全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺癌雄激素撤除治療不良事件的影響

1、全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺癌雄激素撤除治療不良事件的影響湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院泌尿外科湖北隨州441300摘要：目的：全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺癌雄激素撤除治療不良事件的影響效 果評(píng)價(jià)。方法：本文選取我院于2014年04月2015年04月收治的52例前列腺 癌雄激素撤除患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式, 護(hù)理組采用全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果。結(jié) 果：護(hù)理組屮出現(xiàn)5例疲憊患者，5例發(fā)熱患者，7例心情抑郁、焦慮不安患者， 3例骨折患者以及18例性功能障礙患者，其各項(xiàng)不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生率和對(duì)照 組對(duì)應(yīng)的不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異(

2、p<0.05),具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。結(jié)論：前列腺癌雄激素撤除患者采用全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)方式后，可以 明顯減少不良反應(yīng)癥狀的出現(xiàn)，改善患者的生存質(zhì)量，提升護(hù)理療效。【關(guān)鍵詞】全程系統(tǒng)化護(hù)理；前列腺癌；雄激素；撤除；不良事件屮圖分類號(hào)r473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼c前列腺癌是屮老年男性屮發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤疾病，伴隨著我 國(guó)老齡化的加劇，前列腺癌疾病的發(fā)病率持續(xù)升高，對(duì)人們的正常生活帶來了非 常不利的影響，甚至給患者家庭帶來了很大的不可磨滅的傷害。在臨床屮前列腺 癌疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨折、性功能障礙、貧血等1, 一旦 病發(fā)后，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生非常大的不良影響，嚴(yán)重危害

3、著患者的生命安 全健康狀況，針對(duì)此臨床屮需要及時(shí)的開展醫(yī)護(hù)工作，提升護(hù)理療效，改善患者 的生存狀況。1資料與方法1.1臨床資料本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月2015年04月在我院進(jìn)行治療 的52例前列腺癌雄激素撤除患者，每組各26例。全部為男性患者，年齡61歲 到79歲之間,平均年齡(71.22±1.00)歲。兩組患者一般臨床資料相比, 無顯著差異性(p>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)方式，在 整個(gè)醫(yī)護(hù)工作開展階段實(shí)施有效的護(hù)理管理干預(yù)，根據(jù)不同患者在不同時(shí)期出現(xiàn) 的病情狀況和護(hù)理問題，能夠采取針對(duì)

4、性護(hù)理措施，對(duì)患者實(shí)施全程、系統(tǒng)的護(hù) 理操作，在患者整個(gè)住院期間能夠定期組織講座、活動(dòng)、座談會(huì)等2,尤其是 在患者剛?cè)朐骸⑹中g(shù)前手術(shù)后三個(gè)不同吋間段開展相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)工作，主 要針對(duì)前列腺癌患者的臨床癥狀、病情發(fā)展變化情況、護(hù)理工作開展方式、護(hù)理 內(nèi)容等多個(gè)方面開展健康教育指導(dǎo)工作，在整個(gè)治療和護(hù)理操作過程中，能夠針 對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及可能引起的不良事件做好相應(yīng)的護(hù)理管理工作，加強(qiáng) 對(duì)患者的心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)，讓發(fā)病后存活超過5年的患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解和有關(guān)情 況說明，患者和患者之間形成一個(gè)溝通交流橋梁，主動(dòng)將自己的發(fā)病過程以及整 個(gè)和病魔抗?fàn)幍倪^程加以交流和說明，給予其他患者鼓勵(lì)，將有關(guān)的

5、注意事項(xiàng)進(jìn) 行收集整理，制定成小冊(cè)子，在病房?jī)?nèi)進(jìn)行發(fā)放，鼓勵(lì)患者及其家屬共同閱讀。 正確對(duì)患者的性格特征、年齡、文化程度以及主要的社會(huì)關(guān)系等進(jìn)行評(píng)估和全面 認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步根據(jù)調(diào)查結(jié)果來建立完善的病歷檔案3,能夠制定更加具體、科 學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，在整個(gè)醫(yī)護(hù)工作開展階段按照制定的計(jì)劃實(shí)施護(hù)理操作，患者在 出院后，實(shí)施撤除雄激素治療，持續(xù)治療三個(gè)月以上，每個(gè)月負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理 人員對(duì)其進(jìn)行電話隨訪調(diào)查，針對(duì)患者的治療效果和康復(fù)情況做好相應(yīng)的調(diào)查記 錄工作，針對(duì)患者整個(gè)治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)加以記錄，尤其是對(duì)于患者的 病情變化以及心理反應(yīng)等多個(gè)方面加強(qiáng)指導(dǎo)和認(rèn)識(shí)，能夠及時(shí)的根據(jù)隨訪情況做 好記錄工作，根

6、據(jù)患者的表現(xiàn)對(duì)整個(gè)護(hù)理操作計(jì)劃進(jìn)行完善和調(diào)整，使得護(hù)理工 作開展貼近患者實(shí)際情況，更加符合患者病情康復(fù)需要，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理 療效。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究應(yīng)用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)(%),p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對(duì)比護(hù)理組中出現(xiàn)5例疲憊患者，5例發(fā)熱患者，7例心情抑郁、焦慮不安 患者，3例骨折患者以及18例性功能障礙患者，其各項(xiàng)不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生率 和對(duì)照組對(duì)應(yīng)的不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異(p<0.05),具 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：2.2兩組患

7、者的治療依從性和護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比護(hù)理組患者的治療依從性和護(hù)理滿意度結(jié)果分別是96.15% (25/26)和96.15% (25/26),對(duì)照組患者的治療依從性和護(hù)理滿意度結(jié)果分別是69.23% (18/26)和76.92% (20/26),兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異(p<0.05),具有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 .討論前列腺癌患者病程比較久，在患者岀院后還需要繼續(xù)開展后續(xù)的治療 和護(hù)理工作，在整個(gè)治療過程中經(jīng)常會(huì)引起一些不良反應(yīng)癥狀，這些不良反 應(yīng)癥狀一旦沒有及時(shí)的開展醫(yī)護(hù)干預(yù)操作后就會(huì)對(duì)患者的病情帶來非常大的不 良影響，同時(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生很人影響，因此需要及時(shí)的開展系統(tǒng)護(hù)理操 作，改善患者的病情狀況，主動(dòng)了解患者術(shù)后的病情康復(fù)情況，能夠加強(qiáng)教育宣 傳指導(dǎo)工作開展，提升護(hù)理療效。參考文獻(xiàn)：陳淑芹,梁天云，高鳳蕊等全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺癌雄激素撤除治療不 良事件的影響j護(hù)理研,2011,25(17):1545-1546.陳淑芹,梁天云，高鳳蕊等雄激素撤除治療影響前列腺癌患者健康相關(guān)生活質(zhì) 量的因素及護(hù)理對(duì)策j 臨床誤診誤,2010,23(12):1209-1211.3陳淑芹，梁天云，高鳳蕊等護(hù)理干預(yù)在前列腺癌撤除雄激素病人中的應(yīng)用j 護(hù) 理實(shí)踐與研 2010,07(14):74-75