健康教育臨床護理路徑對頸肩腰腿痛保守治療影響

1、健康教育臨床護理路徑對頸肩腰腿痛保守治療影響摘要目的觀察護理健康教育對骨傷科保守治療 痹癥效果的影響。方法將100例患者隨機分2組，治療組 50例采用傳統(tǒng)保守治療，對照組50例采用保守治療+健康教 育，療程14天。結果 治療組痊愈30例，總有效率96%,對 照組痊愈13例，總有效率74%。兩組比較，差異有顯著性。 隨訪三個月，治療組復發(fā)12例，復發(fā)率24%,對照組復發(fā) 37例，復發(fā)率74%。結論 護理健康教育可以提高保守治療 頸肩腰腿痛的治愈率，并能降低復發(fā)率，值得在臨床中推廣 使用。關鍵詞健康教育；臨床護理路徑；頸肩腰腿痛保守 治療doi： 10. 3969/j. issn. 1004-74

2、84 (x) .2014.03.396 文 章編號：1004-7484 (2014) -03-1521-02健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有 評價的教育活動。護理工作新模式一臨床路徑是近幾年來國 外提出的一種診療護理新模式，它通過個性化、流程化、標 準化的診療護理方案，兼顧效益一成本，達到預期的診療護 理效果，控制病人的醫(yī)療費用。隨著社會的進步，隨著現(xiàn)代 人們對電腦、手機的依賴，而又缺乏規(guī)律性的運動。頸肩、 腰腿痛病發(fā)率逐年上升，出現(xiàn)不同程度頸椎病癥狀。我院對 此類疾病進行了中醫(yī)特色的保守治療，但效果還是不夠滿 意。在如火如荼的優(yōu)質護理工作開展以來，在原有中醫(yī)特色 的保守治療的

3、基礎上加上了我科自行制定的頸肩腰腿痛的 健康教育護理臨床路徑的實施，療效滿意，現(xiàn)報告如下：1資料和方法 1.1臨床資料 1. 1. 1入選標準 年齡20-70歲，性別不限；臨床診斷為頸椎病或腰椎盤突出癥的患者并使用中醫(yī)特色治療;患者無相關手術史；無嚴重心、肺、肝、腎等器官及系 統(tǒng)疾病。1. 1.2排除標準 孕婦及哺乳期婦女不能配合完成相關治療不能遵醫(yī)囑進行復診和隨訪、資料不全、觀察期 遇有特殊情況而終止治療者。1. 1.3 一般資料 共入選的100例患者，病程三月到三年，隨機將患者分為治療組和對照組。治療組50例采用傳 統(tǒng)保守治療，對照組50例采用保守治療+健康教育。兩組患 者的性別、年齡、病

4、期、癥狀均無明顯差異。1. 2方法1.2.1治療方法對照組按照我科的頸椎病/腰突癥中 醫(yī)臨床路徑，治療組在對照組的基礎上進行了健康教育護理 臨床路徑的實施。1.2. 1. 1在病人入院第一天入院介紹：介紹病房及病 室環(huán)境、設施的使用，醫(yī)護人員、制度（陪護探視制度）、 服務項目食堂地點、訂餐方法，一次性物品的領取等。入院 評估后對患者進行相關的安全指導工作：防跌的宣教，疼痛 的宣教，活動的指導包括下床的方法。在醫(yī)生下具醫(yī)囑后對 患者進行治療的宣教：相關檢查的注意事項，用藥的指導， 藥熨、敷藥、靜電、針灸、牽引的注意事項。1.2. 1.2在病人住院前期，對患者病情變化進行動態(tài)評 估，對疼痛明顯者指

5、導其絕對臥床休息，協(xié)助并教會患者一 些可以緩解疼痛的穴位（腰腿痛：腎臉、腰臉、環(huán)跳、足三 里；頸肩痛：大椎、肩井、肩廖、合谷等）對睡眠不佳者可 指導患者睡前泡腳，點按百會、三陰交、神門穴等。飲食指 導宜清淡，忌食肥甘厚味，苦寒生冷、辛辣刺激之品，多食 用粗纖維食物，多飲水，多次新鮮水果蔬菜，保持大便通暢。 在服用中藥湯劑時需掌握正確的方法及注意事項。嚴格服藥 時間，多以溫服為宜，服藥期間忌口等。另外合理安排好綜 合治療的順序，聽取患者治療后的反饋，告知患者相應的注 意事項，積極與醫(yī)生溝通，提高患者對治療的依從性。1.2. 1.3在病人住院后期，重點進行康復功能鍛煉的指 導，如：腰背肌鍛煉、頸椎操的指導、活動中的相關注意事 項。在飲食上可食補氣益血，補益肝腎等滋補食物，如動物 肝腎、牛羊肉、大棗等。1.2. 1.4出院指導注意防寒保暖、固定姿勢時間過久, 負重的活動。強調堅持康復鍛煉的重要性。1.2. 1.5出院隨訪中的指導了解病患出院后情況，對 患者提出的問題給予針對性的意見。1.2.2療效評判標準痊愈肢體疼痛評分0分，活動正 常，出院后一月以上未復發(fā)。顯效肢體疼痛評分2分，活動如常，出院后一月未反復 加重。有效肢體疼痛評分減少2分，活動受限，出院后有癥狀 加重情況。