海南省衛(wèi)生中職在校生生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查

1、海南省衛(wèi)生中職在校生生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查摘要 目的：了解海南省衛(wèi)生中職學(xué)生的生活質(zhì)量現(xiàn)狀。 方法：采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF) 進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：總體情況，本研究樣本各領(lǐng)域的得分，社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域均分最高63.57，環(huán)境領(lǐng)域的均分最低為51.97，自我評(píng)定的總生活質(zhì)量和總健康狀況滿(mǎn)意度均分均低于60分；男生和女生在心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和總健康狀況方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05，且均為男生分?jǐn)?shù)高于女生分?jǐn)?shù)；2013級(jí)和2012級(jí)學(xué)生在四個(gè)領(lǐng)域差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P0.05 ，均為二年級(jí)分?jǐn)?shù)高于一年級(jí)分?jǐn)?shù)；護(hù)理、藥劑、其他三大類(lèi)進(jìn)行兩兩比較，僅在生理領(lǐng)域護(hù)理專(zhuān)業(yè)和其他專(zhuān)業(yè)均

2、與藥劑專(zhuān)業(yè)有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。結(jié)論：衛(wèi)生中職學(xué)生生活質(zhì)量存在差異，應(yīng)采取有針對(duì)性的措施改善學(xué)生的生活質(zhì)量。特別要關(guān)注女生的身心健康成長(zhǎng)。關(guān)鍵詞：WHOQOL-BREF 海南省衛(wèi)生中職生 生活質(zhì)量 衛(wèi)生中職學(xué)生是身處邁向成熟、面臨就業(yè)轉(zhuǎn)折時(shí)期的特殊群體，必須要有良好的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力，才能更好地適應(yīng)今后的學(xué)習(xí)、工作需要。學(xué)生在校的生活質(zhì)量如何不僅關(guān)乎其自身能否健康成長(zhǎng)，還會(huì)直接影響其今后的工作質(zhì)量。生活質(zhì)量(Quality of life,簡(jiǎn)稱(chēng)QoL ) ,起源于20世紀(jì)30年代美國(guó), 1993年在日內(nèi)瓦所召開(kāi)的世界衛(wèi)生組織對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行了最新的定義：指不同文化和價(jià)值

3、體系中的個(gè)體,對(duì)與他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)。根據(jù)上述定義,世界衛(wèi)生組織研制了一量表,該量表包含問(wèn)題覆蓋了與生命質(zhì)量有關(guān)的各領(lǐng)域和各方面1。 筆者嘗試采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF) 對(duì)海南省衛(wèi)生中職學(xué)生進(jìn)行評(píng)定，了解其生活質(zhì)量狀況，為今后能夠更加科學(xué)合理的制定相應(yīng)的措施提供依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象 對(duì)象為海南全省衛(wèi)生中職2012級(jí)、2013級(jí)在校學(xué)生，隨機(jī)抽取2574名學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，剔除無(wú)效問(wèn)卷后，實(shí)際回收錄入有效問(wèn)卷2269份，本研究問(wèn)卷有效回收率為 88.15%。其中女生1965名，占全體女生人數(shù)的23

4、.4%，男生304名，占全體男生人數(shù)的45.4%。1.2研究工具采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)中文版2 3 ,該量表由26個(gè)條目組成, 包括生理、心理、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域 4 個(gè)維度，還包含兩個(gè)獨(dú)立分析的條目即總生存質(zhì)量及總健康狀況滿(mǎn)意度，每個(gè)條目分別按 15 級(jí)計(jì)分，認(rèn)為“很不滿(mǎn)意”記1分,“不滿(mǎn)意”記2分,“一般”記3分,“滿(mǎn)意”記4分,“很滿(mǎn)意”記5分，得分越高，說(shuō)明其生活質(zhì)量水平越高。其中第 21 條“您對(duì)自己的性生活滿(mǎn)意嗎?”不適合中職學(xué)生, 依據(jù)高中生生活質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法4 5改為“您對(duì)自己青春期的變化適應(yīng)嗎?” 1.3研究方法采用問(wèn)卷調(diào)查方法。選取海南全省

5、六所衛(wèi)生中職學(xué)校中的三所學(xué)校，采用隨機(jī)分層抽樣，以不記名方式共發(fā)問(wèn)卷2574份，抽樣比例均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。問(wèn)卷調(diào)查以學(xué)校為單位，在各校領(lǐng)導(dǎo)支持和各相關(guān)部門(mén)配合下進(jìn)行。首先，由調(diào)查人員解釋測(cè)試目的、意義、評(píng)分方法和要求，然后讓學(xué)生在不受他人影響完成自我評(píng)定，當(dāng)場(chǎng)交卷，最后由調(diào)查人員進(jìn)行復(fù)核以確保問(wèn)卷合格。1.4統(tǒng)計(jì)方法對(duì)收集的資料進(jìn)行歸納整理后，所有數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，使用IBM SPSS Statistics 19 中文版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)和F檢驗(yàn)。2結(jié)果 2.1總的情況 從表1可見(jiàn)，本研究樣本各領(lǐng)域的得分，社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域均分最高63.57，環(huán)境領(lǐng)域的均分最低為51.97；自我評(píng)定的

6、總生活質(zhì)量和總健康狀況滿(mǎn)意度均分均低于60分。2.2 不同性別間比較 從表2可見(jiàn)，男生和女生在心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和總健康狀況方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05，且均為男生分?jǐn)?shù)高于女生分?jǐn)?shù)。2.3 不同年級(jí)間比較 從表3可見(jiàn)，2013級(jí)和2012級(jí)學(xué)生在四個(gè)領(lǐng)域差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P0.05 ，均為二年級(jí)分?jǐn)?shù)高于一年級(jí)分?jǐn)?shù)。2.4 不同專(zhuān)業(yè)間比較 從表4可見(jiàn)，護(hù)理、藥劑、其他三大類(lèi)進(jìn)行兩兩比較，在四大領(lǐng)域中，三大專(zhuān)業(yè)僅在生理領(lǐng)域差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且護(hù)理和其他專(zhuān)業(yè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05，但是均與藥劑專(zhuān)業(yè)有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。表1 全體學(xué)生生活質(zhì)量情況一覽表（n=2269）

7、生理領(lǐng)域心理領(lǐng)域環(huán)境領(lǐng)域社會(huì)關(guān)系總生活質(zhì)量總健康狀況MSDMSDMSDMSDMSDMSD52.4311.8154.9413.7651.9715.0763.5715.9154.8818.5658.8122.31表2 四個(gè)領(lǐng)域和總生活質(zhì)量、總健康狀況性別分析(±s)指標(biāo)男生（n=304）女生（n=1965）tP生理領(lǐng)域53.03±12.7952.34±11.660.9410.347心理領(lǐng)域56.73±12.7952.34±11.662.4290.015*社會(huì)領(lǐng)域63.98±17.2063.50±15.610.4810.631環(huán)境

8、領(lǐng)域53.67±17.2051.71±14.702.0920.037*總生活質(zhì)量54.63±21.8854.88±18.00-0.2090.835總健康狀況62.38±23.5058.25±22.132.9830.003*注：*表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05表3 不同年級(jí)四個(gè)領(lǐng)域和總生活質(zhì)量、總健康狀況分析(±s)指標(biāo)2013級(jí)（n=1207）2012級(jí)（n=1062）tP生理領(lǐng)域51.28±11.6353.74±11.89-4.9850.000*心理領(lǐng)域53.85±14.2856.17&#

9、177;13.04-4.0260.000*社會(huì)領(lǐng)域62.23±15.3765.10±16.39-4.3030.000*環(huán)境領(lǐng)域50.87±14.6353.23±15.47-3.7380.000*總生活質(zhì)量54.31±17.8855.50±19.31-1.5650.118總健康狀況58.31±22.3859.38±22.25-1.8040.278注：*表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05表4 不同專(zhuān)業(yè)四個(gè)領(lǐng)域和總生活質(zhì)量、總健康狀況分析(±s)指標(biāo)護(hù)理（n=1466）藥劑（n=332）其他（n=471）FP生

10、理領(lǐng)域52.76±11.8150.72±12.0052.60±11.604.0830.017*心理領(lǐng)域55.08±13.0654.13±17.0055.04±13.330.6690.512環(huán)境領(lǐng)域52.26±14.6651.88±15.5851.13±15.931.0130.363社會(huì)關(guān)系63.69±15.8862.36±15.7164.05±16.141.2130.298總生活質(zhì)量55.25±17.7653.70±18.8654.45±20.6

11、41.0890.337總健康狀況58.68±21.9658.38±22.0159.48±23.750.2980.743注：*表示P0.05，同行數(shù)字相同者表示兩者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)字不同者表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.053.討論從表1可以看出，就總體而言，本研究樣本各領(lǐng)域的得分偏低，特別是環(huán)境領(lǐng)域的得分最低。海南省各衛(wèi)校辦學(xué)條件有限，基礎(chǔ)設(shè)施較薄弱，部分學(xué)校為求生存將重心放在招生數(shù)量和執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率上。大多數(shù)學(xué)校采取封閉式管理，可能了忽視在校生生理、心理需求，缺乏豐富的的休閑娛樂(lè)及社團(tuán)活動(dòng)，再加上衛(wèi)生中職學(xué)生中很多人來(lái)自家庭貧困等眾多原因?qū)е麓私Y(jié)果。另外

12、，自我評(píng)定的總生活質(zhì)量和總健康狀況滿(mǎn)意度得分均低于60分，可見(jiàn)我省衛(wèi)生中職生對(duì)自身主觀評(píng)價(jià)較低，這可能與社會(huì)普遍對(duì)中職教育和衛(wèi)生行業(yè)認(rèn)同較低，作為衛(wèi)生中職生遭受雙重歧視有關(guān)。3.2性別間比較，在心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和總健康狀況方面男生分?jǐn)?shù)高于女生分?jǐn)?shù)。中職生處于身心快速發(fā)展的青春期，卻缺乏相關(guān)的生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生知識(shí)，特別是匱乏性生理與性心理知識(shí)，不能正視第二性征，渴望與異性交往，卻因不能恰當(dāng)處理異性之間的情感困惑。中職女生較男生早熟，其心理特點(diǎn)為多愁善感、多疑善變，熱衷外表和社交的攀比，人際交往壓力大，在出現(xiàn)心理沖突時(shí)習(xí)慣將壓力內(nèi)化，飽受內(nèi)心煎熬，而男生則傾向?qū)毫ν饣瘡亩鈨?nèi)心苦悶；另外，

13、我省衛(wèi)校大部分是女生，多數(shù)來(lái)自本省農(nóng)村、非獨(dú)生子女的家庭，在家庭中地位相對(duì)較低。在女生比例大、問(wèn)題多的情況下，呼吁我們的教育機(jī)構(gòu)，更多的關(guān)注女生的身心健康成長(zhǎng)。3.3年級(jí)間組間比較，表明在自我評(píng)定的總生活質(zhì)量和總健康狀況滿(mǎn)意度兩方面是無(wú)差異的，分別探討各領(lǐng)域二年級(jí)（2012級(jí)）分?jǐn)?shù)高于一年級(jí)（2013級(jí)）。一年級(jí)在入學(xué)初期，正處于生理、心理的斷乳期，需要適應(yīng)過(guò)程。多數(shù)新生初次離家過(guò)寄宿生活，面對(duì)陌生的校園環(huán)境和人，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)等帶來(lái)一系列問(wèn)題，更需要學(xué)校提供及時(shí)有效的幫助，特別是做好心理咨詢(xún)與疏導(dǎo)。3.4專(zhuān)業(yè)間橫向比較，從表4可見(jiàn)，總的來(lái)說(shuō)專(zhuān)業(yè)間差異不大，僅在生理領(lǐng)域有差異，藥劑專(zhuān)業(yè)

14、得分低于護(hù)理和其他專(zhuān)業(yè)。主要包括對(duì)自身睡眠情況滿(mǎn)意度，日常生活的能力和工作能力滿(mǎn)意度較低。藥劑專(zhuān)業(yè)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)比較，生源質(zhì)量多數(shù)比護(hù)理專(zhuān)業(yè)低，沒(méi)有分?jǐn)?shù)限制，多數(shù)衛(wèi)校以護(hù)理為最重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，平時(shí)的重視和投入均較多于藥劑專(zhuān)業(yè)；而其他小專(zhuān)業(yè)比較，同樣大多數(shù)是分?jǐn)?shù)較低的學(xué)生，可是學(xué)校對(duì)學(xué)生的期望值不同，其他小專(zhuān)業(yè)要求相對(duì)低一些；另外，藥劑專(zhuān)業(yè)偏向理科，對(duì)推理分析能力要求較高，且課程壓縮、學(xué)習(xí)緊迫，這恰恰擊中職生學(xué)習(xí)能力薄弱的軟肋，使其較其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生焦慮。提示有關(guān)部門(mén)在生源質(zhì)量上要有一定的把關(guān)，在突出重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的同時(shí)要均衡其他專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。根據(jù)以上分析，提示我們了解和改善學(xué)生在校的生活質(zhì)量很重要，呼吁有關(guān)部門(mén)根據(jù)不同的情況，制定有針對(duì)性的措施，切實(shí)有效地提高衛(wèi)生中職學(xué)生在校的生活質(zhì)量。這不僅關(guān)乎學(xué)生自身的健康成長(zhǎng)，也關(guān)系著未來(lái)我們會(huì)有怎樣的基層醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍。參考文獻(xiàn)：1趙俊娟,裴穎.慢性盆腔炎患者血液流變學(xué)指標(biāo)的變化J.中國(guó)血液流變學(xué)公上,2001,11 (2):