傷寒副傷寒疫情應急處理預案

1、傷寒副傷寒疫情應急處理預案 一、前言 傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌及甲、乙、丙型副傷寒桿菌所引起的急性腸道傳染病。傷寒、副傷寒是常見的傳染病,一旦爆發(fā)流行將對廣闊人民群眾的健康構(gòu)成嚴重威逼。為了有效掌握傷寒、副傷寒疫情,加強對重大和突發(fā)疫情的快速反應和應急處置能力,保障群眾健康,維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展,特制定本預案。 二、目的 確保一旦發(fā)生傷寒、副傷寒爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情,我區(qū)各有關(guān)部門聯(lián)動協(xié)作,準時落實有效措施,快速掌握和撲滅疫情。 三、判定標準 1、爆發(fā)疫情 在100人以下的集體單位或家庭,7天內(nèi)有5例以上的病例;在100-1000人的集體單位,7天內(nèi)有10例以上病例;在1000人以上的

2、集體單位或村(社區(qū)),7天內(nèi)有10例以上病例;在高新區(qū)范圍內(nèi),14天內(nèi)有100例以上病例或20例以上相關(guān)病例。 2、重大疫情 在高新區(qū)范圍內(nèi),如5天內(nèi)發(fā)覺50例以上病例,為一級重大疫情;如5天內(nèi)發(fā)覺10-49例病例,為二級重大疫情;如5天內(nèi)發(fā)覺5-9例病例或5天以后又有續(xù)發(fā)病例,為三級重大疫情。 四、預案啟動條件 一旦發(fā)生傷寒、副傷寒爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情,馬上啟動本預案。 五、傷寒、副傷寒病例診斷標準 1、疑似病例診斷標準 在傷寒、副傷寒流行地區(qū)有持續(xù)性發(fā)熱超過1周者。 2、臨床診斷標準 在傷寒、副傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有下列之一者,可做出臨床診斷: (1)持續(xù)性高熱:高熱、稽留熱為主要熱型,可

3、在5-7天內(nèi)達40-41及以上,可有畏寒,少有寒戰(zhàn),出汗不多,一般持續(xù)1-2周。 (2)特別中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大。 (3)四周血象:白細胞總數(shù)低下,嗜酸性粒細胞削減或消逝。 3、確診病例標準 臨床診斷病例如有以下項目之一者即可確診: (1)從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中,任一種標本分別到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。 (2)血清特異性抗體陽性,肥達氏反應“o”抗體凝集效價1:80,傷寒或副傷寒“h”抗體凝集效價1:160,恢復期效價增高4倍以上者。 六、處理程序與步驟 1、報告記錄及初步核實 接到疫情報告,要具體詢問疫情發(fā)生狀況以及報告時間、報告人、聯(lián)系電話等,填寫專用記錄表

4、格。初步推斷疫情報告狀況牢靠,馬上向應急管理職能科室和分管領(lǐng)導報告。確認必需啟動應急程序的,應急小分隊馬上趕赴現(xiàn)場,開展調(diào)查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防掌握機構(gòu)。 2、到達現(xiàn)場后進一步核實狀況 依據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、試驗室檢測結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷,對疫情可能造成的危害進行初步推斷。 3、采樣送檢 依據(jù)需要對病例糞便、血樣等準時采樣送檢。 4、個案調(diào)查 制訂統(tǒng)一的病例定義,對確認病例進行個案調(diào)查,收集病例的基本狀況、臨床癥狀和體征以及可能的暴露史等資料。進行三間分布的分析,闡明病人什么時間發(fā)病,在什么地方居住或病人有什么特征。 5、隔離治療病人 全

5、部傷寒、副傷寒病人或疑似病人都要準時隔離治療。病人經(jīng)正規(guī)治療至臨床癥狀完全消逝后2周或臨床癥狀消逝、停藥一周后糞檢2次陰性(2次檢測間隔2-3天),方可解除隔離。 6、對親密接觸者進行醫(yī)學觀看和預防服藥 與病人有過親密接觸以及在水型、食物型爆發(fā)中可能受感染的人,如家庭成員、病人陪伴者、聚餐參與者等要進行醫(yī)學觀看,觀看期限自最終接觸之日起計算,傷寒23天、副傷寒15天。選擇敏感的抗菌藥物進行應急性預防服藥,如復方新諾明,每日2次,每次2片,服用3-5次(兒童酌減)。 7、消毒殺蟲 依據(jù)初步調(diào)查結(jié)果,有針對性地開展消毒和污染物清除工作。病家和臨時隔離治療點中被污染的廁所、地面、餐具、衣物、用品等進

6、行隨時消毒,病人的糞、尿、排泄物要嚴格消毒處理。 8、劃定疫點或疫區(qū) 疫點:與病人同門戶出入的住戶,或與病人生活上親密有關(guān)的若干戶為范圍;以疫點為中心并依據(jù)疫點位置與交通狀況,以居民區(qū)或街道為范圍,劃定疫區(qū)。 9、必要時開展應急預防接種 對疫區(qū)的易感人群及毗鄰地區(qū)的重點人群,開展針對菌型的傷寒疫苗的免疫接種,以提高人群免疫力。 10、開展針對性的健康教育和干預 開展健康教育和愛國衛(wèi)生運動,利用各種方式廣泛宣傳普及傷寒、副傷寒等腸道傳染病防治學問,提高群眾衛(wèi)生保健意識,疫情流行期間削減聚餐活動,積極做好預防。同時倡導大家搞好環(huán)境衛(wèi)生,管好水源,消退垃圾,毀滅蒼蠅及孳生地。 11、依據(jù)初步調(diào)查結(jié)果,進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡報告 12、建立集體單位晨檢制度:對全部人員測量體溫、進行相關(guān)體檢,并每日報告結(jié)果。 七、掌握措施效果評價 落實掌握措施后,如新發(fā)病例顯著削減,傷寒、副傷寒月報告發(fā)病數(shù)降至接近或低于往年同期水平常,可視為疫情掌握措施有效,疫情已得到初步掌握,轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測防治