頸肩腕綜合征臨床總結

1、頸肩腕綜合征i預防之道1、盡量避免長時間操作電腦。如果你的工作離不開電腦，那么要做到每小時休息5到10 分鐘，活動一下脖了和手腕。2、掌握正確的坐姿和手部姿勢。大腿與腰，大腿與小腿應保持90度彎曲；上臂和前臂彎 llh的弧度耍保持在70-135度；手腕和前臂呈一條直線，避免工作時手腕緊張。3、把電腦屏幕上的文字或圖像放大，既方便觀看，又町以更輕松自如地操作鼠標，減輕手 部的疲勞。4、不要仰頭注視電腦屏幕。訃顯示屏與視線處于同一高度或比視線略低，以保證血液循壞 通暢，減少頸部和肩部疲勞。5、電腦桌上鍵盤的高度，應當與你保持坐姿時肘部等高或稍低。6、授好使川可以調(diào)節(jié)高低的椅了，椅背和座位應保持90

2、度。7、鍵盤應正對著自己，不要令手腕過度彎illi緊繃。8、桌面上的用具應盡量靠近鍵盤，以減少手臂的伸展動作和用膀的壓力。9、前臂、手腕和手盡量維持在同一條直線和同一高度。10、不要讓手臂懸空。有條件的話，使用手臂支撐架，町以放松肩膀的肌肉，使整條手臂 肌肉不緊繃。如果你是經(jīng)常使用電腦的辦公室一族，曾經(jīng)出現(xiàn)過以下癥狀并持續(xù)了i段時間，你可能患了 與職業(yè)有關的頸肩腕綜合癥，其癥狀表現(xiàn)為：在電腦前工作i段時間后，感覺頸、肩部酸痛。斷斷續(xù)續(xù)的手指和手掌發(fā)麻、刺痛，冇些病人人拇指、食指和中指麻得較厲害。發(fā)麻的感覺在睡眠屮和剛睡醒時較多發(fā)住。手掌、手腕或詢臂有吋有漲痛的感覺。疼痛的情形在晚上會變得更嚴重

3、，冇時甚至會影響睡眠。伸展拇指時不白如且有疼痛感，嚴重時手指和手部都虛弱無力。腕關節(jié)綜合癥腕管綜合癥是一種很常見的文明病，主要和以手部業(yè)有關。得了這種病會出現(xiàn)手部逐漸 麻木、灼痛、腕關節(jié)腫脹、手動作不靈活、無力等癥狀，到了晚上，疼痛會加劇，英至讓患 者從夢屮痛醒。鍵盤、特別是鼠標是我們最常見的“腕管殺手蔦隨著開車族的口漸增多， 方向盤也成為一大“腕管殺手”。其他頻繁使用雙手的職業(yè)，如咅樂家、教師、編輯記者、建 筑設計師、裝配t等，都啟可能遭遇腕管綜合癥的“毒手”。女性是腕管綜合征的最人受害者, 她們的發(fā)病兒率大約是男性的3倍，好發(fā)年齡多在30-60歲。原山是女性的骨骼要比男性 小，手部的腕管發(fā)

4、冇先天較男性細，腕部的正中神經(jīng)更容易受到壓迫性損傷。特別是孕婦及 某些內(nèi)分泌失調(diào)疾病的患者，如糖尿病、甲狀腺功能失調(diào)、風濕或類風濕關節(jié)炎等，由于肌 腱滑膜增厚，腕管管腔變小，更容易引發(fā)腕管綜合征。如果頻繁使用電腦則會“雪上加霜”， 使“鼠標手”更厲害。鼠標手即（腕關節(jié)綜合征）致病原因隨著電腦的普及，越來越多的人每天長吋間接觸、使用電腦，這些上網(wǎng)一族大多每天不 停地在鍵盤上打字和移動鼠標，手科專家認為，經(jīng)常反復機械地點擊鼠標，會使右手食指及 連帯的肌肉、神經(jīng)、韌帶處于一種不間歇的疲勞狀態(tài)中，使腕管周圍神經(jīng)受到損傷或壓迫, 導致神經(jīng)傳導被阻斷。從而造成手掌的感覺為運動發(fā)生障礙。另外，肘部經(jīng)常低于手

5、腕，而 手高高地抬著，神經(jīng)和肌腱經(jīng)常被壓迫，手就會開始發(fā)麻，手指失去靈活性，經(jīng)常關節(jié)痛。 手指頻繁地用力，還會使手及相關部位的神經(jīng)、肌肉因過度疲勞而受損，造成缺血缺氧而出 現(xiàn)麻木等一系列癥狀。而這種病癥也迅速成為一種h漸普遍的現(xiàn)代文明病“鼠標手”，因 為這些神經(jīng)、肌肉和韌帶在手掌根部都要通過一個管腔，即腕管，鼠標手在醫(yī)學上也被稱z 為“腕管綜合征”。得了這種病會出現(xiàn)手部逐漸麻木、灼痛、腕關節(jié)腫脹、手動作不靈活、無 力等癥狀，到了晚上，疼痛會加劇，甚至讓患者從夢中痛醒。鼠標手癥狀腕管是由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成的纖維性隧道，保護著手腕的止屮神經(jīng)。一般手腕 在正常情況下活動不會妨礙正中神經(jīng)。但當你

6、在操作電腦時，由于鍵盤和鼠標有一定的高度, 手腕就必須背屈一定介度，這時腕部長時間處于壓迫狀態(tài)，壓迫了腕管中的正中神經(jīng)，使神 經(jīng)傳導被阻斷，同時血液供應受阻，從而造成手掌的感覺與運動發(fā)生障礙，下述的癥狀就會 發(fā)生。1. 手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不適。2. 斷斷續(xù)續(xù)的手指和手掌發(fā)麻、刺痛，有些病人大拇指、食指和中指麻得較厲害3. 握力和手部各部位協(xié)同工作能力降低。4. 伸展拇指時不白如且有疼痛感，嚴重時手指和手部都虛弱無力。5. 發(fā)麻的感覺在睡眠中和剛睡醍時鮫多發(fā)生，疼師的悄形在晚上會變得更嚴重，有時縣 至會影響睡眠6. 疼痛可以遷延到胳膊，上背，肩部和脖子。鼠標手的危害患者會感

7、覺到手部刺痛，無力，不能握拳利抓小物體，隨著癥狀加重，可能會發(fā)展到不 能開車和穿衣。手部肌肉變白，手部功能發(fā)生不可逆損傷。嚴重的可能會出現(xiàn)永久性手部殘 疾。此外，患者可能會出現(xiàn)反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)失調(diào)，其結果是患者不得不放棄與計算機有 關的工作。以下統(tǒng)計數(shù)據(jù)來h美國勞工部：根據(jù)美國勞工部統(tǒng)計，雇員上半身（如手腕、手肘、啟）的重復性勞損將近占了已報道 職業(yè)病的2/3o而最常見的勞損就是鼠標手。美國勞工部宣稱，鼠標手是美國90年代主要 的職業(yè)病，造成相當人規(guī)模的雇員殘疾。如何防止用電腦引發(fā)“腕管綜合征”1、鍵盤應放置在身體疋前方中央位置，以持平高度靠近鍵盤或使用鼠標，對以預防腕 管受到傷害；2、手腕

8、盡nj能平放姿勢操作鍵盤，既不彎曲又不下垂；3、肘部工作角度應人于90度，以避免肘內(nèi)正屮神經(jīng)受壓；4、前臂和肘部應盡量貼近身體，并盡可能放松，以免使用鼠標時少向前傾；5、確保使川鼠標時手腕伸直，坐姿挺直并最好使川優(yōu)質(zhì)背墊，雙腳應平放地而或腳墊 上。6、顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜，當坐正z后，雙眼應與屏 幕處于平行直線上，確保顯示屏的亮度適中。7、丄作期間經(jīng)常仲展和松弛操作手，可緩慢彎曲手腕，每小時反復做10秒鐘；也町 每小時持續(xù)做10秒鐘的握拳活動。如何科學合理地使用鼠標*最好選用弧度較人、接觸面較寬、有助于力分散的鼠標。水使用鼠標吋手臂不要懸空，移動鼠標時盡量便用臂力，

9、避免便用腕力。操作鼠標30 分鐘，即應該休息片刻。*坐時耍注意挺胸，不要駝苗，背部最好緊靠在椅背上。雙腿不耍交叉或翹二郎腿，以 免使血液循壞受到阻止，影響局部血液供應。*操作時經(jīng)?；蝿右幌率髽?，并用臂力帶動一下腕力，以減輕手臂的疲勞。不要用力地 敲打鍵盤，要輕松、適中的用力。打字時要正對著鍵盤，避免把鍵盤斜擺在一邊，否則容易引起手腕過度緊繃。*避免上肢長吋間處于固定、機械而頻繁的工作狀態(tài)中，如握著鼠標或打字時，每1個 小吋就要起身活動一下肢體，并做一些握拳、捏指等放松手指的動作。防治“鼠標手”小體操以往，人們對于改善身體某個部位的功能，一般只限于進行局部鍛煉。最新觀點認為， 要想改變或提高身體某一個局部的功能，首先應該進行全身鍛煉。這樣，才會增加全身的血 液循環(huán)，使身體局部的功能得到提高和改善。以下這套防治“鼠標手”的小體操，就是遵循這 樣一個原則：挺胸、收腹、提臀；雙腳叉開，與啟同寬，雙手用力向后甩100次。挺胸、收腹、提臀；走十字交叉步，加手部特別是手腕部的動作，類似扭秧歌，配上音 樂效果更佳,每次10分鐘。挺胸、收腹、提臀；雙手五指交叉并翻轉，九指翻轉交叉時，盡暈從胸前舉過頭頂，并 盡罐從頭頂向后背伸