傷寒論復(fù)習(xí)題

1、精品文檔精品文檔傷寒論一、名詞解釋1、面合色赤： 滿面通紅。2、將息： 將息調(diào)息即護(hù)理調(diào)治的意思。3、白飲： 即米湯。4、下利清谷 ：瀉下不消化的食物。5、面色緣緣正赤： 緣緣，持續(xù)不斷之意。滿面持續(xù)發(fā)紅。6、四逆輩： 四逆輩是張仲景提出來治療太陰本證的,根據(jù)陽氣虛衰 ,陰寒內(nèi)盛的程度不同 ,選用不同溫陽力量的方子 ,如理中湯、四逆湯等等。7、周時(shí)： 一晝一夜，即二十四小時(shí)。8、苦酒：即米醋。9、麻沸湯 ：即煮沸的水。10、心中懊憹 ：即心中煩郁無奈悶亂不安之意。11、旦日夜半： 明天夜半。12、面垢： 面部如蒙油垢，此因陽明熱濁之氣上熏所致。13、筋惕肉瞤 ：肌肉跳動(dòng)。14、法醋： 即指食用

2、醋。15、厥逆： 手足厥冷。16、小便色白： 即小便滑長。17、不更衣： 不大便18、口不仁 ：口舌麻木，食不知味，言語不利。19、清血： 清，同圊，登廁之意。清血即便血。20、水逆： 指飲邪內(nèi)停氣不化津以致渴欲飲水，水入即吐的一種癥候，為蓄水重癥的表現(xiàn)。二、選擇題：1、可確辨為桂枝湯證的是（ b ）a、惡風(fēng)、發(fā)熱、頭痛、汗出、脈浮、口不渴、胸滿。b、嗇嗇惡寒、淅淅惡風(fēng)、翕翕發(fā)熱、鼻鳴干嘔。c、惡寒發(fā)熱、不欲飲食、嘔吐、汗出而喘。d、發(fā)熱惡風(fēng)、汗出、身痛、口不渴、脈沉遲。2、桂枝湯方中桂枝與芍藥的用量比例是（ a ） a 、桂枝：芍藥為 1：1 b、桂枝：芍藥為 1：2 c 、桂枝：芍藥為 2

3、：1 d、視病情靈活掌握3、用桂枝湯治療衛(wèi)氣不和，時(shí)發(fā)熱自汗出的病證，選擇下列哪種用藥方法最恰當(dāng)。 （ d ）精品文檔精品文檔 a 、禁生冷、粘滑、肉面、五辛等物。 b、服已須臾，喝熱粥一升 c 、若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。 d、先其時(shí)發(fā)汗4、桂枝加葛根湯中葛根的作用是（ b ） a 、解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi) b、升津舒經(jīng)，且助解表 c 、升津止利，解肌止渴 d、解肌祛風(fēng)，解表止利5、脾虛氣滯腹脹滿者治療首選（ b ）a、理中湯 b、厚樸生姜半夏甘草人參湯c 、桂枝加大黃湯 c、桂枝人參湯6、太陽溫病的含義是（ a ） a 、外感溫?zé)嶂俺跗鹬C b、太陽病誤用辛溫發(fā)汗的變證 c 、春月受

4、風(fēng)，其氣已溫的病證 d、里熱熾盛，氣陰兩傷之證7、葛根湯的藥物組成是（ b ） a 、桂枝湯加葛根 b、桂枝湯加麻黃、葛根 c 、麻黃湯加桂枝、葛根 d、麻黃湯加葛根8、太陽中風(fēng)證自汗出的病機(jī)應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（ c ） a 、衛(wèi)強(qiáng)營弱 b、陽浮陰弱 c 、衛(wèi)陽閉遏，營陰郁滯 d、營氣和而外不諧9、下列哪項(xiàng)不符合苓桂術(shù)甘湯的主證（ d ） a 、心下逆滿 b、氣上沖胸 c 、起則頭眩 d、發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖10、五苓散的服法是（ b ）a、搗為散，先食溫服 b、白飲和服c 、清酒調(diào)服 d、溫頓服11、 “晬時(shí)”是指（ c ） a、一晝夜 b、一旬 c、一周 d、當(dāng)時(shí)12、 “病人身大熱，反欲得

5、近衣者” ，辨證屬于（ a ）a、真寒假熱 b、真熱假寒 c、里寒外熱 d、熱極生寒13、惡寒與發(fā)熱并見，不可能是（ d ）a、桂枝人參湯證 b、五苓散證 c 、麻黃附子細(xì)辛湯證 d、四逆湯證14、桃花湯中赤石脂的用法是（ a ）a、一半入煎，一半吞服 b、另煎，兌入干姜粳米藥汁中c 、吞服藥末 d、與諸藥同煎，無特殊要求15、心下悸欲按，脈虛數(shù)無力，治療首選（ d ）a、桂枝加桂湯 b、桂甘龍牡湯 c 、苓桂甘棗湯 d、桂枝甘草湯精品文檔精品文檔16、下述提綱證和原文不符的是（ d ）a、太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。b、少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。c、陽明之為病，胃家實(shí)是也。d、太

6、陰之為病，腹?jié)M而痛，食不下，自利不渴，小便色白，若下之，必胸下結(jié)硬。17、下列湯證中，除哪項(xiàng)外，均可見“心下痞”（ c ） a 、五苓散證 b、桂枝人參湯證 c 、黃連湯證 d、旋復(fù)代赭湯證18、桂枝新加湯證“身痛”的病機(jī)是（b ） a 、表陽受傷，筋脈失養(yǎng) b、陰液耗傷，筋脈失養(yǎng) c 、營氣兩傷，筋脈失養(yǎng) d、水濕浸淫，筋脈失養(yǎng)19、附子瀉心湯的煎服法是（ a ） a 、麻沸湯泡“三黃”，煎附子 b、麻沸湯泡附子，煎“三黃” c 、先煎附子，后下“三黃” d、用“去滓重煎”法20、桂枝人參湯的方藥組成是（ c ） a 、桂枝湯加人參 b、理中湯加人參 c 、理中湯加桂枝 d、桂枝湯加人參干姜

7、21、下利黃色稀水，穢臭灼肛，里急后重，口苦咽干，舌苔黃，脈弦數(shù)。宜選（ c ） a 、小承氣湯 b、葛根芩連湯 c、黃芩湯 d、白頭翁湯22、炙甘草湯證的病機(jī)是（d ） a 、心陽虧虛，水氣凌心 b、心血瘀阻，脈絡(luò)不通 c 、心血不足，心失所養(yǎng) d、心陽虧虛，陰血不足23、太陽蓄水證的主要脈證是（ d ） a 、脈浮、微熱、惡寒、消渴、少腹?jié)M、小便不利 b 、少腹?jié)M、小便不利、其人如狂 c 、神志正常、小便不利、腹濡軟 d 、脈浮發(fā)熱、渴欲引水、小便不利24、陽明病的主脈是（ c ） a 、數(shù) b、洪 c、大 d、沉25、根據(jù)原文，“正陽陽明”是指（ b ）a、脾約 b、胃家實(shí) c、熱結(jié)旁流

8、 d、陽明腑實(shí)26、麻子仁丸證當(dāng)除外下列哪一項(xiàng)（ c ） a、大便結(jié)硬 b 、小便頻數(shù) c、腹脹滿痛拒按 d 、趺陽脈浮而澀精品文檔精品文檔27、下列除哪項(xiàng)外，均為小柴胡湯的功能（ b ）a、寒溫并用，扶正祛邪 b、疏風(fēng)散熱，和解祛濕c 、疏利三焦，調(diào)達(dá)上下 d、宣通內(nèi)外，和暢氣機(jī)28、少陰寒化證出現(xiàn)口渴，其原因是（ d ）a、津液虧虛 b、水飲內(nèi)停 c、腎陰虧損 d、陽虛不能蒸化津液29、少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，最適宜的方劑是（ a ）a、麻黃附子細(xì)辛湯 b、麻黃附子甘草湯 c、桂枝麻黃各半湯 c 、四逆湯30、當(dāng)歸四逆湯適宜于（ c ）a、手足逆冷，脈微細(xì)者 b、手足逆冷，脈微欲絕

9、者c 、手足厥冷，脈沉遲者 d、手足厥寒，脈細(xì)欲絕者31、不屬于寒熱并用的方劑是（ d ）a、烏梅丸 b、黃連阿膠湯 c、半夏瀉心湯 d、干姜黃芩黃連人參湯32、傷寒解后，虛贏少氣，氣逆欲吐，應(yīng)服（ c ）a、黃連阿膠湯 b、豬苓湯 c、竹葉石膏湯 d、梔子甘草豉湯33、太陽中風(fēng)證發(fā)熱的特點(diǎn)是： （ c ）a、或已發(fā)熱，或未發(fā)熱 b、時(shí)發(fā)熱自汗出 c、翕翕發(fā)熱 d、熱多寒少34、少陽病提綱證中，“口苦”的病機(jī)為：（ a ）a膽火內(nèi)郁，郁火上炎 b胃熱上炎，津不上承c里熱猖盛 d腎水不足，心火上炎35、陽明三急下證與少陰三急下證的共同病機(jī)是（ b ）a、正虛邪實(shí)，陰虛熱盛 b、燥熱內(nèi)結(jié)c、燥熱亢

10、盛，陰津欲竭 d、胃津虧耗36、以下諸證除哪項(xiàng)外均是小柴胡湯的主證（ b ）a、胸脅苦滿 b、脅下痞硬 c、往來寒熱 d、心煩喜嘔37、柴胡桂枝湯的藥物組成是（ c ）a、小柴胡湯加桂枝 b、桂枝湯加柴胡c 、小柴胡湯與桂枝湯各取半量合方 d、大柴胡湯與桂枝湯合方38、下列哪一癥不是太陰病的主證（ d ）a、腹?jié)M而吐 b、自利 c、時(shí)腹自痛 d、胸下結(jié)硬39、下列何證無“面赤”（ c ）a、桂枝麻黃各半湯 b、白虎湯 c、四逆湯 d、白通湯40、 傷寒論討論的“協(xié)熱利”當(dāng)除外下列哪項(xiàng)（ a ）a、桂枝人參湯證 b、葛根湯證 c、黃芩湯證 d、葛根芩連湯證41、發(fā)黃之癥不可見于： （ c ）精品

11、文檔精品文檔a.濕熱證 b蓄血重證 c水蓄膀胱證 d寒濕證42、黃連阿膠湯證和豬苓湯證不可共有癥狀有：（ a ）a舌苔黃厚 b 發(fā)熱 c口渴 d心煩失眠43、下列方證哪個(gè)有肝寒氣逆病機(jī)： （ a ）a.吳茱萸湯證 b小建中湯證 c桂枝加人參湯 d 桂枝加芍藥湯三、填空題：1、傷寒的涵義有廣義和狹義之分，廣義傷寒是指一切外感熱病的總稱的總稱。2、傷寒六經(jīng)病證是否發(fā)生傳變。 主要取決于三個(gè)因素： 一是 正邪力量的消長對比，二是治療是否及時(shí)與恰當(dāng)，三是 疾病自身的發(fā)展規(guī)律。3、傷寒六經(jīng)病證的傳變方式主要有傳經(jīng)、 直中、 合病、并病四種形式。4、太陽傷寒與太陽溫病的主要區(qū)別點(diǎn)在于看病人是否有惡寒的癥狀

12、。二者的治療原則分別是辛溫解表和辛涼解表。5、大青龍湯證的辨證要點(diǎn)是太陽傷寒兼里熱證。6、表寒實(shí)證兼內(nèi)熱煩躁，治療時(shí)應(yīng)視病情輕重區(qū)別選方，證輕者選麻杏石甘湯方，證重者選大青龍湯方。7、 陽明發(fā)黃三證是：茵陳蒿湯證證，梔子柏皮湯證證，和 麻黃連翹赤小豆湯證。8、 “傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳”應(yīng)該選用小青龍湯方治療。9、蓄水證與蓄血證同屬下焦病證，其鑒別要點(diǎn)在于病癥表現(xiàn)有無小便不利。10、炙甘草湯的煎藥法是用清酒煎藥。11、桂枝甘草湯是治療心陽虛證的祖方。12、 “發(fā)汗后，腹脹滿者”治療首選厚樸生姜半夏甘草人參湯方。13、陽明病的提綱原文是“陽明之為病，胃家實(shí)是也。 ”14、少陽病提

13、綱原文是“少陽之為病，口苦，咽干，目眩也” 。15、少陰病的提綱原文是： “少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。 ”16、黃連阿膠湯由五味藥組成，即黃連、黃芩、白芍、阿膠和雞子黃。17、少陰熱化證中， 陰虛陽亢證的主癥是心中煩，不得臥，治療主方是黃連阿膠湯；陰虛水熱互結(jié)證的主癥是下利，咳而嘔渴，心煩不得眠，治療主方是豬苓湯。18、厥證的發(fā)病機(jī)理是陰陽氣不相順接。其癥狀特點(diǎn)為手足逆冷四、是非判斷題：精品文檔精品文檔1、 傷寒雜病論的作者是漢代名醫(yī)張機(jī)。（是）2、判斷疾病傳變與否當(dāng)以病人欲吐不欲吐為依據(jù)。（是）3、桂枝湯的作用重點(diǎn)就是調(diào)和營衛(wèi)。（是）4、十棗湯證的病機(jī)是邪熱與水飲互結(jié)胸脘。（否）5、 “

14、血弱氣盡，腠理開泄”是少陽病發(fā)生的主要原因。（否）6、 傷寒論六經(jīng)病證變證的總治則是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！?（是 ）7、小柴胡湯具有疏通三焦氣機(jī)的功能。（是）8、 注解傷寒論的作者是成無己。（是）9、半夏瀉心湯證的病機(jī)是上熱下寒，升降失常。（是）10、根據(jù)原文 179 條， “太陽陽明者”，即是指脾約證。（是 ）11、辨陽明腑實(shí)輕重的藥試法是服用調(diào)胃承氣湯觀察腹中轉(zhuǎn)矢氣的情況。（ 否）12、 傷寒論論發(fā)黃證的病因就是寒濕或濕熱郁阻中焦。（否）13、柴胡桂枝湯的藥物組成即小柴胡湯加桂枝。（否）14、少陽病熱入血室證的治療除了針刺之外，還可用抵當(dāng)湯活血逐瘀。（否）15、太陰腹痛證就是太

15、陰陽明同病。（是）16、少陰陰盛格陽證的主方是白通湯。（是）17、桃花湯證的治法是溫中健脾，散寒止利。（否）18、少陰咽傷破潰，痰火郁結(jié)證，治療宜選用苦酒湯。（是）19、厥陰上熱下寒證就是烏梅丸證。（是）20、三陽合病就是指太陽少陽陽明三經(jīng)的證候同時(shí)出現(xiàn)。（否）21、使用炙甘草湯時(shí)必須用清酒煎藥而不用水。（否）22、脾約證治療首選方劑是蜜煎導(dǎo)方。（否）23、 “陽明之為病，胃家實(shí)是也”是陽明病的提綱原文。（是）24、桂枝甘草湯是治療心陽虛證的祖方。（是）五、簡答題：1、簡述太陽病傷寒、中風(fēng)、溫病的鑒別要點(diǎn)。答：太陽傷寒和中風(fēng)證是感受風(fēng)寒之邪引起。都有惡風(fēng)，脈浮，但口不渴。太陽傷寒證無汗，脈浮緊

16、。太陽中風(fēng)證有汗，脈浮緩。治療均用辛溫解表法。而太陽溫病是外感溫?zé)嶂八隆３跗鸺幢憩F(xiàn)發(fā)熱而渴，不惡寒，脈浮數(shù)的癥候，治療當(dāng)辛涼解表。2、簡述太陽、陽明、少陽、厥陰病頭痛的部位、性質(zhì)以及疼痛的特點(diǎn)。答：太陽頭痛以頭項(xiàng)痛為主，乃風(fēng)寒郁滯，太陽經(jīng)氣不利，疼痛呈緊束感；陽明頭痛以眉棱前額為主，陽明里熱循經(jīng)，經(jīng)氣郁滯，呈脹痛；少陽頭痛以兩側(cè)偏頭痛為主，邪正相爭少陽經(jīng)氣不利，呈抽摯痛；厥陰頭痛主要反映為頭巔頂痛，多見干嘔吐涎沫，其脈多弦，治用吳茱萸湯。精品文檔精品文檔3、簡述結(jié)胸證的病因、分類及主治方劑。答：結(jié)胸證的病因是“病發(fā)于陽而反下之”，邪熱入里，與體內(nèi)素有痰水實(shí)邪相結(jié)于胸膈所成。分類及主治方劑：

17、結(jié)胸證根據(jù)其寒熱性質(zhì)不同，主要分為熱實(shí)結(jié)胸與寒實(shí)結(jié)胸兩大類，寒實(shí)結(jié)胸證主方三物白散；而熱實(shí)結(jié)胸證則根據(jù)邪結(jié)范圍的大小，邪結(jié)部位的高低之異，又分為大陷胸湯證，大陷胸丸證和小陷胸湯證三種證型，分別主方為大陷胸湯、大陷胸丸和小陷胸湯。4、苓桂術(shù)甘湯證與真武湯證均為陽虛水停證，二者有何異同？答：同：均為水飲為患，而見頭眩，脈沉。異：苓桂術(shù)甘湯證主要是脾陽虛，水停中焦，病情輕，水氣上沖而致心下逆滿、氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊。真武湯證實(shí)少陽陽虛水冷，水停下焦，病情重，輕者僅見四肢重痛，重者可見四肢浮腫，癥見發(fā)熱，心下悸，頭眩。重者還可出現(xiàn)水飲橫流四溢，遍及全身上下，癥見腹痛，自下利手足厥冷。四肢沉重疼痛

18、，小便不利，或咳或嘔或小便不利等。5、簡述大青龍湯證與小青龍湯證的病機(jī)、證候要點(diǎn)與治療的異同。答：相同點(diǎn)：皆有表實(shí)證特點(diǎn)如發(fā)熱，頭痛，無汗，脈浮緊等。病機(jī)皆為風(fēng)寒束表衛(wèi)遏營郁，治法都要發(fā)汗解表，方藥都麻黃桂枝甘草。不同點(diǎn)：大青龍湯證的病機(jī)中內(nèi)兼郁熱，證見煩躁，治法為內(nèi)清郁熱，方中還用生姜杏仁大棗石膏。小青龍湯證的病機(jī)是內(nèi)停水飲，證見咳喘，治法為內(nèi)化水飲，方中還用干姜細(xì)辛芍藥半夏五味子。7、簡述附子瀉心湯的煎藥法。答：附子別煮取汁，三黃（黃芩、黃連、大黃）用煮沸之水浸泡三、五分鐘，取兩者汁混合分服。8、 傷寒論中變證的治療原則是什么？答：觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。9、簡述三陽病證發(fā)熱的特征。

19、答：太陽病惡寒發(fā)熱并存，少陽病往來寒熱，陽明病但熱不寒。 10 、試述太陰腹痛的證治有哪些？答：腹?jié)M時(shí)痛脾陽受損，營衛(wèi)失和桂枝加芍藥湯。大實(shí)痛脾傷氣滯，傷絡(luò)較甚桂枝加大黃湯腹中急痛經(jīng)脈受邪，氣血虧虛小建中湯腹痛吐利脾臟受邪，陽虛寒凝理中湯11、陽明病出現(xiàn)不大便是否就是陽明腑實(shí)證？為什么？請從病機(jī)及治療選方敘述之。答：陽明腑實(shí)證的其主要臨床表現(xiàn)為腹?jié)M硬痛或繞臍疼痛，不大便。潮熱，不惡寒反惡熱，面目俱赤，精品文檔精品文檔煩躁譫語；手足濈然汗出，態(tài)黃燥或焦裂起刺，脈沉滑實(shí)有力。從病機(jī)分析，邪熱內(nèi)陷，傷津化燥，燥熱與腸中糟粕搏結(jié)，致燥屎內(nèi)阻，腑氣不通，故出現(xiàn)不大便。陽明腑實(shí)治以瀉熱去實(shí)，攻下燥屎，方用

20、三承氣湯。太陽之邪初傳陽明之府，但胃中燥熱，故胸痛心煩，用調(diào)味承氣湯； 大承氣湯治大便已硬， 是陽明腑熱結(jié)實(shí)在大腸； 小承氣治腹大滿， 是燥熱在小腸也。12、簡述陽明病腹?jié)M與太陰病腹?jié)M的病機(jī)和證候鑒別。答：陽明病腹?jié)M：為陽明熱結(jié)，腑氣不通，濁氣壅滯所致，癥見腹痛持續(xù)不減，拒按，大便秘結(jié)，苔黃厚干燥，脈沉實(shí)有力。太陰腹?jié)M：為脾陽虛弱，寒濕內(nèi)盛，氣機(jī)壅滯所致，甚至則脾絡(luò)痹阻，腹?jié)M腹痛隱隱，或時(shí)減，喜溫喜按，全腹?jié)M痛，大便稀溏，苔白膩，脈沉遲。13、簡述懸飲證的主證及主治方劑。答：懸飲證因飲邪結(jié)聚胸脅，阻礙氣機(jī)，升降失常，故見上逆為嘔逆，下迫為下利，治法當(dāng)循先表后里的治療原則，方用十棗湯攻逐水飲。1

21、4、簡述炙甘草湯證的主要證候、病機(jī)、治法、方藥及煎藥治答：本湯證其證候是脈結(jié)代，心動(dòng)悸。病機(jī)為心陰陽兩虛。治法為：益氣滋陰，通陽復(fù)脈方藥：炙甘草、生姜、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗。煎藥法：上藥加水及清酒各半，先煎八味去渣，再入阿膠烊化，溫服。15、簡述小建中湯證與樸姜夏草參湯證的證治特點(diǎn)。答：小建中湯證的癥候是心中悸而煩，腹中痛，喜溫喜按，或伴輕微的惡寒發(fā)熱等。其病機(jī)是中焦虛寒，氣血不足，復(fù)被邪擾。治法為溫中補(bǔ)虛，和里緩急。樸姜夏草參湯證：其癥候是腹脹滿，病機(jī)為脾氣虛弱，運(yùn)化失健，氣機(jī)阻滯。治法為健脾和胃，調(diào)理氣機(jī)。16、試述陽明病提綱“胃家實(shí)”的涵義。答： “陽明之為病，胃

22、家實(shí)是也。 ”此為陽明病的提綱條文，胃家包括手足陽明經(jīng)的腸、胃而腑。 靈樞本輸篇， “大腸、小腸皆屬于胃” 。 傷寒論中 215 條“胃中必有燥屎五六枚也”也說明傷寒論中“胃”包括胃與腸?！皩?shí)”指邪氣盛，但正氣亦不虛。因?yàn)椤熬珰鈯Z則虛” ，正氣不旺也不是實(shí)證。胃家實(shí)包括陽明無形燥熱亢盛和有形燥屎內(nèi)結(jié)。17、簡述小柴胡湯證的主證、病機(jī)、治法、方藥。答：主證：往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。病機(jī)：邪入少陽樞機(jī)不利，膽火內(nèi)郁。治法：和解少陽，宣暢樞機(jī)。方藥：柴胡、黃芩、人參、半夏、生姜、大棗、甘草。精品文檔精品文檔18、簡述黃連阿膠湯證與豬苓湯證的證治異同。答：相同點(diǎn)：二者皆可用于傷寒病

23、少陰熱化證，都可以治療心煩、失眠，皆有熱象。不同點(diǎn)：黃連阿膠湯是心火亢盛，腎水不足所致。故其心煩、失眠伴有舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等陰虛內(nèi)熱之證，病情屬虛實(shí)夾雜，虛指陰虛，實(shí)指實(shí)火，以實(shí)火為主，故可用黃芩、黃連苦寒直折；豬苓湯證是陰虛水熱互結(jié)之證，其心煩失眠，是陰虛內(nèi)熱擾亂心神，伴有嘔渴、下利等水氣內(nèi)停證候，以水停為主，治療用豬苓湯育陰利水清熱。19、如何鑒別蛔厥證與臟厥證？答：二者都有厥，臟厥的厥冷程度嚴(yán)重，不但肢冷，而且周身皮膚皆冷，躁擾不寧，無一刻休止，這是真陽將絕的征象?；棕蕛H是肢厥而肌膚不冷，以煩為主，其特點(diǎn)是時(shí)煩時(shí)靜，得食則嘔而又煩，呈陣發(fā)性發(fā)作，并可伴見嘔蛔，是蛔蟲竄擾所致，預(yù)后較好。臟

24、厥治療應(yīng)回陽救逆，方如四逆湯之類；蛔厥治當(dāng)寒溫并用，扶正安蛔，方如烏梅丸。20、簡述厥證的病機(jī)及證候特點(diǎn)。答： 傷寒論云：“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。”即揭示厥證雖多但其基本病機(jī)為“陰陽氣不相順接”，其證候特點(diǎn)為手足逆冷。六、病案分析題： 1 、 張某，男， 19歲。初起發(fā)熱惡寒，汗出，口微渴。就診時(shí)高熱達(dá)39c，汗出，咳嗽氣粗而喘，痰黃而粘，夾有少量血絲，胸悶且痛，喉中痰鳴，口渴，煩躁，舌苔黃略干，脈浮數(shù)。（要求：提出病名，病理、治法、選方、用藥及藥量）答：病名：喘證病機(jī)：患者外感風(fēng)寒，寒邪由表入里化熱，壅閉于肺，致肺氣宣降失權(quán)，肺熱氣逆，故見汗出，咳嗽氣粗而喘，

25、痰黃而粘等癥候。舌苔黃，脈浮數(shù)，皆為肺熱之征象。治法：清宣肺熱選方：麻杏甘石湯麻黃用藥：麻黃 9g、杏仁 9g、炙甘草 6g、石膏 18g2、患者王某，女， 36歲，農(nóng)民。因出工時(shí)渴甚，遂在河里飲水，回家后腸鳴腹痛腹瀉，經(jīng)中西醫(yī)藥治療，腹瀉如故，腹中腸鳴更甚，所下為黃色稀水，奔迫下注，心下痞滿不舒，泛惡欲吐，病勢急劇，轉(zhuǎn)請中醫(yī)治療?，F(xiàn)癥：心下痞滿欲嘔吐，腸鳴漉漉，腹瀉日十余行，兼腹痛，口干欲涼飲，舌邊緣白苔，中部微黃膩，六脈小數(shù)，體溫38.6c。（要求：寫出傷寒論病名或方證名、病理、治法、選方、用藥。）答：方證名：甘草瀉心湯證病機(jī)分析：患者因口渴遂飲河水，使邪氣犯胃，傷及胃氣，致中氣虛陷，陷于

26、心下，故見心下痞，脾胃受損，升降失常，故欲嘔吐，外邪內(nèi)陷，使腸失水液代謝，故腸鳴漉漉，腹瀉日十余行，兼腹痛，脾胃受損，外邪乘虛內(nèi)陷，以致寒熱錯(cuò)雜，故見舌中苔微黃，脈小精品文檔精品文檔數(shù)等熱象，口干欲涼飲為下利傷陰津。治法：益氣和胃，消痞止嘔方藥：甘草瀉心湯用藥：甘草、大棗、半夏、黃芩、黃連、干姜3、章某，男， 63 歲，2004 年 10 月 23 日初診。反復(fù)發(fā)作眩暈，每次發(fā)作覺惡心，嘔吐白色痰涎，納差，不能起床，惡寒，肢冷，心煩，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白膩，脈沉緊。（要求：提出傷寒論病名，病理、治法、選方、用藥及藥量）答：方證名：茯苓桂枝白術(shù)甘草湯病理：患者為老年人，病情反復(fù)，中焦陽虛，脾失健運(yùn)，氣不化水，聚濕而成。飲阻于中故見惡心，嘔吐白色痰涎，飲阻中焦，清陽不升，則眩暈，不能起床，脈沉主里，脈緊主有寒。水飲內(nèi)停，故口不渴，大便溏。治法: 健脾滲濕，溫化痰飲方藥：苓桂術(shù)甘湯用藥：茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草4、張某，男， 65 歲?；伎却嗄?，每年冬發(fā)夏愈。今年起頻發(fā)無度，現(xiàn)值盛夏，尚穿棉襖，夜