課代辛苦記的重點,哭著也要背完系列(1)

1、藥學概論課堂筆記1. P3 藥學發(fā)展的四個階段一 遠古到19世紀末，天然藥物。藥物大多不是單體化合物，直到1805年，賽特納從鴉片中分離出嗎啡，其活性為鴉片的10倍；二 19世紀末藥物合成的興起到20世紀50年代，梅希，克拉拉和杜馬克合成了百浪多息，對任何全身細菌性感染真正有效的化學治療劑。弗勞理和錢恩，青霉素，大規(guī)模生產(chǎn)。三 20世紀5060年代，合成藥物大量上市，生物化學興起。四 20世紀70年代以來，基因工程，細胞工程，酶工程和發(fā)酵工程。2. P6 醫(yī)藥工作者的主要任務（5點or 第1點的第一句話）醫(yī)治人類罹患的各種疾病，使患者擺脫疾病的困擾，提高人類的生活質(zhì)量。一 研究新藥及其制劑；二

2、 闡明藥物作用機制；三 研究藥物制備工藝；四 制定藥品的質(zhì)量標準，控制藥品質(zhì)量；五 開拓醫(yī)藥市場，規(guī)范藥品管理；六 促進，評估及保證藥物治療的質(zhì)量，制定經(jīng)濟有效的治療方案。3. P7 藥品的概念指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生物藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品。4. P10-14 GLP GCP GMP GSP （選填）GLP藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范good clinical practiceGCP藥品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范good clinical

3、 practiceGMP藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范good manufacturing practiceGSP藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范good supply practice 5. 藥物的基本要素（四個）6. P464藥品不良反應概念<ADR,adverse drug reaction>指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥的無關的或意外的有害反應。分為A類反應和B類反應。A類：與劑量有關，可以預測，包括過度作用、副作用、毒性作用、首例反應、繼發(fā)反應、停藥綜合征；B類：與劑量和常規(guī)藥理作用無關，可能涉及遺傳易感性和變態(tài)反應等，因此難以預測。7. 臨床藥理學（填空）8. p462流行病學（填空

4、）p4629. 藥事管理學（填空）10. P465自愿報告書系統(tǒng)（填空）優(yōu)點：簡便易行，監(jiān)測覆蓋面廣，參與人員多，不受時間和空間的限制，可長期觀察，能發(fā)現(xiàn)潛在的問題，早期預警；缺點：漏報現(xiàn)象嚴重，存在報告偏倚，缺乏對照組，無法計算發(fā)生率。11. p122藥物化學的研究任務一 探索新藥開發(fā)的途徑和方法，創(chuàng)制安全有效的新藥，滿足社會需求；二 為生產(chǎn)化學藥物提供經(jīng)濟合理的方法和工藝；三 為合理有效應用現(xiàn)有藥物提供理論基礎。12. 前藥原理（大題）百度的：藥物經(jīng)過化學結構改造后在體內(nèi)無活性或活性很低的化合物，在體內(nèi)經(jīng)酶促或非酶促作用又釋放出原藥發(fā)揮藥理作用。13. 藥物做成前藥的目的（大題）百度的：提

5、高藥物生物利用度，增加藥物穩(wěn)定性，減小毒副作用，促進藥物長效化，掩飾不適臭味等。14. 鹽酸氯丙嗪（選擇填空）15. 我國歷史上著名三本本草著作 神農(nóng)本草經(jīng)，新修農(nóng)草，本 草綱目16. p75天然藥物化學的任務（大題）一 探明天然藥物中作為藥效物質(zhì)基礎的化學成分；二 研究天然藥物化學成分的類型、理化性質(zhì)；三 研究天然藥物化學成分的結構鑒定方法；四 新藥研制；五 闡明天然藥物中主要有效成分的生物合成途徑。17. p28生藥的炮制目的一 降低或消除毒性或副作用；二 緩和或改變藥物的性質(zhì)和作用；三 提高療效；四 便于調(diào)配和制劑；五 純凈藥物，利于貯藏；六 除臭矯味。18. p46地道中藥材的概念主要

6、指某些地區(qū)栽培生產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)藥材，也包括優(yōu)質(zhì)野生藥材。19. p287p288輔料在藥制劑中的地位和作用一 有利于制劑的成型；二 增強主要的穩(wěn)定性，延長制劑的有效期；三 改變主要的理化性質(zhì)；四 可調(diào)控主藥的釋放速度；五 利用輔料增強主要療效，降低不良反應；六 利用輔料提高藥物制劑的質(zhì)量。20. p294p295乳劑的定義，特征，基本組成，基本類型定義：指互不相溶的兩相液體混合，其中一相液體以液滴分散于另一相液體中形成的非均勻分散的液體制劑。特征：乳劑中液滴的分散度大，藥物吸收和藥效的發(fā)揮很快，生物利用率高，油性藥物制成乳劑能保證劑量準確，O/W型乳劑可掩蓋藥物不良臭味，外用乳劑能改善對皮膚，粘膜的

7、滲透性，減少刺激性，靜脈注射乳劑注射后分布較快，有靶向性?；窘M成：水相（W）、油相（O）和乳化劑?；绢愋停核托停∣/W），油包水型（W/O），復合乳劑（O/W/O,W/O/W）21. P296第四節(jié)22. p299熱源的檢查 家兔法:操作繁瑣鱟試劑法：操作簡單，靈敏度高，但無法替代家兔法（革蘭陰性菌）23. p299注射液的配置與過濾配制注射液多用不銹鋼容器，優(yōu)質(zhì)原料采用稀配法；原料質(zhì)量稍差采用濃配法。配制時加入活性炭以吸附雜質(zhì)，尤其是吸附熱原，然后采用砂濾棒進行初濾以出去活性炭，再用垂熔玻璃濾器或微孔濾膜精濾使成澄明溶液。24. p300等滲溶液和等張溶液等滲溶液：指與血漿滲透壓相等

8、的溶液；等張溶液：指與紅細胞膜張力相等的溶液。25. P301滴眼劑概念指藥物制成供滴眼用的澄明溶液或混懸液。通常用水為溶劑，極少用油。滴眼劑可發(fā)揮消炎殺菌、降低眼壓、診斷以及局部麻醉等作用，也有治療白內(nèi)障的滴眼劑上市。26. P303顆粒劑概念指藥物與適宜的輔料制成的干燥顆粒狀制劑。顆粒劑即可吞服，又可混懸或溶解在水中服用。分為可溶性，混懸性和泡騰性。27. P305片劑概念，片劑的分類概念：指藥物和輔料均勻混合后經(jīng)制?；虿唤?jīng)制粒壓制而成的片狀或異形片狀制劑，可供內(nèi)服和外用。分類：壓制片，包衣片，多層片，泡騰片，咀嚼片，口含片，舌下片，溶液片，陰道片，緩釋片，控釋片和分散片。（共12種）28

9、. P310栓劑的局部作用，全身作用局部：此類栓劑只在腔道局部起作用，應盡量減少吸收，故應選擇熔化或溶解，釋放藥物速度緩慢的基質(zhì)。如甘油明膠栓常用作局部殺蟲，抗菌的陰道栓的基質(zhì)。全身：該類栓劑一般要求迅速釋放藥物，特別是解熱鎮(zhèn)痛類藥物宜迅速釋放，吸收，一般常選用油脂性基質(zhì)，特別是具有表面活性作用的油脂性基質(zhì)，不但在體溫下能很快熔化，而且能很好地分散。29. P311軟膏劑概念指藥物與適宜基質(zhì)均勻混合制成的具有一定稠度的半固體外用制劑。溶液型，混懸型和乳劑型。30. P312氣霧劑概念指藥物與適宜的拋射劑封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密封容器中制成的制劑。使用時，借拋射劑的壓力將內(nèi)容物噴出，藥物噴

10、出時多為細霧狀氣溶膠，也可以使藥物噴出呈霧狀、泡沫狀或細流。氣霧劑可在呼吸道、皮膚或其他腔道起局部或全身作用。31. P313氣霧劑的組成拋射劑，藥物，附加劑、耐壓容器和閥門系統(tǒng)。32. P314緩釋制劑與控釋制劑概念緩釋制劑：指用藥后能在較長時間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達到延長藥效目的的制劑?？蒯屩苿褐杆幬锬茉谠O定的時間內(nèi)自動以設定速度釋放，使血藥濃度長時間恒定地維持在有效濃度范圍內(nèi)的制劑。33. P316靶向制劑的三個要素定位濃集，控制釋藥，無毒可生物降解。34. P307片劑里為什么要包衣1 掩蓋藥物的不良臭味；2 防潮、避光、隔絕空氣以增加藥物的穩(wěn)定性；3 控制藥物在腸胃道的一定部位釋放或緩

11、慢釋放；4 在胃液中因酸性或胃酶破壞的藥物、對胃有刺激以及可引起嘔吐的藥物可以包腸溶性薄膜衣；5 可將有配伍變化的藥物成分分別置于片芯和衣層，以免發(fā)生變化；6 改善片劑的外觀和便于識別等。35. P176藥物臨床效果的不良反應副作用，毒性反應。變態(tài)反應，停藥反應，后遺反應，特異質(zhì)反應，繼發(fā)性反應，依賴性。36. P179半數(shù)致死量剛好引起半數(shù)個體死亡的劑量。37. 藥理學概念 是研究藥物與機體（包括病原體）相互作用的規(guī)律及原理，并為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的醫(yī)學基礎學科，是醫(yī)學與藥學的橋梁。38. P205擬膽堿藥 藥理作用39. P210 1,240. P213阿司匹林學名：乙酰水楊

12、酸。藥理作用：抗血栓形成作用。臨床應用：主要用于解熱鎮(zhèn)痛，抗炎抗風濕和抗血栓。不良反應：腸胃刺激、影響血凝，水楊酸反應，過敏反應，瑞夷綜合征。41. P216強心苷類藥理作用42. (藥理作用) 其特點是：收縮敏捷，心動周期的收縮期短，而舒張朝延長?；貙λソ叩男呐K能增加心輸出量，心室壁肌張力下降，耗氧量下降。心輸出量增加(對心衰病者用強心營后加強心肌收編力)。(2)減慢竇性頻率 心收縮力加強，產(chǎn)生強有力脈搏波作用于頸動脈竇，主動脈弓壓力感受器反射性提高迷走神經(jīng)活性所致。(3)抑制傳導系統(tǒng)抑制房室結，房室東傳導，此作用是強心營加強，匠反射性興奮迷走神經(jīng)所致，使部分心房沖動不能到達心室，

13、使心室率下降。43. P218硝酸甘油藥理作用1降低心肌耗氧量，擴張動靜脈，降低前后負荷，減少回心血量，降低心室壁肌張力。2增加心肌供氧量，促進側枝循環(huán)，冠脈血流重新分布44. P219普萘洛爾藥理作用阻斷B受體，心收縮力減弱，心率下降，耗氧量下降，增加心肌供氧量，心率下降舒張期延長，改善心內(nèi)膜缺血區(qū)血液供應。45. P219鈣通道阻滯藥藥理作用阻滯鈣內(nèi)流，使冠脈擴張，增加心臟血液供應，使小動脈和小靜脈擴張，心率減慢，心收縮力下降，耗氧量下降。46. P220常用抗高血壓藥氫氯噻嗪，硝苯地平，普萘洛爾，卡托普利，氯沙坦，可樂定。47. HMG_COA還原酶抑制劑（他汀類）48. P222抗氧化

14、藥 普羅布考藥理作用1抗氧化作用：抑制O×-LDL的生成一減少動脈脂質(zhì)沉著。調(diào)血脂：降低總膽固醇、LDL-C，抑制動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。臨床應用：用途：高膽固醇血癥，(不良反應)輕度腹痛、腹瀉、惡心等胃腸反應、使心電圖Q-T延長。此外，多烯脂肪酸類和鋦多糖和多糖類也具有抗動脈粥樣硬化作用。49. P229抗消化性潰瘍藥 藥理作用及臨床應用(藥理作用與臨床應用)均為弱堿性藥物，口眼能中和倒酸，緩解胃酸對潰瘍面的刺激，減少疼痛；抑制胃蛋白酶活性，減少漬瘍面的自身消化，有利潰瘍愈合。 50. P230瀉藥1容積性瀉藥，硫酸鎂，硫酸鈉，口服在胃腸道準吸收、高滲透壓阻止腸內(nèi)水分吸收、腸容積

15、增大，促進腸蠕動。導瀉作用強大，主要用于排出毒物。可引起反射性盆腔充良和失水。月經(jīng)期、妊娠期及老年慎用。(2)刺激性瀉藥，在腸道內(nèi)與堿性腸液形成珂溶性鈉鹽，促進腸蠕動，作用溫和，適用于慢性便秘。有引起腸炎、皮炎及出血傾向，偶有過敏反應。蔥醖類， 大黃、番瀉葉、蘆薈等含有蒽釀昔，經(jīng)腸道細菌水解，釋出大黃素等，刺激腸蠕動，促進排便，用于急、慢性便秘。可引起繼發(fā)性便秘(3)潤滑性瀉藥，液體石蠟，在腸道內(nèi)不吸收，潤滑腸壁、阻止水分吸收，軟化糞便，易于排出。久用影響脂溶性維生素吸收。甘油，通過高滲透壓刺激腸壁引起排便反應。適用于兒童和老人。51. P232糖皮質(zhì)激素類藥物（老師說兩次監(jiān)考都看到

16、有考這個）常用的有：可的松，氫化可的松，地塞米松，培氯米松，潑尼松等。生理作用)1對糖代謝的影響：促進糖異生、抑制糖原分解，減少葡萄糖的利用，使血糖升高；2對蛋白質(zhì)的影響：促進蛋白質(zhì)分解、抑制其合成，造成負氮平衡；3對脂肪代謝的影響：引起四肢皮下脂肪分解，重新分布，導致向心性肥胖；4對水鹽代謝的影響有較弱的留鈉排鉀作用，使鈣吸收減少、鈣磷排泄增加。（藥理作用）1抗炎，作用強大，改善早起紅腫熱痛，抑制晚期肉芽形成。抑制各種原因的炎癥。(2)抑制免疫，1抑制巨噬細胞吞唯、處理抗原；2干抗淋巴細胞識別功能，抑制免疫母細胞増殖；3促進淋巴細胞解體；4抑制B細胞轉化，減少抗體生成，干猶體液免疫；5消除免疫反應導致的炎癥。(3)抗毒，提高機體對內(nèi)毒素耐受力，減輕細胞損傷，改善毒血癥。(4)抗休克，解除血管痙攣，改善微循環(huán)；增強心肌收縮力；穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子生成；提高機體討內(nèi)毒素耐受力，抗休克時應大劑量、及早使用。(5)對血液及造血系統(tǒng)，紅細胞