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心理學部map 海外交流項目_年度申請表姓名學號性別出生日期 年 月 日專業(yè)方向email手機導師姓名聯(lián)系方式班主任姓名聯(lián)系方式平均分/gpa外語水平擬申請學校申請項目名稱擬交流時間自 年 月 至 年 月，共 月國外導師姓名與郵箱（請根據(jù)實際情況填寫）：個人簡歷（教育經(jīng)歷、工作經(jīng)歷等）個人申請（含國外研修（學習）計劃簡要說明）本人承諾已完整閱讀并理解北京師范大學心理學部海外實踐交流管理辦法及有關(guān)項目選派辦法的內(nèi)容，認同所申報項目的選拔辦法、工作流程和錄取結(jié)果。申請人簽字： 年 月 日 申請人主要科研成果（主要學術(shù)成果摘要簡介）申請單位及國外導師簡介（可根據(jù)實際情況略寫）班主任意見（申請人在校就讀期間的品行，有無處分記錄，是否存在法律、心理、宗教等涉及安全方面的問題，是否同意申請人參加該項目選拔） 班主任簽字： 年 月 日導師意見（請審核申請人所填情況是否屬實，參加該項目會否影響其論文答辯，是否同意推薦學生參加該項目等等） 導師簽字： 年 月 日 教務(wù)部門意見（請審核申請人參加該項目是否影響其正常學業(yè)，告知申請人延期后果。）教務(wù)老師簽字： 年 月 日 項目負責人意見（請審核申請項目是否屬實，是否需要申請獎學金） 項目負責老師簽字： 年

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