汕頭市中學(xué)生近視狀況分析及相關(guān)防治對(duì)策

1、汕頭市中學(xué)生近視狀況分析及相關(guān)防治對(duì)策陳漢明1王景2陳奕煥1陳益彪1(1.汕頭市龍湖區(qū)下蓬醫(yī)院廣東汕頭515000； 2.汕頭市龍湖區(qū)珠池醫(yī)院廣 東汕頭 515000)【摘要】目的了解中學(xué)生近視眼的發(fā)病情況，并對(duì)近視眼的發(fā)病因素進(jìn)行相關(guān) 性分析，為預(yù)防和治療近視提供可靠依據(jù)。方法于2012年10月對(duì)汕頭市城 區(qū)兩所中學(xué)學(xué)生共3242人進(jìn)行視力檢查，并對(duì)檢出近視的學(xué)生采用自制調(diào)查問(wèn)卷 表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果患近視人數(shù)為2341人，患病率為72.21%,其中初中 學(xué)牛近視患病率為66.31%,高中學(xué)牛近視患病率為77.89%,表明高中?；冀?率明顯高于初中牛(x2=54.16,p<0

2、.01)(2)女?；冀暵蕿?6.50%,男牛患近視率 67.96%女生患近視率明顯高于男牛(x2=29.51,p<0.01)初中階段學(xué)?；冀?以輕度和中度為主,高中階段重度近視幅度增加(x2=52.54,p<0.01)中學(xué)生的 屈光學(xué)知識(shí)缺乏，對(duì)相關(guān)知識(shí)的求知欲望高。結(jié)論調(diào)查結(jié)果表明，中學(xué)生近距 離學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，戶(hù)外活動(dòng)減少，睡眠時(shí)間嚴(yán)重不足，不良的閱讀姿勢(shì)等與近視 的發(fā)生與發(fā)展有密切的關(guān)系；學(xué)校衛(wèi)牛防病管理體系的不健全，中學(xué)階段學(xué)校重 功課成績(jī)而輕防近工作加之近視學(xué)牛缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，可能是近視率不斷上升和重 度近視輻度隨學(xué)習(xí)階段逐漸增加的重要原因,應(yīng)引起重視?！?/p>

3、關(guān)鍵詞】中學(xué)生近視眼屈光知識(shí)學(xué)校衛(wèi)生工作【中圖分類(lèi)號(hào)】r179【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2013) 07-0148-02為進(jìn)一步了解中學(xué)生近視發(fā)病情況和中學(xué)生預(yù)防近視相關(guān)知識(shí)狀況，分 析中學(xué)生視力下降的影響因素，探索近視防治對(duì)策，于2012年12月對(duì)汕頭市城區(qū) 兩所中學(xué)學(xué)牛進(jìn)行視力檢查，并對(duì)檢岀近視的學(xué)牛采用自制調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行問(wèn)卷 調(diào)查?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象2012年12月取汕頭市城區(qū)兩所中學(xué)學(xué)生進(jìn)行視力普查，共計(jì)3242人, 其中初中生1591人，高中1651人。隨機(jī)對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的近視學(xué)生進(jìn)行近視相關(guān) 知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)出1000份問(wèn)卷，回收830

4、份，有效問(wèn)卷772份。1.2方法由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行視力檢查，檢查采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表 按常規(guī)方法時(shí)行測(cè)定，以裸眼視力最低一只眼的視力為標(biāo)準(zhǔn)。凡視力在5.0以上為 視力正4.9-4.7為輕度近視,4.6-4.4為中度近視,4.3以下為重度近視。凡視力低 于5.0者，測(cè)定屈光類(lèi)型,并請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行眼底檢查，以排除其他眼疾。同時(shí)對(duì)學(xué) 生進(jìn)行平均每天學(xué)習(xí)、生活以及相關(guān)屈光知識(shí)等內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查。1.3統(tǒng)計(jì)分析采用excel和spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)處理。2結(jié)果2.1患近視率與學(xué)習(xí)階段的關(guān)系本次共調(diào)查3242名中學(xué)生，患近視人數(shù) 為2341人占被調(diào)查人數(shù)的72.21%。其中初中學(xué)生15

5、91人,患近視人數(shù)為1055 人患病率為66.31%;高中學(xué)生共調(diào)查1651人,患近視人數(shù)為1286人，患病率為 7.89%o結(jié)果表明高中生患近視率明顯高于初中生（x2=54.16/p<0.01）,這說(shuō)明近 視是隨著學(xué)習(xí)階段的增高而呈逐步增加的趨勢(shì)（見(jiàn)表l）o2.2近視率與性別的關(guān)系本次調(diào)查男生1629人，患近視人數(shù)1107人，近視 率為67.96%;女生1613人'患近視人數(shù)1234人，近視率為76.50%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 女生患近視率明顯高于男生（x2二29.5,p<0.01）（見(jiàn)表2）,可能是多數(shù)女生學(xué)習(xí) 較男生用功，更喜歡室內(nèi)活動(dòng)，缺乏室外活動(dòng)，近距

6、離用眼時(shí)間比男生長(zhǎng);還可 能與女生喜歡吃零食、營(yíng)養(yǎng)不均衡等因素有關(guān)1。2.3不同學(xué)習(xí)階段近視程度構(gòu)成本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初中學(xué)生患輕中度近視 609人，構(gòu)成比為57.73%,患重度近視446人，構(gòu)成比為42.27%;高中學(xué)生患輕中 度近視565人，構(gòu)成比為43.93%,患重度近視721人，構(gòu)成比為56.07%,結(jié)果表 明初中階段學(xué)生患近視以輕度和中度為主，高中階段重度近視幅度增加（x2=52.54zp&lt;0.01）（見(jiàn)表3）,這可能與學(xué)生的學(xué)習(xí)強(qiáng)度和學(xué)習(xí)吋間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，提 示學(xué)生近視程度隨學(xué)習(xí)階段的升高而增高。2.4屈光知識(shí)問(wèn)卷結(jié)果:在所調(diào)查近視學(xué)生中，有86.79%的同學(xué)閱讀距離 <

7、;30cm;課間休息時(shí)，僅有24.35%的學(xué)生愿意到室外休息、活動(dòng)或遠(yuǎn)眺;所有受調(diào) 查者中有65.80%學(xué)生會(huì)做眼保健操;在發(fā)現(xiàn)近視后未作及吋處理者占21.37%,到 眼鏡店驗(yàn)光配鏡者占64.51%,有14.12%有學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行驗(yàn)光后再配 鏡，有30.57%的人堅(jiān)持戴眼鏡，而有69.43%的受調(diào)查學(xué)生只能接受看遠(yuǎn)處吋戴 鏡;調(diào)查結(jié)果還表明，有超過(guò)67%的學(xué)生對(duì)屈光知識(shí)有比較迫切的需求。表1患近視率與學(xué)習(xí)階段的關(guān)系學(xué)習(xí)階段 受檢人數(shù) 患近視人數(shù) 近視率（）初中1591105566.31高中1651128677.89合計(jì)3242234172.21注:x2=54.16,p&lt;0

8、.01表2患近視與學(xué)生性別的關(guān)系性別受檢人數(shù)患近視人數(shù)近視率（）男生1629110767.96女生1613123476.50合計(jì)3242234172.21注:x2=29.5,p&lt;0.01表3不同學(xué)習(xí)階段近視程度的構(gòu)成學(xué)習(xí)階段 近視人數(shù) 輕中度近視 重度近視人數(shù)%人數(shù)%初中105560957.7344642.27高中128656543.9372156.07合計(jì)2341117450.15116749.85注:x2=52.54,p&lt;0.01表4學(xué)習(xí)時(shí)間、生活環(huán)境調(diào)查（）學(xué)習(xí)階段 學(xué)習(xí)吋間 10h/d學(xué)習(xí)吋間10h/d睡眠吋間8h/d唾眠 吋間8h/d初中生73.8326.

9、1775.3924.61高中生29.1570.8590.679.33注:學(xué)習(xí)時(shí)間上:初中生vs高中生x2=462.85,2718, p0.001;唾眠吋 間上:初中生vs高中生二x2二99.95, p0.0013討論本調(diào)查結(jié)果表明，我市中學(xué)生近視患病率（72.21%）依i口不低于張敏紅 等人抽查本市三年前的發(fā)病情況。汕頭市女生患近視率高于男生患近視率， 隨著年級(jí)的增加學(xué)生的視力顯著下降，高中生患近視率明顯高于初中生，而且初 中階段學(xué)生患近視以輕度和中度為主，高中階段重度近視幅度同樣增加，均與張敏 紅等人調(diào)查結(jié)果相似，在分析學(xué)生學(xué)習(xí)及唾眠時(shí)間時(shí)可發(fā)現(xiàn)中學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng), 唾眠吋間嚴(yán)重不足，又以高

10、中學(xué)生表現(xiàn)突出（見(jiàn)表4）。這就證實(shí)了近視的成因 與環(huán)境因素之間的聯(lián)系3。針對(duì)中學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活特點(diǎn)，提岀以下健康教育策略。加強(qiáng)學(xué)?；A(chǔ) 設(shè)施建設(shè),創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)校應(yīng)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，盡快使教室達(dá)到衛(wèi) 生標(biāo)準(zhǔn)的要求。同時(shí)，家庭也應(yīng)給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，使采光照明、課 桌椅高低等符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，徹底改善學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境;做好用眼衛(wèi)生知識(shí)宣傳， 提高學(xué)生自我保健意識(shí)。學(xué)校應(yīng)充分利用衛(wèi)生課、電視、宣傳欄等大力開(kāi)展用眼 衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)用眼，改變不良用眼行為，養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生 習(xí)慣,對(duì)危害視力的習(xí)慣和因素予以及吋糾正和消除;推廣和普及眼保健操，加強(qiáng) 體育鍛煉。指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)準(zhǔn)

11、確、自覺(jué)做好眼保健操，確保眼保健操的有效性。合 理安排作息時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。定期體檢， 及吋矯治視力。學(xué)校定期檢查視力并建立學(xué)生健康檔案，及吋了解學(xué)生視力情況, 做到早發(fā)現(xiàn)、早矯治;合理膳食，營(yíng)養(yǎng)均衡。初、高中學(xué)生正處于快速生長(zhǎng)發(fā)育吋 期，在飲食方面要做到葷素搭配、粗細(xì)糧搭配，講究營(yíng)養(yǎng)均衡,提倡多吃新鮮蔬菜水 果，適當(dāng)增加增加富含維生素a、d、b2等的食物。本次調(diào)查中還看到，我市中學(xué)生近視問(wèn)題并沒(méi)有明顯改觀，大多數(shù)中學(xué) 生對(duì)正確用眼及日常眼保健知識(shí)缺乏，近視發(fā)生后對(duì)如何正確保養(yǎng)眼睛、如何復(fù) 查等相關(guān)眼科常識(shí)知之其少。主要原因是當(dāng)前我市校醫(yī)隊(duì)伍明顯不足，校醫(yī)中具

12、 有學(xué)校衛(wèi)生本專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員更少，這與張丹陽(yáng)等人2010年度開(kāi)展了遼陽(yáng)市衛(wèi)生 室執(zhí)業(yè)資格及人員資格、人員配置比例的摸底調(diào)查結(jié)果相似，根本無(wú)法有計(jì) 劃地開(kāi)展各種學(xué)校衛(wèi)生工作（包括學(xué)生各種常見(jiàn)病健康教育和健康促進(jìn)工作）， 加之步入中學(xué)后，學(xué)生面臨著更加繁重的功課，學(xué)校方面只注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī), 而疏于對(duì)學(xué)生普及屈光學(xué)的相關(guān)知識(shí)及視覺(jué)保護(hù)知識(shí)，造成大多數(shù)中學(xué)生由于過(guò) 度用眼而發(fā)展成為近視，得了近視又得不到專(zhuān)業(yè)的校醫(yī)及吋有效的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，這 樣久而久之，近視度數(shù)逐漸加深、甚至發(fā)展形成弱視或其它眼病。與中學(xué)生交談 中發(fā)現(xiàn)，他們除了整天忙于功課，對(duì)自己身體方面的保健知識(shí)知之甚少，對(duì)調(diào)查 人員談及防治近視需要了

13、解屈光知識(shí)并要養(yǎng)成自主保健的習(xí)慣表示饒有興趣。一 般來(lái)說(shuō)，預(yù)防近視的最佳年齡是在12到15歲，這個(gè)年齡的中學(xué)生已經(jīng)具備一定 的思維和行為能力，一些良好保健習(xí)慣的養(yǎng)成將會(huì)對(duì)他們終身受益，而學(xué)校衛(wèi)生 保健醫(yī)生正是他們養(yǎng)成良好保健習(xí)慣和掌握健康行為的引路人。根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生 工作條例第三章第二十條規(guī)定，中小學(xué)按學(xué)生人數(shù)六百比一的比例配備專(zhuān)職衛(wèi) 生技術(shù)人員。但由于當(dāng)前學(xué)校人員編制限制，很難達(dá)到條例規(guī)定，大部分中 小學(xué)校其至沒(méi)有校醫(yī)。有校醫(yī)的學(xué)校，由于校醫(yī)自身素質(zhì)、工作任務(wù)繁垂瑣碎, 僅限于對(duì)學(xué)生的輕微疾病作應(yīng)急處理，很難開(kāi)展相關(guān)傳染病預(yù)防、學(xué)生常見(jiàn)病登 記等學(xué)生衛(wèi)生保健工作，使學(xué)生常見(jiàn)病的三級(jí)預(yù)防工作不能

14、順利開(kāi)展6。由此 可見(jiàn)，學(xué)校衛(wèi)生防病管理體系的不健全，不加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)，也是 這些年來(lái)中學(xué)生近視率不斷上升以及重度近視輻度隨學(xué)習(xí)階段逐漸增加重要原 因之一。我們倡議社會(huì)、學(xué)校及家長(zhǎng)應(yīng)聯(lián)合進(jìn)來(lái)，注重對(duì)孩子的視力保護(hù)，減少 學(xué)生近距離過(guò)度用眼，增強(qiáng)體質(zhì)，延長(zhǎng)戶(hù)外活功吋間，保證充足的唾眠，同時(shí)對(duì) 學(xué)生普及屈光學(xué)的相關(guān)知識(shí)及視覺(jué)保護(hù)知識(shí)，提高自我保健意識(shí)，規(guī)范驗(yàn)光配鏡 市場(chǎng)。同吋，呼吁當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)加快進(jìn)行相關(guān)教育體制改革，將減負(fù)和加強(qiáng)學(xué)校 衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)落實(shí)到實(shí)處，建立健全學(xué)校衛(wèi)生防病管理體系，為保護(hù)學(xué)生 健康作出努力。參考文獻(xiàn)石一寧，方嚴(yán)在校學(xué)生(718歲)近視狀態(tài)的流行病學(xué)研究j.臨床眼科雜志, 2006, 14(1):78-81.張敏紅1 汕頭市中小學(xué)生2000-20