為8-10mlkg。無創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)潮氣量 6-12mlkg使用機(jī)械通氣時, 首先要確定患者靜息狀態(tài)時的潮氣量。 如患者沒有呼吸, 可根

8、據(jù)患者具體 情況設(shè)定呼吸機(jī)通氣的潮氣量。5、 答：適用于需長期使用機(jī)械通氣或頭部外傷、上呼吸道狹窄或阻塞、解剖無效腔占潮氣量比例較大而需使用機(jī)械通氣者。缺點為：創(chuàng)傷較大，可發(fā)生切口出血或感染；操作復(fù)雜，不適用于緊急搶救；對護(hù)理要求較高，且痊愈后頸部留有瘢痕，可能造成氣管狹窄等一般不作為機(jī)械通氣的首選途徑。6、 答：無創(chuàng)通氣是指無需建立人工氣道 （如氣管插管或氣管切開），通過鼻面罩將呼吸機(jī)與 病人相連，由呼吸機(jī)提供正壓支持而完成的機(jī)械通氣方法， 包括氣道內(nèi)正壓通氣和胸外負(fù)壓 通氣等。7、 答：無呼吸報警：當(dāng)過了預(yù)設(shè)時間（通常為10-20秒）而呼吸機(jī)未感知到呼吸時，無呼吸報警即啟動，可能的情況有呼吸機(jī)管路脫開、氣道或管道阻塞、病人無呼吸努力等。高呼吸頻率報警：當(dāng)病人自主呼吸過快時，需及時處理，防止過度通氣。低容量報警：當(dāng) 呼出氣體量少于預(yù)設(shè)水平時報警。壓力