依達(dá)拉奉聯(lián)合巴曲酶治療缺血性腦卒中效果觀察

1、依達(dá)拉奉聯(lián)合巴曲酶治療缺血性腦卒中效果觀察摘要：目的研究依達(dá)拉奉聯(lián)合巴曲酶治療缺血性 腦卒中的效果。方法 選擇我院2012年10月2013年10月 缺血性腦卒中患者92例，采用隱藏?cái)?shù)字隨機(jī)法分為兩組， 對照組46例患者給予常規(guī)治療，觀察組46例患者在對照組 基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉和巴曲酶，療程結(jié)束后采用卒中患者臨 床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)對神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評價(jià)，并 記錄治療過程中的不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組總有效率為86. 96%；對照組總有效率為67. 39%,觀察組治療效果明顯好 于對照組，兩組比較差異具有顯著性（p0.05）。結(jié)論依達(dá) 拉奉聯(lián)合巴曲酶對提高缺血性腦卒中患者的療效，促進(jìn)神經(jīng) 功能

2、恢復(fù)具有積極的作用，且安全性較好。關(guān)鍵詞：依達(dá)拉奉；巴曲酶；缺血性腦卒中；效果腦卒中俗稱中風(fēng)，分為缺血性和出血性兩種，缺血性腦 卒中是臨床較為常見的卒中類型，中老年人是高發(fā)人群1。 致殘率和致死率極高。提高患者預(yù)后，降低死亡率和致殘率 是神經(jīng)內(nèi)科研究的熱點(diǎn)。本研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予依達(dá) 拉奉聯(lián)合巴曲酶治療，明顯提高了療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1. 1 一般資料 我院2012年10月2013年10月缺血性 腦卒中患者92例，采用隱藏?cái)?shù)字隨機(jī)法分為兩組，對照組 46例患者給予常規(guī)治療，其中男25例，女21例，年齡43 77歲，平均年齡(57. 3±15. 8)歲；觀察組46例患者在

3、對 照組基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉和巴曲酶，其中男24例，女22例, 年齡4279歲，平均年齡(56. 7±14. 9)歲；兩組患者在 年齡、性別、神經(jīng)缺損功能評分等各方面差異無顯著性(p>0.05)o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議1995 年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。1.3納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 本次研究經(jīng)院批準(zhǔn)，治療方案經(jīng)患 者或家屬知情同意并簽字，入組患者符合上術(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且 為首發(fā)缺血性腦卒中；同時(shí)排除嚴(yán)重肝腎功能不全、出血性 腦卒中、合并血液系統(tǒng)疾病及腦腫瘤患者。1. 4方法1. 4. 1對照組 本組46例患者入院后均給予100 mg阿司 匹林口服，1次/d, 5000

4、iu低分子肝素于腹壁皮下注射，1 次/12 h,連用7d；長春西汀40mg+生理鹽水250ml靜脈滴 注，0. 75mg胞二磷膽堿+生理鹽水250ml靜脈滴注，并根據(jù) 患者情況給予降壓、降糖、調(diào)脂等治療。14d為1個(gè)療程。1.4.2觀察組 本組46例患者基礎(chǔ)治療同對照組，將胞 二磷膽堿改善為依達(dá)拉奉30mg+生理鹽水150ml靜脈滴注， 巴曲酶首次10u+250ml生理鹽水靜滴，>1 h滴完，隔日5u+250ml生理鹽水靜滴。0. 5h滴完，14d為1個(gè)療程。1. 5療效評價(jià)基本痊愈：治療后神經(jīng)缺損評分較治療前 減少率91%,癥狀、體征完全消失；顯著進(jìn)步：治療后神經(jīng) 缺損評分較治療前減少

5、率在46%90%,癥狀、體征明顯改善; 進(jìn)步：治療后神經(jīng)缺損評分較治療前減少率在18%45%,癥 狀、體征有所改善；無變化：治療后神經(jīng)缺損評分較治療前 減少率0. 05)o3討論缺血性腦卒中是由于諸多因素導(dǎo)致腦動脈狹窄，閉塞或 破裂，從而引起腦血液循環(huán)障礙的疾病2。臨床上表現(xiàn)為 一過性或永久性腦功能障礙。藥物保守治療及溶栓是臨床目 前主要的治療方法，早期溶栓效果顯著，但由于受時(shí)間和條 件的限制，臨床溶栓的比例較低，而降纖治療是該病的主要 治療手段。依達(dá)拉奉是是臨床目前唯一證實(shí)有效的自由基清除劑 3,可捕獲務(wù)自由基，屬活性抗氧化劑.其藥理作用是抑制 次黃卩票吟氧化酶、黃嚓吟氧化酶的活性，促進(jìn)神經(jīng)

6、功能恢復(fù)。 巴曲霉是一種強(qiáng)有力單成分溶栓劑，其藥理作用是抑制紅細(xì) 胞沉降和聚集、降解纖維蛋白，降低血管阻力和血漿黏度， 改善血液的高凝狀態(tài)4 o常規(guī)治療加用依達(dá)拉奉和巴曲酶 可保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，縮小缺血半暗帶，并抑制遲發(fā)性神經(jīng) 死亡，從觀察組46例患者療程結(jié)束后療效評價(jià)顯示，基本 痊愈17例，顯著進(jìn)步12例，進(jìn)步11例，總有效率為86. 96%； 對照組總有效率為67. 39%,觀察組治療效果明顯好于對照 組，兩組比較差異具有顯著性，兩組不良反應(yīng)比較差異無顯 著性，提示依達(dá)拉奉聯(lián)合巴曲酶對提高缺血性腦卒中患者的 療效，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)具有積極的作用，且安全性較好。參考文獻(xiàn)：1 李浩，李春生.巴曲酶聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性缺血性 腦卒中療效觀察j.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011, 14 (8)： 87-88.2 姜巖，邱桂萍，陳迎等巴曲霉聯(lián)合依達(dá)拉奉在腦卒 中治療中的應(yīng)用j.山東醫(yī)藥，2011, 51 (19)： 80-81.3 趙艷.急性缺血性腦卒中應(yīng)用依達(dá)拉奉和巴曲酶治 療的臨床