中醫(yī)名詞解釋――胬肉攀睛

1、中醫(yī)名詞解釋一一胬肉攀睛胬肉攀睛指有一三角形脂膜胬起如肉，由眼珠眥角橫貫白睛，攀侵黑睛 的慢性外障眼病。多生于大眥，生于小眥或兩眥同時(shí)發(fā)生者較少見。病變進(jìn) 程緩慢，往往經(jīng)過數(shù)月或多年始侵入黑睛，并逐漸遮蓋瞳仁，也有停止進(jìn)展 者。本病相當(dāng)西醫(yī)之翼狀胬肉。胬肉攀睛的診斷要點(diǎn)1自眥角開始的白睛表層上生出胬肉，漸漸變厚，有赤絲相伴并高起， 多呈三角形，如昆蟲之翅膀。其底稱為體部，自眥角開始橫貫白睛；其尖端 稱為頭部，漸向黑睛攀侵。病變分為進(jìn)行性和靜止性。進(jìn)行性指胬肉頭尖高 起，赤瘀如肉，發(fā)展較迅速，每可于數(shù)月或數(shù)年內(nèi)攀侵黑睛中央而障礙視力； 患者自覺眼澀痛流淚，異物感，重則刺痛羞明。靜止性則指胬肉頭部

2、平而薄， 色白或淡紅，多發(fā)展緩慢或始終停止在黑睛邊緣，不影響視力，無自覺癥。2.本病須與以下眼疾相鑒別。（1）黃油障：于瞼裂部白睛表面，介于黑睛與眥角之間而不與眥部相 連的淡黃色隆起，狀如脂膜，呈三角形，無赤絲攀附，無癢無痛，不侵及黑 睛，類似于西醫(yī)學(xué)之瞼裂斑，可不必治療。但若有赤脈環(huán)繞，自覺眼澀痛流 淚，則參照本節(jié)治療。Vf(2)流金棱木：指白睛與黑睛表面之間呈膜狀或條索狀粘連。多因外 傷(尤其酸、堿腐蝕傷)或黑睛邊緣生翳后形成。部位不定，無紅無痛，粘 連廣泛者影響眼珠運(yùn)動(dòng)。因頭部常與黑睛粘連，故可用探針在其頸部順利通 過。類似于西醫(yī)學(xué)之假性胬肉。若不影響眼珠運(yùn)動(dòng)或美容者，無須治療，否 則可

3、行手術(shù)醫(yī)治。胬肉攀睛的辨證分析本病多因心肺兩經(jīng)風(fēng)熱壅盛，或飲食不節(jié)，恣食辛辣煎炸，使脾胃邪熱 壅結(jié)，熏蒸于目或因過度勞欲，耗損心陰，暗奪腎精，致水火不濟(jì)，虛火 上浮。此外，因風(fēng)沙、強(qiáng)光、沙眼等長(zhǎng)期刺激，也可誘發(fā)本病。本病發(fā)病位于大眥、白睛、黑睛之間，在臟與心、肺、脾、肝均有關(guān)， 證多屬實(shí)、屬熱。胬肉初生，澀癢羞明，赤脈集布，為心肺風(fēng)熱；胬肉肥厚 赤腫，刺痛流淚，兼心煩失眠，小便短赤，為心火上炎；胬肉體厚紅赤，澀 痛眵多，便秘尿赤，為脾胃實(shí)熱；胬肉淡紅，干澀不適，時(shí)輕時(shí)重，為陰虛 火旺。治療總原則為祛風(fēng)清熱，涼血導(dǎo)滯，或滋陰清熱活血。胬肉攀睛的辨證論治本病若為靜止性，且病變小而無自覺癥者，可無須

4、治療。進(jìn)行性或有自 覺癥時(shí)必須醫(yī)治，并配合外點(diǎn)眼藥，以減輕及消除癥狀。心肺風(fēng)熱型【證見】胬肉初生且漸肥厚，赤脈集布，眼癢澀羞明流淚，舌苔薄黃。【治法】祛風(fēng)清熱通絡(luò)。【方藥】1.主方梔子勝奇散（倪維德原機(jī)啟微）加減處方：防風(fēng)9克，荊芥9克，梔子9克，黃芩9克，木賊9克，菊花9 克，白蒺藜9克，谷精草9克，蟬蛻6克，赤芍12克，牡丹皮12克。水煎 服，每日1劑。2中成藥參照 針眼”風(fēng)熱外襲中成藥。心火上炎型【證見】胬肉頭尖紅赤高起，癢澀刺痛，每見心煩失眠，或口舌生瘡， 小便短赤。舌尖紅，脈數(shù)?！局畏ā壳逍臑a火，涼血導(dǎo)滯?！痉剿帯?主方導(dǎo)赤散（孫思邈銀海精微）加減處方：生地黃30克，木通12克，梔子9克，黃柏9克，大黃9克，竹 葉9克，甘草6克，黃連9