民辦教育培訓機構(gòu)申辦審批登記表

1、附件：編號：民辦教育培訓機構(gòu)申辦審批登記表舉 辦 者：培訓機構(gòu)名稱：申 請 日 期：受 理 日 期：填 表 須 知一、本表（含相關(guān)材料）應報一式三份，所有內(nèi)容須真實無誤。二、本表填寫內(nèi)容字跡要清晰、工整，若手寫，請用藍色或黑色墨水填寫。三、本表內(nèi)的時間、電話號碼一律用阿拉伯數(shù)字填寫。四、表內(nèi)填寫不下的內(nèi)容，可另外A4紙附頁。五、兩個以上舉辦者聯(lián)合申請辦學的，每個單位（或個人）都必須填寫申請辦學法人單位情況表（或申請辦學個人情況表），另外還必須提供聯(lián)合辦學協(xié)議。六、申請者提交的文件、證件復印件一律用A4紙。七、培訓機構(gòu)獲準成立后，申報材料一份留縣教育局，一份送縣民政局或縣市場監(jiān)督管理局，一份退舉

2、辦者。一、簡 況 表舉辦者（單位或個人，聯(lián)合辦學按主次分別填寫）聯(lián)系電話培訓機構(gòu)名稱培訓機構(gòu)詳細地址培訓機構(gòu)前身原審批機關(guān)培訓機構(gòu)法定代表人聯(lián)系電話注冊資金（萬元）擬任校長姓名聯(lián)系電話培訓機構(gòu)性質(zhì)辦學層次辦學形式辦學范圍招生對象（業(yè)務）主管機關(guān)二、申請辦學法人單位情況表（個人獨資舉辦者免填）申請辦學單位名稱法人證書（執(zhí)照）編號地 址電 話郵 編法定代表人職 務電 話注冊資金（萬元）賬戶資金（萬元）申請單位上級業(yè)務主管部門電 話申辦單位意見 單位蓋章：負責人（簽名）： 年 月 日申請單位上級業(yè)務主管部門意見 單位蓋章：負責人（簽名）： 年 月 日三、申請辦學個人情況表（法人單位獨資舉辦者免填）姓

3、 名性 別民 族照片政治面貌文化程度出生日期身份證號技術(shù)職稱本人簽名戶籍所在地家庭住址郵編電 話人事關(guān)系所在單位電 話個人資產(chǎn)總額（萬元）銀行賬戶資金（萬元）人事關(guān)系所在單位意見 蓋 章 年 月 日身份證復印件粘貼處：四、擬辦培訓機構(gòu)法定代表人情況表姓 名性 別民族照片政治面貌文化程度出生日期身份證號技術(shù)職稱本人簽名戶口所在地家庭住址郵編人事關(guān)系所在單位電話本 人 簡 歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職法定代表人身份證復印件粘貼處：人事關(guān)系所在單位意見：蓋章 年 月 日五、擬任校長（負責人）履歷表姓 名性 別民族照片政治面貌文化程度出生日期身份證號技術(shù)職稱本人簽名戶口所在地家庭住址郵編

4、電話人事關(guān)系所在單位電話本 人 簡 歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職身份證復印件粘貼處：六、擬聘任教職工情況表教職工人數(shù)（人）合 計管理人員數(shù)專任教師數(shù)職工人數(shù)專職管理人員姓名性別年齡學歷職稱擬任職務身份證號專任教師姓名性別年齡學歷職稱擬任學科身份證號七、校園校舍設備情況表校園校舍校園占地(m2)校舍建筑面積(m2)其 中教室辦公室學生宿舍教工宿舍其他自有 m2 m2間間m2m2m2m2m2租借 m2 m2間間m2m2m2m2m2教學設施設備辦學(出資)者自有產(chǎn)權(quán)租賃辦學設施名稱單位數(shù)量折合價值名稱單位數(shù)量折合價值八、辦學審批（一）（現(xiàn)場檢查意見）參加評議人數(shù)其 中贊成設置不贊成設置棄權(quán)評議意見評議人員簽名八、辦學審批（二）初審意見：經(jīng) 辦 人： 年 月 日審核意見：負 責 人： 年 月 日審批意見：單位負責人： 單位（章） 年 月 日獲準