食品企業(yè)生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書版內(nèi)容填寫纖細(xì)說明

1、受理編號(hào)食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書（2010 版）申請(qǐng)食品品種類別及申證單元產(chǎn)品種類（產(chǎn)品單元）申請(qǐng)人名稱填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱住 所 冇營業(yè)執(zhí)照上的，按營業(yè)執(zhí)照上住所填寫，持企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書的由企業(yè)進(jìn)行承若，按承諾的住所填寫生產(chǎn)場(chǎng)所地址 填寫申請(qǐng)企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)地的詳細(xì)地址，要注明市（地）、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）、號(hào)（村）等，即：xx市（地）xx區(qū)（縣）xxx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xxx路（街道）聯(lián) 系 人張xx （填寫企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名）聯(lián)系電話填寫有效的企業(yè)聯(lián)系電話，包括座機(jī)和手機(jī)傳真電子郵件 xxxxxxxxx xxxxxx申請(qǐng)日期 xx 年 xx 月

2、 xx 日首次申請(qǐng)口延續(xù)換證口變更口（根據(jù)實(shí)際申請(qǐng)的需要在打“廠）（格式文本，自行下載，按法律規(guī)定無口后附注意事項(xiàng)填寫）注;1. 填寫要實(shí)事求是，不得弄虛作假。2. 用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。3. 申請(qǐng)人署名、印章的名稱應(yīng)與工商行政管理部門預(yù)先核準(zhǔn) 或登記注冊(cè)的一致（印章復(fù)印無效）。4. 申請(qǐng)生產(chǎn)食品品種類別及申證單元按照相應(yīng)審查細(xì)則的規(guī) 定填寫。5. 個(gè)申證單元一套申請(qǐng)材料，一套申請(qǐng)材料不得包含多個(gè) 申證單元。6. 計(jì)量單位應(yīng)使用行業(yè)通用的法定計(jì)量單位。7. 申請(qǐng)人提交本申請(qǐng)書一式3份（市局受理企業(yè)申請(qǐng)后，應(yīng)返 回企業(yè)一份備查）。&申請(qǐng)生產(chǎn)許可證變更時(shí)，應(yīng)同時(shí)填

3、寫全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許 可證變更申請(qǐng)書。食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書目錄1. 申請(qǐng)人陳述2. 申請(qǐng)人基本條件和申請(qǐng)生產(chǎn)食品情況表3. 申請(qǐng)人治理結(jié)構(gòu)4. 申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所有關(guān)情況5. 申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表6. 申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要檢測(cè)儀器、設(shè)備一覽表7. 申請(qǐng)人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表8. 申請(qǐng)人各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度清單及其文本9企業(yè)主要原材料、包裝材料一覽表申請(qǐng)人陳述1. 本申請(qǐng)人企業(yè)名稱已經(jīng)預(yù)先核準(zhǔn)、登記注冊(cè)。附有效期內(nèi)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（或營業(yè)執(zhí)照）復(fù)印件3份。2. 本申請(qǐng)人已組成治理結(jié)構(gòu)。附結(jié)構(gòu)圖及法定代表人、負(fù)責(zé)人或投資 人的資格證明或身份證明復(fù)印件3份。3.平

4、面圖4.本申請(qǐng)人已獲得必要的生產(chǎn)加工場(chǎng)所。附生產(chǎn)加工場(chǎng)所有關(guān)情況、 （標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù)）及其有權(quán)使用證明材料各3份。本申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所周圍環(huán)境符合相關(guān)規(guī)定。附周圍環(huán)境平面圖3本申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所各功能間布局符合相關(guān)規(guī)定。附各功能間布局份。5.圖復(fù)印件3份（標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù)）。6. 本申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所已擁有必要的生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施。附設(shè)備設(shè)施清 單，關(guān)鍵設(shè)備標(biāo)有參數(shù)（其中委托檢驗(yàn)的，附委托檢驗(yàn)合同）3份。7. 本申請(qǐng)人生產(chǎn)工藝流程符合相關(guān)規(guī)定。附示意圖復(fù)印件3份。8.本申請(qǐng)人已擁有必郵創(chuàng)技術(shù)人員、管理人員。附一境表3份。9. 本申請(qǐng)人已制定必要的質(zhì)量安全管理制度。附制度文件清單及文本各

5、3份（其中擬執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，需提供備案的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）。10. 本申請(qǐng)人按審查細(xì)則要求，提供附件相關(guān)材料3份（如有時(shí)）。11. 本申請(qǐng)人擁有的以上資源，符合規(guī)定條件，能夠適應(yīng)申請(qǐng)生產(chǎn)的食品品種，單班生產(chǎn)八小時(shí)：日產(chǎn)量可以達(dá)到、月產(chǎn)量可以達(dá)至ij、年產(chǎn)量可以達(dá)到o本申請(qǐng)人承諾：愿意對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請(qǐng)人簽名/蓋章:年 月 日申請(qǐng)人基本條件和申請(qǐng)生產(chǎn)食品情況表申請(qǐng)人基本條件匯總公 無 /(ww 壬 /( 填區(qū)x xxxx營號(hào)人敝 x樂 x鄧x 02 米xxx2 米xxx申請(qǐng)生產(chǎn)食品情況tihkfe號(hào) 準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)總 每總"id 、)(財(cái)?shù)?目或氮 師目態(tài) 梆項(xiàng)酸

6、全測(cè)基 威檢氨 3中酸年設(shè)計(jì)能力xxx噸年實(shí)際產(chǎn)量 （企業(yè)己設(shè)立時(shí)）xxx噸申請(qǐng)人治理結(jié)構(gòu)職責(zé)身份證（明）文件號(hào)碼法定代表人 姓名（職責(zé)）（無法定代表人的填“廠）個(gè)人身份證號(hào)碼負(fù)責(zé)人姓名（職責(zé)）個(gè)人身份證號(hào)碼投資人股權(quán)人姓名個(gè)人身份證號(hào)碼注：本表需附治理結(jié)構(gòu)圖。申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所有關(guān)情況序號(hào)申請(qǐng)人各生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)、工 藝、工序名稱該生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)、工藝、工 序所在地該所在地有權(quán)使用證 明材料企業(yè)冇多個(gè)生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)的 應(yīng)逐一填寫，（如牛產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn) a、生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)b等）按企業(yè)申報(bào)產(chǎn)品的具體 工藝般的jii5uw填寫填寫生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)地名或車間 名稱房產(chǎn)證、上地證、租賃 合同、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上政府開 具的上地使用權(quán)證明等注：1.本表

7、所報(bào)工序必須覆蓋審查細(xì)則規(guī)定的各工藝要求;2.本表需附功能間平面布局圖示、工藝流程圖示、設(shè)備布局圖示。申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表序號(hào)設(shè)備設(shè)施名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量安裝使用 場(chǎng)所護(hù)廠及國別±7日期完好狀態(tài)購置或租用日 期，購置資產(chǎn)證明或租用證明對(duì)照該產(chǎn)品實(shí) 施細(xì)則規(guī)定的 要求，填寫企 業(yè)實(shí)際具備的 生產(chǎn)設(shè)備、工 裝。一般按生 產(chǎn)工藝流程填 寫。填寫設(shè)備 名稱時(shí)不得填 寫俗名和別 名；設(shè)備、工 裝按該產(chǎn)品實(shí) 施細(xì)則的規(guī) 定。指設(shè) 備銘 牌、說 明書 中標(biāo) 明的 尺寸、 規(guī)格、 等級(jí) 等按企業(yè) 實(shí)際所 配備的 生產(chǎn)設(shè) 備、工 藝裝備 的數(shù)量 填寫指設(shè)備、工 裝實(shí)際使川 的場(chǎng)所或工

8、序，如某車 間等對(duì)國產(chǎn)設(shè) 備，填寫 生產(chǎn)企業(yè) 的全稱； 對(duì)進(jìn)口設(shè) 備，可只 填寫國家 名稱；對(duì) 自行設(shè) 計(jì)、制造 的設(shè)備、 專用機(jī) 械.工裝 填寫自制按設(shè)備 銘牌、合 格證、或 說明書 中主要 的生產(chǎn) 日期填 寫指設(shè)備的完 好程度，一 般分為完 好.待修和 報(bào)廢三種， 按照設(shè)備、 工裝的實(shí)際 狀態(tài)填行1、按設(shè)備臺(tái)帳中設(shè) 備購進(jìn)u期填寫；口 制設(shè)備按設(shè)備檔案 中竣工日期填寫2、附購買發(fā)票、收 據(jù)、生產(chǎn)企業(yè)出具的 證明材料、申請(qǐng)人購 買時(shí)企業(yè)登記在冊(cè) 的財(cái)務(wù)證明，（如無 上®證明，企業(yè)需上 交自我承諾）1xxxxxxxxxxxxxx1具體牛產(chǎn)車間xxxxx 有限公 司x年x 月xiix年

9、x月x f1（采購證明以附 件形式附在該頁 后面）2xxxxxxxxxxxxxx1具體主產(chǎn) 車間英國x年x 月xtx年x月x h（采購證明以附 件形式附在該頁 后面）3xxxxxxxxxxxxxx1具體生產(chǎn)車間自制x年x 刀x日完好x年x月x 口（企業(yè)自制設(shè)備 自我屮明以附件 形式附在該頁后 面）申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要檢測(cè)儀器、設(shè)備一覽表類 j1序 號(hào)名稱型號(hào) 規(guī)格鸚數(shù) 最檢定有效 截1匕期場(chǎng)所牛產(chǎn)廠 及國別h期且彼置的儀器、設(shè)備按與申報(bào) 產(chǎn)品單元 相關(guān)的采 購、過程 和出廠檢 驗(yàn)所需的 檢測(cè)儀 器、設(shè)備 的實(shí)際名 細(xì)寫按檢測(cè)儀 器、設(shè)備 的規(guī)格型 號(hào)妬按檢測(cè)儀 器、設(shè)備 所具備的 精度等級(jí) 填

10、寫按企 業(yè)實(shí) 際所 配備 的檢 測(cè)儀 器、 設(shè)備 的數(shù)以儀器鑒 定證書上 的冇效期 為準(zhǔn)按檢測(cè)儀器、 設(shè)備的實(shí)際使 用場(chǎng)所填寫， 如在生產(chǎn)線或 實(shí)驗(yàn)室使對(duì)國產(chǎn)設(shè)備,填寫 生產(chǎn)企業(yè)的全稱； 對(duì)進(jìn)口設(shè)備，可只 填寫國家名稱按設(shè)備銘 牌.合格址 或說明書屮 主要的生產(chǎn) 日期填寫1氣相色 譜儀xxxx1x x年 xx刀 xxu檢驗(yàn)室英國x x年 xx月 xx日以上申請(qǐng)人白行檢驗(yàn)時(shí)填寫以下中請(qǐng)人委托檢驗(yàn)時(shí)填寫申請(qǐng)人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表序 號(hào)姓名身份證號(hào)性 別年 齡職務(wù)職稱文侮鍍、 專業(yè)負(fù)責(zé)領(lǐng)域r芋如實(shí)填寫（應(yīng)包括企 業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì) 最負(fù)責(zé)人、技 術(shù)負(fù)責(zé)人、檢 驗(yàn)人員、操作 人員）如實(shí)填寫如實(shí)

11、填寫如實(shí)填寫般應(yīng)填寫 擔(dān)任的行政 職務(wù)，如總 經(jīng)理、總丁 程師、車間 主任、檢驗(yàn) 室主任（主 管）等般按工程 技術(shù)人員職 稱資格證書 填寫如實(shí)填寫-般按其所 在的部門或 者崗位填寫1黃xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx男46總纏高級(jí)經(jīng)濟(jì)師碩士管理崗位2張xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx女35副總經(jīng)理高級(jí)工程師碩士管理崗位3趙xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx男28員助理工程師耶）管理崗位申請(qǐng)人各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度清單及其文本序號(hào)質(zhì)量安全管理脫相應(yīng)文本編號(hào)1企業(yè)簡(jiǎn)介根據(jù)企業(yè)的實(shí)際編號(hào)填 寫2頒布令3任命卩4質(zhì)量安全管理手冊(cè)的管理5質(zhì)量安全管理手冊(cè)修改控制表6企業(yè)組織用嗣圖7質(zhì)

12、呆方針目標(biāo)8質(zhì)最崗位職責(zé)9場(chǎng)所要求10質(zhì)最有關(guān)人員能力要求規(guī)定11人員培訓(xùn)管理制度12生產(chǎn)設(shè)備管理制斐13文件管理制度14衛(wèi)生管理制度15從業(yè)人員健康檢查管理制度16采購管理制度17倉庫管理制度18護(hù)過程管理翩19關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)管理制度20食品添加劑使用管理制度21產(chǎn)品標(biāo)識(shí)管理制度22甘過稈質(zhì)量管理考核制度23檢驗(yàn)管理制度24化驗(yàn)室管理制度25檢驗(yàn)設(shè)備管理制度26不合格管理制度27產(chǎn)站召回制度28食品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案企業(yè)主要原材料、包裝材料一覽表丿了 號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)年需要址 （單位）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 代號(hào)生產(chǎn)廠、國別 及生產(chǎn)許可證編號(hào)1花生仁一級(jí)3500 噸gb/t1533-2003本地、山東2氫氧化鈉3噸gb5175-85汕頭市西隴化工廠3珍珠巖助濾劑gk-11010噸gbjc849-1999河南省屮南助濾劑有限公-pe司4活性白土104050噸gb1352-1986江西