金水寶膠囊對紫癜性腎炎療效觀察和對血清IL-8影響

1、金水寶膠囊對紫瘢性腎炎療效觀察和對血清il-8影響【摘要】金水寶膠囊，其有效成分及藥理作用與 天然冬蟲夏草相似。觀察金水寶膠囊對80例紫瘢性腎炎的 臨床療效及對尿兒-8的影響，結果：顯示金水寶膠囊通過 下調il-8的表達，從而減輕腎臟的病理損害，延緩腎功能 衰竭，減少慢性腎臟疾病的發(fā)生。【關鍵詞】紫瘢性腎炎；金水寶；白細胞介素8紫瘢性腎炎(hspn)是兒童時期最常見的繼發(fā)性腎炎， 是導致兒童期慢性腎病的重要原因之一 1 。臨床表現(xiàn)差 異大，從單純性血尿、蛋白尿、急性腎炎綜合征、腎病綜合 征，甚至急進性腎炎，嚴重程度不等。前期研究發(fā)現(xiàn)2, 過敏性紫瘢腎炎患兒免疫紊亂，細胞因子分泌失衡，白細胞 介

2、素8 (il-8)在急性期明顯升高，恢復期下降，提示il-8 作為hps的重要炎癥性因子，參與了 hspn的病理生理過程。 金水寶為發(fā)酵蟲草菌粉經(jīng)加工而成，其化學成分和藥理作用 與天然蟲草相似，冬蟲夏草具有多種護腎功能，包括減輕 腎損傷，減少尿蛋白，調節(jié)免疫功能，促進腎小管功能恢 復，有助于各種腎小球疾患恢復，延緩腎臟疾病的慢性進展3 ,但是確切機制不是很清楚。為觀察金水寶在治療紫瘢 性腎炎中的臨床療效及其對尿il-8的影響，探討其作用機 制，將2007年1月至2012年8月我院用金水寶膠囊輔助治 療的80例hspn,進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1. 1納入標準參照2000年11月中

3、華醫(yī)學會兒科分會腎臟病學組珠海 會議標準4,在過敏性紫瘢病程中(多數(shù)6個月內(nèi))，出現(xiàn) 血尿和(或)蛋白尿，并排除乙型肝炎病毒相關性腎炎、狼 瘡性腎炎等繼發(fā)性腎臟損害，即可診斷為hspno1.2病例特點80例hspn患兒為我院確診病例，男46例，女34例， 年齡314歲，平均6. 7歲，病程13天至2月，平均29天。 80例hspn患兒均為初治患兒，均以皮膚紫瘢為初始表現(xiàn) (100%),入院前未接受任何治療，病程中出現(xiàn)腎炎，其中 單純性血尿28例(35%),單純性蛋白尿37例(46. 3% ), 蛋白尿合并血尿15 (18. 7%) o1.3病例分組80例患兒隨機分為試驗組和對照組，每組40例。

4、兩組 在年齡、性別、病情、病程、實驗室檢查差異均無顯著性 (p>0. 05),見表1。另設置健康組40例，均為健康兒童， 男20例，女20例，年齡413歲。治療方法：對照組按給予常規(guī)治療sqa,試驗組在常規(guī) 治療的基礎上再給予金水寶膠囊，5片/次，1日3次，3個 月為一個療程。1. 4評價指標兩組病例治療前、治療3月后分別進行尿紅細胞計數(shù)、 24h尿蛋白定量、血清il-8檢查，血清il-8采用雙抗體夾 心elisa法測定，操作步驟均按配套的試劑盒操作說明書進 行。1.5統(tǒng)計學分析采用spss 12.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的分析處理，計量資 料為x-±s,計量資料的比較用t檢驗，計數(shù)

5、資料的比較用 x2檢驗，p0. 05)o試驗組在減少24h尿蛋白定量和尿rbc 計數(shù)方面優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(p 本研 究以紫瘢性患兒為研究對象，觀察金水寶膠囊對紫瘢性患兒 的臨床療效及其尿il-8的影響。研究結果顯示，治療后3 個月，治療組血尿、蛋白尿緩解率明顯高于對照組，而血清 il-8表達水平明顯低于對照組，支持il-8參與hspn的發(fā)病, 與王成虎，馬宏報道的觀點基本一致1 1 ,并提示金水 寶膠囊有助于患者蛋白尿的恢復，可能與腎臟局部il-8含 量下降有關。蛋白尿是hspn患兒常見的臨床表現(xiàn)，也是加 速腎小球及腎間質慢性損害的一個重要因素。漏出的蛋白質 在腎小管被重吸收，導

6、致腎小管上皮細胞空泡樣變，蛋白質 外溢至腎間質，活化腎臟系膜細胞和腎小管上皮細胞，減少 蛋白尿有助于延緩腎臟疾病的慢性進展。金水寶膠囊通過下 調il-8的表達，從而減輕腎臟的病理損害，延緩腎功能衰 竭，減少慢性腎臟疾病的發(fā)生。參考文獻1 楊曉，李秋紫瘢性實驗研的臨床病理與預后j.重慶醫(yī)學，2005,34,(2)： 223-224.2 封其華，李曉忠，程江等.紫瘢性腎炎患兒白細胞 介素6、8測定的臨床意義j.實用兒科臨床雜志，2002, 17 (6)： 659-660.3 全毅紅，徐力蟲草制劑治療慢性腎功能衰竭的臨床研究.j湖北中醫(yī)雜志，2004,26 (5)： 11-12.4 姚勇，楊霽云，陳

7、述枚，丁潔.小兒腎小球疾病的臨床分類j.中華兒科雜志，2001,39 (12)： 746-749.5 沈慶發(fā).中醫(yī)臨床腎臟病學m.上?？茖W技術文獻 出版社，1997： 234.6 egan ca, taylor tb, meyer lj, petersen mj,zone jj. igal is the major iga subclass in cutaneous blood vessels in henoch2schnolein purpuraj. br j dermatol,1999,14 (5)：859-862.7 besbas n, saatci u, ruacan s, ozen

8、s, sungura, bakkaloglu a, et al. the role of cytokines in henoch2schonlein purpurajscand j rheumatol, 1997, 26 (6)：456-460.8 baker rj, pusey cd. the changing p rofile ofacute tubulointerstitial nephritis j nephrol dial transp lant,2004, 19 (1)： 8-11.9 silacci p, dayer jm, desgeorges a, peter r,manue

9、ddu c, guerne pa. interlukine (il) 26 and its soluble recep tor induce timp-1 exp ression in synoviocytes and chondrocytes, and block il212induced collogenolytic activityj. j biol chem, 1998,273(22)： 13625-13629.10 patel ns, chatterjee pk, di paola r, mazzone , britti d , de sarro a , et al. endogenous interleukin-6 enhances the renal injury, dysfunction, and inflammation caus