感染科(肝病科)危急重癥常用藥物規(guī)格及說明

1、感染科危急重癥常用藥物規(guī)格及說明 2014 年 06 月修訂急癥/常用藥物用藥疾病 主要作用 觀察要點(diǎn) 注意事項(xiàng)重癥 （規(guī)格） 方式1. 在連續(xù)給藥過程中，應(yīng)連續(xù)不間斷地滴入，換藥間斷不能超 過1min 。 可抑制胃酸分泌，且抑制胃蛋白酶、 胃2?如間斷的時間長（大于 3-5min ），需重新給予 250 卩 g 的沖擊 泌素的釋放，可用于治療應(yīng)激性潰瘍 和消注射用生長抑素 14 肽（思他寧、坎立寧）3mg/ 支緩慢靜推 量，盡量通過輸液泵給藥，以確保順利而穩(wěn)定的輸入?；詽兂鲅？娠@著地減少內(nèi) 臟血 1. 惡心、嘔吐等消化3. 本藥可抑制胰島素和高血糖素的分泌，可能岀現(xiàn)短暫的低血和靜脈泵流

2、，降低門脈壓力，降低側(cè)支循環(huán) 的血流糖，對胰島素依賴型的糖尿病者，每隔 3? 4 1 小時監(jiān)測 次血入和壓力，減少肝臟血流量，而對 全身血流糖。動力學(xué)無明顯的影響，可有效 地治療食管道癥狀2. 血 糖變化4?應(yīng)單獨(dú)給藥，不宜與其他藥物配伍給藥。 胃底曲張靜脈破裂所致的 出血。5?靜脈給藥速度超過 50 g g/分時，則會產(chǎn)生惡心、嘔吐反應(yīng)。血凝酶 靜推、肌注上 消 止血藥。可用于需減少流血或止血的各 種或皮下注大出血化 道射岀 血（巴曲亭、立芷雪）1U/ 支、1KU/ 支出血及出血性疾??；也可用來預(yù)防出 血。病人岀、凝血時間1. 在 用藥期間 * 應(yīng)注意觀察病人的出 t 凝血時間 02. 應(yīng)

3、防止用藥過量 * 否則療效會下降 -用于肺、支氣管出血（如咯血） ；消 化 1.用 于呼吸道或消化道出血 ：一次 6U? 12U垂體后葉素靜脈滴注 血壓、腹痛情況道出血（嘔血、便血）。適用于產(chǎn) 科催 2.用 藥后如出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性 休克6U/1ml/ 支等，應(yīng)立即停藥。 產(chǎn)、及產(chǎn)后收縮子宮、止血等。主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度 所引 靜脈注射氨甲苯酸 1?有血栓形成傾向或過去有栓塞性血管患者禁用或慎用。血栓形成并發(fā)癥的起的岀血 ' 包括急性和慢性 k 局 限性或全或靜脈滴0.1 g/10ml/ 支 2.用藥時要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。可能性 身性的高

4、纖溶岀血 < 如嚴(yán)重注肝病岀血、上消化道岀血等 白感染科危急重癥常用藥物規(guī)格及說明 2014 年 06 月修訂能夠增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚 集酚磺乙胺 1.偶 有靜脈注射后發(fā)生過敏性休克的報道。靜注、靜滴過敏、惡心、頭痛性和粘附性，促進(jìn)凝血物質(zhì)的釋放， 以加2. 不 可與氨基己酸注射液混合使用。 0.5g/2ml/ 支 或肌注速凝血。血容量 復(fù)方氯化鈉調(diào)節(jié)水鹽、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于 各靜脈滴注 心率、血壓 1.使用前應(yīng)仔細(xì)檢查溶液渾濁、有異物、瓶蓋松動、裂紋。不足500ml/ 瓶種原因所致的失水。腎上腺素1mg/1ml/ 支興奮心臟，收縮和舒張血管，升高血壓，擴(kuò)張支氣管，抑制組

5、胺釋放。靜推、靜滴或皮下血壓、心率1. 治 療量可致心悸、煩躁、血壓升高。2. 大 劑量可致血壓升高，心率失常。休克多巴胺20mg/2ml/ 支抗休克血管活性藥， a、B 1 受體及多 巴胺受體激動藥，強(qiáng)烈收縮血管，抗休 克，升高血壓，治療腎功能衰竭。靜脈泵入1. 血壓、尿量2. 藥液有無外滲1. 發(fā) 現(xiàn)藥液外滲，及時行局部封閉治療（詳見藥液外滲應(yīng)急預(yù) 案）。2. 可 引起惡心嘔吐、心動過速、頭痛等。上 消化 道岀 血間羥胺10mg/1ml/ 支收縮血管，使收縮壓和舒張壓均升 高。興奮心肌。靜脈泵入1. 血壓、心率2. 藥液有無外滲1. 升 壓反應(yīng)過快可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。2.

6、發(fā) 現(xiàn)藥液外滲，及時行局部封閉治療（詳見藥液外滲應(yīng)急預(yù) 案）。心律 利多卡因 靜推、靜脈1. 用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血壓、心電圖，并備有搶救設(shè)備，出現(xiàn) 其他心 抗心律失常藥、局麻藥。用于室性心 律心律、心率、血壓 失常 100mg/5ml/ 支失常局部麻醉用藥 泵入律失?；蛟行穆墒С＜又卣邞?yīng)立即停藥。尼克剎米 靜推、靜脈1. 過 量可導(dǎo)致血壓升高、心動過速、肌震顫、驚厥。直接興奮呼吸中樞。 血壓、心率 泵入0.375 g/1.5ml/ 支呼吸 2.作 用時間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。衰竭鹽酸山梗菜堿3mg/1ml/ 支通過刺激頸動脈和主動脈體化學(xué)感受 器，反射性興奮呼吸中樞。緩慢靜脈注射心律、心率

7、1. 靜 脈注射時需緩慢。2. 大劑量可致心動過緩、傳導(dǎo)阻滯；過量可致心動過速、驚厥。1. 每 500ml 溶液中不要溶解超過 30g 該藥物。2. 輸入速度最大不要超過 5g/h。若患者肝 門冬氨酸鳥氨酸可迅速降低過高的血氨，促進(jìn)肝細(xì)胞自 身肝 性腦 病意識障礙（雅博司、瑞苷）5g/10ml/ 支、2.5g/ 支的修復(fù)和再生，從而有效地改善肝功 能, 恢復(fù)機(jī)體的能量平衡。氨基酸類藥。通過促進(jìn)尿素的形成，使 人靜脈滴注惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀功能已經(jīng)完全受損， 輸液速度必須根據(jù)患者的個體情況來調(diào)整，以免引起惡心和嘔 吐。3. 嚴(yán)重腎功能不全的患者（血清中肌酐水平超過 3mg/100ml ）禁用。1. 靜 脈滴注一次 15 20g 于 4 小時內(nèi)滴完。鹽酸精氨酸5g/20ml/ 支體內(nèi)產(chǎn)生的氨，經(jīng)鳥氨酸循環(huán)轉(zhuǎn)變