基層反映社會保障制度調(diào)研報告

1、基層反映社會保障制度調(diào)研報告（一）部分社會保險尚未實(shí)現(xiàn)制度性全覆蓋。隨著我國人力資源 市場的健全，公務(wù)員和其他工作人員在勞動力市場上的就業(yè)機(jī)會趨于 平等，機(jī)關(guān)公務(wù)員同樣會存在失業(yè)問題，但是失業(yè)保險未把公務(wù)員納 入其中。新出臺的工傷保險條例雖然將覆蓋范圍擴(kuò)大到不參照公 務(wù)員法管理的事業(yè)單位以及基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)事務(wù)所等組織， 但還是未將行政機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位納入其中。（二）應(yīng)保未?，F(xiàn)象比較突出。養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷保險的 參保對象中，行政事業(yè)單位招用的臨時人員參保率較低， 部分非公有 制經(jīng)濟(jì)組織企業(yè)和個體企業(yè)勞動者未參保，大多數(shù)進(jìn)城務(wù)工人員難以 按現(xiàn)行制度參保，尤其是服務(wù)行

2、業(yè)、個體工商戶勞動者應(yīng)保未?，F(xiàn)象 比較普遍。另外，與養(yǎng)老和醫(yī)療保險相比，失業(yè)，工傷和生育保險的 參保率明顯偏低。（三）社會保障待遇有待提高。一是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險保障水平 偏低。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)養(yǎng)老金 處于低水平狀態(tài)，不能滿足城鄉(xiāng)老人的生活基本需求。 二是各項(xiàng)基本 醫(yī)療保險待遇有待提高。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏少，住院費(fèi)用 報銷比例偏低；新農(nóng)合醫(yī)療制度基本目標(biāo)定位還是以大病為主， 但大 病補(bǔ)償比例偏低；新合療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保慢性病補(bǔ)償?shù)牟》N較少，城鄉(xiāng)居民患大病后的醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然較重。三是城鄉(xiāng)居民低保救助存在困難。城鄉(xiāng)居民低保金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低， 只能解決低保對象最基本的

3、吃飯 問題，而低保對象在就業(yè)、就醫(yī)、子女上學(xué)、住房等方面的困難仍然 十分突出。城市醫(yī)療救助“門檻費(fèi)”偏高，一些特困患者享受不到相 關(guān)救助，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象仍很突出。（四）社會保險制度設(shè)計(jì)碎片化、管理?xiàng)l塊化。從社會保險制度 設(shè)計(jì)來看， 現(xiàn)行的社會保險政策以城鄉(xiāng)和職業(yè)為界限， 將參保者劃分 為城鎮(zhèn)職工、 城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民三個基本群體， 僅養(yǎng)老保險就包含 了機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險、 城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險、 新型農(nóng)村社 會養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和被征地農(nóng)民社會保障等五個險 種，基本醫(yī)療保險包含了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新 型農(nóng)村合作醫(yī)療等三個險種， 各個險種的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、

4、 補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和保障 水平差異很大， 給參保人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦帶來諸多不便。 從行政管理職 能來看， 城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險由省社會保障局垂直管理， 社會救助 由 _ 門主管，新型農(nóng)村合作醫(yī)療由衛(wèi)生部門主管，其他社會保險由 人力資源和社會保障部門主管。 社會保障管理體制條塊分割， 政出多 門，不僅導(dǎo)致重復(fù)建設(shè)，浪費(fèi)人力物力，而且不利于有效監(jiān)督資金運(yùn) 行狀況。 從社會保險手續(xù)轉(zhuǎn)接來看， 社會保險內(nèi)部各項(xiàng)政策之間與相 關(guān)政策之間缺乏銜接配套， 社會保險異地轉(zhuǎn)接政策還不完善， 給參保 者帶來很多不便。（五）基層社會保障公共服務(wù)力量薄弱。社會保障相關(guān)機(jī)構(gòu)人員 編制不足， 以閻良區(qū)社會保險基金管理中心為例， 現(xiàn)有

5、人均服務(wù)人數(shù) 為 7917 人，其中城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險人均服務(wù)參保人數(shù)最多，為 13398人。各鎮(zhèn)街社會保障專職工作人員普遍缺乏。信息化平臺建設(shè) 滯后，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、 城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險信息化平臺尚 未建立，審核、 匯總補(bǔ)償數(shù)據(jù)全靠手工處理，影響了社會保險服務(wù)的 質(zhì)量和效率。（一）加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)力度 , 實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)社會保障體系全覆蓋建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民社會養(yǎng)老保險制度。將城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險和 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險合并實(shí)施， 健全和完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化的城鄉(xiāng) 居民養(yǎng)老保險制度。 統(tǒng)一設(shè)定個人繳費(fèi)檔次和繳費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)， 制定城 鄉(xiāng)有差別的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。按照“只疊加、不扣減、不沖銷”的原 則，逐步

6、將被征地農(nóng)民社會保障與城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險、 新型農(nóng)村 社會養(yǎng)老保險合并實(shí)施，促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一、操作便捷。實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險和工傷保險制度性全覆蓋。將城鎮(zhèn)所有企事業(yè)單位 及其職工、 社會團(tuán)體及其專職人員、 民辦社會組織及其職工納入失業(yè) 保險覆蓋范圍。將行政機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位納入失業(yè) 保險和工傷保險覆蓋范圍。推進(jìn)社保制度的人性化改革，實(shí)行更加寬松的參保政策。增加設(shè) 置繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例相對較低的社會保險參保標(biāo)準(zhǔn)， 降低社保的門 檻，滿足城市特困居民、長期失業(yè)人員，部分個體工商戶、自由職業(yè) 者、外來務(wù)工人員等人群的低層次的參保需求， 同時避免新參保企業(yè) 負(fù)擔(dān)驟增，減少擴(kuò)面阻力。進(jìn)一步完善社

7、會救助體系。整合社會救助資源，增強(qiáng)救助合力， 形成以生活救助為基礎(chǔ)，以醫(yī)療、教育、住房等專項(xiàng)救助相配套，其 他救助和社會幫扶為補(bǔ)充的工作格局。特別要注重對因?yàn)?zāi)害造成住房 搬遷家庭、大病致貧家庭及特困家庭子女入學(xué)三大特困群體的救助， 切實(shí)解決他們的實(shí)際困難。逐步提咼農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，最終實(shí) 現(xiàn)與城市最低生活保障接軌。積極探索各項(xiàng)保險制度銜接的有效措施。探索社會保險項(xiàng)目之間 的銜接辦法，做到社會保障不同項(xiàng)目覆蓋面既不重復(fù)，又不落空。建 立城鄉(xiāng)一體化保障機(jī)制，使進(jìn)城落戶農(nóng)民在社會保障、子女上學(xué)等方 面享有與當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民同等的權(quán)利，為農(nóng)民進(jìn)城落戶掃清制度障礙。（二）著力推進(jìn)社保擴(kuò)面，實(shí)現(xiàn)社會保障應(yīng)

8、保盡保有針對性地做好宣傳教育工作。要充分利用本地報刊、電臺等新 聞媒體展開大規(guī)模的政策宣傳攻勢，加強(qiáng)對社保法律、法規(guī)、政策的宣傳，做到家喻戶曉，不留死角。要組織專門力量深入企業(yè)特別是到 民營企業(yè)中去，耐心細(xì)致地宣講法規(guī)，解惑釋疑，面對面推動企業(yè)和 職工參保。要充分發(fā)揮企業(yè)工會組織以及各種商會、協(xié)會的作用，開 展宣傳活動，提高用人單位和職工的參保意識。加大擴(kuò)面征繳工作力度。 要根據(jù) _ 多元化和就業(yè)形式多樣化的實(shí) 際情況，把新興行業(yè)、多種 _ 企業(yè)、民營科技企業(yè)納入覆蓋范圍， 以非公有制從業(yè)人員、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等人員為 擴(kuò)面重點(diǎn)，實(shí)施擴(kuò)面攻堅(jiān)。 對民營企業(yè)、特別是一些新建企業(yè)可

9、以區(qū) 別分類，先易后難，逐步納入。對有一定規(guī)模、經(jīng)營正常的民營企業(yè)， 要盡快納入，一步到位。鼓勵有條件的企業(yè)建立企業(yè)年金，基金實(shí)行 市場化運(yùn)營和管理， 形成多層次的養(yǎng)老保險體系。 進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老保 險對非公有制企業(yè)、城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員的覆蓋。（三）積極探索、健全機(jī)制，穩(wěn)步提高社會保障水平逐步提高企業(yè)職工和城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老金待遇。不折不扣地貫徹落 實(shí)上級有關(guān)文件精神， 不斷提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金待遇， 建立 與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、工資增長、物價水平相聯(lián)系的正常調(diào)整機(jī)制。根據(jù)經(jīng)濟(jì) 發(fā)展水平，適時提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。提高各項(xiàng)醫(yī)療保險保障水平。逐步提高職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新 農(nóng)合在政策范圍內(nèi)的住

10、院費(fèi)用報銷比例， 通過實(shí)行門診統(tǒng)籌， 把多發(fā) 病、常見病的診療納入基本醫(yī)療保險支付范圍，擴(kuò)大群眾的受益面。 穩(wěn)步提高職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報銷水平和最高支付限額。 到 xx 年，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額提升到上年度當(dāng)?shù)鼐用窨芍?配收入的 6 倍左右。建立預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三位一體的工傷保險體系。把工傷保險的 一次性工亡補(bǔ)助金提高到全國城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的 20 倍， 同時相應(yīng)提高工亡喪葬補(bǔ)助和供養(yǎng)親屬撫恤標(biāo)準(zhǔn)。 建立和完善工傷保 險的費(fèi)率機(jī)制，促進(jìn)企業(yè)改善勞動條件 , 開展對高職業(yè)危害場所的監(jiān) 測和人員健康監(jiān)護(hù) , 減少或降低工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生。擴(kuò)大失業(yè)保險基金支付范圍，加強(qiáng)失

11、業(yè)預(yù)防功能。充分發(fā)揮失業(yè) 保險促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)的功能， 進(jìn)一步加大對職業(yè)培訓(xùn)、 職業(yè)介紹 的補(bǔ)貼，幫助失業(yè)人員盡快實(shí)現(xiàn)再就業(yè)， 加強(qiáng)失業(yè)保險基金對促進(jìn)就 業(yè)的作用。建立失業(yè)預(yù)警機(jī)制，制訂預(yù)案和相應(yīng)措施，對失業(yè)進(jìn)行有 效調(diào)控，減少長期失業(yè)人員數(shù)量，保持就業(yè)形勢穩(wěn)定，使參保者不是 消極地等待風(fēng)險補(bǔ)償，而是從積極的社會保險政策中獲益。提高社會救助的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。要把社會保障體系與再就業(yè)有機(jī)結(jié) 合起來，建立、完善就業(yè)和再就業(yè)服務(wù)體系，開展再就業(yè)援助活動，對“零就業(yè)”低保戶家庭中有勞動能力、有一技之長的人員，通過開 發(fā)公益性崗位等方式，想方設(shè)法提供就業(yè)崗位， 幫助他們實(shí)現(xiàn)再就業(yè)； 對有勞動能力但無一技之

12、長的人員，集中組織技能培訓(xùn)，使其就業(yè)； 提供 _ 項(xiàng)目和政策性資金貸款，幫助農(nóng)村低保人員發(fā)展生產(chǎn)，脫貧 致富。對無勞動能力，無法實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的低保對象， 政府應(yīng)加強(qiáng)救助。 對低保對象中出現(xiàn)的上學(xué)、就醫(yī)、就業(yè)等困難，采取多種方式給予補(bǔ) 充救助。（四）抓好籌集管理，提高社會保險基金的支撐能力 增加財政對社會保障的投入。逐步提高社會保障支出占財政總支 出的比重。加強(qiáng)對社?；鸬谋O(jiān)管力度。建立健全內(nèi)部監(jiān)控制度，包括基金 預(yù)、決算制度，基金收支會計(jì)核算制度，養(yǎng)老、醫(yī)療保險個人帳戶記 錄制度。各項(xiàng)社會保險統(tǒng)籌基金納入財政專戶， 嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線 管理，堅(jiān)持?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁截留、擠占、挪用，確?；鸬陌踩屯?/p>

13、 整。與財政、地稅部門定期對帳，實(shí)施基金支出審核程序等，做到每 一筆基金的收支規(guī)范化和程序化， 不斷提升社會保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦及基金 管理水平。五）提高管理服務(wù)水平，打造優(yōu)質(zhì)社會保障服務(wù)平臺理順社會保障工作行政管理體制。針對社會保障管理體制條塊分 割嚴(yán)重的問題，建議改變目前多頭管理、體制不順的現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng) 社會保險歸口管理。加強(qiáng)基層社會保障經(jīng)辦力量配備。針對基層社會保障公共服務(wù)力 量薄弱的問題， 建議增加社會保障工作機(jī)構(gòu)設(shè)置和工作人員編制， 增 加對社會保障工作的經(jīng)費(fèi)投入。提高經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量。不斷加強(qiáng)社會保障基層服務(wù)平臺建設(shè)，規(guī)范 和優(yōu)化社會保障管理服務(wù)流程， 推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。 建成社會保障信息 與咨詢、申報與審批、管理與協(xié)調(diào)、投訴與監(jiān)