消化性潰瘍述課

1、述 課 題 目 述課課題 消化性潰瘍 教材分析 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社 內(nèi)科學(xué) 第四章 第二節(jié) 學(xué)情分析 中醫(yī)專業(yè) 二年級(jí) 學(xué)習(xí)積極性不高、好奇性強(qiáng)、思維比較敏捷。 教學(xué)目標(biāo) 1、知識(shí)目標(biāo)：掌握消化性潰瘍的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。 2、技能目標(biāo)：運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)對(duì)消化性潰瘍做出診斷并制定治療方案。 3、情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)密邏輯思維能力、尊重體貼患者。 教學(xué)重點(diǎn)消化性潰瘍臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療原則。 教學(xué)難點(diǎn) 消化性潰瘍的診斷。 教學(xué)方法 講授法、設(shè)疑法、案例分析法、分組討論法、比較法等 教學(xué)媒體 教材、多媒體、PPT 教學(xué)時(shí)間 3課時(shí) 教 學(xué) 過 程教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法教學(xué)活動(dòng)導(dǎo)入新課首

2、先提問“在座的各位同學(xué)是否患過口腔粘膜潰瘍？患口腔粘膜潰瘍有什么表現(xiàn)？是怎樣治療的？那么在身體的其他部位也會(huì)發(fā)生病變嗎？”采用設(shè)問的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，再引入新課。問題式教學(xué)老師提問。學(xué)生展開討論。新課教學(xué)病因 1、幽門螺旋桿菌感染2、胃酸、胃蛋白酶作用3、非甾體類抗炎藥4、其他（吸煙，應(yīng)激和心理因素）多媒體輔助教學(xué)多媒體演示“保護(hù)因素和損害因素的失衡”及電鏡下的幽門螺旋桿菌的形態(tài)及它致病的示意圖，使學(xué)生有感性認(rèn)識(shí)。 教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法教學(xué)活動(dòng)新課教學(xué)病理 1、好發(fā)部位 胃潰瘍 十二指腸潰瘍2、形態(tài)特點(diǎn)多媒體輔助教學(xué)通過胃鏡圖片觀察，學(xué)生描述其病理改變特點(diǎn)，一方面使學(xué)生有感性的認(rèn)識(shí)，

3、另一方面培養(yǎng)學(xué)生的觀察、表達(dá)能力，達(dá)到掌握知識(shí)，培養(yǎng)能力的目的。新課教學(xué)臨床表現(xiàn) 1、 腹痛（胃潰瘍、十二指腸潰瘍鑒別）2、 反酸、噯氣、上腹飽脹案例教學(xué)問題式教學(xué)總結(jié)歸納教學(xué)引導(dǎo)教學(xué)多媒體展示兩個(gè)不同病例，學(xué)生分析討論異同。教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法教學(xué)活動(dòng)新課教學(xué)并發(fā)癥1、上消化道大出血2、穿孔3、幽門梗阻4、癌變案例教學(xué)情境教學(xué)講授教學(xué)給出不同癥狀學(xué)生討論總結(jié)新課教學(xué)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1、胃鏡及胃黏膜活組織檢查2、X線鋇餐檢查3、Hp檢測(cè)4、胃液分析和血清胃泌素測(cè)定多媒體輔助教學(xué)展示圖片感性認(rèn)識(shí)。教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法教學(xué)活動(dòng)新課教學(xué)診斷和治療引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查，小組選派代

4、表闡述消化性潰瘍的診斷依據(jù)并制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。課堂小結(jié)消化性潰瘍是多種病因所致的特異性疾病群，幽門螺旋桿菌感染是其主要病因，胃酸過多是潰瘍發(fā)病的重要因素；臨床表現(xiàn)從其腹痛的性質(zhì)、部位、節(jié)律等來把握；確診依賴于胃鏡與胃粘膜活檢；根除幽門螺旋桿菌和抑酸治療可徹底治愈消化性潰瘍?？傊?，消化潰瘍發(fā)病機(jī)理的現(xiàn)代理念應(yīng)該包括三方面：沒有胃酸就沒有潰瘍；沒有幽門螺旋桿菌就沒有潰瘍的復(fù)發(fā)；一個(gè)健康的黏膜屏障就不會(huì)形成潰瘍。布置作業(yè)識(shí)記主要內(nèi)容，并收集相關(guān)病例分析教學(xué)后記本次課利用先進(jìn)的多媒體技術(shù)，加入了大量的解剖學(xué)、內(nèi)鏡學(xué)圖片，使講課內(nèi)容直觀、生動(dòng)，加深了同學(xué)們的印象。利用臨床實(shí)例，讓學(xué)生的思維隨著內(nèi)容的深入而活躍。消化性潰瘍 病因 病理及臨床表現(xiàn) 1、幽門螺旋桿菌感染 胃潰瘍 進(jìn)食 疼痛 緩解2、非甾體抗炎藥3、胃酸和胃蛋白酶4、其他（吸煙、應(yīng)激、心理） 十二指腸潰瘍 疼痛 進(jìn)食 緩解 并發(fā)癥 治療 預(yù)防1、出血 1、抑酸治療 1、良好生活習(xí)慣2、穿孔 2、保護(hù)胃黏膜 2、戒煙酒，加強(qiáng)鍛煉3、梗阻 3、根除Hp 3、良好心態(tài)4、癌變消化性潰瘍 梁振華晉中市衛(wèi)生學(xué)校板 書 設(shè) 計(jì)消化性潰瘍病因1、幽門螺旋桿菌感染 2、非甾體抗炎藥3、胃酸和胃蛋白酶4、其他（吸煙、應(yīng)激、心理）病理及臨床表現(xiàn) 胃潰瘍 進(jìn)食 疼痛 緩解十二指腸潰瘍 疼痛 進(jìn)食 緩解并