急診護理中應(yīng)用風(fēng)險管理護理效果體會

1、急診護理中應(yīng)用風(fēng)險管理護理效果體會山東省乳山市人民醫(yī)院1急診科2.泌尿外科264500【摘要】目的：探究急診護理中應(yīng)用風(fēng)險管理的護理效果。方法：選取300 例于2014年1月到2014年12月來我院接受急診護理的患者為對照組，2015 年我院開始將風(fēng)險管理護理應(yīng)用于急診護理中，選取300例于2015年1月到 2015年12月來我院接受急診護理的患者為觀察組。對比觀察風(fēng)險管理前后護理 投訴發(fā)牛率、不良事件發(fā)牛率、護理質(zhì)量評分及護理滿意度。結(jié)果：觀察組護理 投訴發(fā)牛率及護理缺陷發(fā)牛率明顯低于對照組(p&t;0.05),觀察組護理質(zhì)量評 分及護理滿意度明顯高于對照組(p&t;0.05

2、)o結(jié)論：在急診護理中應(yīng)用風(fēng)險管 理護理，能顯著提高護理質(zhì)量，減少護理投訴及不良事件的發(fā)生，增加護理滿意 度，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】急診護理；風(fēng)險管理；護理投訴；不良事件急診室為醫(yī)院特殊科室，護理風(fēng)險發(fā)牛率較高，隨著人們對護理服 務(wù)質(zhì)量要求的提高，風(fēng)險管理模式在醫(yī)院急診護理中得到廣泛應(yīng)用1。風(fēng)險管 理護理通過識別、分析、控制已經(jīng)存在或潛在的護理風(fēng)險，從而降低不安全事件 發(fā)牛率，具有科學(xué)性、預(yù)見性。為提高醫(yī)院急診護理質(zhì)量，我院2015年開始 實行風(fēng)險管理護理，取得了一定效果，報道如下。1資料與方法1.1 一般資料選取300例于2014年1月到2014年12月來我院接受急診護理的患者 為對照組，

3、2015年我院開始將風(fēng)險管理護理應(yīng)用于急診護理中，選取300例于 2015年1月到2015年12月來我院接受急診護理的患者為觀察組。觀察組男167 例，女133例,年齡在21-74歲之間，平均年齡為(37.6±2.4)歲,對照 組男169例，女131例，年齡在22-76歲之間，平均年齡為(37.5±2.3) 歲，兩組患者疾病類型、性別等一般臨床資料無統(tǒng)計學(xué)意義(p&gt；0.05),有可 比性。1.2方法給予對照組患者常規(guī)護理，如病情觀察、健康教育等。2015年我院開 始將風(fēng)險管理護理應(yīng)用于急診護理中，給予觀察組患者風(fēng)險管理護理，主要包括:(

4、1)成立急診科護理風(fēng)險小組。均具有豐富一線護理經(jīng)驗，共同參與制定急診 護理風(fēng)險管理措施，監(jiān)督、評價護理工作。利用小組討論法、小組討論法等，分 析護理質(zhì)量報告、投訴事件及不良事件報告等，總結(jié)現(xiàn)有護理環(huán)境、護理標(biāo)準(zhǔn)、 護理流程中存在或潛在的可能引發(fā)投訴事件或不良事件等的護理風(fēng)險項目。(2) 護理風(fēng)險評估。根據(jù)護理風(fēng)險評價表及風(fēng)險評分?jǐn)?shù)值評估護理風(fēng)險程度，分為低 風(fēng)險、中等風(fēng)險、高風(fēng)險。(3)護理風(fēng)險記錄與處理。制訂急救中心醫(yī)療風(fēng)險登 記表，并及時、認(rèn)真填寫，根據(jù)評估的風(fēng)險分類，制定相應(yīng)風(fēng)險應(yīng)對措施。觀察記錄風(fēng)險管理前后護理投訴發(fā)生率、不良事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評 分及護理滿意度。護理質(zhì)量評分：從基礎(chǔ)

5、護理、消毒滅菌、護理文書書寫與管理 等方面評定護理質(zhì)量，總分100分，評分越高，護理質(zhì)量越高。護理滿意度：使 用護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者護理滿意度，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護理滿意度 越高。1.3統(tǒng)計學(xué)方法根據(jù)ssps19.0統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件對收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進行分析處 理，計量資料采用t檢驗，以()進行表示，計數(shù)資料(、n)采用x2檢驗。 p<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1風(fēng)險管理前后護理投訴發(fā)生率及護理缺陷發(fā)生率比較觀察組護理投訴發(fā)生率及不良事件發(fā)生率明顯低于對照組(p&t;0.05), 見表lo3討論醫(yī)院急診科室中多為危垂、病情復(fù)雜患者，人流、物流周轉(zhuǎn)速度較

6、快, 護理任務(wù)較重，易發(fā)生護理差錯。急診護理過程中存在的風(fēng)險因素主要包括急診 護理環(huán)境復(fù)雜、護理人員風(fēng)險意識淡薄、相關(guān)制度不健全或缺乏落實、護理文書 書寫不規(guī)范等。加強護理人員風(fēng)險意識培訓(xùn)工作，急診科室全體護理人員定期進行風(fēng)險 管理知識教育、考核，制定臨床護理中的急診護理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范化流程，護理風(fēng)險 管理小組人員除了進行檢測風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)的臨床科室工作的監(jiān)督、檢查外，還需 定期進行考核評測，落實風(fēng)險管理護理的臨床應(yīng)用效果。護理人員除了需要提高 護理技術(shù)水平，有需要有高度的責(zé)任心以及對患者的同情心、愛心，掌握溝通技 巧，提高患者護理滿意度，減少護理糾紛。提前告知可能出現(xiàn)的意外情況，取得 患者及家屬的

7、理解。建立科學(xué)、可行的護理規(guī)章制度及防范措施，并在護理實施 過程中不斷完善。進行科學(xué)、合理急診護理排班，實行一線值班、二線值班排班 制度，使得能夠及時應(yīng)對緊急情況。加強護理文書規(guī)范書寫，不可潦草書寫、隨 意涂改，確保記錄的完整性。本次研究顯示，觀察組護理投訴發(fā)生率及不良事件發(fā)生率明顯低于對照 組(p&lt;0.05),說明，在急診護理中應(yīng)用風(fēng)險管理護理，能有效減少護理投訴 及不良事件的發(fā)生，且觀察組護理質(zhì)量評分及護理滿意度明顯高于對照組(p&t;0.05),說明，在急診護理中應(yīng)用風(fēng)險管理護理，能顯著提高護理質(zhì)量， 增加護理滿意度。綜上所述，在急診護理中應(yīng)用風(fēng)險管理護理，能顯著提高護理質(zhì)量，減 少護理投訴及不良事件的發(fā)生，增加護理滿意度，值得臨床推廣。參考文獻：余新穎，馬琳護理風(fēng)險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用j中國實用護理雜志，2012, 28 (12)： 89-90.馬素蘭.護理風(fēng)