第三章：預(yù)防常見(jiàn)病

1、第三章：預(yù)防常見(jiàn)病 第一節(jié)：出生缺陷一、出生缺陷是指新生兒剛出生就患有疾病。 出生缺陷包括兩個(gè)方面：一是胚胎在母體子宮內(nèi)就具有疾病或損傷；二是胎兒分娩時(shí)在產(chǎn)道得到的疾病或損傷。二、如何做好優(yōu)生優(yōu)育，避免出生缺陷1、提前做好懷孕的準(zhǔn)備。 (1)懷孕頭三個(gè)月： 停止口服或埋植避孕藥。 不能照射X線。 遠(yuǎn)離有毒物品，如：農(nóng)藥、鉛、汞、鎘、麻醉劑等。 夫妻都不能抽煙。 調(diào)整自己的情緒。 n（2）懷孕前兩個(gè)月：n整理你的居室環(huán)境，以方便你懷孕后的行動(dòng)。 適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 與你的狗、貓、鳥(niǎo)等寵物隔離 （3）懷孕前一個(gè)月：n只護(hù)膚，不美容 。n避免電磁輻射。 n避免月圓之夜受孕。n 2、注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，

2、但切莫過(guò)頭 n3、減肥 過(guò)胖的女性在懷孕后極易出現(xiàn)孕期糖尿病，它不僅可以對(duì)孕婦本身的身體造成危害，而且可以造成胎兒在母體內(nèi)發(fā)育或代謝障礙，出現(xiàn)胎兒高胰島素血癥及巨大兒。 n4、運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行適宜而有規(guī)律的體育鍛煉與運(yùn)動(dòng)，不僅可以促進(jìn)女性體內(nèi)激素的合理調(diào)配，確保受孕時(shí)女性體內(nèi)激素的平衡與精子的順利著床，避免懷孕早期發(fā)生流產(chǎn)，而且可以促進(jìn)胎兒的發(fā)育和日后寶寶身體的靈活程度，更可以減輕孕婦分娩時(shí)的難度和痛苦。 n n5、雙方應(yīng)從心理和精神上做好準(zhǔn)備n 大量研究表明：女性懷孕期間的心理狀態(tài)與情緒變化直接影響著體內(nèi)胎兒的發(fā)育，影響著孩子成年后的性格、心理素質(zhì)的發(fā)展。 n6、早孕孕婦的健康非常重要。早孕是指受

3、孕后的頭三個(gè)月（即12周）。此期間任何損害都可能影響胚胎的正常發(fā)育，甚至引起早期流產(chǎn)或先天畸形，因此保證早孕孕婦的健康非常重要。 n7、孕婦飲食要注意以下“十忌”。n忌偏食。n忌飲可樂(lè)。n忌營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。n忌常喝咖啡。宏觀營(yíng)養(yǎng)素介紹 忌吸煙。n忌使用農(nóng)藥污染的果菜。n忌常飲濃茶。n忌菜肴過(guò)咸。n忌飲酒。n忌多食罐頭食品。n n8、有以下疾患的婦女暫時(shí)不宜懷孕。 女方患有心臟病、肝炎、腎炎、肺結(jié)核、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、哮喘、癲癇等疾病，暫時(shí)不宜懷孕 。n9、什么年齡的父母生的孩子最聰明? 研究成果表明，年齡在3035歲的男人所生育的后代是最優(yōu)秀的。女性在2330歲之間是生育的最佳年齡段。 n10

4、、優(yōu)生與受孕時(shí)機(jī)有關(guān)嗎? 優(yōu)生始于受孕，這就關(guān)系到怎樣選擇最佳受孕時(shí)機(jī)。良好的精神狀態(tài)，對(duì)男女的生殖細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生有益影響。 n11、生物節(jié)律有助于優(yōu)生嗎? 如果健康的男女雙方在生物節(jié)律的高潮期受孕，就能生出一個(gè)身體健康、智力優(yōu)秀的孩子來(lái)。 n三、常用的孕期自我監(jiān)護(hù)的方法n1、體重監(jiān)測(cè)法：體重增長(zhǎng)過(guò)快，可能是身體水腫或羊水過(guò)多所致。體重增長(zhǎng)過(guò)緩，可能與胎兒發(fā)育遲緩有關(guān)。n2、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)法（1）胎動(dòng)胎兒發(fā)出的信號(hào)（2）計(jì)算胎動(dòng)的方法n 3、糾正臀位：臀位屬于異常胎位，特別是第一胎，要盡量在產(chǎn)前將臀位矯正為頭位。妊娠已達(dá)29周，仍為臀位，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用“胸膝臥位”來(lái)糾正。第二節(jié)：預(yù)防新生兒疾病n一

5、、新生兒的護(hù)理（一）注意保暖，防止過(guò)熱 。（二）選擇適合的衣服。（三）清潔護(hù)理。（四）預(yù)防感染。n二、撫觸是護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)（一）撫觸的手法 、頭部撫觸： 、面部撫觸： 、胸部撫觸：n 、腹部撫觸： 、背部撫觸： 、四肢撫觸： 、手足撫觸： n（二）撫觸要注意的事項(xiàng) 、選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間： 、撫觸者的準(zhǔn)備： 、調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度： 、體現(xiàn)愛(ài)撫： n三、新生兒疾病三、新生兒疾?。ㄒ唬┬律鷥杭膊〉奶攸c(diǎn)（一）新生兒疾病的特點(diǎn) 1、皮膚薄、皮下血管豐富。 2、臍帶的殘端，要保持創(chuàng)傷面的清潔。 3、新生兒患感染性疾病，體溫非但不高，反而下降。 n4、新生兒出生時(shí)血液中有來(lái)自母體的免疫球蛋白 ，使新生兒不容易得一

6、些疾?。ㄈ缏檎睿?。n 5、新生兒胃腸道屏障機(jī)制差 。 n（二）常見(jiàn)癥狀（二）常見(jiàn)癥狀n、發(fā)燒、發(fā)燒n新生兒發(fā)燒的原因：新生兒發(fā)燒的原因：n（）保暖過(guò)度：（）保暖過(guò)度：n（）接種疫苗：（）接種疫苗：n（）感染：（）感染： n、吃奶異常n（）嗆奶：n（）不吃奶：n（）吐奶： n、呼吸異常n新生兒的呼吸頻率約為次分，若呼吸明顯加快，而且臉色蒼白，應(yīng)視為呼吸異常。n（三）新生兒常見(jiàn)?。ㄈ┬律鷥撼Ｒ?jiàn)病n、臍炎、臍炎n（）病因：臍帶剪斷后，（）病因：臍帶剪斷后，臍部殘端受到細(xì)菌污染。臍部殘端受到細(xì)菌污染。n（）癥狀：臍部紅腫，有膿性分泌物，分泌物有臭味；可伴有發(fā)熱，不吃奶等癥狀；如果炎癥擴(kuò)散，可導(dǎo)致腹腔

7、炎或敗血病等。n（）防治：注意臍部護(hù)理，發(fā)生臍炎要及時(shí)治療。n 、新生兒脫水熱、新生兒脫水熱n新生兒脫水熱多發(fā)生在夏季或保暖新生兒脫水熱多發(fā)生在夏季或保暖過(guò)度的情況下。新生兒出生后頭幾過(guò)度的情況下。新生兒出生后頭幾天，攝入的奶量少，但因?yàn)楹粑?，天，攝入的奶量少，但因?yàn)楹粑?，皮膚蒸發(fā)，體內(nèi)丟失的水分過(guò)多，皮膚蒸發(fā)，體內(nèi)丟失的水分過(guò)多，加上環(huán)境高溫，就可能出現(xiàn)加上環(huán)境高溫，就可能出現(xiàn)“脫水脫水熱熱”n 4、新生兒肺炎n（1）病因：胎兒在子宮內(nèi)吸入羊水，或因?yàn)槌錾腥究芍率剐律鷥悍窝?。n(2)癥狀：n缺乏“咳，喘”等典型的肺炎癥狀n主要表現(xiàn)為呼吸淺快，陣陣憋氣，口吐白色泡沫，面色蒼白等。n可發(fā)燒，也

8、可體溫不上升。n n(3)防治n新生兒居室應(yīng)當(dāng)保持空氣新鮮，溫，濕度適宜，家人患有呼吸道疾病應(yīng)當(dāng)與新生兒隔離。第三節(jié)：預(yù)防嬰幼兒常見(jiàn)病n一、早發(fā)現(xiàn)疾病n（一）生病的跡象n1、精神：n2、表情：n3、臉色：n4、吃喝：n（1）食欲不振：n（2）異嗜癖：n（3）食欲亢進(jìn)：5、大小便異常： 6、睡眠異常：睡眠困難或嗜睡。 7、體溫變化： 與高燒相伴隨的癥狀 可能患的疾病鼻堵，流涕，咳嗽，咽紅 感冒嗓子痛，扁桃體紅腫 急性扁桃體炎發(fā)燒三四天，燒退出皮疹 幼兒急疹嗓子痛，嘔吐，小皮疹，楊梅舌 猩紅熱冬春季，頭痛，噴射性嘔吐，皮膚上有出血點(diǎn)流行性腦脊髓膜炎夏秋季，頭痛，噴射性嘔吐，嗜睡，抽風(fēng)流行性乙型腦炎

9、有不潔食物史，抽風(fēng)，可有膿血便 中毒型痢疾 表3-1 可致高燒的常見(jiàn)疾病n二、嬰幼兒常見(jiàn)病n（一）佝僂病n1、病因n（1）接觸日光不足。n（2）生長(zhǎng)過(guò)快。n（3）某些疾病的影響。n2、癥狀n（1）一般癥狀n1、精神癥狀：n2、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩：n3、出牙遲緩。n（2）骨骼改變n1、頭部：n2、胸部：n3、四肢：n4、脊柱：n3、佝僂病的預(yù)防n（1）預(yù)防先天性佝僂?。耗赣H孕期應(yīng)當(dāng)攝入充足的鈣n（2）提倡母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)添加一些輔食。n（3）多曬太陽(yáng)n（4）補(bǔ)充維生素D n （二）肥胖癥n超過(guò)體重20%30%者為輕度肥胖癥；超過(guò)30%50%者為中度肥胖癥，超過(guò)50%者為高度肥胖癥。n1、病因n（1

10、）多食：n（2）少動(dòng)：n（3）遺傳：n（4）心理因素：n（5）內(nèi)分泌疾?。?n2、肥胖癥的危害n肥胖癥除了使人行動(dòng)苯拙，體型不美觀外，還會(huì)影響健康。小兒肥胖容易造成高血脂癥，成為動(dòng)脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)。肥胖延續(xù)到成人，容易并發(fā)高血壓，心臟病和糖尿病等疾病。n3、預(yù)防n（1）掌握嬰兒哺乳量：n（2）掌握嬰兒的運(yùn)動(dòng)量：n（3）減少遺傳的影響： n 4、矯治n（1）飲食管理：n（2）解除精神負(fù)擔(dān)：n（3）增加運(yùn)動(dòng)量：n（4）因內(nèi)分泌等疾病所致的肥胖癥，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。n（三）齲齒n1、病因n（1）口腔中病菌的破壞作用：n（2）牙面牙縫中的食物殘?jiān)簄（3）牙齒結(jié)構(gòu)有缺陷： n2、預(yù)防n（1）注意口腔

11、衛(wèi)生：n（2）多曬太陽(yáng)，注意營(yíng)養(yǎng)：n（3）氟化防齲：n（4）定期口腔檢查： n（四）腹瀉n1、病因：喂養(yǎng)不當(dāng)，進(jìn)食過(guò)多；食物或餐具被細(xì)菌感染；感冒，肺炎等所致。n2、癥狀：病情輕的，一天腹瀉幾次，大便呈蛋花湯樣，體溫正常，吃奶不受影響；病情重的，一天腹瀉十幾次獲幾十次，大便里水量多，尿量減少，眼窩凹陷，嘴唇發(fā)干。n3、護(hù)理：n（1）調(diào)整食量：n（2）注意腹部保暖。n（3）每次大便后用溫水洗屁股，以防止肛門(mén)周?chē)钠つw潰爛。n（五）痱子n1、病因：痱子是皮膚上汗腺開(kāi)口部位的輕度炎癥，夏季比較常見(jiàn)。n2、護(hù)理：n（1）夏季注意室內(nèi)通風(fēng)降溫。n（2）常洗澡：先用溫水洗干凈，再撲上痱子粉。n（3）若反復(fù)發(fā)生痱毒，可服用清熱解毒的中藥。第四節(jié)：常用的護(hù)理和急救技術(shù)n一、常用護(hù)理技術(shù)n1、測(cè)體溫： n2、測(cè)脈搏： n3、觀察呼吸： n4、物理降溫法： （1）頭部冷敷 （2）酒精擦拭n5、熱敷法：n6、喂藥： n 二、急救技術(shù)n（一）呼吸停止的急救措施n1、暢通呼吸道：清除病人口鼻中的污泥和痰涕