全程健康教育模式及行為干預(yù)在糖尿病護理中的作用

1、全程健康教育模式及行為干預(yù)在糖尿病護理中的作用湖南省腦科醫(yī)院湖南長沙410007摘要：目的通過對采用行為干預(yù)及全程健康教育模式的應(yīng)用，研究其在糖 尿病患者護理中的效果與作用。方法 選取我院代謝內(nèi)分泌科2014年6月一2015 年6月收治的120例糖尿病患者，對所有患者采用全程健康教育模式以及行為干 預(yù)，記錄患者在實施全程健康教育護理及行為干預(yù)前后的血糖值增減幅度，并進 行臨床護理分析。結(jié)果 經(jīng)全程健康教育模式及行為干預(yù)后，120例患者空腹及 用餐后2h平均血糖值均有不同程度下降，效果明顯，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01);結(jié)論對糖尿病患者進行行為干預(yù)及全程健康教育護理模式能夠有

2、效控制患者的血糖值，在糖尿病護理中作用顯著，值得臨床護理參考及廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：全程健康教育模式；行為干預(yù)；糖尿病護理糖尿病是慢性終身性疾病，控制不當可導致全身各個器官以及系統(tǒng)發(fā)牛功能 性改變及異常，且會出現(xiàn)許多嚴重的并發(fā)癥，甚至影響患者的生存。隨著社 會的發(fā)展，時代的進步，人們的飲食結(jié)構(gòu)等生活方式發(fā)生了改變，疾病譜也發(fā)生 了很大的改變，一些慢性非傳染性疾病如糖尿病、高血壓、心血管疾病、腫瘤等 的發(fā)病率逐年遞增。目前，糖尿病的發(fā)病率逐年增加，越來越成年輕化趨勢，已 嚴重影響患者牛活質(zhì)量及牛命健康，因而對于糖尿病的治療方法及護理措施的探 究是當代全球性醫(yī)學熱點問題。研究表明，除常規(guī)藥物治療外，行

3、為干預(yù)對于糖尿病患者血糖水平有著重要 影響，健康教育同樣是糖尿病治療的重要實施手段之一2,因而本研究選取我 院代謝內(nèi)分泌科2014年6月一2015年6月診治的120例糖尿病患者，對其實 施行為干預(yù)及全程健康教育模式，取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1 一般資料選取我院代謝內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者120例。男52例，女68例，年 齡3967歲,平均年齡52.5歲，平均病程6.2年，均符合1999年who糖尿 病診斷標準，120例患者均能夠進行書面及口頭交流，有一定學習能力，神志清 楚，思維正常。1.2研究方法1.2.1健康教育模式通過制定健康教育實施方案、教育效果測評等方式進 行全程

4、化健康教育。每周四以幻燈片形式進行一次有關(guān)糖尿病知識的系統(tǒng)講解, 包括飲食、運動、胰島素等藥物治療方法、正確科學地監(jiān)控血糖等；發(fā)放糖尿病 知識手冊，提供糖尿病有關(guān)內(nèi)容的閱讀材料如健康教育處方、折頁、宣傳畫、宣 傳欄、實物模型等數(shù)十種；播放糖尿病宣傳片，內(nèi)容包括糖尿病基本知識、藥物 的使用輔助治療方法等；組織各種體驗式患者教育活動，比如：配餐講堂廚房, 利用實物作教具，患者及家屬親自參與動手的方法，教會糖友如何吃，如何搭配 飲食；建立健康檔案，及時監(jiān)控患者血糖變化情況及病情控制情況以及糖尿病并 發(fā)癥教育。1.2.2行為干預(yù)飲食：飲食治療是糖尿病最基本和最重要的治療方法， 指導患者正確的限制攝入食

5、物的總熱量，長期堅持能夠降低體垂，明顯地減輕胰 島的負擔，是集體降低對胰島素的抵抗，有利于控制血糖正常水平?？刂铺妓?合物、糖類物質(zhì)攝入量，鈉鹽每日攝入限制在6g以下，要求低脂肪、低蛋白飲 食，多吃新鮮蔬菜水果，戒煙酒3；藥物：應(yīng)用口服降糖藥吋，指導患者服 藥與進食之間的關(guān)系，正確服藥；嚴禁患者隨便增減降糖藥物；聯(lián)合應(yīng)用多種藥 物時，一定要注意藥物的相互作用對血糖的影響；教會患者對出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時 的處理；強調(diào)糖尿病需要終身治療，按醫(yī)囑服藥。根據(jù)患者情況對于藥物的使用 進行監(jiān)督及指導，制定藥物使用記錄表；心理疏導：保持情緒波動相對穩(wěn)定, 心態(tài)保持平和樂觀；運動：根據(jù)患者個人情況制定運動計劃，

6、每周保持運動三 次以上，每次30min-lh,散步、慢跑、打太極拳等戶外運動均可。1.3統(tǒng)計方法 采用spss13.0統(tǒng)計軟件，結(jié)果用(x±s)表示,資料 比較采用獨立樣本t檢驗，p<o. 05即差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果120名糖尿病患者行為干預(yù)及全程健康教育模式前后進行血糖水平變化情 況比較，實驗后患者空腹及餐后2 h血糖含量均有明顯下降，見表表1糖尿病患者教育前后血糖水平變化情況mmol/l, (x±s)3討論糖尿病對疾病教育方面的普遍需求，特別是對飲食、運動、治療及心理方面 知識的需求不容忽視4。因此，該研究加大對上述方面的教育力

7、度，根據(jù)患者 個人健康狀況以及治療護理特點，有針對性地進行行為干預(yù)，同吋將糖尿病教育 作為治療的重要環(huán)節(jié)加入療程當中，貫穿患者治療之中，隨治療過程循序漸進展 開，取得良好效果。表1結(jié)果顯示，糖尿病患者經(jīng)行為干預(yù)及全程健康教育模式護理前后進行 血糖水平變化情況比較，實驗后患者空腹及餐后2h血糖含量均有明顯下降，患 者病情得到有效控制。在糖尿病的護理與治療中系統(tǒng)學習、強化患者糖尿病知識、 提高患者在生活及治療方面的自我管理能力至關(guān)重要，因而通過對患者進行糖尿 病健康教育，飲食、運動、心理、藥物干預(yù)，患者病情能得到有效控制，自信心 加強；同吋對于患者進行血糖定期監(jiān)測，有效降低患者的血糖波動幅度和血糖水 平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，控制患者危險因素，提高生活質(zhì)量。綜上所述，采用全 程健康教育模式和行為干預(yù)在臨床護理上取得良好效果，值得臨床護理參考及廣 泛應(yīng)用。參考文獻：1范麗鳳全程糖尿病健康教育模式的建立與實踐j中華護理雜志，2010,39 (14)： 1249.2馬靜全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用j 護士進修雜志， 2012, 27 (23)： 2169-2171.3張立穎，李亞潔，黃潔薇，等以科研課題為中心pbl護理教育模式在本