血漿脂蛋白水平檢測對腎病泌尿系疾病診斷價值評估

1、血漿脂蛋白水平檢測對腎病泌尿系疾病診斷價值評估榮秀明王力(山東省肥城市桃園中心衛(wèi)生院 山東 肥城271609)【摘要】目的:分析血漿脂蛋白水平檢測在腎病泌尿系疾病診斷中的價值。 方法:選擇2013年4月2015年7月腎病泌尿系疾病患者80例，另選擇同期來 我院行健康體檢的正常人群60例，比較兩組人員血漿脂蛋白水平的異同。結(jié)果: 與同期健康體檢患者相比，腎病泌尿系疾病中tc、ldlc、apob指標(biāo)均要高于對 照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論:腎病泌尿系疾病患者中，血漿脂蛋白 含量與正常人存在一定差異，可考慮作為此類疾病轉(zhuǎn)歸和進(jìn)展的診斷方式之一?！娟P(guān)鍵詞】血漿脂蛋白；腎病

2、泌尿系疾?。籺c； ldl-c【中圖分類號】r446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 (2016) 09-0262-02伴隨著老齡化社會的加劇，屬老年醫(yī)學(xué)范疇的泌尿系統(tǒng)疾病的關(guān)注度日益提 高，泌尿系統(tǒng)疾病主要包含腎病綜合征、急性腎炎、泌尿系感染、過敏性紫瘢等， 其中原發(fā)腎病綜合征的病人很容易出現(xiàn)血脂及脂蛋白指標(biāo)增高現(xiàn)象，腎病病情越 嚴(yán)重，這些指標(biāo)越高，而針對急性腎小球腎炎、過敏性紫瘢等腎病泌尿系統(tǒng) 疾病的血脂代謝問題，臨床上并沒有進(jìn)行大量的研究。為了全面了解患有腎病泌 尿系統(tǒng)疾病的病人的血脂代謝狀況，木文選擇我院進(jìn)行治療的腎病泌尿科進(jìn)行血 漿脂蛋白分析，并于正常組體檢人員進(jìn)行比較

3、，報告如下。1.資料與方法1.1臨床資料研究對象為來木院腎臟泌尿科接受治療的患者，就診時間為2013年4月 2015年7月，將這些患者80例作為觀察組，將同一時間到木院接受健康體檢的 志愿者作為對照組，共計60例。觀察組女性36例，男性44例，平均年齡(43.1±4.7)歲,這些患者中有20例為過敏性紫?；颊?，22例為急性腎 小球腎炎患者，還有13例為原發(fā)性腎病綜合征患者，另外有5例出現(xiàn)血尿及泌 尿系統(tǒng)感染，原因未知。健康組中有女性26例，男性34例，平均年齡(43.8±4.6)歲。對照組與觀察組患者在年齡、性別等基線資料方面沒有 較大差異(p&am

4、p;gt；0.05),可以進(jìn)行比較。1.2方法采集所有患者靜脈血5ml,在清晨患者空腹情況下抽取，之后進(jìn)行血脂檢測， 使用全自動生化分析儀，apoal、apo b. hdlc、ldlc、tc、tg都是需要觀察 的指標(biāo)。1.3血脂異常判斷標(biāo)準(zhǔn)本次參考?xì)W洲血脂異常防治指南作為血脂異常的臨界判斷標(biāo)準(zhǔn)2,標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)為:apoal<1.20g/l, tc>5.72mmol/l, tg>1.70mmol/l, ldl-c> 3.64mmol/lapo b>1.10g/l> hdl-c<0.91mmol/lo1.4統(tǒng)計學(xué)處理統(tǒng)計軟件選擇spss 18.0, (x&am

5、p;plusmn;s)表示計量資料，t檢驗(yàn)法用于統(tǒng)計資料的對比，卡方檢驗(yàn)用于技術(shù)資料的對比，p&lt;0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果不同分組腎病泌尿系統(tǒng)患者與正常組體檢人員apob、hdlc、ldlc、tc、tg比較，結(jié)果顯示，各分組泌尿系統(tǒng)患者均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (p&lt;0.05),見表。3 討論原發(fā)性腎病綜合征多指臨床上出現(xiàn)大量蛋白尿(一天的蛋白尿量至少為3.5g)>水腫、高脂血癥以及低血漿白蛋白(不足30g/l)的患者。這種疾病對患 者的身體損傷特別大，還與一些因素有關(guān)系，經(jīng)過臨床觀察顯示3,在患有原 發(fā)性腎病綜合征的患者中有70%80%都有

6、血脂異?，F(xiàn)象，患者高血脂狀態(tài)持續(xù) 時間久會造成患者出現(xiàn)動脈粥樣駛化，動脈粥樣硬化會使腎病綜合征的發(fā)展加速, 還會誘發(fā)心血管并發(fā)癥。ldl-e受體在正常的細(xì)胞系膜和腎小球平滑肌細(xì)胞表面 都能找到，但是當(dāng)血脂增高，腎小球中會沉積大量脂質(zhì)，除了會導(dǎo)致小管間質(zhì)纖 維化、腎小球便化，還會誘導(dǎo)血小板聚集，造成單核巨噬細(xì)胞浸潤，最終使腎小 球損傷情況越來越重。ldlc的最主要的載脂蛋白為apob,它除了能夠?qū)χ車M 織膽固醇代謝起到調(diào)節(jié)作用外還可以加速動脈粥樣硬化，刺激平滑肌使平滑肌增 生。本文結(jié)果顯示，與同齡健康體檢患者相比，腎病泌尿系疾病(過敏性紫瘢患 者、急性腎小球腎炎患者、原發(fā)性腎病綜合征患者、血尿及泌尿系統(tǒng)感染)中 tc、ldl-c. apob指標(biāo)均要高于對照組，提示腎病泌尿系疾病患者中，血漿脂蛋 白含量與正常人存在一定差異，可考慮作為此類疾病轉(zhuǎn)歸和進(jìn)展的診斷方式之一?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】邊東，呂哲，石蒙等自擬益氣化瘀通絡(luò)方對原發(fā)性腎病綜合征激素維持 治療階段患者凝血功能及血脂的影響j疑難病雜志，2014, 7:013.2 趙水平，于碧蓮.2011年歐洲血脂異常防治指南